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文檔簡介

大量輸血方案（MTP ）血型檢測；不規則抗體篩查和備血；交叉配血血常規；生化；凝功五項;術前篩查；動脈血氣分析等附件1：大量輸血方案本方案推薦應用范圍：外科圍手術期大量輸血、外科創傷大量輸 血。本方案案排除內科疾病導致的出血， 包括血液性疾病導致的凝血 障礙、肝功能衰竭及其他內科疾病的出血治療。一、大量輸血定義：1. 24 小時內輸血量患者循環血容量2. 24 小時內輸注的紅細胞18-20U二、 大量輸血的不良反應：1 .大量輸血患者的致命三聯癥 - 低體溫、酸中毒、凝血障礙；2. 枸緣酸中毒和高血鉀；3. 循環超負荷三、 大量輸血的凝血病理1.輸血量2500ml 即有出血傾向2 .輸血量5000ml 時 1/3 的患者出血3. 輸血量達到 7000ml 必然發生出血四、 大出血的搶救原則1 .先止血，后輸血 ；2.先補液，后輸血 ；3. 先輸血漿，后輸血；4.適時補充血小板； 5.如果 FFP 不能糾正凝血因子和纖維蛋白 原水平，要及時補充冷沉淀。五、 大量輸血目標：1 .通過恢復血容量和糾正貧血，維持組織灌注和供氧；2. 阻止出血（同時積極治療原發病） ；3. 科學合理輸血，降低輸血

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