1、河南省鄧州市60周歲以上農村籍退役士兵發放老年生活補助申請審批登記表申請人姓名： 家庭住址： 鄉鎮、街道 村居委會服義務兵役時間： 年 月至 年 月享受老年生活補助標準： 佰 拾 元￥： 元檔案編號：鄧優農補 審批時間： 年 月 日 鄧州市民政局制填表說明一、表1：個人申請必須簽名、按指印。二、表2：對無法提供有效證件的申報人，由鄉鎮、街道民政所長會同同級人武部、村居委會和已認定的2名以上的同鄉鎮、街道、同期入伍、同部隊服役的人員進行會審，形成會審紀要后，連同相關資料報市民政局審批。參加會審人員必須對核實結果負責，并由本人簽名、按指印。三、表3：復印件必須用A4紙；退伍證或退役士兵登記表必須復

2、印上入退伍時間的內容。四、表4：審核表要由各鄉鎮街區民政所負責，認真填寫，必填內容盡量不少項。意見欄必須由主管領導簽字并加蓋公章。五、檔案編號由民政局優撫科負責，統一編號填寫。附件1：個人申請我叫 ，性別 ，民族 ，家住 鄉鎮、街道 村居委會，出生于 年 月 日，現年 周歲，身份證號 。我于 年 月入伍， 年 月退伍，部隊番代號為 ，服義務兵役年限為 年，根據民發2021110號文件精神，現申請享受60周歲以上農村籍退役士兵老年生活補助。 申請人： 年 月 日 附件2：鄧州市 鄉鎮、街道60周歲以上檔案喪失農村籍退役士兵身份認定會議紀要會議時間：會議地點：主 持 人：記 錄 人： 參加會議人員

3、：會議內容：附件3：身份證、戶口簿、退伍證或退役士兵登記表復印件粘貼處附件4： 河南省60周歲以上農村籍退役士兵登記審核表 鄉鎮01姓 名02性別1男2女03民族照片04身份證號碼05出生日期 年 月 日06退役證件號07戶口類別1農村2城鎮08戶口簿上住址： 省 市 縣區 09實際居住地址： 省 市 縣區 10入伍時間年 月 日11退役時間 年 月 日12服義務兵役起止時間：自 年 月 日至 年 月 日13所服義務兵役折算年限 年14服役部隊名稱番號15服役部隊代號16健康狀況： 1良好 2一般 3差17生活狀況：1良好 2一般 3差18婚姻狀況： 1未婚 2已婚 3離異 4喪偶19就業情況

4、：1在職 2不在職20家庭情況： 家庭人口 人，其中，18歲含以下 人 60歲含以上 人21醫療保障方式：1新型農村合作醫療 2城鎮居民根本醫療保險 3城鎮職工根本醫療保險4商業保險 5無22養老保障方式：1新型農村養老保險 2城鎮居民養老保險 3城鎮職工根本養老保險4商業保險 5無23住房情況：房屋性質 1自有 2承租 3寄住 房屋面積： ，房屋間數： 間是否危房 1是 2否24是否屬于孤老：是 否25勞動能力：1具備 2局部喪失 3完全喪失26是否具有其他優撫對象身份：是 否27如第26項選擇“是，請選填以下工程：殘疾軍人傷殘公務員傷殘人民警察傷殘民兵民工烈屬因公犧牲軍人遺屬病故軍人遺屬在鄉老復員軍人帶病回鄉退伍軍人參戰退役人員參試退役人員28是否享受低保待遇:是否29是否享受五保待遇：是否30聯系 31身份認定依據：1個人檔案 2退伍證件 3已認定人員書面證明 4其他村居委會意見：公章：負責人： 年 月