1、MRSA耐甲氧西林藥金黃色葡萄球菌VRE耐萬古霉素藥腸球菌CRE革蘭陰性桿菌）耐碳青霉烯類藥腸桿菌科細菌 CRKPN耐碳青霉烯類藥肺炎克雷伯菌CRECO耐碳青霉烯類藥大腸埃希菌CRAB（非發酵革蘭陰性桿菌）耐碳青霉烯類藥鮑曼不動桿菌 CRPAIE非發酵革蘭氏陰性桿菌）耐碳青霉烯類藥銅綠假單胞菌 產ESBL-KPN產超廣譜B -內酰胺酶的肺炎克雷伯菌 產ESBLKOX 產超廣譜B -內酰胺酶的產酸克雷伯菌 產ESBLECO 產超廣譜B -內酰胺酶的大腸埃希菌 產ESBLPMI 產超廣譜B -內酰胺酶的奇異變形桿菌 PDR-AB泛耐藥鮑曼不動桿菌PDR-PA泛耐藥銅綠假單胞菌常見的革蘭氏陽性菌有：

2、 葡萄球菌（Staphylococcus ）、（Streptococcus）、肺炎、 等；常見的有大腸桿菌、及等。在治療上，大多數革蘭氏陽性菌都對敏感（對青 霉素不敏感）；而革蘭氏陰性菌則對青霉素不敏感（但中的雙球菌和淋病雙球菌對青霉 素敏感），而對、等敏感。所以首先區分病原菌是革蘭氏陽性菌還是陰性菌，在選擇抗 生素方面意義重大。革蘭氏陰性菌，以大腸桿菌為代表。大腸桿菌為兼氣性菌種，一般生存于腸道中及厭 氧的環境中。革蘭氏陰性菌的特征為有一層 outer memberane與陽性菌種不同。除了大 腸桿菌外，、痢疾桿菌、桿菌、流感（嗜血）桿菌、副流感（嗜血）桿菌、卡他（摩拉）菌、 不動桿菌屬、副

3、百日咳桿菌、副溶血性桿菌、類志賀吡鄰菌等也是革蘭氏 陰性菌。一、細菌耐藥監測（一）開展細菌耐藥監測工作，建立細菌耐藥預警機制，采取相應措施：各重點部門應了解前五位醫院感染病原微生物名稱及耐藥率。由微生物實驗室每季度對藥事委員會、院感科、臨床藥學科、臨床科室進行反饋。（1）主要目標細菌耐藥率超過（2）主要目標細菌耐藥率超過（3）主要目標細菌耐藥率超過（4）主要目標細菌耐藥率超過30%勺抗菌藥物，及時將預警信息通報;40%勺抗菌藥物，應慎重經驗用藥；50%勺抗菌藥物，應參照藥敏結果選用;臨床應用,75%勺抗菌藥物，暫停針對目標細菌的根據追蹤細菌耐藥檢測結果再決定是否恢復臨床使用（二）治療性使用抗菌

4、藥物的微生物送檢率不低于30%。前五位醫院感染病原微生物名稱及耐藥率年第季多重耐藥菌的科室分布科室 耐藥率 細菌MRSAVRECRABPDR-ABCRKPf產ESBL-KPN產ESBLKOXCRECOfDR-FA，產ESBLECO合計內一內二內三內五內八內七冃骨二外二外三外五五官科婦科產科ICU普兒科新生兒門急診科全院合計要求前五名年第季多重耐藥菌檢出情況細菌名稱檢出總 株數多耐藥名稱多耐藥菌檢出株數構成比金黃色葡萄球 菌MRSA耐甲氧西林藥金黃色葡萄球菌腸球菌VRE耐萬古霉素藥腸球菌鮑曼不動桿菌Crab耐碳青霉烯類藥鮑曼不動桿菌PDR-AB泛耐藥鮑曼不動桿菌肺炎克雷伯困CRKPN耐碳青霉烯類

5、藥肺炎克雷伯菌產ESBL-KPN產超廣譜B -內酰胺酶的 肺炎克雷伯困產ESBL-KOX產超廣譜B -內酰胺酶的 產酸克雷伯困大腸埃布困Creco寸碳青霉烯類藥大腸埃希菌產ESBL-ECC產超廣譜B -內酰胺酶的 大腸埃布困其他腸桿菌其它CRE其它產ESBL腸桿菌Cre耐碳青霉烯類藥腸桿菌科細菌產ESBL-PMI產超廣譜B -內酰胺酶的 奇異變形桿菌銅綠假單胞菌CRPAE耐碳青霉烯類藥銅綠假單胞菌PDR-PA泛耐藥銅綠假單胞菌各類耐藥菌對不同抗生素的敏感性統計結果細菌 耐藥率 藥名細菌1細菌2細菌3細菌4細菌5細菌6細菌7細菌8細菌9細菌10MRSAVRECRABCRKPNCRECOPDR-P

6、APDR-AB產ESBL-KOX產(ESBL-KPN產ESBL-ECO亞胺培南美洛培南阿米卡星哌拉西林/他唑巴坦阿莫西林/克拉維酸頭孢他啶頭孢西丁頭孢吡肟妥布霉素慶大霉素環丙沙星頭孢噻肟頭孢呋辛復方新諾明哌拉西林頭孢噻吩阿莫西林多粘菌素B呋喃妥因喹奴普汀/達福普汀替考拉寧萬古霉素左氧氟沙星利福平克林霉素氯霉素苯唑西林紅霉素四環素青霉素合計各類常見細菌對不同抗生素的敏感性統計結果藥名 耐藥率 細菌細菌1細菌2細菌3細菌4細菌5細菌6細菌7金葡菌腸球菌鮑曼不動桿菌肺炎克雷伯菌大腸埃希菌其他腸桿菌銅綠假單胞菌亞胺培南美洛培南阿米卡星哌拉西林/他唑巴坦阿莫西林/克拉維酸頭孢他啶頭孢西丁頭孢吡肟妥布霉素慶