1、重性精神疾病管理項目 重性精神疾病在基層衛生機構實施網絡化管理： 2011年7月份開始衛生部啟動實施重性精神疾病網絡直報工作，由基層衛生服務機構對管理的重性精神疾病病例進行網絡錄入、報告。 國家重性精神疾病數據收集分析系統將正式啟用 由國家、省、市(州)、縣(區)四級衛生行政部門、精防機構及醫療機構逐級授權使用 為各級責任報告單位和各相關機構建立賬號及分配權限、履行用戶管理的唯一責任人 每級機構只有一人具有使用權限 基層衛生服務機構是重性精神疾病患者信息錄入的直報用戶 全省所有社區衛生服務中心及鄉鎮衛生院作為基層直報用戶 獲得使用賬號后，將轄區內管理的重性疾病患者的 “個人疾病信息表”、“重性

2、精神疾病患者個人信息補充表”“重性精神疾病患者隨訪服務記錄表” 等信息錄入國家重性精神疾病基本數據收集分析系統 國家重性精神疾病基本數據收集分析系統 國家重性精神疾病管理數據庫自動生成各省的重性精神疾病患者管理、隨訪人數 各地區重性精神疾病管理人數取決于： 基層衛生服務機構 精神衛生機構 虛報數字將成為歷史2011版國家基本公共衛生服務規范管理重性精神疾病患者的變化 原來的4種疾病增加為6種 新增“危險性評估”內容 危險性評估是分類干預的重要依據 健康體檢新增轉氨酶、心電圖等項目 重性精神疾病患者篩選登記診斷評估 省內各地市州衛生行政部門、精神衛生專科機構要繼續與公安合作 深入社區與鄉村對重性

3、精神疾病患者進行排查，結合信息交換工作，補充排查發現病例相關信息 衛生行政部門要積極與基層政府配合，社區衛生站、鄉村醫生、居委會、村委會提供線索 精神衛生機構提供2008年以來的患者住院病例下發到基層衛生服務機構 精神衛生機構提供資金與專家完成2011年排查任務（今年全省尚需篩選出44939名患者）2010年重性精神疾病排查完成情況表 截至2001年1月地區實發經費（元）應發經費（元）應完成排查人數實際排查人數完成率%長春51000063750018214564330.98吉林290000362500103572654 620125.63四平24000030000085715868 90086

4、8.46遼源80000100000285789031.15通化1500001875005357270 15785.04白山900001125003214115836.03白城1400001750005000862 116317.24松原19000023750067861481 156721.82延邊1500001875005357194836.36合計18400002300000657132077431.61重性精神疾病管理治療項目 686項目示范區開展的重性精神疾病管理治療項目，要與基本公共衛生服務均等化相銜接，將項目工作逐步轉換為基層精防管理工作。 各項目示范區精防機構于今年7月份前將既往

5、已錄入國家信息網中的重性精神疾病患者電子版信息或AB版紙版資料（已停用），移交到患者轄區基層衛生機構，由基層衛生機構依照AB表填寫“個人基本信息表”、“重性精神疾病患者個人信息補充表”，7月份后將信息表直報國家數據庫。 重性精神疾病管理治療項目 7月份以后，示范區精防機構將不再填寫重性精神疾病隨訪表C 由基層衛生機構對轄區內重性精神疾病患者通過危險性評估等級，進行分級管理及填寫“重性精神疾病患者隨訪服務記錄表”， 根據管理級別2周或3個月1次定期將信息錄入國家重性精神疾病基本數據收集分析系統。 所有錄入國家信息網絡的患者，特別是隨訪患者必須要填寫“參加重性精神疾病管理治療網絡知情同意書” 患者

6、及其家屬投訴。重性精神疾病管理治療項目 7月份以后，精神?？漆t師對于在社區內出現肇事肇禍及嚴重抗精神疾病藥物副反應的重性精神疾病患者進行應急處置時按規范操作 處置前要求患者監護人或基層組織負責人、處理現場的人民警察在“急性醫療處置知情同意書”、“重性精神疾病應急醫療處置記錄單”上簽字同意 處置資料由患者所轄基層衛生機構保存并由數據錄入員直報國家重性精神疾病基本數據收集分析系統。開展重性精神疾病患者家屬護理教育 對35%登記病人家屬進行護理教育，由各級精防機構或經過精神科培訓的基層精防醫師完成 內容以有關重性精神疾病的特點、精神疾病和治療藥物的知識、家屬照顧患者的技能、患者出現危險行為時家屬的應

7、對技巧及如何尋求有關人員的幫助等。重性精神疾病患者救治 國家從2011年開始將發現病例數作為686項目治療指標的測算依據 錄入國家信息網的患者基數越多，下撥管理經費、免費投藥費、住院費越多 應急處置有危險行為和嚴重藥物不良反應的患者，測算依據為發現病例的6% 需要處置， 我省按發現病例數計算今年需完成484例患者的應急處置任務指標。對高風險患者指導 危險性評估35級的高風險患者進行指導，以指導治療為主，每指導1例患者每次補貼指導醫師45元，每年指導4次 要求要有患者名單、住址、聯系人方式、每次指導的危險性評估等級、患者及監護人對指導的滿意度、指導方式、治療藥物、指導記錄、指導效果等。 全省80

8、7例對高風險患者指導任務，要求100%完成。貧困患者治療 對貧困患者提供免費用藥、免費用藥標準：700元/例 ，全省今年免費用藥指標1780人，要求100%完成藥物治療任務。 專項化驗：36元/次,4次/年 ，由專科醫院或基層衛生機構完成。 復診：20元/次，2次/年，?？漆t師完成。 對部分貧困患者提供緊急住院治療補助 ，每例2000元。全省緊急住院人數195人，要求100%完成緊急住院任務。 各項目執行單位按要求完成任務，對執行能力不強的機構，下年度將減少任務指標。經費測算 逐級分配任務指標數 項目實施范圍以現有示范市州為基礎，可適當向其他具備條件的地區擴展 ；不提分項經費 。 分配任務指標

9、數時，應充分考慮各地執行能力 上一年底指標完成率及實施質量作為重要依據 項目實施與工作安排 突出省級作用 ，注重省級、地市級項目辦能力建設 逐級培訓 項目實施分級負責 盡可能將篩查發現患者納入管理、治療范圍 ，提高基層衛生機構對重性精神疾病的管理率及規范管理率比例 與基本公共衛生服務項目緊密結合 ，項目轉為日常工作 信息系統的數據錄入與管理要符合國家要求逐級培訓1、使行政管理人員了解開展重性精神疾病管理治療工作的目的、意義、主要工作內容等。2、使精神衛生專業人員掌握重性精神疾病管理治療工作要求、工作程序和相關診療規定。3、使基層醫療衛生工作人員掌握必要的重性精神疾病管理治療知識和技能、相關工作

10、要求和規定，能夠開展社區/鄉鎮管理。逐級培訓4、使社區其他相關人員了解開展重性精神疾病管理治療工作的目的和意義，掌握必要基本技能，主動配合、協助開展工作。5、使患者家屬了解在重性精神疾病管理工作中如何配合基層管理人員，做好患者的護理、接受精防醫師的治療指導、開展患者康復訓練。6、6-7月份省市州將組織專家開展專項培訓督導與檢查 按照2011年1月20日省重性精神疾病管理項目辦公室，省精辦發【2011】1號文件要求，6月份進行重性精神疾病管理與治療工作中期督導。 增加對重性精神疾病排查工作的資金使用情況、排查進度、排查方法的檢查。 對排查工作不重視，排查資金挪用，工作不主動、措施不得力、效果不明

11、顯的地區，予以通報批評。重性精神疾病管理治療項目 7月份以后，示范區精防機構將不再填寫重性精神疾病隨訪表C 由基層衛生機構對轄區內重性精神疾病患者通過危險性評估等級，進行分級管理及填寫“重性精神疾病患者隨訪服務記錄表”， 根據管理級別2周或3個月1次定期將信息錄入國家重性精神疾病基本數據收集分析系統。 所有錄入國家信息網絡的患者，特別是隨訪患者必須要填寫“參加重性精神疾病管理治療網絡知情同意書” 患者及其家屬投訴。對高風險患者指導 危險性評估35級的高風險患者進行指導，以指導治療為主，每指導1例患者每次補貼指導醫師45元，每年指導4次 要求要有患者名單、住址、聯系人方式、每次指導的危險性評估等級、患者及監護人對指導的滿意度、指導方式、治療藥物、指導記錄、指導效果等。 全省807例