1、靜脈留置針活塞夾閉部位靜脈留置針活塞夾閉部位對(duì)封管效果的影響對(duì)封管效果的影響 近年來(lái)，靜脈留置針在臨床運(yùn)用廣泛，它在輸液中深受廣大患者和護(hù)士的喜愛(ài)，但是在輸液完畢封管時(shí)采用同樣濃度的肝素液、封管方法相同，我們?nèi)园l(fā)現(xiàn)管腔內(nèi)會(huì)有不同程度的回血、堵塞，而達(dá)不到最佳留置時(shí)間15 d左右，一般臨床57天）。因而在護(hù)理治療中，給因而在護(hù)理治療中，給患者造成痛苦并加重負(fù)患者造成痛苦并加重負(fù)擔(dān)。經(jīng)臨床實(shí)踐我們發(fā)擔(dān)。經(jīng)臨床實(shí)踐我們發(fā)現(xiàn)留置針活塞的夾閉部現(xiàn)留置針活塞的夾閉部位不同，直接影響留置位不同，直接影響留置針的留置效果。為此，針的留置效果。為此，我們進(jìn)行了研究、分析我們進(jìn)行了研究、分析，現(xiàn)報(bào)道如下。，現(xiàn)報(bào)道

2、如下。 所采用的材料材料與操作方法：我們分為對(duì)照組與觀察組。兩組均采用BD公司生產(chǎn)的一次性靜脈留置針，留置針為24G大小，延長(zhǎng)管總長(zhǎng)9 cm。兩組均采用濃度為125 U/ml的肝素液封管，每次5ml勻速注入留置針后夾閉活塞。對(duì)照組將活塞夾閉在靜脈留置針的遠(yuǎn)段延長(zhǎng)管后2/3段）；觀察組活塞夾閉1/3段）。之后對(duì)此進(jìn)行評(píng)價(jià)：之后對(duì)此進(jìn)行評(píng)價(jià)：1.觀察留置針導(dǎo)管回血、堵塞觀察留置針導(dǎo)管回血、堵塞發(fā)生率發(fā)生率2.導(dǎo)管留置時(shí)間。導(dǎo)管留置時(shí)間。 通過(guò)此方法所得到的結(jié)果：通過(guò)此方法所得到的結(jié)果： 對(duì)照組導(dǎo)管回血的發(fā)生率；對(duì)照組導(dǎo)管回血的發(fā)生率；堵塞發(fā)生率均明顯高于觀察堵塞發(fā)生率均明顯高于觀察組，差異有顯著性

3、意義；留組，差異有顯著性意義；留置時(shí)間對(duì)照組明顯低于觀察置時(shí)間對(duì)照組明顯低于觀察組。提示，觀察組的活塞夾組。提示，觀察組的活塞夾閉方法明顯提高了留置針的閉方法明顯提高了留置針的留置效果。留置效果。 兩組對(duì)照夾閉結(jié)果的意義：靜脈留置針活塞夾閉時(shí)被夾閉管腔內(nèi)失去液體靜壓作用，當(dāng)夾閉延長(zhǎng)管遠(yuǎn)段時(shí)，因液體空間相對(duì)較大，延長(zhǎng)管的彈性面積相應(yīng)加大，使血管內(nèi)壓力大于延長(zhǎng)管內(nèi)壓，從而使回血率增加，相應(yīng)堵管率增加，致留置時(shí)間有明顯差異，兩組比較，差異有顯著性意義。 提示不同夾閉部位是導(dǎo)提示不同夾閉部位是導(dǎo)致留置針發(fā)生不同程度致留置針發(fā)生不同程度的回血、堵塞的重要因的回血、堵塞的重要因素之一。以往我們護(hù)士素之一。

4、以往我們護(hù)士在夾管時(shí)經(jīng)常將活塞夾在夾管時(shí)經(jīng)常將活塞夾閉在延長(zhǎng)管的遠(yuǎn)段，許閉在延長(zhǎng)管的遠(yuǎn)段，許多患者稍活動(dòng)或用力，多患者稍活動(dòng)或用力，很容易導(dǎo)致延長(zhǎng)管管腔很容易導(dǎo)致延長(zhǎng)管管腔內(nèi)有血液回流，患者見(jiàn)內(nèi)有血液回流，患者見(jiàn)回血就出現(xiàn)緊張、恐懼回血就出現(xiàn)緊張、恐懼心理，不愿留置而拔除心理，不愿留置而拔除留置針；留置針； 有的因回血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，血栓形成致有的因回血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，血栓形成致導(dǎo)管堵塞而拔管；另外對(duì)于有出血導(dǎo)管堵塞而拔管；另外對(duì)于有出血史、凝血時(shí)間延長(zhǎng)的患者又不能因史、凝血時(shí)間延長(zhǎng)的患者又不能因管腔內(nèi)有回血而反復(fù)使用肝素液沖管腔內(nèi)有回血而反復(fù)使用肝素液沖管，以免引起出血，加重病情。管，以免引起出血，加重病情。 經(jīng)改進(jìn)留置針活塞夾閉部位后，顯經(jīng)改進(jìn)留置針活塞夾閉部位后，顯著降低了導(dǎo)管回血及堵管率，延長(zhǎng)著降低了導(dǎo)管回血及堵管率，延長(zhǎng)了留置時(shí)間。從而提高了留置針的了留置時(shí)間。從而提高了留置針的應(yīng)用效果