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文檔簡介
1、常用藥物皮試配制方法一、青霉素類:包括阿莫西林、呋芐西林、替卡西林克拉維鉀、哌拉西林鈉舒巴坦鈉等。皮試液配制:80 萬單位加NS 至 4ml ,取 0.1ml 加 NS 至 1ml,取 0.1ml 加 NS 至 1ml,取0.1ml 或者 0.25ml 加 NS 至 1ml , 0.1ml 含 20u 或 50u。皮試結果判斷:20 分鐘觀察結果。陰性:皮丘無改變,周圍不紅腫,無自覺癥狀。陽性:局部皮丘隆起,并出現紅暈硬結,直徑大于1cm 或紅暈周圍有偽足,癢感,嚴重則可發生過敏性休克。二、先鋒類藥物1、 頭孢地嗪、頭孢呋辛、頭孢唑肟鈉、頭孢唑林、頭孢噻肟鈉等。皮試液配制:取藥 1g 加 NS
2、 至 4ml ,取 0.1ml 加 NS 至 10ml ,取 0.1ml 加 NS 至 0.8ml(0.1ml 含 300ug)。皮試結果判斷同青霉素過敏試驗。2、 頭孢替安皮試液配制:取藥1g 加 NS3.5ml ,取 0.1ml 加 NS 至 1ml ,取 0.1ml 加 NS 至 1ml,取 0.1ml加 NS 至 1ml , 0.1ml 含 286ug。皮試結果判斷 :15-30 分鐘觀察結果。如局部蕁麻疹樣發紅直徑20mm 以上或水皰直徑9mm以上或有偽足樣條痕或有全身反應,即為陽性。三、泰能、倍能、氨曲南皮試配制:方法一:取藥0.5g 加 NS100ml ,取 0.6ml 加 NS
3、 至 1ml ,取 0.1ml 加 NS 至 1ml ,取 0.5ml 加 NS 至 1ml ,取 0.3ml 加 NS 至 1ml 。 (500ug/ml)方法二: 0.5 泰能注入 2ml,取 0.2ml 加生理鹽水至 1ml ,取 0.1ml,加生理鹽水至 1ml ,取溶液 0.1ml,加生理鹽水至 1ml ,即成含 500ug/ml 的擬用藥物的皮試溶液。(氨曲南 0.5g 皮試同泰能,氨曲南1g 皮試選方法二)皮試結果判斷同青霉素過敏試驗。四、 TAT 皮試( 1500IU/ 支)皮試液配制:原液加至NS 到 1ml ,取 0.1ml 加 NS 至 1ml 即成。(皮內注射0.1ml
4、 含 15IU )皮試結果判斷:局部無紅腫即為陰性。如局部反應為皮丘紅腫,硬結大于1.5cm,紅暈超過4cm,有時有偽足,主訴癢感,甚至全身過敏反應,即為陽性。脫敏療法方法 :第一次 :取 TAT0.1ml+ 生理鹽水至1ml 肌肉注射 ;第二次 :取 TAT0.2ml+ 生理鹽水至1ml 肌肉注射 ;第三次 :取 TAT0.3ml+ 生理鹽水至1ml 肌肉注射 ;第四次 :取余液 +生理鹽水至1ml 肌肉注射 .每隔 20 分鐘注射一次 ,在脫敏過程中密切觀察病人的反應.如病人有氣促、面色蒼白、紫紺、蕁麻疹及頭暈、心跳等不適時,應即停止注射并從速處理并報告醫生.五、硅降鈣素(100U/ml
5、)皮試液配制:取0.1ml 加 NS 至 1ml 。皮試結果判斷 :15 分鐘觀察,局部不超過中度紅色為陰性,超過中度紅色為陽性。六、 VB1 ( 100mg/2ml )皮試液配制:取0.1ml 加 NS 至 1ml 。皮試結果判斷同青霉素過敏試驗。1七、胸腺肽: a1 胸腺肽須皮試皮試液配制:取藥80mg 加 NS 32ml ,取 0.1ml 加 NS 至 1ml ,取 0.1ml 加 NS 至 1ml 。皮試結果判斷同青霉素過敏試驗。八、結核菌素試驗:結核菌素50U/ 支 /ml取上液 0.1ml 作皮試 (5U/ ml)皮試時于左手注入試敏液,右手注入生理鹽水作對照.48-72 小時觀察
6、結果陰性 :皮膚硬結小于5mm陽性 :皮膚硬結5-10mm(+)皮膚硬結 10-15mm(+)皮膚硬結 15-20mm(+)皮膚硬結大于20mm 或局部出現水皰或壞死者為(+)應向病人解釋結素試驗陽性僅表明曾有結核九、碘過敏試驗:(30% 泛影葡胺 )(凡是造影者須做該試驗)A 、取 60%泛影葡胺 (歐乃派克 )0.5ml 加生理鹽水至1ml 緩慢靜脈注射.B、專用 30%泛影葡胺試敏劑(1ml) 緩慢靜脈注射.密切觀察 15 分鐘 .如病人有惡心、嘔吐、手足麻木感和(或 )出現蕁麻疹者即為陽性反應十、 .鮭魚降鈣素注射液50 單位 (10 g/支 )1、 1ml 注射器取0.2ml 原液用
7、生理鹽水稀釋至1ml;2、取上液0.1ml( 即 1 單位 )皮下注射 .觀察 15 分鐘看結果 .結果判斷同青霉素.十一、黃芪多糖注射液皮試(250mg/ 支)皮試配制:取藥250mg 加 NS50ml ,取 0.1ml 加 NS10ml , 用注射器抽取皮試液約0.2ml ,在前臂屈側皮內注射0.1ml ,20 分鐘后觀察結果。 皮試液應于室溫下放置且不能超過8 小時。*結果判斷: 陰性 ( ):皮試部位無反應或皮丘 直徑 <3mm, 不癢 . 可疑 ( ±):風團直徑3-5mm,不癢。陽性 () :風團不明顯,但局部充血伴瘙癢;或風團直徑>5mm 。強陽性 ( ):風團直徑 >10mm ,周圍充血,伴偽足,有皮試部位以外的反應十二、精制抗蝮蛇毒血清皮試配制:取本品0.1ml 加 NS 至 2ml 即成皮試液。取皮試液 0.05ml 作皮內試驗, 20 30min 后觀察,在正在 1cm 以內,周圍無紅暈及偽足狀者為陰性。若疑為陽性者可先注射撲爾敏10mg, 15min 后再用脫敏法給藥。脫敏注射法:本品用生理鹽水稀釋20 倍,第一次注射0.4ml ,每次觀察10 20m1n,如無反應可酌情增量,注射3 次以上無反應時可注射。
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