1、靜脈留置針活塞夾閉部位靜脈留置針活塞夾閉部位對封管效果的影響對封管效果的影響 近年來，靜脈留置針在臨床運用廣泛，它在輸液中深受廣大患者和護士的喜愛，但是在輸液完畢封管時采用同樣濃度的肝素液、封管方法相同，我們仍發現管腔內會有不同程度的回血、堵塞，而達不到最佳留置時間15 d左右，一般臨床57天）。因而在護理治療中，給因而在護理治療中，給患者造成痛苦并加重負患者造成痛苦并加重負擔。經臨床實踐我們發擔。經臨床實踐我們發現留置針活塞的夾閉部現留置針活塞的夾閉部位不同，直接影響留置位不同，直接影響留置針的留置效果。為此，針的留置效果。為此，我們進行了研究、分析我們進行了研究、分析，現報道如下。，現報道

2、如下。 所采用的材料材料與操作方法：我們分為對照組與觀察組。兩組均采用BD公司生產的一次性靜脈留置針，留置針為24G大小，延長管總長9 cm。兩組均采用濃度為125 U/ml的肝素液封管，每次5ml勻速注入留置針后夾閉活塞。對照組將活塞夾閉在靜脈留置針的遠段延長管后2/3段）；觀察組活塞夾閉1/3段）。之后對此進行評價：之后對此進行評價：1.觀察留置針導管回血、堵塞觀察留置針導管回血、堵塞發生率發生率2.導管留置時間。導管留置時間。 通過此方法所得到的結果：通過此方法所得到的結果： 對照組導管回血的發生率；對照組導管回血的發生率；堵塞發生率均明顯高于觀察堵塞發生率均明顯高于觀察組，差異有顯著性

3、意義；留組，差異有顯著性意義；留置時間對照組明顯低于觀察置時間對照組明顯低于觀察組。提示，觀察組的活塞夾組。提示，觀察組的活塞夾閉方法明顯提高了留置針的閉方法明顯提高了留置針的留置效果。留置效果。 兩組對照夾閉結果的意義：靜脈留置針活塞夾閉時被夾閉管腔內失去液體靜壓作用，當夾閉延長管遠段時，因液體空間相對較大，延長管的彈性面積相應加大，使血管內壓力大于延長管內壓，從而使回血率增加，相應堵管率增加，致留置時間有明顯差異，兩組比較，差異有顯著性意義。 提示不同夾閉部位是導提示不同夾閉部位是導致留置針發生不同程度致留置針發生不同程度的回血、堵塞的重要因的回血、堵塞的重要因素之一。以往我們護士素之一。

4、以往我們護士在夾管時經常將活塞夾在夾管時經常將活塞夾閉在延長管的遠段，許閉在延長管的遠段，許多患者稍活動或用力，多患者稍活動或用力，很容易導致延長管管腔很容易導致延長管管腔內有血液回流，患者見內有血液回流，患者見回血就出現緊張、恐懼回血就出現緊張、恐懼心理，不愿留置而拔除心理，不愿留置而拔除留置針；留置針； 有的因回血時間過長，血栓形成致有的因回血時間過長，血栓形成致導管堵塞而拔管；另外對于有出血導管堵塞而拔管；另外對于有出血史、凝血時間延長的患者又不能因史、凝血時間延長的患者又不能因管腔內有回血而反復使用肝素液沖管腔內有回血而反復使用肝素液沖管，以免引起出血，加重病情。管，以免引起出血，加重病情。 經改進留置針活塞夾閉部位后，顯經改進留置針活塞夾閉部位后，顯著降低了導管回血及堵管率，延長著降低了導管回血及堵管率，延長了留置時間。從而提高了留置針的了留置時間。從而提高了留置針的應用效果