1、浚縣科達中學傳染病防控工作領導小組組長:陳紅軍副組長:趙軍利成員:張占琪楊國強司慶民李小波張全獻朱利芳郭世田柴達李修偉胡利廣張利芳各班班主任疫情報告人:冷社英科達中學結核病防治工作計劃學校衛生工作是學校教育的重要組成部分,其主要任務是:監測學生健康狀況;對學生進行健康教育,培養學生良好的健康習慣;改善學校衛生環境和教學衛生條件;為了加強學校衛生工作,預防、控制和消除結核病在師生中發生與傳播,保障師生的身體健康,制定本年計劃一、組織領導學校結核病防治工作領導小組組長:陳紅軍副組長:趙軍利成員:張占琪孫臣田楊國強司慶民李小波郭世田柴達李秀偉胡利廣張利芳各班班主任二、制度保障1、修訂和完善實發傳染病

2、應急預案。2、把健康教育納入到教學計劃,寫入課表。3、制定學校的各項衛生制度,加強對師生、個人衛生、環境衛生以及教室衛生的管理。4、繼續做好學生健康管理制度,定期對學生進行體格檢查,建立學生健康卡片,納入學生檔案。5、認真貫徹執行傳染病法律法規,做好結核病的預防和控制管理工作。三、具體工作1、加強師生健康教育。認真落實健康教育課,通過制作展板、辦板報、辦手抄報發放宣傳卡片、聽校園廣播、看電視等形式向學生傳授結核病預防知識,教育學生養成良好衛生習慣,加強體育鍛煉,補充營養,增強自身抵抗疾病的能力。2、堅持健康排查制度。學校建立晨檢制度,認真對學生進行健康檢查,加強對發熱、咳嗽、頭痛等呼吸道癥狀的

3、學生監測,做好登記和跟蹤排查,并加強與村社區衛生所的聯系,做到早發現、早診斷、早預防。3、落實疫情上報制度。上報的最基層單位為班級,各班主任一旦發現有傳染病癥狀的學生,必須立即向學校校長報告,并迅速通知家長將患病學生送醫院檢查就診。確屬結核病,學校必須按程序立即向衛生部門和教育行政部門上報。4、加強環境衛生管理。學校積極行動,徹底清理衛生死角,定期對校園內的重要場所進行消毒,保持環境整潔、衛生,學生教室經常性通風換氣,促進空氣流通,有計劃地組織學生參加室外體育活動,全面增強學生體質。5、健全應急處理機制。成立結核病防治工作領導小組,制定結核病防治工作應急預案,明確責任,分工協作。浚縣科達中學2

4、013年11月結核病防治知識一、什么是結核病?結核病是由結核桿菌侵入人體后引起的一種慢性傳染性疾病,長期以來因為沒有有效藥物治療并具有較強的傳染性,故人們對結核病產生了很強的恐懼心理.隨著科學技術的進展,科學工作者自50年代以來,已經研制出十數種有效的抗結核藥物,只要早期發現,正規治療,是完全可以治愈的.結核桿菌可以侵入人體任何器官,也就是說人體的各種器官都可以發生結核病,但結核桿菌主要通過人體的呼吸道進行傳播,所以在人體感染結核桿菌后發生肺結核者占絕大多數.因此,要控制乃至消滅結核病,加強對肺結核患者的治療與管理,是當前結核病防治工作中的重點。二、結核病是怎樣傳播的?排菌的肺結核患者(痰里查

5、到結核桿菌,是傳播結核病的主要傳染源.當患者咳嗽、打噴囔或高聲談笑時,含結核菌的飛沫核從呼吸道直接排出,被健康人吸入后即形成結核感染,這是結核病傳播的主要途徑.一個排菌的肺結核病人,尤其是痰液直接涂片檢查陽性的排菌病人,一次咳嗽可噴出含有結核抨菌的微粒約3500個,平常呼氣時所呼出的帶菌微粒則很少,大聲說話一分鐘約噴出微粒600-700個,而打一次噴嚏播散到空氣中的微粒竟高達100萬個.可見排菌陽性的肺結核病人咳嗽,打噴嚏時的傳里染危險性是相當嚴重的.如果住室經常開窗通風換氣,就可大大減少傳染的機會.活動性肺結核病人,一般都有咳嗽,凡咳嗽兩周以上者,均應常規進行X線胸透和查痰,以早期發現肺結核

6、病人,減少結核病的傳播.要加強對病人的教育,在咳嗽、打噴嚏時要用手帕或口罩作掩護,以免播散細菌,傳給他人。三、肺結核有那些主要癥狀?四、懷疑自己有了肺結核怎么辦?當你明白了結核病是怎么一回事,知道了肺結核都有些什么癥狀,那么如果你具有前述癥狀而懷疑自己患肺結核時,特別是咳嗽咳痰,痰中帶血已經超過兩周以上,你就應立即去你所在地的結核病防治機構就診,及早診斷,規則治療,早日痊愈.另外,排菌肺結核的親屬密切接觸者,也應該及時進行健康查體。五、怎樣向醫生敘述病史?六、為什么要作痰液檢查?當你懷疑有肺結核就診時,首先要進行胸部透視,醫生若發現你的肺內有異常陰影,就會給你作痰液檢查.查痰,就是用顯微鏡查找

7、結核桿菌,痰內一旦發現結核菌,肺結核的診斷便可確定,查痰是診斷肺結核,發現傳染源最準確的方法.另外,病人在治療過在中醫生也會要求你定期查痰,用以考核和評價治療效果.痰菌陽性病人療程結束后,連續三次查痰陰性為肺結核治愈.七、如何正確留取痰標本?查痰如此重要,因此病人還應掌握正確的留痰方法,否則將會直接影響痰檢結果.正確的留痰方法是,在留痰之前先用清水漱口數次,以清除口腔內的食物殘渣及部分雜菌.留取的痰應是用力咳嗽后自氣管內咳出的痰,然后盛于痰盒內送檢.不要將唾液或鼻涕吐入痰盒,以免影響查痰結果.初次就診需查痰者,醫生要求送三個痰標本:1即時痰:就診當時咳出的痰,2夜間痰:前一天晚間咳出的痰,3清

8、晨痰:起床后深咳吐出的痰,其中以清晨第一次咳出的痰效果最好.八、肺結核病人為什么要“歸口”管理?所謂“歸口”管理,就是所有肺結核病人都要集中到結核病防治專業機構即結核病防治所進行診斷,治療管理.為什么?因為肺結接需要治療的時間相對較長為6-8個月,如果不進行系統管理,往往在病人短期治療癥狀好轉時,誤以為已經“治愈”而自行停藥,另一方面是綜合醫療機構沒有治療管理系統,或對現代肺結核治療管理的概念缺乏了解而用藥不合理,其結果都會導致治療的失敗.因此肺結核病人“歸口”治療管理應包括兩個方面的因素:一是病人懷疑自己患肺結核時咳嗽咳痰,痰內帶血兩周以上,直接到結核病防治專業機構就診,二是綜合醫療部門的醫

9、生發現肺結核后,將病人轉診至專業機構.九、常用抗結核藥物有幾種?1.異煙肼(INH:對結核菌具有極強的殺滅作用,其價格低廉,是治療結核病必不可少的藥物.2.鏈霉素(SM:是初治肺結核強化期開始兩個月治療化療方案組成十、治療肺結核的原則是什么?1.早期:已經確診的排菌肺結核,應及早進行治療,這樣除有利于病變修復,更重要的是可減輕對親屬和周圍健康人群的傳染。2.聯用:選擇兩種以上抗結核藥物組成化療方案,聯合治療可保證治療效果,并延緩和防止結核菌產生耐藥而導致化療失敗。3.適量:藥物劑量過小不能殺滅細菌且易產生耐藥性,但劑量過大則易發生毒副作用而中斷治療.因此,必須遵照醫囑堅持服用規定劑量藥物才能完

10、成預定療程,確保療效.4.規律:在規定療程內嚴格按照化療方案規定的用藥次數相同隔時間用藥,盡量避免漏服或中斷服藥.5.全程:按要求完成規定療程(一般為6個月.若療程未滿停藥,會使治療失敗或造成復發.但超過療程無限期用藥,不但不能提高療效,且易產生毒副作用并增加不必要的經濟負擔.十一、什么是初治肺結核?初治肺結核是指初次發現,并未接受任何抗結核藥物治療,或發現肺結核后雖經不規則、不合理抗結核治療,但療程不超過1個月的病人.初治排菌肺結核的病人在未治療時,對其家屬和周圍健康人群具有較強的傳染性,是造成結核病流行的傳染源,但是只要病人積極配合防癆醫生、堅持有效、合理、全程化療,傳染性可在2-4周內很

11、快消失,其治愈率可達95%以上.關鍵在于遵從醫囑、服從管理、完成療程.爭取一次徹底治愈.十二、什么是復治肺結核?復活肺結核是指初治失敗或治療的病人再次復發.或查出肺結核后接受不規則、不合理化療已經超過1個月者.在防治實踐中,復治肺結核的病情大多比較復雜,往往具有病情重,體質差的特點,多是因為不規則或不合理化療沒有按醫生的要求堅持治療或在非結核病專業機構,甚至是野醫治療引起的.此時結核菌已經形成耐藥性,因此治療起來較初治肺結核困難的多.復治肺結核治療的關鍵在于,樹立戰勝疾病的信心,積極配合醫生,根據藥敏試驗選用抗結核藥物組成的化療方案,堅持完成治療.十三、肺結核病人治療管理主要有哪些內容?十四、

12、開始治療后病人應注意什么?1.樹立正確的科學觀點和信心:由于受傳統觀念影響認為肺結核是不治之癥,特別是在農村地區,患肺結核便背上沉重的思想負擔,甚至諱疾忌醫,拒絕檢查和治療,采取了不合作態度,這樣做的結果是貽誤治療時機,失去治愈的機會。2.遵從醫囑:嚴格按醫生的要求進行服藥.有人對肺結核掉以輕心,不遵從醫囑,不按時服藥,不堅持完成全療程治療,過早停藥,使病情時好時壞,不能徹底治療變為久治不愈的慢性傳染源.有人以為藥量越大,病就會好的快便自行加大劑量,結果產生毒性反應被迫停藥,也有人害怕藥物副作用而自行減少劑量,其結果是因藥量不足影響療效.熟悉用藥方法,如將抗結核藥物要求一次頓服,以提高血液內的

13、殺菌濃度,再如利福平需在早飯前1小時空腹服,否則將會影響療效.另外,若服藥后產生不良反應,不要自行停藥,要及時向醫十五、肺結核可以治愈嗎?本世紀三十年代之前,人類對于結核病是束手無策的,直到1944年以后,鏈霉素等抗結核藥相繼發現,結核病的治療才有了劃時代變化,療效明顯提高.但由于貨源、經濟等方面的原因,大多數肺結核患者仍然得不到治療,因此肺結核是不治之癥的陰影,曾長期籠罩在人們心頭,人們害怕肺結核就象現在害怕癌癥一樣.1950年異煙肼被發現以來,結核病的治療發生了根本性的變化.該藥具有藥源廣、價格低、毒性小、療效高等優點,很快便在我國普便使用,與鏈霉素,對氨柳酸納聯合治療結核病,其療效已提高

14、到90%以上,從而徹底改變了結核病是不治之癥的局面.現在以利福平為代表的治療結核病的藥物更臻完善,只要人們能夠提高對結核病認識,及時發現,正規治療,其療效可達95%-100%.結核病,這一危害人類健康數千年之久的古老疾病已經是“防有措施、治有辦法”的普通疾病.十六、為什么要接種卡介苗?卡介苗實際是一種減毒的活結核桿菌,是將牛型結核桿菌在人工培養基上經過13年2 30次連續移植傳代培養后,使其對人體失去致病力,但能使機體產生免疫力.人體接種卡介苗后,便是用人工方法使未感染結核菌的人體接受一次輕微的,沒有發病危險的原發感染,剌激機體產生特異性免疫力,這種獲得的免疫力可使人體在再次感染結核菌時,不致

15、發病.經過幾十年的研究和實踐觀察,卡介苗確實已成為人類預防結核病的有效武器,特別是對兒童和青少年具有明顯的保護作用,上述人群感染結核菌后易發生的栗粒型肺結核和結核性腦膜炎已經很少發生.當前,卡介苗接種是我國兒童計劃免疫的組成部分,在衛生行政部門的統一領導下,由各級結核病防治、疾病預防控制、婦幼保健等部門密切協作,共同完成這項工作.十七、為什么全社會要重視并參與結核病的防治?種常見病和多發病,仍然是一個嚴重的社會公共衛生問題.由此看出,結核病的發病與社會經濟、文化及生產力的發展密切相關,因此,結核病也是一種社會性疾病,越是貧困落后地區,結核病疫情越嚴重,形成了“困貧致病,因病致貧,越貧越病.越病

16、越貧”的惡性循環現象,所以全社會重視并參與控制結核病,不僅有衛生防疫意義,還有直接保護勞動生產力,促進工農業生產發展和使部分人脫貧致富的深遠意義.十八、結核病防治工作與法律有關嗎?浚縣科達中學常見傳染病防治措施及應急預案學校人群聚集,流動性大,接觸面廣,是傳染病的易發場所。青少年由于其免疫功能尚不完善,抵御各種傳染病的能力軟弱,是多種傳染病的好發年齡,一旦發生,極易傳播和流行,并可擴大到家庭和社會。必須高度戒備地重視傳染病的預防和控制。為有力地保障我校師生身體健康和生命安全,促進學校發展,維護學校穩定,將常見傳染病預防控制工作依法納入科學、規范、有序的軌道,形成工作常規,根據中華人民共和國傳染

17、病的防治法、學校衛生工作條例等法律法規及相關文件精神的要求,特制訂我校“傳染病”預防控制措施及應急預案,確保一旦發現疫情,及時采取堅決措施,控制傳染病,阻斷傳播途徑,堅決預防預防傳播及蔓延。一、健全領導機構,加強統一領導1.成立常見傳染病防控領導小組組長:陳紅軍副組長:趙軍利成員:張占琪孫臣田楊國強司慶民李小波郭世田柴達李秀偉胡利廣張利芳各班班主任2.職責:(1負責領導、協調、組織全校常見傳染病預防控制工作,提供必要的預防經費和物資保障。(2負責常見傳染病防控工作的組織開展、檢查督促、資料收集與歸檔等工作。二、遵循預防為主,狠抓措施落實1.做好常見傳染病防治宣傳工作,增強師生衛生防疫意識和自我

18、保護能力。(1通過多種形式對學生進行預防傳染病知識的宣傳教育,出好宣傳專刊。(2利用健康教育課,開展好以預防常見傳染病為重點的健康知識教育。2.印發傳染病防治法、突發公共衛生事件應急條例等有關法律法規,供全校教職工傳閱學習,增強教職工法律意識和責任感。3.加強飲食、飲水衛生管理,嚴防食物中毒和傳染病發生。4.有計劃地做好師生健康體檢和常見傳染病的預防接種工作。5.教育學生養成良好的個人衛生習慣,不與傳染病人接觸,生病及時就醫;教育學生堅持鍛煉,增強對疾病的抵抗能力。6.積極爭取相關部門的支持,共同做好學校周邊不符合食品衛生要求的飲食攤點的整治,消除引發學校傳染病的隱患。7.加強門衛管理,切斷外

19、來傳染源。8.做好預防常見病的必要藥品等物資儲備。9.做好預防常見病的必要藥品等物資儲備。三、堅持晨檢制度,暢通報告渠道1.班主任要按照要求,堅持對學生每日晨檢,把預防常見傳染病工作真正落到實處。對因病請假在家的學生要通過電話等方式詢問病情;在校生病的學生要及時送醫務室診治,對需送縣級醫院進一步診治的學生要及時通知家長陪同前往(對暫時無法通知家長的學生由班主任陪同前往,發現傳染病患者及時報告學校傳染病預防辦公室。2.醫務室要堅持對飲食從業人員每日晨檢,發現傳染病患者,立即停止上崗,并及時報告學校傳染病預防辦公室。3.教職工生病被診斷為傳染病或疑似傳染病,要及時主動報告學校傳染病預防辦公室。4聯

20、系縣、鎮醫院要堅持就診登記制度，健全常見傳染病監控信息表冊，做到發現 疫情能快速、準確的向學校領導組報告。 5學校傳染病預防辦公室接到疫情報告后，立即報告學校領導小組。 四、應急處理預案 一旦學校發現傳染性疾病后所采取的一些措施： 1我校學生或教職工一旦出現結核病、非典、風疹、流腦、麻疹、流感等傳染性疾 病，應及時就醫并向學校請假，不得帶病上學、上班。經醫院診斷排除傳染病后才能回 校上課、上班； 2學生或教職工在校內出現傳染病，及時組建處理病情的領導小組，在領導小組成 員的統一安排下，要求傳染病者立即戴防護口罩、手套，到學校隔離室休息，并由學校 安全管理人員或衛生保健老師立即通知傳染病癥狀的班主任立即通知其家長，由家長陪 同去醫院，家長不能到校的，由班主任老師護送去醫院（醫護人員都要穿好防護服，戴 口罩、手套） 。如果是本校教職工出現傳染病，也要求戴防護口罩、手套，由醫生初步檢 查后，是傳染病立即轉市傳染病醫院病通知其家屬，家屬不能到校的由工會組長護送去 醫院（護送人員都要穿好防護服，戴口罩、手套） 。 3在校內發現傳染病的學生或教職工，學校應急小組領導立即親臨現場指揮，在第 一時間內利用學校隔離室進行隔離觀察，并馬上打 120 電話，送醫院診治。 4學校對傳染病病人所在的班級教室或辦公