1、第四章泌尿系統疾病及護理試題一單項選擇題正常成人 24 小時尿量為A 400mlB D10002000ml2500mlC夜尿持續750ml腎性水腫一般先發生部位A雙下肢B胸腔積液C腹水D眼瞼及面部3下列哪種情況可診斷為鏡下血尿A新鮮尿離心沉渣每高倍視野紅細胞2 個B1 小時尿紅細胞計數 2 萬C1 小時尿紅細胞計數 5 萬D12 小時尿紅細胞計數 50 萬4急性腎炎臨床首發癥狀多為A少尿、無尿B高血壓C心力衰竭（全心衰）D水腫、血尿5急性腎炎治療原則為A以休息、低鹽飲食及對癥治療為主B以使用激素治療為主C使用細胞毒藥物為主D以防止或延緩腎功能減退及改善癥狀為主6慢性腎炎患者 24 小時尿蛋白常

2、為A 1g/dB 150mg/dC 2g/dD13g/d7慢性腎炎患者給予低蛋白低磷飲食治療目的是A減輕腎性水腫 B控制高血壓 C預防低鉀血癥D減輕腎小球內高壓、高灌注及高濾過狀態8腎病綜合征臨床表現形成的原因，哪項不妥A腎小球濾過膜通透性增加致大量蛋白尿B血漿白蛋白從尿中丟失形成低白蛋白血癥，進食脂肪過多致血脂增高C肝臟代償合成蛋白質時，脂蛋白合成增加D低蛋白血癥及部分病人加之水潴留引起水腫9下列哪項是原發腎病綜合征主要并發癥A血栓及栓塞B動脈粥樣硬化C腎功能不全D感染10原發腎病綜合征常可自發形成血栓原因是A血小板增多 B血管內皮易受損 C組織因子易釋放D血液多高凝狀態11急性腎衰病因分類

3、中那項是最常見類型A腎小球疾病 B腎血管性疾病 C尿路梗阻D急性腎小管壞死12急性腎衰少尿或無尿期易引起高血鉀癥，其危害是A全身水腫 B體重增加 C高血壓D抑制心肌細胞易致嚴重心率失常13急性腎衰預防高血鉀具體措施哪項是錯誤的A避免食用含鉀多食品如蘑菇、榨菜B不用含鉀多的藥物如氯化鉀，禁用庫存血C遵醫囑可口服甘露醇，促鉀離子排出D貧血嚴重可用庫存血14典型少尿型急性腎衰臨床表現可分為三期，各期的持續時間哪項是錯誤的A少尿期一般持續 714 天 B多尿期持續多為 12 周C多尿期多為 13 周或更長 D恢復期完全恢復需一年以上15慢性腎衰臨床表現哪項是最早最突出癥狀A急性左心衰B尿毒癥性心肌炎C

4、代謝性酸中毒呼吸深而長D胃腸道癥狀如食欲不振、惡心、嘔吐等16貧血是尿毒癥必有癥狀，引起貧血的原因哪項是重要的A毒素使紅細胞壽命縮短B鐵、葉酸缺乏C嚴重嘔血、便血D腎產生紅細胞生成素減少17腹膜透析主要并發癥為腹膜炎，其感染細菌大部分為A大腸桿菌B革蘭陽性球菌C綠膿桿菌D變形桿菌18下列關于泌尿系統常見癥狀的描述中錯誤的是A“球管失衡”和腎小球濾過分數下降，是導致腎炎性水腫的主要原因B長期、大量蛋白尿造成低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓降低，液體從血管內滲入組織間隙，是腎病綜合征出現水腫的主要原因C腎性水腫常發生于下垂部位D腎性水腫好發于眼瞼等疏松部位，多伴有血壓升高、蛋白尿及血尿等19下列關于腎性

5、高血壓的描述錯誤的是A 指腎病變引起的血壓增高B腎實質缺血，腎素血管緊張素醛固酮系統被激活可引起腎素依賴性高血壓C限制水鈉攝入或增加水鈉排泄、應用血管緊張素轉換酶抑制劑可改善血壓D腎性高血壓絕大多數是腎素依賴性的20下列關于腎性水腫的飲食護理錯誤的是A低蛋白飲食者應保證充足熱量攝入，每日30-50Kcal/dB輕度水腫尿量 >1000ml/d，不用過分限制水，鈉鹽限制在3g/d 以內C嚴重水腫伴少尿每日攝入量應限制在 1000 ml 以內，給予無鹽飲食含鈉量為（ 700mg/d）D嚴重水腫伴低蛋白血癥且無氮質潴留者給予每日每千克體重 0.5-0.6g 蛋白質二、填空題：1采集尿標本多以清

6、晨第一次尿液為佳，原因是2鏈球菌感染所致急性腎炎一般在鏈球菌感染后床癥狀。3慢性腎炎并發癥感染的多見部位為和抑制藥物有關。4腎病綜合征最常見癥狀是水腫，晨起眼瞼、頭枕部及后則逐漸以為主。5腎病綜合征合并感染后常使本綜合征療效不佳或導致6急性腎衰病因分為腎前性常見因素有和所至及腎實質性三種。且不受干擾。天至天出現臨，多與及應用免疫水腫較著，起床復發。；腎后性是指腎以下7急性腎衰嚴重并發癥是，護士必須作好病室清潔、口腔、皮膚衛生。8尿毒癥患者出現皮膚瘙癢，產生原因是可能與及所致。9腹膜透析主要并發癥是。三名詞解釋：1尿路刺激征2腎病綜合征3急性腎功能衰竭4慢性腎衰四簡答題：1簡述急性腎炎常見的病因

7、及發病機制。2說明慢性腎衰患者增進食欲的護理及健康教育。五論述題說明原發腎病綜合征患者飲食及預防感染的護理措施。女， 26 歲，面部水腫，鏡下血尿和蛋白尿年，一個月來由于食欲下降未按醫生規定限鹽， 飲水又偏多，一周來發現水腫加重， 伴尿少，每日尿量 1000ml 左右。查體： BP140/100mmHg，面色蒼白，眼瞼顏面水腫，雙下肢明顯可凹陷水腫，心肺腹未見異常， 尿蛋白（+），尿紅細胞 20/高倍視野，血紅蛋白 7g/dl，肌酐清除率 15ml/分，血 BUN 21 mmol（600mg/dl），血肌酐 450umol/L（ 5mg/dl）。請問最可能的醫療診斷是什么？寫出一個最主要的護理

8、診斷、 護理目標，及護理措施中飲食護理、病情觀察及病因指導三項內容。泌尿系統疾病及護理試題參考答案一單項選擇題： DD D D A D BD10D11D12D13D14B15D16D17B1819 D20D二填空題：晨尿較濃縮、飲食、尿路、上呼吸道、患者抵抗力差腰骶部、雙下肢水腫病情（腎病綜合征）血容量不足、心排血量減少、尿路梗阻感染尿毒素沉積皮膚、甲旁亢引起鈣沉著皮膚腹膜炎三名詞解釋：尿路刺激征：尿頻伴急尿痛為此征，尿頻為尿意頻繁尿量不多；尿急為一有尿意急不可待要排尿；排尿是時會陰、下腹、尿道有痙攣樣疼痛或燒灼感為尿痛，此征多見尿路感染。腎病綜合征：腎病綜合征為一組臨床癥候群，不是獨立疾病，

9、表現為大量蛋白尿 24 小時蛋白 3.5g，低蛋白血癥，血漿白蛋白 <30/L，常伴高度水腫高脂血癥。急性腎功能衰竭： 各種原因引起身功能在數小時至數周進行性減退， 腎小球濾過功能下降在正常值 50%以下，血尿素氮血肌酐迅速升高，繼之造成急性少尿或無尿，水電解質酸堿平衡紊亂，并發全身各系統功能變化的臨床綜合征慢性腎衰：各種腎臟疾病進行性發展最終結局，主要表現為腎功能減退、代謝產物潴留引致全身各系統癥狀及水電解質酸堿平衡失調的一組臨床綜合征。四簡答題：1簡述急性腎炎常見的病因及發病機制。急性腎炎常見病因為鏈球菌感染，發病機制為免疫反應，當鏈球菌進入人體13 周后，刺激機體產生抗體，抗原抗體

10、結合形成循環免疫復合物，或鏈球菌先種植在腎小球，再結合循環血液中抗體形成原位免疫復合物，通過以上兩種免疫免疫復合物在腎小球內沉積致病。說明慢性腎衰患者增進食欲的護理及健康教育。慢性腎衰患者增進食欲護理： 向病人及家屬說明烹調時可用醋、蒜、糖，以彌補低鹽不足； 經常改變食品種類，可增加病人新鮮感； 向病人說明心情愉快有助于進食；注意少量多餐進食； 必要時按醫囑服用助消化藥。健康教育： 遵醫護人員制定飲食療法； 定時用藥或定期作透析； 慢性腎衰常見誘因是感染 （肺部、泌尿道等）、勞累、使用腎毒性藥物、 外傷、手術等，應教育病人及家屬避免誘因的重要性，若發生者要及時治療，以延緩腎衰。五論述題：飲食護

11、理：向病人、家屬說明應遵醫囑攝入蛋白質飲食，一般情況下為正常蛋白質飲食。 蛋白質每日 0 81g Kg，其中 60為優質蛋白如瘦肉、肌肉、魚肉； 低鹽 g日； 多食植物油； 充足熱量每日 126 147 KJ/Kg ； 尿量 1000 ml 日可不必過分限水。 預防感染的護理：做好病人口腔、皮膚清潔，三餐前后要漱口，定期洗澡；每日沖洗會陰一次，擦澡要輕，以防皮膚破損，病室空氣地面定期消毒，上述護理讓病人了解目的，予以配合，預防呼吸道、泌尿道及皮膚感染發生。慢性腎炎尿毒癥 體液過多：與水鈉潴留有關。護理目標： 病人認識造成水腫原因和誘因，并會避免； 病人水腫減輕或消失護理措施： 飲食護理：限制水

12、鈉及蛋白的攝入 水鹽攝入：患者尿量可達 1000ml/ 日，故適量限水，遵醫囑每日攝水量 1000ml，鈉鹽 1g/日。 患者屬中度水腫，暫按每日每公斤體重 06g 蛋白質，其中 60 %以上為優質蛋白，同時保證充足的熱量攝入，每日 126147 KJ/Kg 。 病情觀察： 詢問病人有何不適，是否按規定進食，限水鹽； 觀察眼瞼面部及下肢水腫程度及變化； 準確記錄出入量， 出量包括尿量、大便量、嘔吐物；入量包括食物含水量、飲水量及輸液量； 隔日測量體重，以觀察水腫消長情況。 病因指導：向病人說明患慢性腎炎，腎功能受損，自動調節水鹽能力差，食水鹽過多可使病情加重，此次水腫加重與攝水鹽過多有關。囑避

13、免其他誘因，預防感染，避免過勞，堅持服降壓藥，用任何藥物前一定經醫生同意方可服用。45. 關于急性腎衰護理，下列哪項錯誤A. 尿量 <400mL/d，提示腎衰可能B. 少尿期飲食應取低蛋白C. 避免使用含鉀食物D. 進人多尿期表示病人已脫離危險E. 禁用對腎有毒性作用的藥物答案： D50. 急性腎衰早期，最常見的表現是A. 少尿、尿比重低B. 水中毒、電解質紊亂C. 代謝性酸中毒、抽搐D. 血尿素氮升高E. 意識障礙、呼吸困難答案： A其中專業理論知識內容包括：保安理論知識、消防業務知識、職業道德、法律常識、保安禮儀、救護知識。作技能訓練內容包括：崗位操作指引、勤務技能、消防技能、軍事技

14、能。二培訓的及要求培訓目的安全生產目標責任書為了進一步落實安全生產責任制，做到“責、權、利”相結合，根據我公司2015 年度安全生產目標的內容，現與財務部 簽訂如下安全生產目標：一、目標值：1 、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數為零。2 、現金安全保管，不發生盜竊事故。3 、每月足額提取安全生產費用，保障安全生產投入資金的到位。4 、安全培訓合格率為 100% 。二、本單位安全工作上必須做到以下內容：1 、對本單位的安全生產負直接領導責任，必須模范遵守公司的各項安全管理制度，不發布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴格履行本人的安全職責，確保安全責任制在本單位全面落實，并全力支持安全

15、工作。2 、保證公司各項安全管理制度和管理辦法在本單位內全面實施，并自覺接受公司安全部門的監督和管理。3 、在確保安全的前提下組織生產，始終把安全工作放在首位，當“安全與交貨期、質量”發生矛盾時，堅持安全第一的原則。4 、參加生產碰頭會時，首先匯報本單位的安全生產情況和安全問題落實情況；在安排本單位生產任務時，必須安排安全工作內容，并寫入記錄。5 、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現象。6 、組織本部門積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。7 、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對發現的各類違章現象負有查禁的責任，同時要予以查處。8 、虛心接受員工提出的問題，杜絕不接受或盲目指揮；9