1、編輯課件1腹股溝斜疝的護理腹股溝斜疝的護理編輯課件2目錄目錄1.基本概念2. 病因3.臨床表現4.診斷及治療5.術前護理6.術后護理 7.致謝編輯課件3基本概念基本概念編輯課件4疝的概念疝的概念：體內任何內臟器官或者組織體內任何內臟器官或者組織離開其正常解剖部位離開其正常解剖部位，通過先天或者后，通過先天或者后天形成的薄弱點、缺損或孔隙天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一進入另一部位部位。最多發生于腹部，以腹外疝多見。最多發生于腹部，以腹外疝多見基本概念編輯課件5病因病因先天因素后天因素誘因腹壓增高腹壓增高：慢性咳嗽，便秘，排尿困難，腹水，妊娠，啼哭，舉重等。腹部手術或外傷，年老、久病、腹壁肌肉

2、萎縮最常見于某些組織（精索、圓韌帶、臍血管、股血管）穿過腹壁的部位。腹壁強度降低編輯課件6編輯課件7小兒腹股溝斜疝特點小兒腹股溝斜疝特點編輯課件8臨床表現臨床表現編輯課件9臨床表現臨床表現編輯課件10診斷與鑒別診斷診斷與鑒別診斷編輯課件11治療治療編輯課件12治療治療編輯課件13術前護理術前護理1 1、知識缺乏：缺乏預防疝發生的有關知識及各項、知識缺乏：缺乏預防疝發生的有關知識及各項檢查的用途。檢查的用途。 2 2、焦慮：擔心疾病的愈后與手術風險有關、焦慮：擔心疾病的愈后與手術風險有關 3 3、潛在并發癥：嵌頓疝發生、潛在并發癥：嵌頓疝發生。編輯課件14術前護理措施術前護理措施【護理措施】【護

3、理措施】1 1、告訴病人、告訴病人 當前所有檢查的內容、目的。當前所有檢查的內容、目的。2 2、健康宣教：鼓勵患者多飲水，多食含粗纖維食、健康宣教：鼓勵患者多飲水，多食含粗纖維食物如蔬菜水果和豆類等，以避免便秘，必要時可物如蔬菜水果和豆類等，以避免便秘，必要時可給予緩瀉劑以保持大便通暢；同時給予緩瀉劑以保持大便通暢；同時；少量多餐，；少量多餐，避免食刺激性如辛辣等食物。避免食刺激性如辛辣等食物。編輯課件15術前護理措施術前護理措施3.3.觀察病情，出現明顯腹痛伴疝塊增大，緊張發觀察病情，出現明顯腹痛伴疝塊增大，緊張發硬、觸痛明顯，不能回納腹腔，應高度警惕嵌頓硬、觸痛明顯，不能回納腹腔，應高度警

4、惕嵌頓疝發生的可能，須立即通知醫生及時處理疝發生的可能，須立即通知醫生及時處理。4 4、術前宣教：向患者講解手術的相關配合知識及、術前宣教：向患者講解手術的相關配合知識及注意事項注意事項, ,消除患者的疑慮和不安消除患者的疑慮和不安, ,5 5、術前一晚應洗頭、沐浴術，晚上、術前一晚應洗頭、沐浴術，晚上1010：0000后禁食后禁食，00:0000:00后禁水。后禁水。編輯課件16術前護理措施術前護理措施6 6、術前訓練患者在床上排尿、排便的方法，送手、術前訓練患者在床上排尿、排便的方法，送手術前要囑患者排空膀胱，避免術后出現尿儲留及術前要囑患者排空膀胱，避免術后出現尿儲留及術中誤傷膀胱。術中

5、誤傷膀胱。7 7、手術當天進行備皮、手術當天進行備皮編輯課件17術前護理措施術前護理措施u 【護理診斷】【護理診斷】u 1 1腹內壓升高：與咳嗽咳痰有關。腹內壓升高：與咳嗽咳痰有關。u 2 2疼痛：與手術切口有關。疼痛：與手術切口有關。u 3 3排尿困難：與手術麻醉、切口疼痛排尿困難：與手術麻醉、切口疼痛有關。有關。u 4 4潛在并發癥：有陰囊水腫及感染的潛在并發癥：有陰囊水腫及感染的危險。危險。u 5 5自我形象紊亂：與排便、排尿方式自我形象紊亂：與排便、排尿方式改變有關。改變有關。編輯課件18術后護理措施術后護理措施告訴病人及家屬心電監護及吸氧的意義及注意事告訴病人及家屬心電監護及吸氧的意

6、義及注意事項。項。指導病人翻身及床上活動。指導病人翻身及床上活動。告訴病人家屬，告訴病人家屬，6h6h后如果病人無頭暈、惡心、憋后如果病人無頭暈、惡心、憋氣等不適，可改半臥位，并告知術后氣等不適，可改半臥位，并告知術后6 6小時內禁食，小時內禁食，6 6小時后先給飲水，如無嗆咳且無惡心嘔吐可進食小時后先給飲水，如無嗆咳且無惡心嘔吐可進食半流食，第二天可進食普食。半流食，第二天可進食普食。編輯課件19術后護理措施術后護理措施4 4、減輕或有效緩解疼痛。、減輕或有效緩解疼痛。 腹股溝區予沙袋壓迫腹股溝區予沙袋壓迫1212小時，預防出血，小時，預防出血，減輕疼痛。向病人解釋疼痛的原因，表示減輕疼痛。

7、向病人解釋疼痛的原因，表示接受病人對疼痛的反應，注意傾聽。接受病人對疼痛的反應，注意傾聽。5 5、積極處理尿儲留、積極處理尿儲留 給予聽流水聲，按摩大腿內側，手術后給予聽流水聲，按摩大腿內側，手術后因麻醉或手術刺激引起尿潴留者，必要時因麻醉或手術刺激引起尿潴留者，必要時導尿。導尿。編輯課件20術后護理措施術后護理措施6 6、積極處理咳嗽、咳痰、積極處理咳嗽、咳痰 正確指導病人多喝水，進行有效咳嗽，正確指導病人多喝水，進行有效咳嗽，囑醫囑給予氧氣霧化處理囑醫囑給予氧氣霧化處理7 7、并發癥的預防和護理、并發癥的預防和護理 確定潛在感染的部位，保持切口敷料干確定潛在感染的部位，保持切口敷料干凈整潔

8、，被污染后及時更換；觀察陰囊有無凈整潔，被污染后及時更換；觀察陰囊有無出血、血腫等出血、血腫等8 8、減輕病人的顧慮、減輕病人的顧慮 尊重病人的隱私，床上解二便或換藥時尊重病人的隱私，床上解二便或換藥時應加屏保護，針對性的進行心理疏導應加屏保護，針對性的進行心理疏導編輯課件21術后護理措施術后護理措施9.9.術后注意保暖，術后注意保暖，防止受涼防止受涼而引起而引起咳嗽；指導患者在咳嗽時用手掌按壓、咳嗽；指導患者在咳嗽時用手掌按壓、保護切口保護切口，以免張力過大導致切口的，以免張力過大導致切口的疼痛或愈合。疼痛或愈合。 10.10.保持大便通暢保持大便通暢，囑患者避免用，囑患者避免用力大便，以免增加腹壓導致疼痛增加。力大便，以免增加腹壓導致疼痛增加。編輯課件22術后護理術后護理 患者出院后逐漸增加活動量，患者出院后逐漸增加活動量，1 1個星期以個星期以臥床休息為主，可進行日常生活行為臥床休息為主，可進行日常生活行為 注意避免腹內壓升高的因素，如劇烈咳注意避免腹內壓升高的因素，如劇烈咳嗽、用力排便、提重物、長時間上下樓嗽、用力排便、提重物、長時間上下樓梯、登山、騎腳踏車及跑步等劇烈運