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文檔簡介

1、DdEEccDDEecc 最有可能的診斷是什么？最有可能的診斷是什么？ 還應(yīng)注意哪些癥狀及體征？還應(yīng)注意哪些癥狀及體征？還需哪些進(jìn)一步檢查以確診？還需哪些進(jìn)一步檢查以確診？目前需如何治療？目前需如何治療？黃疸是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、黃疸是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、粘膜和鞏膜發(fā)黃的表現(xiàn)粘膜和鞏膜發(fā)黃的表現(xiàn)4通過腎臟濾過稱通過腎臟濾過稱尿膽紅素尿膽紅素不能通過不能通過腎臟濾過腎臟濾過新生兒新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)膽紅素代謝特點(diǎn).胎兒水腫：宮內(nèi)溶血嚴(yán)重者為死胎胎兒水腫：宮內(nèi)溶血嚴(yán)重者為死胎光照能阻止核黃疸，光照能阻止核黃疸，但解決不了溶血，嚴(yán)重但解決不了溶血，嚴(yán)重首選一定是換血。首選一定是換

2、血。 病 例 解 答 患兒，女，患兒，女，3 3天天1212小時(shí)小時(shí)，黃疸，黃疸3 3天，逐漸加重，第一胎第一產(chǎn)，足月順產(chǎn)天，逐漸加重，第一胎第一產(chǎn)，足月順產(chǎn)，產(chǎn)重，產(chǎn)重 3.3.g g，今查血清總膽紅素為，今查血清總膽紅素為 2mg/dl (373umol/L),Hb150g/L, 2mg/dl (373umol/L),Hb150g/L, 尿膽原（尿膽原（+ +），尿膽紅素（），尿膽紅素（- -），大便正常。其母血型為），大便正常。其母血型為O O型，型，DdEEccDdEEcc, ,其其父血型為父血型為A A型，型，DDEeccDDEecc, ,最有可能的診斷是什么？最有可能的診斷是什么？ 還應(yīng)注意哪些癥狀及體征？還應(yīng)注意哪些癥狀及體征？還需哪些進(jìn)一步檢查以確診？還需哪些進(jìn)一步檢查以確診？目前需如何治療？目前需如何治療？新生兒溶血癥（新生兒溶血癥（ABO溶血）溶血） 吃奶及吸吮反射、頸阻、驚厥吃奶及吸吮反射、頸阻、驚厥子血清學(xué)：血型、直接抗人球蛋白子血清學(xué)：血型、直接抗人球蛋白 試驗(yàn)、抗體釋放試驗(yàn)、游離抗體試驗(yàn)試驗(yàn)、抗體釋放試驗(yàn)、游離抗體試驗(yàn)藍(lán)光照射藍(lán)光照射白蛋白白蛋白換血療法換血療法其他：碳酸氫鈉、葡萄糖、酶誘導(dǎo)（魯米

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