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文檔簡介
1、醫療垃圾分類及處理方法一、醫療廢物管理責任人, 要經常性組織科室人員認真學習 醫療廢物管理 條例,增強管理意識,落實部門醫療廢物管理職責。二、科室對產生的醫療垃圾按醫療廢物分類目錄分類收集,醫療廢物要 置于符合醫療廢物專用包裝、 容器的標準和警示標識的規定 的包裝物或容器 內。三、盛裝醫療廢物前,認真檢查醫療廢物包裝物或容器有無破損、滲漏。盛 裝醫療廢物達到包裝袋的 3/4 時,應當使用有效的封口方式, 使包裝袋的封口緊 實、嚴密,以防止運送過程中遺撒。四、化學性廢物中, 批量報廢的化學試劑要交專門機構處理, 批量報廢含有 汞的體溫計、血壓計等醫療器械要交專門機構處理。五、醫療廢物中有病原體的
2、標本和菌種等高危廢物在交醫療廢物集中處理 前,應當就地消毒處理后按感染性廢物處理。六、放入包裝袋內的醫療廢物不得取出。 每個包裝物應當有警示標識, 同時填寫醫療廢物產生單位、生產日期、類別。2 日。七、醫療廢物運送人員每天將分包裝的醫療廢物按規定時間、 路線運送到醫 療暫存地點并加鎖防盜,醫療廢物在院暫存時間不應超過八、醫院醫療廢物暫存處必須由專人負責, 應定期對暫存地點、 設施及時進 行清潔和消毒。 按要求做好自身保護, 同時防止包裝物或容器的流失或破損而造 成醫療廢物泄露。九、醫療廢物暫存處管理負責人應當做好醫療廢物收集、 轉運進行登記, 登 記資料至少保存三年。醫療廢物分類、收集管理一、
3、醫療廢物的分類(一)感染性廢物1. 被病人血液、體液、排泄物污染的物品、包括:棉球、棉簽、引流棉條、 紗布及其他各類敷料; 一次性使用衛生用品、一次性醫療用品及一次性醫療器械; 廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2. 醫療機構收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病人產生的生活垃圾。3. 病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液。4. 各種廢棄的醫學標本。5. 廢棄的血液、血清。6. 使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物。(二)病理性廢物1. 手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。2. 醫學實驗動物的組織、尸體。4. 病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等
4、。(三)損傷性廢物1. 醫用針頭2. 各類醫用銳器、包括:解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3. 載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶。(四)藥物性廢物1. 廢棄的一般性藥品;如:抗生素、非處方類藥品等。2. 廢棄的細胞毒性藥和遺傳毒性藥物,包括:致癌性藥物;如硫唑嘌呤等。 可疑致癌藥物;如:順鉑、阿霉素等。免疫抑制劑。3. 廢棄的疫苗、血液制品等。(五)化學性廢物1. 醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。2. 廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3. 廢棄的汞血壓計、汞溫度計。二、醫療廢物的收集、轉運(一)醫療廢物分類收集1. 設置三種以上顏色的塑料污物袋; 黑色塑料袋裝生活垃圾, 黃色塑料袋裝 醫用垃
5、圾(感染性廢棄物) 。直接焚燒的特殊醫療廢物;如放射性廢棄物和其他 特殊的廢棄物應注明“特殊”字樣標志進行收集。2. 醫院各科室應建立嚴格的污物分類收集制度。 醫護辦公室、病房、過道的生活垃圾污物兜均應套上黑色塑料袋。 治療室、注射室、換藥室、處置室、檢查室、手術室、產房、檢驗科、血 庫、口腔科、特檢科、內窺鏡室、感染科,必須具有醫療廢物收集的專用垃圾桶 (兜)并套上黃色塑料袋,必要時加蓋,定點放置,標志明顯。 搶救室至少應具有兩個污物兜, 一個收集醫療廢物并套上黃色塑料袋, 定 點放置,標志明顯。另一個收集生活垃圾套上黑色塑料袋。3. 銳利器械(針頭)不應與其他醫療廢棄物混放,用后必須穩妥安
6、全地置入 專用銳器盒中。高危區的醫院污物建議使用雙層黃色塑料污物袋,并及時密封。 放射性污物應存放在適當的容器中防止擴散。4. 分散的醫療廢物與生活垃圾由清潔工人定時分開收集并集中轉運。不能移動廢棄物污物箱,也應及時清理進行分類,按規定補充上新的污物袋以供使用。 同時應防止污物袋(箱)的泄漏,造成環境污染。(二)醫療廢物轉運1. 醫院的醫療廢物及生活垃圾由清潔工人每日清理轉運 1-2 次,一次性醫療 用品用后及時毀形、 浸泡消毒后收集。 醫療廢物運往醫院指定的焚燒地點集中焚 燒處理。 醫院所有醫療廢物、 生活垃圾, 由清潔工人及時清運或在裝滿 3/4 時負 責封袋運送,原則上每天下午 17:0
7、0 以前封袋運送一次到臨時儲存地點。在運 送過程中嚴格執行 醫療機構醫療廢物管理條例 對需轉運的醫療廢物進行封口 結扎。2. 個別科室醫療廢物如需存放 1-2 天,存放地應有遮蓋設施, 防止污染周圍 環境,并設有沖洗及消毒實施,清洗過程的廢水應排入醫院的污水系統。3. 醫療廢物在臨時儲存地點的儲存不超過 48h,應當及時送焚化爐進行集中 焚燒處理。4. 醫療廢物在產生、 臨時儲存、 運送過程中各科室清潔工人和后勤負責人應 防止醫療廢物流失、 泄漏、擴散。如果發生醫療廢物流失、 泄漏、擴散應按照醫 療廢物突發事件處置(應急)預案處理纖維性醫療廢物管理根據國家質監督總局、教育部、公安部、環境保護部
8、、衛生部和國家工商總 局的“關于印發聯合打擊“黑心棉”違法犯罪行為專項行動方案的通知(國 質檢執聯 2011526號)和九衛監 2011526 號關于開展打擊“黑心棉” 違法犯罪行為專項行動的通知 的要求,為進一步堅強我院纖維性醫療廢物管理 的管理,特規定如下:一、纖維性醫療廢物包括被病員血液、體液、排泄物污染的被服、敷料、一 次性纖維衛生用品(包括棉簽 .棉球.一次性口罩 .帽子.中單.麻醉包等)。二、纖維性醫療廢物屬于感染性醫療廢物。三、纖維性醫療廢物在科室實行單獨的醫療廢物桶(袋)分裝,不得與其他 醫療廢物混裝。四、嚴格醫療廢物的登記、轉移、臨時存儲、轉運、處置等,任何醫療廢物 都必須轉
9、運到政府指定的專業的醫療廢物處置場所處置。 任何人不得將醫療廢物 轉買、租賃和其他非法處置方式處置。五、纖維性醫療廢物用500mg/L (傳染病病人用1000-2000 mg/L)的含氯消 毒液噴灑消毒處理后再轉運處置。六、纖維性醫療廢物的科室、院內轉移、臨時存儲、與醫療廢物處置場間的 轉運都必須做好登記記錄。醫療廢物交接登記為了認真執行 醫療機構醫療廢物管理條例 明確管理責任,在醫療廢物的 分類收集、轉運、焚化過程中必須嚴格登記。一、各醫療崗位在每次醫療活動產生的醫療廢物 (包括纖維性醫療廢物,單 獨分類)由本崗位醫務人員,按照醫療廢物的類別分類放置于包裝物或容器內。二、各科室、部門清潔工人
10、每日分類、收集醫療廢物后應過秤重量,并在醫 療廢物塑料污物袋上貼上醫療廢物標簽 ,標簽上注明:科室、廢物分類、公 斤、產生日期,同時認真填寫科室醫療廢物登記本并簽字,醫療廢物產生科 室的人員同時簽字。三、各科室、部門清潔工人在科室收集醫療廢物后,將醫療廢物盛裝在“醫 療廢物轉運桶” 中,按照規定的時間、 路線將醫療廢物轉運到醫療廢物運送到臨 時儲存地點(醫療廢物暫存間) 。四、各科室、部門清潔工人科室、部門產生的醫療廢物轉運到醫療廢物運送 到臨時儲存地點(醫療廢物暫存間)后,應當認真填寫醫療廢物臨時存儲轉運 記錄本,并醫療廢物暫存間管理員同時簽字。和醫療廢物臨時存儲轉運記錄醫療廢物轉運聯單其中
11、兩聯五、儲存在臨時儲存地點的醫療廢物, 醫療廢物暫存間管理員和后勤負責人 應及時與處置單位(同興公司)聯系,將醫療廢物包裝好后稱重,每次轉移后認 真填寫廢物處置單位的 醫療廢物收運報告單 本并簽字。同時填寫醫療廢物轉運聯單, 保留在暫存間, 每月底交護理部保存其中一聯, 另外一聯由護理部交區環保局污 防科。六、醫療廢物臨時儲存地點的負責人應按月向醫院感染管理的主管部門 護理部填報醫療廢物處置月報表,護理部應整理醫療廢物處置月報表后向區衛生行政部門報告。七、護理部應每年向區衛生行政部門報告填報醫療廢物處置年報表。八、專職清潔工人負責收集醫療廢物處置單位的每月醫療廢物轉移聯單 交護理部。九、所有登
12、記資料至少保存3年醫療廢物暫時儲存、我院建立醫療廢物暫時儲存室。存放。、袋裝的醫療廢物必須裝入暫時儲存室內的相對應的集裝箱內, 不得露天、醫療廢物暫時儲存時間不得超過 48h。 四、儲存室要有嚴密的封閉措施, 有工人專人管理, 不準非工作人員接觸醫療廢物。 五、防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。六、室內集裝箱必須防滲漏和防雨水沖刷。 盛裝的醫療廢物達到包裝物或者 容器的 3/4 時,應當使用有效的封口方式, 使包裝物或者容器的封口緊實、 嚴密。七、集裝箱避免陽光直射。八、室外設有明顯的醫療廢物警示標識和室內禁止吸煙飲食的警示標識。 門 上設有明顯的醫療廢物警示標識和
13、危險物品警示標識。 暫時儲存室的門加鎖, 非 專職工人不得入內。九、病理性廢物暫時儲存時,要由病理科進行防腐處理。 十、室內配備消毒液噴灑設施和托帕等清潔設施,要每日進行清潔和消毒,可用0.2 %過氧乙酸或500-100mg的含氯消毒劑噴霧、擦拭。醫療廢物的消毒處理及記錄一、醫療廢物的處理原則1、分類收集原則:減少有害有毒廢物和帶傳染性廢物的數量,有利廢物的 回收利用和處理。2、回收利用原則:避免浪費。3、減量化原則:通過重復利用,破碎、壓縮、焚燒等手段減少固體廢物的 體積和數量。4、無公害原則:廢物處理必須遵守環保及衛生法規標準要求。5、分散和集中處理相結合的原則:分類收集的廢物分別進行處理
14、。二、感染性廢棄物的消毒處理1、液體污物:主要指患者吃過的剩飯菜,排泄物,嘔吐物等。必須煮沸 30min 后才能運用。 嘔吐物,加 1/5 量的漂白粉,攪勻后作用(1)可作動物飼料的剩飯剩菜,(2)沒有利用價值的剩飯剩菜、 2h,倒入專用化糞池或運出。嘔吐物必須經嚴格無害化處理后方可傾倒。(3)特殊傳染病病人的排泄物、2、固體污物在條件允許的情況下可采用焚燒處理。(1)無利用價值的可燃性污物,(2) 非可燃性固體污物應先消毒,然后根據物品的再利用價值,送廢舊物 品收購站或城市垃圾處理站,消毒方法可選用含有效氯 500mg/L-1000mg/L 的消 毒液浸泡 60min。3、感染病人污物的消毒
15、處理(1) 病人的糞便加 2 倍量 10%-20%漂白粉乳液;嘔吐物加 1/5 量干漂白粉, 攪勻后加蓋作用2h,再倒入廁所。(2) 傷寒病人的尿液每100ml加漂白粉3g,攪勻后加蓋,作用2h。(3) 患者使用過的便器用 1%漂白粉上清液,含有效氯 2000ml/L 的消毒液, 0.5%過氧乙酸浸泡 30min。(4) 病毒性肝炎病人衣物可用具有消毒殺菌作用的洗滌劑進行浸泡清洗; 可采用甲醛,環氧乙烷進行熏蒸消毒。(5) 結核病人的痰盆收集后焚燒; 也可加等量 10%-20%漂白粉乳液(或 1/5 量的干粉),作用 2h-4h 或加等量 1%過氧乙酸作用 30-60min。(6) 真菌病人使
16、用通過的毛巾, 衣物等可用含 0.2%過氧乙酸溶液浸泡 30min 后清洗;也可采用上述( 4)的方法熏蒸。( 7)無經濟價值的可燃性污物采用焚燒處理。4、炭疽病人污物的消毒處理(1) 盡可能都采用焚燒處理,不能焚燒的,用含有效氯2000mg/L的消毒液 或 2%戊二醛浸泡擦拭 30-60min。(2) 腸炭疽病人排泄物按52處理,但作用時間需延長至 6h;病人所用 便器按 5-3 處理,但使用藥物濃度應加倍。5、艾滋病病人污物的消毒處理( 1 )無經濟價值的可燃性污物采用焚燒處理。(2) 病毒攜帶者和病人分泌物,排泄物用 20%漂白粉乳液 1:2混合后作用2(3) 液體污物可煮沸30mi n
17、;也可加入含氯消毒劑(使混合液中有效氯達到1000mg/L),或過氧乙酸(使混合液中達到 5000mg/L)作用30min。(4) 病人使用過的衣物、床單等可裝入防水口袋內,外加一布袋后采用壓 力蒸汽消毒;也可直接煮沸30mi n,對被血液或排泄物明顯污染的衣物,應采用 有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30min處理。三、放射性廢棄物的消毒處理1、存放要求:盛放固體廢棄物的容器應在里面層用耐用的透明塑料袋,可 以用效帶或加熱密封。 液態廢棄物應根據廢棄物的化學和放射性質, 體積, 處理 和貯存方法來選擇合適的容器,衰竭的放射源應保存在防護層下。2、放射性廢液(1) 用放射性核素量比較大,產生
18、污水比較多的核醫學單位,必須有廢水 專用處理裝置或分隔污水池,以存放和排放廢水。(2) 產生放射性核素廢液而無廢水池的單位,應將廢液注入容器存放10 個半衰期后,排入下水道系統。如廢液含長半衰期核素,可先固化,然后按固體 放射性廢物進行處理。(3) 放射性濃度不超過1x104Bq/L 的廢閃爍液,或僅含有濃度不超過 1x105Bq/L 的廢閃爍液,可按一般廢棄物進行處理。(4) 對使用放射性藥物進行治療病人的排泄物應實施統一收集和處理。對 專用化糞池內的排泄物應貯存 10個半衰期后排入下水道系統;對無專用化糞池的單位,應為病人提供具有輻射防護性能的尿液、 糞便收集器, 最初幾天的收集 物存放
19、10 個半衰期后作一般廢棄物處理;對收集含有 131-H 病人排泄物時,必 須同時加入NaOH或10%KI溶液后密封存放待處理。(5)填寫放射廢液處理記錄本。廢物袋、廢物包、廢物桶及其他存放廢物的容器必須在顯著位置標有 核素種類、比活度范圍和存放日期的說明。內裝注射器及碎玻璃等物品的廢物袋應附加外套。焚化可燃性固體廢物必須在具備焚燒放射性條件的焚化爐內進行。 同時污染有病原微生物的固體廢物,必須先消毒,然后按固體放射性3、固體廢物的消毒處理(1) 廢物類型、(2)(3)(4)廢物進行處理。(5)Bq量級以下且失去使用價值的廢棄密封放射源,必須在具備足夠外照 屏蔽能力的設施里存放,待處理。(6)比活度小于或等于 7.4x104Bq/kg 的醫用廢物, 或廢物經衰變比活度小 于 7.4x104Bq/kg 以下后,即可按一般廢棄物進行處理。(7)如果可能的話,將廢棄的密封放射源退換給供應商,或向當地環境保 護部門提出申請,要求處置放射源。五、鋒利物的處理 鋒利物品應盡量焚化,并且可以和其他感染性廢棄物一起焚化處理。六、1、2、3、4、遺傳毒性廢棄物的處理返還給供應商。 高溫焚化
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