1、公眾對傳染病突發公共衛生事件的信息需求特征分析解瑞謙1 , 闞堅力【摘要】目的探討社區公眾流感大流行期間的信息需求特征。方法以虛擬國外人禽流感疫情的暴發為案例, 采用小組訪談方式了解福建省2個地市的5個社區和1家工廠共計67位受訪者對傳染病疫情的信息需求。結果傳染病的傳播途徑、癥狀與體征、疾病的嚴重程度、防護措施和政府采取措施等相關信息是公眾普遍關注的基本信息。結論突發公共衛生事件發生后應適時評估信息需求, 及時提供可靠相關信息。【關鍵詞】突發公共衛生事件; 社區公眾; 風險溝通2個體對風險的理解取決于個體的價值觀、信念和經歷 1 。風險是可知的還是未知的、是自發的還是可控的、是處處存在的還是

2、局部出現的, 這些都影響著個體對風險的理解, 從而影響著個體的行為。了解公眾對風險的理解、對風險事件的信息需求, 把握好與公眾、媒體的良好溝通, 引導公眾正確地參與應對突發公共衛生事件, 是有效處置各類事件非常重要的環節。基于全球應對可能由H5N1禽流感病毒導致的流感大流行, 為流感大流行時期公眾健康信息的開發做準備, 是中美新發與再發傳染病合作項目中衛生應急風險溝通項目研究的一個重要內容。本研究采用專題小組訪談的方式, 了解社區公眾流感大流行期間的信息需求, 并與美國公眾對傳染病信息的需求進行比較。1對象與方法1.1對象福建省三明市和漳州市5個社區的居民和1家工廠的工人, 共67人。1.2方

3、法1.2.1抽樣方法2007年1月22日至2月1日,選擇福建省三明市和漳州市(兩地市均發生過人禽流感病例) 5個社區的居民和1家工廠的工人,共6組, 每組1011人, 共計67人進行了訪談。其中, 男性29名, 女性38名, 年齡在2156歲之間。1.2.2調查方法以小組訪談的方法進行調查。要求當地負責人在召集、組織人員參加訪談時, 注意性別比例、各年齡段盡量相當, 并在社區街道辦事處和工廠辦公室開展小組訪談活動。由1 人主持, 每次訪談均由1人進行現場記錄, 并進行現場錄音, 之后再由研究人員將錄音轉化成文字稿。訪談筆記以及后續整理的文字稿, 將作為日后分析及解釋現象的參考依據。訪談情境:

4、在一個氣氛比較輕松、自然的環境下, 由主持人將預先設計好的虛擬案例(某國暴發了人禽流感疫情, 并不斷地發展變化, 即疫情在國外、疫情在鄰近地區和疫情在本社區) , 以及防控信息進行敘述。防控信息是由經過培訓的學員制作的。通過公眾對培訓前后信息的評價, 一方面了解項目培訓效果, 另一方面了解公眾對信息需求的狀況。訪談提要: 事先針對“在此次人禽流感疫情中, 您想了解哪些方面的信息?”擬定好一份開放式的訪談提綱, 由主持人掌握問題以及流程。在輕松的談話中, 主持人實時把握節奏, 誘發受訪者的個人反應、感覺和需求。提綱內容包括: 告訴虛擬案例情景后, 詢問居民關心嗎? 擔心嗎? 提供開發好的人禽流感

5、防治知識信息后, 詢問居民滿意嗎? 為什么? 在評價后, 詢問居民還想了解哪些有關人禽流感防治方面的信息。2結果2.1公眾對傳染病疫情信息關注情況在回答是否關注傳染病疫情信息的問題時, 受訪者的反應因人禽流感疫情出現的遠近而存在著差異。人禽流感疫情在國外暴發尚未傳入我國時, 100%受訪者未因疫情的暴發而出現恐慌心理, 但有少數(1210% ) 的人擔心, 而表現出積極地關注該疫情的發生、發展, 希望了解暴發地的疫情情況和人禽流感的特征; 在疫情傳入我國鄰近省份后, 則有8616%的受訪者出現程度不同的恐慌心理, 尋求相關信息的意識增強; 當疫情在受訪者所在的社區發生時, 100%的受訪者出現

6、心理恐慌, 且恐慌程度表現出逐漸加強。2.2公眾對傳染病疫情信息需求情況一旦人禽流感疫情暴發, 無論疫情在國外、國內周邊省份,還是在自己所居住的社區, 居民在了解此次傳染病疫情暴發信息上有著極大的一致性。在有受訪者說明想了解人禽流感的疾病特征、傳播途徑、防治措施或政府已采取的措施時, 其他人均會持有相同的觀點。沒有受訪者能夠提出6條以上所需求的相關信息, 8916%的人提出34條相關需求信息。受訪者相關信息需求主要包括4 個方面: 疾病的特征、防護措施、政府已采取措施和進一步獲取信息的方式及途徑(表1) 。2.3中美社區公眾對傳染病疫情信息需求情況比較對受訪者傳染病疫情信息需求情況進行整理,并

7、與美國疾病預防控制中心針對美國公眾在生物恐怖事件中風險溝通信息需求的調查結果進行比較,發現在突發公共衛生事件中, 中美兩國社區公眾對傳染病信息需求也存在著較高的一致性(表1) 。表1中美兩國社區公眾對傳染病疫情相關信息的需求維度 中國 美國疾病特征 這是什么疾病? 征兆與體征(長期/短期)疾病是怎么傳播的? 有什么健康危害?嚴重程度如何? 會如何傷害人?防護措施 怎么樣才能使我不被感染? 如何自我保護(保護家人) ?有疫苗嗎? 怎樣才能知道我是否已經暴露于危害因素?采取措施政府正在采取什么樣的防止疾病蔓延的措施?事件是如何處理的?信息獲取我們到哪里可以獲取更多的信息?我可以從哪里獲得更多的信息

8、?我聽到的關于疾病的消息是真的嗎?3討論風險溝通作為個體、群體以及機構間相互交換信息和意見的理性橋梁, 涉及多個方面, 它不僅傳遞與風險有關的相關信息, 還表達對事件的關注、意見以及相應的反應, 或者發布國家或機構在事件風險管理方面的法規和措施等 2 。正確處理好衛生應急風險溝通是信息公開、透明化的必然要求,有益于滿足社會公眾的知情權。本次訪談結果顯示, 公眾在疫情暴發后表示出了擔心、恐慌, 以及對信息的興趣, 即使疫情發生在國外, 也有1210%受訪者關注該疫情。這與2001年美國炭疽事件暴發后, 在沒有被污染的地區也出現過“白色粉末恐慌”相似 3 。在突發公共衛生事件發生早期, 往往缺乏權

9、威的信息傳播渠道, 公眾無法在短時間內獲得有關事件的正確信息, 特別是某些涉及新發、罕見疾病突發公共衛生事件, 公眾基本處于零知曉狀態, 甚至醫務人員亦處于相似狀態。政府告之公眾已采取的措施, 進行有效的溝通, 不僅能使公眾對自己的生命和健康做出明智的選擇, 還能支持社會做出明智的選擇, 以便將有限的資源最大化地用于公眾健康和環境衛生 4 。本次訪談結果表明, 在傳染病突發公共衛生事件發生后, 公眾既需要了解傳染病的特征和防護措施, 又需要了解政府對處理該事件的方針、措施和辦法, 也需要了解獲取相關信息的途徑。當然, 隨著事態的進一步發展, 公眾還需要進一步了解事件的發展情況, 如疫情波及范圍、每日疫情狀況。在卡特里娜颶風應對中, 美國疾病預防控制中心風險溝通專家就深感來自3個方面的挑戰, 即健康信息的快速分發, 針對不同對象、地區和環境的健康信息編制, 以及突發事件應對中核心信息的界定 5 。然而, 在事件早期, 可以提供的信息往往是有限的, 而且這些信息在傳播過程中又時常出現嚴重變形、扭曲。此時, 謠言就有可能迅速膨脹、傳播。公眾由于缺