1、！堡叢：！絲！型：！塾唑里！坐參，赤芍。型：陰陽兩虛型。臨床表現病程經久、形體浮胂、小溲短少、精神疲倦、容易怕冷、舌淡胖、苔薄滑、脈沉細。治療：滋腎溫陽，行氣利水。方藥：參芪地黃湯，西黨參，黃芪，牡丹皮，澤瀉，山萊萸，茯苓，懷牛膝，補骨脂，五味子，淡蓯蓉，澤蘭，丹參。治療結果療效標準：顯效：浮腫消退，臨床癥狀消失，小便化驗正常；好轉：臨床癥狀好轉，浮腫減輕，小便化驗蛋白下降（）以下；無效：臨床癥狀改善不明顯，小便化驗無明顯變化。結果：顯效例占，有效例占，無效例占。典型病例趙某，女，歲，民農，年月日初診。主訴：口干欲飲。神疲乏力，形體消瘦由來已久，曾被當地診斷為糖尿病。平時間斷服用消渴丸。刻診：

2、少言懶語，尿糖（），尿量白（），證屬消渴，氣津兩傷。治擬益氣養陰，佐以活血化瘀。方藥：葛根，白茯苓，懷山藥，生白術，北沙參，麥冬，黃芪，牛膝，丹參，赤芍，澤蘭，同時續服消渴丸，每次粒，每天次，酌情用藥個月。患者自訴體重增加。精神好轉，能從事正常的家務勞動，復查，尿糖（一），尿蛋白（一），追蹤隨訪半年未復發。體會中醫認為糖尿病的主要病機是陰虛燥熱，燥熱久羈，氣津兩傷，鼓動不力，血行迂滯，瘀血內生，血證論發渴篇說：“瘀血發渴者，以津液之生，其根出于腎水有瘀血，則氣為血阻，不得上升，水津固不能隨氣上布”。因虛致瘀，因瘀礙氣，水津不布，互為因果。故筆者在常規辨證論治的基礎上，每佐以活血化瘀之藥治療糖尿

3、病腎病，常能起到如桴應鼓的療效，源據于此。下肢輕度浮腫，舌紅苔薄白而干，脈細。浙江省湖州市埭溪醫院（）功能性消化不良的中西醫結合診治進展朱藎雯。功能性消化不良（，）是以消化不良癥狀為主要表現的癥候群，是內科發病率較高，處理措施較有急議的疾病。本文主要就近年來中西醫對的定義、診斷標準、分型、病因病機、流行病學及治療措施幾方面的研究進展，作一概述。洗劍賓流型。癥以燒心、胸骨后痛、反酸為主，胃鏡查無食管炎。（）非特異型，癥狀不典型，也稱混合型。但在第屆亞太消化會議上將分為個亞型，即潰瘍型、動力障型及非特異性型（即不符合上述二組特征性型），而反流型則被認為是的癥狀之一因其并非食管反流病所致。有學者認為

4、，的癥狀分型缺乏客觀指標臨床各型常可互相重疊，且指導治療意義不太，因約的患者均有動力障礙表現，采用動力劑均有斂，故目前趨向于不主張分型。的定義診斷標準及分型根據國內外學者的臨床研究實踐對的診斷標準提出以下項：（）上腹痛、腹脹、早飽、噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐等上腹部癥狀反復或持續周以上；（）內鏡檢查未發現潰瘍、糜爛、腫瘤等器質性病變，未發現食道炎，也無上述疾病史；（）宴驗室、超、線等檢查排除肝、膽、胰及腸道器質性病變；（）無糖尿病、結締組織病及精神等全身性疾病；（）追蹤至少年次以上胃鏡檢盤未發現新的器質性病變者；（）無腹部手術史。其中以項為診斷的基本標準。中醫學將的諸種臨床癥狀表現可歸屬于“

5、胃脘痛”、“痞證”、“嘈雜”等病范疇。的臨床分型：近年來，胃腸病專家通常將分為個業型即：（）動力失衡型（也稱動力障礙型。療以卜腹脹、噯氣為豐；（）潰瘍型，癥以上腹痛為主，但胃鏡查無潰瘍；（）反的流行病學及病因病機的研究進展）的發病率很高。據流行病學調查顯示，在正常人群中約有（平均）的人有過消化不良癥狀，美國為，我國廣東為。有消化不良癥狀的病人占內科病人數的以上，占消化專科近半數。等西歐國家資料統計約占消化學疾病的。從性別上統計，已婚婦女的發病率明顯升高，且以動力失衡型為主。各型之問的比例統計，不同地區各型比例有很大差別西方國家以潰瘍型較多，達，而亞洲地區包括我國以動力失衡型為主占以上。的病因至

6、今仍為完全明了生墮墨查！：，塑塑塑刊因其發病機制復雜涉及病凼多種，就目前有關資料報道大致可總結為：【）胃腸動力失衡；（）內臟高敏感性；（）炎癥；（）胃酸問歇性分秘過多；（）胃幽】螺桿菌（）感染；（）丑鹵一腸肽及社會心理因素等反面有關，但對其機理目前還存在較多爭議。持氣機正常運行的基礎，而肝氣的正常疏泄（即心理因素與情志改變）又是維持這個動態平衡（即機體、健康）的重要因素。西醫目前對還缺乏有特效的治療方法，且西藥中促胃腸動力藥、止酸藥、抗藥等均有各自的副作用，對孕婦、老人、體弱者不太適宜，而中的中西醫治療進展目前可供選擇的治療方法有：（制酸藥，包括中醫藥在此卻具有特別的優勢，從整體到局部，靈活辨

7、證。或健脾助運，或疏肝理氣、活血化瘀，或消導積滯、和胃降逆，或寒熱并用、和中消瘀化濕，或益氣溫中補虛，或理氣通腑消導，方術繁多，變換靈活，由丁辨證靈活，注重整體，故方術無窮因其副作用小而被患者接受。但令人遺憾的是近年來中醫對治療的臨床經驗報道雖多，但系統研究的臨床資料終少。尤其是借助于分子生物學的研究來證明中藥療效的報道更少，這也許就是當今中醫難以與世界醫學接軌及發展滯后的原因之一。囚的治療目前還是個難題，如何發揮中醫的特長，繼承古人的經驗，尋找有效的良方及針灸、推拿法，結合分子生物學的角度和性抗酸藥、。受體拮抗劑（西米替丁、霄尼替丁等）質了泵抑制劑（奧美拉唑、蘭索拉唑等）。（）促胃腸動力藥，

8、如多潘立酮、西沙比利等。（）根除治療。（）精神心理治療，包括心理咨詢、抗抑郁藥、生物反饋、催眠術等。（）其他，如粘膜保護劑、生物制劑等。歸納目前常用的中醫療法有：（）健脾助運法，此法適用于脾虛胃弱痍濕型（即氣虛證），方選香砂六君子湯加減。（）疏肝解郁理氣活血法，此法適用于肝郁氣滯、血瘀證者（即氣郁證），方選柴胡疏肝湯加減。結語近年來，胃腸道神經肌肉結構與形態學的研究證明了多種胃腸動力障礙性疾病都是由食道、胃腸平滑肌及腸肌間神經叢結構異常所致。中醫學認為這些疾病都與人體的脾胃氣機升降失調有關，脾升胃降是保來研究其療效的實質仍是今后研討中西醫結合治療的重要課題之一。上海市浦自、新區高東鎮衛生院（）

9、崩漏停沖劑治療崩漏例療效觀察張成桂我們于年用崩漏停沖劑治療崩漏癥例，過期流產例。中醫分型為瘀血型例，實熱型例。虛熱型例，脾虛型例，腎陰虛型例，腎陽虛型例。例，取得了顯著的效果，現總結如下。臨床資料本組例，皆是我院門診病例，有完整病歷記載，并經過中西醫常規檢查。或超檢查、子宮內膜病理檢驗而確診的。隨機分為治療組和對照組，均采用西醫辨病和中醫辨證結合觀察。治療組例年齡】歲平均歲；病程天年，平均天；未婚的例，已婚的例（上環例，結扎例）；其巾功能失調性子宮出血（以下簡稱功血）例，功并發宮頸炎、子宮內膜炎例，子宮肌瘤例，不全流產例，過期流產例。中醫診斷符合中國中醫藥管理局醫政司中醫婦科“崩漏”標準，例中

10、瘀血型例，實熱型例，虛熱型例，脾虛型例腎陰虛型例。腎陽虛型例。對照組例，年齡冶療方法治療組：服崩漏停沖劑，每次袋，日次，飯前用開水沖服。沖劑為袋裝每袋，含原生藥。本方由蒲黃、五靈脂、當歸等組成。對照組：口服宮血寧膠囊（云南白藥廠生產），每次粒，日次，飯前用溫開水送服。結果療效標準：天止血的為顯效，天止血的為有效，天以上不止血的為無效。治療結果：治療組顯效例（占）；有效例（占）。盛快止血半天（納入天統計）有例。平均止血天。總有效率為；功血全部獲得止血，有效率為。對照組顯效例（占）有效例（占）。甲均止血天，總有效率。功血有效率。經統汁學處理（尸歲，平均歲；病程天年平均天；未婚的例，已婚的例（其中二

11、環例，結扎例）：其中功血例，功血并發癥例，于宮內膜炎 功能性消化不良的中西醫結合診治進展作者：作者單位：朱藎雯， 沈劍賓上海市浦東新區高東鎮衛生院,200137本文讀者也讀過(10條1. 王曉敏. 楊少軍 中醫藥對功能性消化不良的整體研究期刊論文-甘肅科技2008,24(122. 汶明琦. 王捷虹. 賈紅英 中醫藥對功能性消化不良的研究現狀期刊論文-現代中醫藥2004(13. 李艷敏 針刺加TDP治療功能性消化不良療效觀察會議論文-20104. 林敏. 王偉 中西醫治療功能性消化不良療效分析期刊論文-實用中西醫結合臨床2007,7(45. 徐珊寧. 姚志芳 耳穴貼壓治療功能性消化不良的臨床觀察會議論文-20096. 胡珊珊