1、什么是運動心電 運動負荷試驗是通過一定量的運動增加心臟負荷，觀察心電圖變化，對已知或懷疑患有心血管疾病，尤其是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）進行臨床評估的方法。運動試驗引發心肌梗死和死亡幾率約為0-0.005%，因而是比較安全的。運動負荷心電的適應癥 1. 對不典型胸痛或可疑冠心病病人進行鑒別診斷； 2. 已知或可疑冠心病患者的嚴重程度、危險性、心臟負荷能力和預后的評價； 3. 急性心肌梗死出院前預后評估、制定運動處方； 4. 評價冠心病的藥物或介入手術治療效果； 5. 進行冠心病易患人群流行病學調查篩選試驗。運動心電原理 在生理情況下，由于運動時肌肉組織的需氧量增加，為滿足這部分增加的需

2、求，心率相應加快，心排出量增高，冠狀動脈血流量增加；而心臟做功增加必然伴有心肌耗氧量的增加。當冠狀動脈存在一定程度的狹窄（非重度狹窄）時，病人在靜息狀態下可以不發生心肌缺血，但當運動負荷增加伴隨心肌耗氧量增加時，冠狀動脈血流量不能滿足相應需求，因而引起心肌缺氧、缺血，心電圖上可出現異常改變應用價值 (1)協助確診冠心病，并對無癥狀者篩選有無隱性冠心病。 (2)估計冠狀動脈狹窄的嚴重程度，篩選高危病人以便進行手術治療。 (3)測定冠心病病人心臟功能和運動耐量，以便客觀地安排病人的活動范圍和勞動強度，為康復鍛煉提供可靠的依據。 (4)觀察冠心病患者治療(藥物或手術)的效果。運動心電組成主要包括1、

3、硬件設備 2、軟件硬件設備包括：電腦（軟件的載體），平板（或踏車），心電采集系統，打印設備，心電導聯線，運動血壓（選配）運動試驗類型 1平板運動試驗：是目前應用最廣泛的運動負荷試驗方法。讓病人在類似跑步機的平板上走動，根據所選擇的運動方案，儀器自動調整平板的速度及坡度以調節運動負荷量，直到病人心率達到次極量負荷水平，分析運動前、中、后的心電圖變化以判斷結果 2踏車運動試驗：在裝有功率計的踏車上作踏車運動，以蹬踏的速度和阻力調節運動負荷大小。運動前、運動中及運動后多次進行心電圖記錄，進行分析作判斷。這種方法的主要優點是可以根據受試者的個人情況，達到各自的次極量負荷。此外，還可用于部分不適宜進行平

4、板運動試驗的患者，如關節炎、外周血栓性疾病等的患者運動負荷量的確定 運動負荷量分為極量與次極量兩檔。極量是指心率達到自己的生理極限的負荷量。這種極限運動量一般多采用統計所得的各年齡組的預計最大心率為指標。最大心率粗略計算法為（220-年齡數）；次極量是指心率達到8590%最大心率的負荷量，在臨床上大多采用次極量運動試驗運動試驗的方案 運動負荷試驗有多種方案，不同方案的區別在于做功量遞增方式、遞增量、每一級做功量的持續時間和做功總量等方面。目前應用最廣泛的平板運動試驗方案是Bruce、Naughton和ACIP方案。Bruce方案為變速變斜率運動，是目前最常用的方案。其優點是氧耗量值及做功遞增量

5、較大，比較容易達到預定心率，但心功能較差或病重病人不易耐受，也不易精確測定缺血閾值。Naughton方案為恒速變斜率試驗，總做功量較小，適用于病情較重的患者。ACIP方案的特點是運動負荷增加較為平緩，可比其他方案更精確地測定缺血閾值，對已知冠心病人，了解其病情進展有獨特優點終止運動試驗情況1. 患者達到最大預測心率時終止2. 受試者要求終止運動。3. 出現臨床表現：ST段抬高1.0mm；收縮壓下降10mmHg，并伴有其它心肌缺血征象；中重度心絞痛；持續性室性心動過速；乏力、呼吸困難、下肢痙攣或跛行；運動試驗的陽性標準 最重要的陽性心電圖表現是ST段壓低和抬高J點后60-80m的ST 段水平型下

6、垂型壓低或抬高是否1mm，并持續2分鐘以上；上斜型ST段壓低應考慮為臨界狀態或陰性結果。運動試驗時出現的缺血性胸痛，特別是導致運動試驗終止的心絞痛具有重要的臨床意義。運動能力異常、運動時收縮壓反應和心率反應也是重要的陽性表現簡介 CARDIO8000心電工作站包含基本心電測試功能，在此基礎上重點增加了運動測試功能（支持運動平板），整個系統基于中文Windows XP、Win7操作系統，采用中/英文視窗菜單方式，因此，不需要深奧的操作技術和過多的人工干預，臨床醫生或操作人員即可靈活地掌握CARDIO8000的全部功能并獲得精美的測試輸出報告，從而達到運動測試分析、診斷心臟疾病的目的。基本功能 同

7、步12導聯運動心電圖 病人數據庫管理系統 連續ECG平均、ST分析、ST段斜率 兼容多種運動測試方案和靈活的自定義運動方案 靈活的事件參數設置、自動檢測和標記 R點、J點、ST、ST斜率、DeltaST、ST/HR index、DeltaST/HR index/Event 自動/手動血壓測量 動態檢測心率及心率報警 電極阻抗測試 動態心電圖自動診斷功能 實時打印功能技術特點 獨有的濾波技術：抗零漂技術，延遲僅23秒； GSF肌電濾波技 EMG平滑濾波技術 實時ST段/ST段斜率柱狀圖、對比圖 實時事件監測、報警 具有處理和儲存大量數據的能力 運動心電圖的自動診斷功能 同步支持血壓、血氧的測試

8、電極脫落報警功能 心電采集過程的動態回放 運動方案涵蓋范圍廣泛，支持國內外多種方案 具有極高臨床檢查意義的6分鐘康復試驗 儲存數據可有多種選擇（硬盤，光盤） 獨具個性的界面設置功能技術特點1、全面監視測試信息ST改變柱狀圖ST斜率柱狀圖電極脫落監測多重濾波圖形調整運動設置(靜息、過度換氣、運動、恢復)心率、目標心率血壓、血氧12導聯：ST值ST斜率多種導聯顯示模式技術特點2、濾波專利技術 Baseline抗漂移技術： GSF的肌電濾波技術：(Enhancer-Finite Residual Filter Algorithm) EMG的平滑濾波技術: AC Notch（50/60Hz）。 超高采樣率：24K/s。技術特點3、實時電極阻抗測試技術特點4、 跑臺和血壓驅動和調試軟件跑臺測試工具血壓測試工具運動方案編輯血壓測試方案運動前特殊檢測技術特點5、設置事件報警及公式技術特點7、 自動診斷分析描述心電工作站CARDI