1、什么是危機干預？危機( crisis )是指人類個體或群體無法利用現有資源和慣常應對機制加以處理的 事件和遭遇。 危機往往是突發的， 出乎人們的預期。 如果不能得到很快控制和 及時緩解，危機就會導致人們在認知、 情感和行為上出現功能失調以及社會的混 亂。因此，危機控( crisis management )、危機干預 (crisis intervention) 便成為人類處理危機， 給處于危機之中的個人或群體提供有效幫助和支持的一 種必然的應對策略。從心理學的角度來看危機干預是一種通過調動處于危機之中的個體自身潛能來 重新建立或恢復危機爆發前的心理平衡狀態的心理咨詢和治療的技術， 目前危機干

2、預已經日益成為臨床心理服務的一個重要分支。早期的危機干預 工作主要是由一些 志愿者參與進行。這些志愿者或者是以往危機 的受害者，或者是當前危機的受害者及其它受到危機影響的人。 而早期出現的危 機干預組織中較著名的有“消滅艾滋病委員會”等。但人們很快發現，危機干預 中存在著非常復雜的問題， 是志愿者的美好意愿所不能解決的。 因此，危機干預 越來越需要具有專業知識和技能的工作人員參與。 心理咨詢師在危機干預的專業 人員中是一個最為活躍的群體。 后來的事實證明， 由于受過專門訓練的心理咨詢 師的參與，危機干預的組織才逐漸從盲目走向成熟。 那么心理咨詢師為什么能在 危機干預中扮演重要的角色，其專業性是

3、如何體現、又是如何得到保證的呢？ 危機干預工作中需要專業人員的參與， 而心理咨詢師就是這樣的專業隊伍。 他們 不僅應具備該職業的基本素質， 如道德素質、 反省能力和誠實品質。 而且還應具 備特殊的專業素質，如生活經驗、鎮靜心態、靈活性、充沛精力、快速反應能力 和換位思考能力等。 當然，除去日常專業訓練所養成的各種素質以外， 心理咨詢 師也要掌握有關心理危機干預技術， 如關注、傾聽、評估以及某些具體的危機干預措施。最后介紹了國內外危機干預中心理咨詢師的主要工作領域和服務形式， 并探討了我國心理咨詢師參與危機干預工作的一些設想心理危機干預六步法盡管人類會遇到錯綜復雜、 各式各樣的危機， 但危機干預

4、工作者仍可使用相 對直接和有效的干預方法來處理危機。 危機干預六步法已廣泛被專業咨詢工作者 和一般工作人員所采納，用于幫助許多不同類型危機的來訪者。注重實效和以環境為基礎是我們推崇的， 即要求工作人員系統地使用一些 技術，而這些技術的應用過程應該是自然、 流暢的，而不是機械式的生搬硬套。危 機干預工作者應該將檢查評估貫穿于整個六步法的干預過程中。 前三步是確定問題、 保證來訪者安全和給予支持， 這主要應該是傾聽而非采取行動； 后三步是提出并 驗證可變通的應對方式、 制定計劃和得到承諾， 這是采取積極的應對方式，以動 作和行為作為工作重點。第一步：確定問題即從來訪者的角度， 確定和理解來訪者本人

5、所認識的問題。 在整個危機干 預過程中，工作人員應該圍繞所確定的問題來把握傾聽和應用有關技術。 為了幫助 確定危機問題， 推薦在干預開始時， 使用核心傾聽技術： 同情、理解、真誠、接 納以及尊重。第二步：保證來訪者安全在危機干預過程中危機干預工作者應將保證來訪者安全作為首要目 標。簡單地來說，就是對自我和他人的生理和心理危險性降低到最小可能性。 第三步：給予支持危機干預的第三步是強調與來訪者溝通與交流， 使來訪者知道工作人員是能 夠給予其關心幫助的人。工作人員不要去評價來訪者的經歷與感受是否值得稱 贊，或是否是心甘情愿的，而是應該提供這樣一種機會，讓來訪者相信“這里有 一個人確實很關心我！ ”

6、第四步：提出并驗證可變通的應對方式這一步側重于來訪者與工作人員常會忽略的一面有許多適當的方 法或途徑可供來訪者選擇。 因為多數情況下， 來訪者處干思維不靈活的狀態， 不 能怡當地判斷什么是最佳的選擇，有些處干危機的來訪者甚至認為無路可走了。在這一步中，工作者有效的工作能幫助來訪者認識到， 有許多可變通的 應對方式可供選擇， 其中有些選擇比別的選擇更為適宜。 應該從多種不同途徑思 考變通的方式： （ 1） 環境支持。這是提供幫助的最佳資源，來訪者知道有哪些人 現在或過去能關心自己；（ 2）應付機制，即來訪者可以用來戰勝目前危機的行動、 行為或環境資源； （3）積極的、建設性的思維方式，可用來改變

7、自己對問題的看法 并減輕應激與焦慮水平。如果能從這三方面客觀地評價各種可變通的應對方 式，危機干預工作者就能夠給感到絕望和走投無路的來訪者以極大的支持。雖然危機于預工作者可以考慮有許多可變通的方式來應對來訪者的危機， 但只須與來訪者討論其中的幾種。 因為處于危機之中的來訪者不需要太多的選擇， 他們需要的是能現實處理其境遇的適當選擇。第五步：制訂計劃危機干預的第五步是制訂計劃， 這是從第四步邏輯地、 直接地發展而來 的。危機干預工作者要與來訪者共同制訂行動步驟來矯正其情緒的失衡狀態。 計劃應 該：（ 1）確定有另外的個人、 組織團休和有關機構能夠提供及時的支持； （2）提供 應付機制來訪者現在能

8、夠采用的、 積極的應付機制。 確定來訪者能夠理解和把 握的行動步驟。 根據來訪者的應付能力， 計劃應注重切實可行和系統地幫助來訪者 解決問題， 可以包括來訪者與危機干預工作者的共同配合如使用放松技術。計劃的制訂應該與來訪者合作， 讓其感到這是他自己的計劃， 這一點很 重要。制訂計劃的關鍵在于讓來訪者感到沒有剝奪他們的權力、獨立性和自尊。有些來訪者可能并不會反對幫助者決定他們應該做什么， 但此時這些來訪者往往 過份地關注于自己的危機而忽略自己的能力， 他們甚至會認為將計劃強加給他們 是應該的。讓受情緒困擾的來訪者接受一個善意強加給他們的計劃往往很容易。因此在計劃制訂過程中的主要問題是來訪者的控制性和自主性， 讓來訪者將計劃付 諸實施的目的是恢復他們的自制能力和保證他們不依賴于支持者， 如危機干預工作 者。第六步：得到承諾第六步得到承諾緊接在第五步之后， 同樣，控制性和自主性問題也存在 于得到恰當的保證這一過程中。 如果制訂計劃這一步完成得較好的話， 則保證這一步就比較容易。多數情況下，保證這一步比較簡單，讓來訪者復述一下計劃：“現在我們已經商討了你計劃要做什么，下一步將看你如何向他或她表達自己的憤怒情緒。請跟我講一下你將采取哪些行動，以保證你不會大發脾氣， 避免危機的升級”。在這一步中，危機干預工作者要明確，在實施計劃時是否達成同意合作的 協議。在第六步中，危機干