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文檔簡介
1、5、 骨齡:是指骨的原始骨化中心和繼發(fā)骨化中心的出現及骨骺和干骺端骨性愈合的年齡。(對診斷內分泌疾病和一些先天性畸形綜合征有一定價值)6、 骨質破壞:是局部骨質為病理組織所代替而造成的骨組織消失。(見于炎癥、腫瘤、肉芽腫) X線:骨質局限性密度下降,骨小梁消失,骨皮質邊緣模糊。1、 骨質疏松:指一定體積單位內正常鈣化的骨組織減少。即骨組織的有機成分和鈣鹽都減少,但故內的有機成分和鈣鹽含量比例仍正常。X線:骨質局限性密度下降,骨小梁變細,間隙變寬。2 骨質軟化:骨質軟化指一定單位體積內骨組織的有機成分正常,而礦物質含量減少。X線表現為骨密度減低,骨小梁和骨皮質邊緣模糊7、 骨質壞死:是骨組織局部
2、代謝停止,壞死的骨質稱為死骨。形成死骨的原因主要是血液供應中斷(多見于慢性化膿性骨髓炎,也見于骨缺血性壞死和外傷骨折后)。3、 骨膜增生:骨膜反應是因骨膜受刺激,骨膜內層成骨細胞活動增加形成骨膜新生骨。通常有病變存在。X線:骨骼密度上升,骨皮質、小梁增厚。8、 骨膜三角(Codman三角):惡性腫瘤累及骨膜及骨外軟組織,刺激骨膜成骨,腫瘤繼而破壞骨膜所形成的骨質,其邊緣殘存骨質呈三角形高密度病灶,稱為骨膜三角。是惡性骨腫瘤的重要征象。9、 Colles骨折:又稱伸展型橈骨遠端骨折,為橈骨遠端23以內的橫行或粉碎骨折,骨折遠端向背側移動,斷端向掌側成角畸形,可伴尺骨莖突骨折。Colles骨折的臨
3、床和影像學特點答:Colles骨折為橈骨遠端3cm范圍內橫行或粉碎性骨折,常見于中老年人,跌倒時,前臂旋前,手掌著地,引起伸展型橈骨遠端骨折。觀察患肢呈銀叉畸形、刺槍刀樣畸形。X線表現為:橈骨骨折遠端向橈側、背側移位,掌側成角,可見骨折線。常合并下尺橈關節(jié)脫位和尺骨莖突骨折。10、青枝骨折:在兒童,骨骼柔韌性大,外力不易使骨質完全斷裂而形成不完全性骨折,僅表現為骨小梁和骨皮質的扭曲,看不到骨折線或只引起骨皮質發(fā)生皺折、凹陷或隆突。11、骨“氣鼓”(骨囊樣結核):骨干結核初期為骨質疏松,繼而在骨內形成囊性破壞,骨皮質變薄,骨干膨脹,故稱為骨“氣鼓”或骨囊樣結核。12、骺離骨折:發(fā)生在兒童長骨骨折
4、時,由于骨骺尚未與干骺端愈合,外力可經過骺板達干骺端而引起骨骺分離,即骺離骨折。13、肺野:充滿氣體的兩肺在胸片上表現為均勻一致較為透明的區(qū)域稱為肺野。14、肺紋理:在充滿氣體的肺野,可見由肺門向外呈放射分布的樹枝狀影,稱為肺紋理。15、肺門角:肺門上、下部相交形成一鈍的夾角,稱為肺門角,而相交點稱肺門點,右側顯示較清楚。16、原發(fā)綜合征:原發(fā)性肺結核(型),肺的原發(fā)病灶,淋巴管炎和肺門淋巴結炎。多見于兒童和青少年,少數為成人。X線:典型表現呈“啞鈴狀”,包括:原發(fā)浸潤灶 淋巴管炎 肺門縱膈淋巴結腫大17、肺實變:終末細支氣管以遠的含氣腔隙內的空氣被病理性液體、細胞或組織所代替,常見于大葉性肺
5、炎、肺泡性肺氣腫、肺出血、肺結核、肺泡癌等??斩矗菏怯煞蝺炔∽兘M織發(fā)生壞死后,經引流支氣管排出后形成的??涨唬菏欠蝺壬砬幌恫∽償U大,肺大泡,含氣肺囊腫、肺氣囊都屬于。18、龕影:鋇劑涂抹的輪廓有局限性外突的影像。潰瘍型食管癌可見邊緣不規(guī)則的局部向外凸的龕影。19、充盈缺損:鋇劑涂抹的輪廓有局限性向內凹陷的表現。它是因管壁局限性腫塊突入腔內所致。20、憩室:食管壁向外囊袋樣膨出,有正常黏膜通入,與龕影不同。21、半月綜合征:為進展期胃癌的龕影表現,多見于潰瘍型癌。其表現為:形狀多呈半月形,外緣平直,內緣不整齊而有多個尖角;龕影位于為輪廓內;龕影周圍繞以寬窄不等的透明帶,稱為環(huán)堤,其輪廓不規(guī)則而
6、銳利,環(huán)堤上見結節(jié)狀和指壓跡狀充盈缺損(指壓跡),這些充盈缺損之間有裂隙狀鋇劑影(裂隙征)。法洛四聯癥:肺動脈、肺動脈瓣或/和瓣下狹窄;室間隔缺損;主動脈騎跨;右心室增厚。支氣管擴張:X線:肺紋理改變粗細不規(guī)則的管狀透明影。 CT:軌道征、戒指征,高密度不規(guī)則增寬,滲出影23、支氣管氣像:在肺實變的高密度影像中可見到含氣的支氣管分支影,稱為支氣管氣像或空氣支氣管征。24、肺上溝癌:也稱潘科斯特(Pancoast )綜合癥"、"肺尖腫瘤"、"肺尖癌"包繞肺的頂端(即肺尖)的地方,形成了胸壁的一個特殊區(qū)域。來自頸部、支配上肢的感覺和運動的神經纖維均
7、經此區(qū)進入上肢。二、 填空題1、 數字X線成像(DR)依其結構可分為計算機X線成像(CR)數字X線熒光成像(DF)平板探測器數字X線成像。2、 CR與普通X線成像比較,重要的改進實現了數字X線成像。優(yōu)點是提高了圖像密度分辨力和顯示能力。3、 數字減影血管造影(DSA)是利用計算機處理數字影像信息,消除骨骼和軟組織影像,使血管顯影清晰的成像技術。4、 CT不同于X線成像,它是用X線束對人體層面進行掃面,取得信息,經計算機處理獲得的重建圖像,是數字成像而不是模擬成像。5、 CT圖像是由一定數目從黑到白不同灰度的像素按矩陣排列所構成的灰階圖像。這些像素反映的是相應體素的 X線吸收系數。6、 磁共振成
8、像MRI是利用原子核在磁場內所產生的信號經重建成像的一種影像技術。7、 磁共振血管造影MRA是對血管和血流信號特征顯示的一種技術。8、 MRI是有軟組織高分辨特點及血管流空效應。9、 CT圖像還可用組織對X線的吸收系數說明密度高低的程度。但在實際工作中,不用吸收系數,而換算成 CT值,用CT值說明密度,單位為 HU。10、CT檢查分為 平掃、對比增強掃描、造影掃描。11、物質的密度與其本身的比重成正比,物質的密度高,比重大,吸收X線量多,影像在圖像上呈白影。12、對比劑按影像的密度高度分為高密度對比劑和低密度對比劑兩類。高密度對比劑有鋇劑和碘劑。13、水溶性對比劑分兩型:離子型和非離子型。非離
9、子型對比劑具有:低溶性、低粘度、低毒性等優(yōu)點,減少了毒副作用。適用于血管造影和CT增強掃描。14、用碘對比劑時,要注意:了解患者有無用碘禁忌癥;做好解釋工作,爭取患者合作碘劑過敏試驗,如陽性,不宜造影檢查;嚴重反應包括周圍循環(huán)衰竭、心臟停搏、驚厥、 喉頭水腫和哮喘發(fā)作等,應立即終止造影并進行抗休克、抗過敏和對癥治療。15、X線具有與X線成像和X線檢查相關的特性為:穿透性、熒光效應、感官效應、電離效應。16、X線圖像的形成是基于以下三個基本條件:首先X線具有一定的穿透力,能穿透人體的組織結構;第二,被穿透的組織結構存在著密度和厚度的差異,X線在穿透的過程中被吸收的量不同,以致剩余下來的X線量有差
10、別。第三,這個有差別的剩余X線是不可見的,經過顯像過程,例如用X線片顯示,就能獲得具有黑白對比、層次差異的X線圖像。17、人體組織結構根據密度不同可歸納為三類:屬于高密度的有骨組織和鈣化灶等;中等密度的有軟骨、肌肉、神經、實質臟器、結締組織以及體液等;低密度的有脂肪組織以及有氣體存在的呼吸道、胃腸道、鼻竇和乳突氣房等。18、胸部的肋骨密度高,對X線的吸收多,照片上呈白影19、肺部含氣,密度低,對X線吸收少,照片上呈黑影。20、縱膈為軟組織,密度中等,對X線吸收中等,照片呈灰影。21、人體組織結構和器官形態(tài)不同,厚度也不同,厚的部分吸收X線多,透過的X線少,薄的部分相反,于是在X線片上和熒屏上顯
11、示出黑白對比和明暗差異的影像。22、脊錐結核X線結合表現特點:椎體結核主要引起骨松質的破壞,椎體坍塌變扁或呈楔形椎間盤變窄,受累脊椎節(jié)段常出現變形,周圍軟組織中形成寒性膿腫。三、 簡答題3、長骨結核、脊椎結核影像學表現X線平片:長骨結核松質骨中出現局限性類圓形、邊緣較清楚的骨質破壞區(qū),鄰近無明顯骨質增生現象;骨膜反應少見;在骨質破壞區(qū)有時可見“泥沙狀”死骨。 脊椎結核溶骨性骨松質破壞,以腰椎多見,椎體塌陷變扁或呈楔形;椎間隙變窄或消失,椎體融合;脊椎曲度改變(后突);椎旁膿腫形成(冷性膿腫)。CT檢查:長骨結核低密度的骨質破壞區(qū),其內常見多數小斑片狀高密度影為死骨;病變周圍軟組織腫脹;結核性膿
12、腫密度低于肌肉,增強后可有邊緣化。 脊椎結核低密度骨質破壞、死骨和椎旁膿腫的顯示優(yōu)于X線平片;椎管狹窄;結核性膿腫呈液性密度,增強后呈環(huán)化增強。MRI檢查:脊柱結核的骨破壞區(qū)在T1WI呈低信號,T2WI為高信號并混有少許低信號影。骨破壞區(qū)周圍骨髓反應性水腫在T1WI上也呈低信號,而T2WI上呈高信號。結核性膿腫在T1WI上呈低信號,在T2WI上呈高信號,其內可見斑點狀或索條狀低信號影,代表4、良惡性腫瘤的鑒別診斷 膿腫內的纖維化和鈣化,增強后膿腫壁可強化。良性惡性生長狀況生長緩慢,無轉移生長迅速,可有轉移局部骨變化呈膨脹性骨質破壞,邊緣銳利與正常骨界限清楚,骨皮質變薄、膨脹,保持其連續(xù)性呈浸潤
13、性骨破壞,邊緣不整,病變區(qū)與正常骨界限不清,累及骨皮質,造成不規(guī)則破壞和缺損骨膜新生骨一般無骨膜新生骨,病理骨折后可有少量,無骨膜三角多出現不同形式的骨膜新生骨,并見骨膜三角周圍軟組織變化不侵及鄰近組織,但可引起壓迫移位,多無軟組織腫塊影,如有腫塊,邊緣清楚易侵入及鄰近組織、器官形成骨外腫塊,與周圍組織分界不清5.骨肉瘤(惡性骨腫瘤)的臨床影像學表現和分型好發(fā)年齡:青少年,1120歲約占50%好發(fā)部位:股骨下端、脛骨上端和肱骨上端。(干骺端為多發(fā)位置)臨床特點:局部進行性疼痛、腫脹和功能障礙。局部皮溫常較高并可由淺靜脈怒張。病變進展迅速,早期即可發(fā)生遠處轉移,預后較差。實驗室檢查血清堿性磷酸酶
14、常較高。影像學表現:X線平片表現為各種形式的骨破壞和瘤骨形成,不同形式的骨膜新生骨及其破壞,軟組織腫塊,骨破壞區(qū)和軟組織腫塊中的腫瘤骨形成等。CT檢查:骨肉瘤的骨破壞表現為:骨松質斑片狀缺損,骨皮質內表面的侵蝕或骨皮質全層蟲蝕狀、斑片狀破壞甚至大片缺損。骨質增生表現為:松質骨、骨破壞區(qū)和軟組織腫塊內不規(guī)則斑片狀高密度影和骨皮質增厚。軟組織腫塊常偏于病骨一側或圍繞病骨生長,其邊緣大多模糊而與周圍正常的肌肉、神經和血管分界不清,其內常見大小不等的壞死囊變區(qū)。MRI檢查:骨質破壞、骨質增生、瘤骨和瘤軟骨鈣化在T2WI上顯示較好,均表現為低信號影。根據骨破壞和骨增生的多少,以X線表現為基礎,骨肉瘤大致
15、可分為成骨型、溶骨型和混合型。其表現分別為:成骨型:以骨質增生、硬化為主,明顯時可呈大片致密影稱象牙質變,骨破壞較少或不明顯。骨膜增生較明顯。軟組織腫塊內也有較多腫瘤骨。溶骨型:以骨質破壞為主,很少或沒有骨質增生。骨破壞呈不規(guī)則斑片狀或大片低密度區(qū),邊緣不清。骨膜增生骨易被腫瘤破壞,形成骨膜三角。軟組織內大多無瘤骨生成。混合型:骨增生和破壞程度大致相同。6.化膿性骨髓炎的臨床表現和影像學表現急性 臨床表現:1.發(fā)病急、高熱和明顯中毒癥狀;2.患肢活動障礙和深部疼痛;3.局部紅腫和壓痛影像學表現:X線平片:在發(fā)病后2周內,軟組織改變:1. 肌間隙模糊或消失;2. 皮下組織和肌間分界模糊;3.皮下
16、脂肪層內出現致密的條紋影,靠近肌肉的部分呈縱形排列,靠外側則呈網狀。發(fā)病2周后可見骨改變。干骺端出現局限性骨質疏松;繼而形成多數分散不規(guī)則的骨質破壞區(qū),邊緣模糊,其內骨小梁模糊、消失,之后破壞增大,至骨干甚至全骨;骨膜增生,皮質外有條狀高密度影平行分布,可分節(jié)、分層;骨質增生,破壞周邊有輕度增生密度增高,使破壞區(qū)與增生相間;死骨形成,骨質發(fā)生局灶性壞死,形成條狀高密度影。CT檢查:可示軟組織感染、骨膜下膿腫、骨膜內炎癥、骨質破壞和壞死。MRI檢查:1、骨髓充血、水腫、滲出、壞死,T1WI上呈低信號。2、受累周圍組織:軟組織腫脹,肌間隙和皮下脂肪模糊不清,在T2WI上呈高信號。慢性 臨床表現:急
17、性期遷延不愈的原因主要是膿腔和死骨的存在。因死骨可積存細菌,抗生素不易滲入其內,影響病變愈合,導致炎癥呈長期慢性病程。影像學表現:X線:平片上可見明顯修復表現,即在骨破壞區(qū)周圍有骨質增生硬化現象。骨膜新生骨增厚,與骨膜融合,外緣呈花邊狀,因此骨干增粗,輪廓不清。骨內膜也增生,致使骨密度明顯增高,甚至骨髓腔變窄、閉塞。骨質破壞、死骨和通向骨皮質表面的管道狀骨質破壞影骨瘺管。CT檢查:表現如X線平片MRI檢查:1、增生的骨質在T1WI和T2WI均為低信號;2、肉芽組織、膿液和瘺管在T1WI上呈低信號后稍高信號,在T2WI上為高信號。7.化膿性關節(jié)炎和關節(jié)結核在影像學上的鑒別化膿性關節(jié)炎:較嚴重的急
18、性關節(jié)病,常由金黃色葡萄球菌經血液至滑膜感染關節(jié)而致病,也可因骨髓炎繼發(fā)侵犯關節(jié)所致。多見于承受體重的關節(jié)。病理見關節(jié)滑膜明顯充血及水腫。關節(jié)結核:繼發(fā)于肺結核或其他部位結核的并發(fā)癥。多見于兒童和青少年。分為骨型關節(jié)結核和滑膜型結核。X線:化膿性關節(jié)炎急性期表現為關節(jié)囊腫脹和關節(jié)間隙增寬,后因關節(jié)內膿液中蛋白溶解酶的作用,關節(jié)軟骨被破壞,即引起關節(jié)間隙變窄。病變進展迅速,由于肉芽組織增生并侵及骨端,使關節(jié)下骨質發(fā)生破壞,以承重部分較明顯。愈合期,病變區(qū)骨質增生硬化,嚴重時造成骨性強直。關節(jié)結核病程發(fā)展緩慢,關節(jié)軟骨破壞較晚,以致關節(jié)間隙變窄出現較晚,程度較輕,骨質破壞一般見于關節(jié)面邊緣,以后才
19、累及承重部分,一般無骨質增生硬化,而鄰近的骨骼和肌肉多有明顯的疏松和萎縮。8.大葉性肺炎的X線表現大葉性肺炎:細菌性肺炎中最常見的一種,為肺炎鏈球菌感染。病理改變分為四期:充血期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、消散期。臨床表現:起病急,寒戰(zhàn)高熱,胸痛,咳鐵銹色痰為典型特征。X線表現:充血期可無陽性發(fā)現,或僅肺紋理增多,透明度降低。紅色及灰色肝樣變期表現為密度均勻的致密影,不同肺葉或肺段受累時病變形態(tài)不一。炎癥累及肺段表現為片狀或三角形致密影;累及整個肺葉,呈以葉間裂為界的大片致密影。實變影中可見透亮支氣管影,即“空氣支氣管征”。消散期實變區(qū)密度逐漸降低,表現為大小不等、分布不規(guī)則的斑片狀影。9.
20、急性肺膿腫空洞和癌性空洞、肺結核空洞的鑒別急性肺膿腫空洞:早期形成厚壁空洞,內緣常較光整,底部常見液平。急性期周圍可見模糊的滲出影,慢性期周圍滲出吸收減少,壁變薄,腔也逐漸變小,周圍有較多紊亂的條索狀纖維病灶。癌性空洞:多見于老年,多為厚壁偏心空洞,內壁不光滑,可有癌結節(jié),外壁可有分葉和毛刺征,常伴肺門、縱膈淋巴結增大。肺結核空洞:多發(fā)于肺上葉尖段、下段和后葉背段,通常較小,壁薄,內壁光滑,周圍常由衛(wèi)星病灶。10.肺結核的分型及影像學表現肺結核是有人型或牛型結核桿菌引起的肺部慢性傳染病?;静±碜兓癁闈B出肺泡炎,增殖結核性肉芽腫,變質干酪樣壞死一)原發(fā)性肺結核(型)又名原發(fā)綜合征。X線的典型表
21、現“啞鈴狀”,包括原發(fā)浸潤灶;淋巴管炎;肺門、縱膈淋巴結腫大二)血型播散性肺結核(型)急性血型播散性肺結核:又稱急性粟粒型肺結核,表現為兩肺彌漫性粟粒狀陰影,粟粒大小為12,邊緣清晰,粟粒影像特點主要是“三均勻”,即分布均勻、大小均勻、密度均勻。亞急性及慢性血型播散性肺結核:雙肺中、上野粟粒狀或較粟粒大的陰影,其大小不一、密度不等、分布不均。三)繼發(fā)性肺結核(型)成年人結核中最常見浸潤性肺結核:多有外源性再感染結合菌或已靜止的原發(fā)早重新活動所致。X線征象:局限性斑片陰影:多見于兩肺上葉尖段、后段和下葉背段。大葉性干酪性肺炎:為一個肺段或肺葉呈大葉致密性實變,其內可見不規(guī)則的“蟲蝕樣”空洞,邊緣
22、模糊。增殖性病變:呈斑點狀陰影,邊緣較清晰,排列成“梅花瓣”或“樹芽”狀陰影,為結核病的典型表現。結核球:為圓形、橢圓形陰影,大小0.54不等,常見23,邊緣清晰,輪廓光滑,偶有分葉,密度較高,內部常見斑點、層狀或環(huán)狀鈣化;結核球周圍常見的散在的纖維增殖性病灶,稱“衛(wèi)星灶”。結核性空洞:空洞壁薄,壁內、外緣較光滑,空洞周圍常有不同性質的衛(wèi)星灶。支氣管播散病變:沿氣管分布的斑片狀陰影,呈腺泡排列,或相互融合成小片狀陰影。硬結鈣化或索條影,提示病灶愈合。慢性空洞性肺結核:X線和CT表現:纖維空洞:上中肺野常見,壁厚,內壁光滑??斩粗車淖儯嚎梢姶笃瑵B出和干酪病變,也可見不同程度的鈣化和大量纖維粘連
23、。肺葉變形:病變肺葉收縮,患側肺門上抬,肺紋理紊亂,呈垂柳狀。代償性肺氣腫。胸膜肥厚及粘連??v膈向患側移位。四) 結核性胸膜炎(型)X線和CT表現:不同程度的胸腔積液表現,慢性者有胸膜廣泛或局限性肥厚,可見胸膜鈣化。五) 其他肺外結核(型):按部位及臟器命名。11、肺癌肺癌按發(fā)生部位可分為三型:1)中央型:位于肺段和段以上支氣管,鱗癌多見。2)周圍型:位于肺段以下支氣管,各種組織學類型均能見到,以腺癌為主。3)彌散型 :位于細支氣管、肺泡和肺泡壁,呈彌漫性生長。中央型肺癌X線表現:肺門腫塊呈分葉型和邊緣不規(guī)則型,常伴有阻塞性肺炎和肺不張CT表現:1)支氣管改變:管壁增厚,管腔狹窄。2)肺門腫塊
24、:分葉狀或邊緣不規(guī)則腫塊,常同時伴有阻塞性肺炎(受累支氣管遠側肺組織實變)和肺不張(肺葉、段均勻性密度增高并伴有積液)。3)侵犯縱膈結構:受侵犯的血管可表現受壓移位,管腔變窄或閉塞,管壁不規(guī)則等4)縱膈肺門淋巴結轉移中央型周圍型X線肺門高密度影或肺門增大。支氣管狹窄引流不暢多可發(fā)生阻塞性肺炎。右上葉支氣管肺癌可出現反“S”征。密度較高,輪廓模糊的結節(jié)狀或球形病變??梢姺秩~和毛刺征,可形成胸膜凹陷征。CT1、 支氣管增厚、狹窄甚至完全閉塞以及肺門腫塊,并發(fā)的阻塞性肺炎和肺不張2、 增強掃描腫塊的CT值可升高20HU以上,縱膈結構受侵或淋巴結轉移1、 外圍肺組織內發(fā)現結節(jié)或腫塊,直徑小于3厘米者多
25、為“空泡征”“含氣支氣管征”“分葉征”“毛刺征”“胸膜凹陷征”,直徑較大者可見“分葉征”,邊緣可不伴有毛刺,腫塊沒可有癌性空洞。增強腫塊CT值可升高20HU以上MRIT1WI呈中等均勻信號,T2WI呈高信號,不均勻T1WI呈中等信號,T2WI呈中高信號,不均勻。腫塊發(fā)生壞死時,T1WI呈均勻低信號,低于流體信號,T2WI呈高信號,高于流體信號12縱膈常見的腫瘤和瘤樣病變有哪些?前縱膈:胸腺瘤和畸胎瘤,前心膈角區(qū)的腫塊多為心包囊腫和脂肪瘤。中縱膈:淋巴瘤,支氣管囊腫。后縱隔:神經源性腫瘤(神經纖維瘤、神經鞘瘤、節(jié)細胞神經瘤)良性潰瘍惡性潰瘍圓形,邊緣光滑整齊不規(guī)則、扁平,多個尖角突出胃輪廓外胃輪
26、廓內粘膜水腫:粘膜線、項圈征,狹頸征等,粘膜皺襞向龕影集中直達龕口有不規(guī)則環(huán)堤,指壓跡樣充盈缺損,皺襞中斷破壞柔軟、有蠕動波僵硬、蠕動消失 22成人腦組織MRI影像信號特征脂肪白質灰質腦脊液骨血液T1WI白(高)灰白灰黑黑黑T2WI灰白黑灰灰白白黑黑25蛛網膜下腔出血最常見的原因 動脈瘤 兒童腦外傷 27缺血與梗塞的定義 缺血指正常腦組織的血液灌注量減少,梗塞則是腦組織缺血后的一系列損害星型細胞腫瘤CT級腫瘤:呈低密度病灶,邊界清楚,占位效應輕,增強無或輕度強化。 -級腫瘤:呈高、低或混雜密度,可有斑點狀鈣化和瘤內出血,邊緣不規(guī)則,占位效應及周圍水腫明顯;增強:多呈不規(guī)則環(huán)形結節(jié)強化,或不均勻強化;可見強化壁結節(jié)。MRI T1WI呈稍低或混雜信號;T2WI呈均勻或不均勻高信號;增強:囊壁及壁結節(jié)強化明顯腦膜瘤 CT平掃:呈圓形等或略高密度,邊界清晰,常見斑點狀鈣化 廣基底與硬膜相連,類圓形,周圍水腫輕,靜脈或靜脈竇受壓可出現中重度水腫 侵犯相鄰顱板引起增生或破壞。 增強:明顯均勻強化。 MRIT1WI呈等或稍高信號;T2WI呈等或高信號;均一強化,鄰近腦膜強化稱為“腦膜尾征”垂體瘤CT平掃:蝶鞍擴大,向上生長可突入鞍上池,可侵犯一側或兩側海綿竇。 腫塊呈等或略高密度,內常有低密度灶。 增強:實質均一強化,囊性呈環(huán)狀強化 微腺瘤平掃不易顯示,增強呈等,低
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