1、攀枝花市緊急救援指揮調度信息分析作者：周泓君,韋美玉, 張順瑤【摘要】目的分析攀枝花市院前急救指揮調度信息，旨在提高院前急救水平和指揮調度質量。方法對2008年1月至12月期間，攀枝花市 “120指”揮調度中心受理的市民呼救病種構成、日呼救高峰時段等資料進行分析。結果全年受理的7391 次市民呼救中，呼救病種的構成前四大類依次是：交通傷（32.67%）、除交通傷外的其它創傷（23.61%）、一般內科疾?。?7.59%）、心腦血管?。?.74%）。日呼救高峰時段主要集中在18：0024：00（ 31.39%）。全年呼救高峰期在 1、2、5、 8、10 月。結論 攀枝花市院前急救的主要病種是創傷（

2、 56.28%），應重視創傷的急救，提高院前急救水平。在呼救的高峰時期，要作好人員、物資準備，加強質量控制，提高指揮調度水平?！娟P鍵詞】 院前急救；指揮調度；分析Abstract Objective To analyze the information of command and dispatch system for emergency rescue in Panzhihua City so as to raise the level of pre-hospital rescue, command and dispatch. Methods An analysis was made to

3、the data of disease types that the 120 Command and Dispatch Center of Panzhihua City received from the citizens and the peak period of holler in one day from Jan., 2008 to December, 2008. Results 7391 hollers were accepted, and the top 4 types of the hollers listed as follows: traffic injury (32.67%

4、), other kinds of trauma (23.61%), general medical diseases (17.59%) and cardio-cerebrovascular diseases (9.74%); the main peak period in one day distributed from 18:00 to 24:00 (31.39%) while that in one year distributed in January, February, May, August and October. Conclusions The main disease in

5、 pre-hospital rescue in Panzhihua City is trauma so that the trauma emergency rescue ability should be strengthened; it is important to have personnel and materialsready in peak period of hollers and to strengthen the quality control and raise the command and dispatch level.KEYWORDS pre-hospital res

6、cue command and dispatch analysis“120指”揮調度工作是院前急救中的一個重要環節，承擔著急救信息的快速、準確傳遞，起著通訊指揮的紐帶作用。目前，我國院前急救指揮調度工作缺乏基本數據資料，本文旨在想通過對攀枝花市 “ 120指”揮調度工作中的信息分析，提高院前急救的業務水平，加強指揮調度的質量管理，為院前急救的研究提供科學的依據。1 資料與方法1.1 資料來源攀枝花市 “120醫”療呼救號碼覆蓋全市三區二縣7440.4 平方公里，服務人口約為 110 萬人，本分析資料是 2008 年 1 月至 12 月攀枝花市 “120指”揮調度信息。1.2 方法分析我市 20

7、08 年 1 月 12 月期間， “120指”揮調度的呼救病種構成、日呼救高峰時段、全年呼救高峰分布等信息資料。采用 Excel 進行統計處理。2 結 果2.1 市民呼救病種構成呼救病種的構成前四類依次是車禍傷（ 32.67%）、除車禍傷以外的其它創傷（ 23.61%）、一般內科疾病（ 17.59%）、心腦血管?。?9.74%），見表 1。表 1 攀枝花市 2008 年 1 月至 12 月呼救病種構成（略）2.2 全年呼救高峰分布在本組資料中市民呼救高峰期主要分布在 1、2、 5、8、 10 月份，其中以 1 月份為最高， 11 月份為最低，見表 2。表 2 攀枝花市 2008 年 1 月至

8、12 月市民呼救次（略） 2.3 日呼救高峰分布日呼救分布為0： 00 6：00 呼救最少，以后逐漸遞增，在18：0024：00 為呼救的高峰時段，見表3。表 3 攀枝花市2008年 1 月至 12 月市民呼救例數（略） 2.4 應對突發公共事件2008 年 1 月至 12 月共受理群體（ 3 人及 3 人以上）傷亡事件的呼救有 120 次，共計 484 人，其中交通事故 97 次（ 80.83%）389人（ 80.37%），打架傷 7 次（ 5.83%）26 人（ 5.37%），除車禍及打架傷以外的創傷 10 次（ 8.33%）43 人（ 8.88%），食物中毒 4 次（ 3.33%）20

9、人（ 4.13%），煤礦礦難 1 次(0.83%)3 人（ 0.62%），一氧化碳中毒 1 次（ 0.83%） 3 人（ 0.62%）。3 討 論攀枝花市 院前急救 的呼 救病 種構成 中， 創傷 位居第 一位 ，占56.28%，其中以交通事故傷所占的比例最高，占 32.67%，與國內報道基本一致 1，2，5，說明創傷在院前急救中是危害攀枝花市民健康的第一大因素。其原因可能與下列因素有關：（ 1）部分市民交通安全意識淡漠，違規、違章及酒后駕車；（ 2）攀枝花市地處山區，屬山城，農村道路狀況又相對較差；（ 3）生產過程中安全防護措施不到位，墜落傷、工傷時有發生；（ 4）社會治安事件中的打架斗毆等

10、 3。因此，應重視對創傷的急救，加強創傷急救技術的培訓和完善相應的急救裝備，規范創傷急救的操作程序和技術規范，進一步建立和暢通創傷急救綠色通道，提高創傷的院前救治水平和搶救成功率；進一步開展對市民的交通安全、生產安全和生活安全的防范教育，提高市民遵守交通法規和自我防護的意識；加強農村道路建設，完善城鄉道路交通網。本組資料顯示全年市民呼救高峰期主要分布在 1、 2、 5、 8、 10 月份，與有的文獻報道有所不同4，可能是因為：（ 1）與 2、5、 10 月份是春節和 “五·一”、“十·一”黃金周大假期間，出行群眾多，交通擁擠，交通事故頻發，且由于假日綜合征導致的各種消化道疾

11、病、心腦血管疾病發病率增加有關；（ 2）由于1、 8 月份天氣是一年中最寒冷和最炎熱的季節，氣候因素導致各種慢性疾病易急性發作，且因路況差或司機疲勞駕駛易發生交通事故有關5。根據這一規律，全市各大醫院急診科應在高峰期到來前，提前做好車輛、人員、急救物資、裝備的充分準備工作，確保接到調度指令后能快速反應，迅速開展院前急救；同時做好應對突發事件的準備工作。我市 “120日”呼救高峰時段主要集中在 18： 00 24：00，這一特點為我們科學合理的安排調度員、急救醫務人員提供了依據?？沙浞掷矛F有的人力資源，采取在呼救高峰期間和高峰時段對 “120指”揮調度員實行靈活的彈性排班，在呼救繁忙時增加調度員，開通備用接警席位，保障通訊暢通和及時的呼救應答。管理者應切實加強此期間的指揮調度質量控制，保證信息接受傳遞準確、快速，指揮調度、信息反饋正確、及時，不斷提高指揮調度水平。攀枝花市群體性受傷事件主要是交通事故（占 80%以上）。偶有礦難發生。為有效應對突發公共衛生事件，不斷完善突發公共衛生事件緊急