1、附件 2：感染（傳染）性疾病醫療質量控制基礎數據單位：聯系人：聯系電話：傳真：Email:感染（傳染）性疾病醫療質量控制基礎數據上報時間段： 2014 年 1 月至 2014 年 12 月 31 日注：以下所有數據，綜合醫院為感染（傳染性）性疾病科有關的數據，傳染性專科醫院為全院數據項目收集參數參數說明數值備注醫院總體 數據醫院級別醫院級別： 二級綜合性醫院； 三級（含以上） 綜合性醫院；各級（含以上）傳染病專科醫 院。11=三級綜合醫院； 2=二級綜合醫院 3=三級感染性疾病專科 醫院； 4=二級感染性疾病專科 醫院 5=其他級別感染性疾病 科專科醫院醫院編制總床位數（張）600醫院實際開放

2、床位數 （張）實際可收治患者的床位數614醫院出院患者人次 （/ 年）指住院后出院的患者人數，包含死亡患者數20004醫院門診總人次 （/ 年 ）掛號后實際就診人數，已掛號或預約掛號未 就診者不計算入內，包括腸道及發熱篩查門329528診人數醫院急診人次 （/ 年）31821感染（傳染） 性疾病科設 置感染科門診包括發熱門診、腸道門診和感染性疾病專科門診之一或全部感染科門診獨立設置1=是； 3=否有發熱門診1=是； 2=否發熱門診獨立設置1=是； 3=否有腸道門診1=是； 4=否腸道門診獨立設置1=是； 5=否有感染科病房1=是； 2=否感染科病房獨立設置1=是； 3=否感染科病房床位數（張）

3、感染科具備負壓病房 /（ 張）1=是； 2=否病房空調系統或設備， 至少 在回風口設置空氣凈化除 菌裝置1=是； 2=否感染（傳染） 性疾病科室 人員配置感染科醫生人數感染科護士人數感染科行政主任為感染 （傳 染）性疾病專業1=是； 1=否感染科行政主任具有副主任醫師及以上職稱1=是； 2=否在感染科連續工作大于等于 3 年的醫師人數接受過系統感染性疾病診治培訓的醫師人數培訓：在上級醫院感染科或專科醫院培訓半年以上；或參加感染性疾病相關培訓班 3 次者護士長具有中級以上職稱1=是； 2=否護士長從事感染性疾病護理工作 3 年以上1=是； 3=否科室工作人員是否定期考核1=是； 2=否醫師總數量

4、年齡結構（小于 45 歲醫師人數）學歷結構 （研究生學歷醫師人數）正高級職稱醫師人數副高級職稱醫師人數中級級職稱醫師人數護士總人數學歷結構 （本科以上學歷護士人數）年齡結構（護齡 10 年以上 護士人數）職稱結構 （中高級職稱護士 人數）感染（傳染） 性疾病科室 運行狀況（醫 療質量）門診前 10 位感染性病病種 及（ ICD10-CM3）編碼和數 量（例） / 年： 按照 ICD10-CM3前 3 位進行 統計 病種分類請查閱 ICD10 編碼 三位數類目表。排名疾病名稱ICD 編碼數量（例） / 年備注12345678910病房前 5 位感染病病種（ICD 編碼）和數量（例） / 年 按照

5、 ICD10-CM3前 3 位進行 統計病種分類請查閱 ICD10 編碼 三位數類目表。排名疾病名稱ICD 編碼數量（例） / 年備注12345發熱待查人次（ / 年）R501419感染專科門診人次（ / 年）包括以肝病、 結核、 AIDS 及其他感染性疾病科 診治的人次發熱門診人次（ / 年）816腸道門診人次（ / 年）67感染科病房出院患者人次（/ 年）指住院后出院的患者人數，包含死亡患者數感染科床位使用率（ %）期內實際占用的總床日數 / 期內實際開放的總 床日數感染科出院患者平均住院日（天）感染科出院患者平均費用（元）感染科院內會診人次 （/ 年）感染科院外會診人次 （/ 年）感染科

6、住院死亡人數 （/ 年）入院后死亡人數。包括 24 小時內死亡。不包 括門診，急診室及門診觀察室內的死亡。感染科急 / 危重癥人數（ / 年）感染科出院患者醫院感染 發生例數（ / 年）感染科住院患者抗菌藥物使用率例數（ / 年）出院患者使用抗菌藥總例數 / 同期出院總例數感染科接受抗菌藥物治療 住院患者微生物檢驗樣本 送檢率（ %）出院患者使用抗菌藥總例數 / 同期出院總例數感染（傳染）科快速手消毒 液使用量（ ml/ 床位） / 年亞專科有無1=有； 2=無亞專科數目例：某院有肝病科、艾滋病專科、兒童感染科亞專科 1 名稱亞專科 2 名稱亞專科 3 名稱亞專科 4 名稱- 可按以上模板順序

7、添加- 可按以上模板順序添加*感染性疾病納入臨床路徑 病種、（ ICD10-CM3）編碼 及例數例：如某院 2014 年納入慢性丙型病毒性肝炎（ B18.2 ）， 100 例慢性丙型病毒性肝炎B18.2100病種名稱ICD10編碼數量*入臨床路徑病種 1 及例數*入臨床路徑病種 2 及例數*入臨床路徑病種 3 及例數*入臨床路徑病種 4 及例數- 可按以上模板順序添加- 可按以上模板順序添加感染性職業暴露感染人次（/ 年）指職業暴露感染的本院工作人員人次*感染性職業暴露感染可能原因* 患者滿意度（ %）可參考本院年度總結中 / （感染科）的數據* 員工滿意度（ %）感染科進行院內培訓次數（/

8、年）培訓內容：規章制度 /感染性疾病診療 / 抗菌藥 物/ 其他感染（傳染） 性疾病科室 運行狀況 （培 訓教學）感染科進行其他科室培訓 次數（ / 年）感染科進行院外培訓次數（/ 年）感染性疾病專業博士導師 / 碩導數量 / 講師數量（ / 年）博導數量碩導數量講師數量乙型病毒性 肝炎（含肝硬 化）（病房）急性重型 （暴發型 ） 病毒性 肝炎（ B19.002 ）人次0病毒性肝炎乙型急性重型（ B16.202 ）人次（ / 年）0病毒性肝炎乙型亞急性重 型（ B16.201 ）人次（ / 年）0病毒性肝炎乙型慢性重度（ B18.105 ）人次（ / 年）124出院艾滋病（ B20-B24）人

9、 次（ / 年）0艾滋病（病房）HIV 初篩（ +） 數并確診例 數（ / 年）0艾滋病伴卡氏肺孢子蟲肺炎（ PCP）（ B20.601 ）臨床0確診例數（ / 年）艾滋病死亡人數（ / 年）0結核（病房）結核病（A15+A16+A17+A18）出院人次（ / 年）0組織學和細菌學證實的肺 結核（ A15）人次（ / 年）包括治療好轉及治愈人數；A15 包含（ A15.0-A15.9 ）；死亡人數（ / 年）手足口病（病房） 手足口病（病房）*轉入手足口病（ B08.401 ） 例數（ / 年）0*轉出手足口病例數（ / 年）49出院手足口病例數（ / 年）0手足口重癥例數（ / 年）0手足口

10、合并腦炎、 腦膜腦炎 例數（ / 年）0手足口病死亡例數（ / 年）0*抗菌藥物使用例數（ / 年）手足口病人治療期間應用抗菌藥物人數年度重大傳染病2014 年度重大傳染病（埃博拉病毒病、登革出血熱、H1N1、H7N9、H5N1、麻疹、及區域高發的法定傳染病如瘧疾等）。年度重大傳染病病種數量病種數量： 0（種 / 年）0疾病名稱ICD10 編碼例數 0重大傳染病病種 1傳染病病種 1 轉入例數 / 年傳染病病種 1 轉出例數 / 年傳染病病種 1 治愈例數 / 年傳染病病種 1 死亡例數 / 年疾病名稱ICD10 編碼例數重大傳染病病種 2傳染病病種 2 轉入例數 / 年傳染病病種 2 轉出例數 / 年傳染病病種 2 治愈例數 / 年傳染病病種 2 死亡例數 / 年疾病名稱ICD10 編碼例數