1、精選ppt ：彭宜紅：彭宜紅 教授教授/醫學博士醫學博士單單 位：位： 北京大學醫學部病原生物學系北京大學醫學部病原生物學系北京大學醫學部北京大學醫學部Peking University Health Science Center精選ppt一、一、概念和相關法規條例概念和相關法規條例二、感染性材料的采集、運輸、二、感染性材料的采集、運輸、 存放管理存放管理北京大學醫學部北京大學醫學部Peking University Health Science Center精選ppt1.掌握掌握概念概念2.熟悉法規條例熟悉法規條例3.了解方法了解方法4. 熟練查找熟練查找5. 遵紀守法遵紀守法北京大學醫學部

2、北京大學醫學部Peking University Health Science Center精選ppt北京大學醫學部北京大學醫學部Peking University Health Science Centerl 感染性（生物）物質 (infectious material)：指已知或有理由認為含有微生物的生物性材料，主要指含有病原微生物的標本。l 標本(specimem) 是醫學生物學研究和實踐工作中不可缺少的研究對象，大多數醫學生物學標本都含有微生物，特別是病原微生物。l 微生物標本主要包括感染者（人）的標本、感染動物的標本和含有 病原微生物的實驗材料等。 一、 概 念、法規條例和分類l 病

3、原微生物（pathogen microb）是指能引起人或動物感染性疾病的微生物，國家對病原微生物實行分類管理、對實驗室進行分級管理。精選ppt人間傳染的病原微生物名錄衛生部令，2006.1衛生部令(第45號)，2006.2 病原微生物實驗室生物安全管理條例國務院令 2004.11中華人民共和國傳染病防治法2004年第17號主席令 危險物品航空安全運輸技術細則國際民航組織文件 Doc9284北京大學醫學部北京大學醫學部Peking University Health Science Center1. 相關法規條例精選ppt北京大學醫學部北京大學醫學部Peking University Healt

4、h Science Center病原微生物實驗室生物安全管理條病原微生物實驗室生物安全管理條例例第七條第七條根據病原微生物傳染性、感染后對個體或群體危害程度，將其分四類： 第一類病原微生物第二類病原微生物第三類病原微生物第四類病原微生物p第一類、第二類病原微生物統稱為高致病性病原微生物。2. 病原微生物分類按細胞組成和化學成分將微生物分為：非細胞型微生物真核細胞型微生物原核細胞型微生物 (細菌、衣原體、支原體、螺旋體、立克次體、放線菌)精選ppt北京大學醫學部北京大學醫學部Peking University Health Science Center第一類病原微生物第一類病原微生物 引起人類或

5、者動物非常嚴重疾病 我國尚未發現 已經宣布消滅的微生物。 病原微生物實驗室生物安全管理條例第七條根據病原微生物傳染性、感染后對個體或者群體危害程度，將其分四類： 精選ppt北京大學醫學部北京大學醫學部Peking University Health Science Center 第二類病原微生物 引起人類或者動物嚴重疾病 較易直接/間接傳播 人-人 動物-人 動物-動物病原微生物實驗室生物安全管理條例第七條根據病原微生物傳染性、感染后對個體或者群體危害程度，將其分四類： 精選ppt北京大學醫學部北京大學醫學部Peking University Health Science Center第三類病

6、原微生物 對人、動物或者環境不構成嚴重危害 傳播風險有限 實驗室感染后很少引起嚴重疾病 具備有效治療和預防措施的微生物。病原微生物實驗室生物安全管理條例第七條根據病原微生物傳染性、感染后對個體或者群體危害程度，將其分四類： 精選ppt北京大學醫學部北京大學醫學部Peking University Health Science Center第四類病原微生物， 一般不引起人類或者動物疾病的微生物。 病原微生物實驗室生物安全管理條例第七條根據病原微生物傳染性、感染后對個體或者群體危害程度，將其分四類： 第一類、第二類病原微生物第一類、第二類病原微生物 統稱為高致病性病原微生物。統稱為高致病性病原微生

7、物。精選ppt北京大學醫學部北京大學醫學部Peking University Health Science Center 危害程度分類 實驗室所需生物安全級別 運輸包裝分類精選ppt北京大學醫學部北京大學醫學部Peking University Health Science Center 危害程度分類 實驗室所需生物安全級別 運輸包裝分類第一類第一類第二類第二類第三類第三類第四類第四類Virusvirusvirusvirusbacteriumbacteriumfungusfungus危害程度分類危害程度分類 傳染病防治法 將 全國發病率較高、流行面較大、危害嚴重的35種急性和慢性傳染病列為法定

8、管理的傳染病，并根據其傳播方式、速度及其對人類危害程度的不同分三類，實行分類管理。 甲類2種（鼠疫、霍亂） 乙類24種（艾滋病、病毒性肝炎） 丙類9種（流感、手足口病）精選ppt北京大學醫學部北京大學醫學部Peking University Health Science Center 危害程度分類 實驗室所需生物安全級別 運輸包裝分類精選ppt北京大學醫學部北京大學醫學部Peking University Health Science Center 危害程度分類 實驗室所需生物安全級別 運輸包裝分類A類：第一、二類感染性物質 5種第三類感染性物質（培養物）B類：第三、四類感染性物質精選ppt北

9、京大學醫學部北京大學醫學部Peking University Health Science Center病毒類病毒類精選ppt精選ppt北京大學醫學部北京大學醫學部Peking University Health Science Center精選ppt北京大學醫學部北京大學醫學部Peking University Health Science Center精選ppt北京大學醫學部北京大學醫學部Peking University Health Science Center精選ppt北京大學醫學部北京大學醫學部Peking University Health Science Center疾病名疾病

10、名危害分類危害分類瘋牛病（瘋牛病（BSE）第二類第二類人克雅氏病（人克雅氏病（CJD）第二類第二類吉斯特曼吉斯特曼-斯召斯列綜合斯召斯列綜合征（征（GSS）第二類第二類Kuru病（病（Kuru disease）第二類第二類瘙癢病因子（瘙癢病因子（Scrapie）第三類第三類變異型克雅氏病變異型克雅氏病（nvCJD）第二類第二類精選ppt北京大學醫學部北京大學醫學部Peking University Health Science Center名錄名錄原核細胞型微生物類原核細胞型微生物類精選ppt北京大學醫學部北京大學醫學部Peking University Health Science Cent

11、er精選ppt北京大學醫學部北京大學醫學部Peking University Health Science Center名錄名錄 真菌類真菌類精選ppt北京大學醫學部北京大學醫學部Peking University Health Science Center數據數據來源來源精選ppt重要的人間傳染病原微生物總結一類：一類： 天花病毒、天花病毒、Ebola virusEbola virus、黃熱病病毒、黃熱病病毒二類：漢坦病毒、高致病性禽流感病毒、二類：漢坦病毒、高致病性禽流感病毒、HIVHIV、乙腦病毒、新城疫病毒、乙腦病毒、新城疫病毒、SARS冠狀病毒、脊髓灰質炎病毒、狂犬病病毒；炭疽桿菌、

12、結核分枝桿菌、冠狀病毒、脊髓灰質炎病毒、狂犬病病毒；炭疽桿菌、結核分枝桿菌、霍亂弧菌、鼠疫耶爾森菌、布魯氏菌、立克次體、莢膜組織胞漿菌霍亂弧菌、鼠疫耶爾森菌、布魯氏菌、立克次體、莢膜組織胞漿菌三類：腸道病毒三類：腸道病毒71型、流感病毒、其他細菌和真菌型、流感病毒、其他細菌和真菌 北京大學醫學部北京大學醫學部Peking University Health Science Center精選ppt1.標本的采集標本的采集2.標本的處理標本的處理3.標本的運輸標本的運輸4.標本的保存標本的保存二、標本的采集、運輸二、標本的采集、運輸、北京大學醫學部北京大學醫學部Peking University

13、Health Science Center精選ppt1. 1. 標本標本( (菌毒種菌毒種) )的采集的采集北京大學醫學部北京大學醫學部Peking University Health Science Center具有與采集病原微生物樣本所需要的生物安全防護水平相適應的設備具有掌握相關專業知識和操作技能的工作人員具有有效的防止病原微生物擴散和感染的措施具有保證病原微生物樣本質量的技術方法和手段* 采集高致病性病原微生物樣本的工作人員在采集過程中應當防止病原微生物擴散和感染，并對樣本的來源、采集過程和方法等作詳細記錄采集病原微生物樣本應當具備的條件 取材關鍵：無菌操作，必須保證含有活的微生物區別

14、取材：不同感染部位、不同病程、不同檢測 目的采集可疑標本妥善處理：注意溫度、藥物、消毒劑和射線等因 素的影響，及時送檢注意安全：注意個人防護，不得使感染性材料外 泄，不得丟失樣品或菌毒種采集標本的要求采集標本的要求病原微生物實驗室生物安全管理條例 精選ppt其他注意事項 感染早期病原微生物較多，易于分離，需在發病早期治療前取樣。 不耐熱的菌毒種，需立即放入冰箱防止病菌死亡。 鼻，咽，眼拭子等標本量少易干，需用帶有培養基的試管取樣， 呼吸道含嗽液，口腔唾液，痰液防止食物，飲料影響取樣， 血液樣品因檢測需要不同可用抗凝劑取全血或用凝血分離血清。 采集樣品需作核酸蛋白檢測時，必須防止工具器皿污染，影

15、響結果。北京大學醫學部北京大學醫學部Peking University Health Science Center精選ppt 密封、安全包裝密封、安全包裝 菌毒種需放入不易破裂的帶有螺旋蓋的試管或瓶內，塞緊，外部用消毒液擦拭干凈后，用密封膠帶封口，避免容器破碎，菌毒種溢出。 標記清楚標記清楚 必須在樣品的管瓶上，外盒上及清單上，清楚標明內容物名稱，編號，來源，取樣日期，用途，檢測目的要求，取樣人，送檢人和接受人的姓名地址聯系電話等，已便接受人檢測人登記查找，避免錯誤。 檢測申請單和樣品詳細記錄檢測申請單和樣品詳細記錄 對所送樣品的檢測目的和要求必須填寫正式申請單，直接發給接收人或檢測人，并附樣

16、品詳細記錄，以便檢測人了解情況，減少盲目性，選擇適當的檢測方法，獲得正確結果。 標本入庫標本入庫2 2、標本的處理、標本的處理北京大學醫學部北京大學醫學部Peking University Health Science Center精選ppt 長途運輸高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本的容器應當密封，容器或者包裝材料還應當符合防水、防破損、防外泄、耐高（低）溫、耐高壓的要求 精選ppt容器或者包裝材料上應當印有國務院衛生主管部門或者獸醫主管部門規定的生物危險標識、警告用語和提示用語 精選ppt運輸包裝分類：按國際民航組織文件Doc9284危險品航空安全運輸技術細則的分類包裝要求，將相關病原和

17、標本分為A、B兩類，對應的聯合國編號分別為UN2814（動物病毒為UN2900）和UN3373。A類感染性物質，若表中未注明“僅限于病毒培養物”，則包括涉及該病毒所有材料；對于注明“僅限于病毒培養物”的A類感染性物質，則病毒培養物按UN2814包裝，其它標本按UN3373要求進行包裝。凡標明B類的病毒和相關樣本均按UN3373的要求包裝和空運。通過其他交通工具運輸的可參照以上標準進行包裝。 北京大學醫學部北京大學醫學部Peking University Health Science Center精選ppt北京大學醫學部北京大學醫學部Peking University Health Scienc

18、e Center精選ppt北京大學醫學部北京大學醫學部Peking University Health Science Center3.標本的運輸標本的運輸精選ppt 經省級以上人民政府衛生主管部門或者獸醫主管部門批準 在省、自治區、直轄市行政區域內運輸的，由省、自治區、直轄市人民政府衛生主管部門或者獸醫主管部門批準 需要跨省、自治區、直轄市運輸或者運往國外的，由出發地的省、自治區、直轄市人民政府衛生主管部門或者獸醫主管部門進行初審后，分別報國務院衛生主管部門或者獸醫主管部門批準北京大學醫學部北京大學醫學部Peking University Health Science Center病原微生物實驗室生物安全管理條例病原微生物實驗室生物安全管理條例規定規定運輸高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本運輸高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本 精選ppt北京大學醫學部北京大學醫學部Peking University Health Science Center精選ppt北京大學醫學部北京大學醫學部Peking University Health Science Center精選ppt4. 4. 標本標本( (菌毒種菌毒種) )的保存的保存第十四條 國務院衛生主管部門或者獸醫主