1、探討醫患關系不和諧的原因及對策摘要：醫患關系的不和諧直接影響到社會的安定團結。醫患關系日趨緊張的因素，不僅涉及技術性問題，更包括醫患雙方個體及群體的社會文化素質、心理狀態、認知水平、價值觀及行為規范和醫療環境、服務流程等諸多非技術性因素。在醫療制度改革的形勢下，構建和諧 的醫患關系，必須醫方、患方、社會三方面共同努力。關鍵詞：醫患關系原因對策Abstract: The discord between doctors and patients has a direct impact on the stability and unity of the society. The tense rela

2、tionship between doctors and patients is not only related to technical problems, but also includes many non-technical factors such as the social and cultural qualities, psychological status, cognitive level, values, code of conduct, medical environment and service flow of individuals and groups of d

3、octors and patients. Under the situation of medical system reform, to build a harmonious relationship between doctors and patients, we must make joint efforts from three aspects: medical care, patients and society.Key words: relationship between doctors and patients, countermeasure醫患關系是醫務人員與患者在醫療過程中

4、產生的特定醫治關系，是醫療人際關系中的關鍵。近些年來，我國的醫患關系日趨緊張，醫患矛盾十分突出。直接影響到社會的安定團結，不但引起有關部門高度警覺，更值得我們醫者深思。 醫患關系不和諧的成因分析一、社會方面1、我國醫療保險體制不健全，加之醫藥費用比較高，病人不堪醫藥費用的負擔，就將 這種情緒遷怒到費用的發生點一醫院和醫生身上，致使在醫療活動中增加了醫患糾紛的發生率。2、部分媒體在發生醫療糾紛后，僅憑一面之詞，同時并沒有意識到醫學的復雜性和專 業性，在不了解事實真相的情況下，進行大肆的宣揚和報道，在群眾中起到了誤導作用，在一定程度上對醫患關系的緊張起了推波助瀾的作用。二、醫患方面1、醫患之間缺乏

5、信任。個別醫生給患者做不必要的檢查，開大處方，使患者不再相信 醫生所開列的檢查項目和治療方案；而一些患者在醫療糾紛中的過激行為也使醫生懼怕醫療糾紛纏身，紛紛有意識地規避醫療風險，進行防御式治療。由此，本該共同對抗疾病的醫患 關系由信任、協作逐漸演變為戒備、防范，甚至對立。2、醫患之間缺乏溝通。醫療服務是一個具有探索性、實踐性、風險性的工作，專業性 十分強，由于個體存在差異，即便醫生盡職盡責，對相同的病采取同樣的規范治療方法，也可能產生不同的結果。而醫患雙方溝通不夠，尤其是一些必要的告知沒有及時讓病人知曉， 使病人產生誤解，極易導致醫患矛盾的出現。3、醫療過程中缺少人文關懷。隨著醫學技術的進步和

6、醫療設備的更新換代，在提高診 療水平的同時，也使醫生的診斷更多地依賴于儀器，淡化了與患者的交流，使患者感受不到醫生的關注與關愛。當發生矛盾與誤解時，由于缺乏人文關懷，使雙方無法相互體諒與理解。4、患者對治療效果的期望值不切實際。患者及其家屬在治療前存在不切實際的過高的 期望，而忽視了醫學本身的復雜性和風險性，當出現與自己預期不同的結果時，就認為醫務 人員有過失，進而發生糾紛。依托廣州市和諧醫患關系研究中心 成立的廣州公益醫患糾紛人民調解委員會，是廣州市首家經廣州市司法局批準同意設立的專業性醫患糾紛人民調解組織，自2014年12月成立以來，一直以第三方身份參與廣州地區的醫療糾紛調解工作。截至20

7、17年6月底，廣州公益醫調委已經累計正式受理廣州地區醫患糾紛案件1259件，應急現場處理“醫鬧”案件 90余起，經勸導近 90艱上案件進入調解或法律程序。其中，受理案件現已結1194件，已結案件中成功調解1093件，調解成功率為 91.5 % （不含轉訴訟案件）。數據表明，廣州地區的醫患關系現狀不容樂觀。我身為廣州地區三甲醫院的一名醫生對此憂心忡忡。在我看來，建立和諧的醫患關系勢在必行且迫在眉睫。怎樣建立和諧的醫患關系，是廣大醫務工作者共同關心的問題。怎樣改善醫患關系，緩解醫患矛盾，建立和諧的醫患關系，筆者認為應采取以下對策：一、規范操作1、建立健全醫療服務質量控制體系，把規范操作納入質控指標

8、，分解到各部門，落實 到人，嚴格加以考核和管理。2、加強信息反饋，對違反診療護理規范的投訴要認真查處，責任到人。3、繼續完善診療護理規范、常規，定期講評，做到操作規范公開，自覺接受社會監督。4、建立培訓考核制度，對于有違反診療護理規范記錄的醫務人員實行培訓教育。5、定期組織診療護理規范、常規應知應會考試，特別是對新入職人員的考核。二、規范用語1、根據行業特點規范醫務人員文明用語，積極提倡禮貌用語。醫院應建立和完善醫患 溝通制度，設立相關部門，及時受理和處理患者投訴。懷著為人民服務的積極態度認真傾聽 患者的需求，多為患者設身處地考慮。收集患者及其家屬乃至社會群體的意見、建議，并及時進行調查、分析

9、、歸納并反饋結果。醫院應該充分認識到做好醫患溝通、完善醫患關系的重要性。2、做好規范用語的宣傳，營造良好輿論氛圍。3、實施員工素質教育計劃，組織規范用語的語言技巧培訓，提高語言交流水平。4、加強行業行規用語的研究和指導。5、大力普及推廣普通話規范用語。三、在醫療技術方面1、加大科技投入，加快醫療新技術、新成果在臨床的應用和推廣。2、嚴格見習、進修人員管理，明確帶教人員責任，搞好“傳、幫、帶”。3、加強醫療技術質量監督管理，定期進行醫療技術質量的動態分析、評估和跟蹤調查，從嚴把好質量關。4、加強夜間值班，合理配備醫務人員醫療技術力量。5、制定醫療技術操作標準，使醫療技術操作達到規范化、制度化、科

10、學化的標準。四、在規章制度方面1、要加大督導力度，對違規人員及時予以糾正。2、建立健全崗位職責，嚴格執行崗位責任制，增強醫務人員工作責任心。3、繼續完善各項規章制度，以法治院，做到有章可循，有法可依。4、運用法律、行政、經濟和信息手段，加強制度建設。5、以人為本，以病人為中心，在制度上實行綜合、配套管理。學會換位思考，增強醫 患互信。醫院醫生要堅持 “以人為本”的醫療服務理念，在提供醫療服務的過程中要與病人及其家屬進行充分有效的溝通，熱情耐心地回答病人及其家屬提出的關于疾病治療的相關問 題，爭取得到患者及其家屬的理解、支持和配合，達到相互理解、相互信任的目的，減少和 避免誤會。患者也應對醫生從

11、事的醫療行業工作的復雜性和職業的高風險性給予充分的理 解。只有醫患雙方真誠地相互理解、相互信任和相互尊重，才能更好地實現和諧的醫患關系。五、在不可控因素方面1、建立健全應急快速反應機制，減輕不可控因素的危害及影響程度。2、為患者提供誠信服務，爭取病人及家屬配合治療。3、對不可控因素進行科學預測，及時采取應對措施。4、充分調動醫務人員主觀能動性，抓環節、抓因素、抓管理，把問題解決在萌芽狀態， 及時化解醫患矛盾。以患者的實際需求為出發點。醫務人員要充分尊重和維護患者的知情權、選擇權，多向病人介紹病情、用藥和檢查目的。醫生應以“實際需要”為原則，制定一個適當而合理的治 療方案，盡量避免過度醫療和濫用

12、高新技術。從而避免出現患者前期接受費用高昂的檢查， 后期卻因沒有足夠的后續治療費用而被迫退出治療的結果。5、加強風險預防教育，強化醫務人員維權意識，正確維護院方利益。六、在服務措施方面1、政府要充分發揮主導作用， 建立行之有效的醫療事故應急體系，加強對醫院的監督，加大對醫藥衛生公共事業的投資力度，進一步加強社會保障體系的建設。以多種形式加快醫院發展，使硬件建設達到國際國內同行先進水平。加大公共衛生投入，合理配置醫療資源。 政府公共衛生投入的不足，很多醫院被逼自我經營、自負盈虧；而醫療資源的配置不合理， 進一步造成大城市、大醫院的患者人滿為患，而基層社區醫院卻出現患者稀少的現象，在一定程度上也造

13、成了 “看病難”，加大了醫生的負擔。政府應逐漸增加醫療衛生的公共支出， 提高社會醫療保險制度的覆蓋范圍，改善欠發達地區公共衛生和基本醫療服務，促進醫療資源的合理分配。加快我國醫療衛生事業改革，健全醫保制度與基本藥物制度，減少患者的經濟負擔。我國的醫療衛生機構承擔著政府公共衛生的職能，衛生事業被定義為具有一定福利的社會公益事業，為此更要體現出基本醫療衛生服務的公益性。要建立基本藥物供應保障體系和基本藥物優先選擇和合理使用制度，合理控制醫療費用，減少患者的經濟負擔。加快醫療衛生事業 的改革，是從源頭上控制和減少醫患糾紛發生的重要手段。2、建立健全各項便民服務措施，要有新舉措，不斷推陳出新，形成便民

14、服務流程和網 絡。3、根據患者需要調整門診、急診布局，使其規模結構合理化，方便病人就醫。4、加強行風建設，確立服務目標和宗旨，為病人辦實事，不斷改善醫療服務，提高服 務質量。5、開展服務明星舉薦工作，總結推廣優質服務經驗，不斷推動窗口星級服務競賽活動 深入開展。6、正確引導媒體的輿論監督，媒體應客觀、公正地報道醫療事件，對醫護人員的辛苦 和忘我工作、奉獻精神也應予以真實地關注、報道。引導患者及公眾以正確的態度來對待醫療服務機構的相關工作人員，增強人們對我國衛生事業改革與發展的理解和支持，為醫療衛生工作營造良好的輿論環境和社會氛圍。七、在患者方面1、堅持正確的輿論導向，讓患者了解醫院，配合治療。2、正確維護患者合法權益，保護患者知情權、隱私權。3、避免行業間不正當競爭對患者的負面影響。4、加強健康宣傳，增強患者對醫院的了解程度。5、加強醫患間溝通，保持渠道暢通，在醫患之間建立起融洽的關系。醫患關系是社會關系的組成部分， 是醫療實踐活動中最基本的人際關系， 良好的醫患溝 通是實現以病人為中心， 促進社會和諧的基礎。 醫患關系作為一種最基本的社會關系， 已普 遍受到人們的關注，它隨著醫學模式的發展，不斷發生新的變化。目前我國經濟正沿著市場化的軌跡發展，醫療制度改革也在深入進行，這對構建和諧醫患關系提出了新的挑戰和考驗。要構建和諧的醫患關