1、病理生理學(xué)練習(xí)題11. 貧血引起心力衰竭的主要機理是A心肌能量生成障礙B 心肌能量利用障礙C興奮-收縮偶聯(lián)障礙D 心肌收縮蛋白破壞E 心肌能量儲存障礙2. 血液凝固的內(nèi)源性與外源性途徑的最主要差別在于A因子X的激活途徑B 凝血酶激活過程C凝血速度快慢D 纖維蛋白形成過程E 是否有血小板參與3. 下列因素中可導(dǎo)致心臟容量負(fù)荷增加的是A高血壓B 嚴(yán)重貧血C二尖瓣狹窄D 肺動脈高壓E 主動脈瓣狹窄4. 下列哪種物質(zhì)能引起冠狀動脈擴(kuò)張A血管緊張素nB 抗利尿激素C內(nèi)皮素-1D 腺苷E 血栓素 A25. 內(nèi)生致熱原是指A由中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的能引起體溫升高的內(nèi)在介質(zhì)B 由產(chǎn)熱器官產(chǎn)生的能引起體溫升高的內(nèi)在

2、介質(zhì)C由產(chǎn)致熱原細(xì)胞產(chǎn)生的能引起體溫升高的神經(jīng)激素D由產(chǎn)EP細(xì)胞在發(fā)熱激活物的作用下，產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)E由產(chǎn)EP細(xì)胞在磷酸激酶的作用下，產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)6. 下述哪項尿變化與腎性急性腎衰竭少尿期診斷不符合A尿比重固定B尿/血肌酊比值V 20： 1C尿蛋白含量為+D尿鈉含量v 20mmol/LE尿滲透壓v 250mmol/L7. 等滲性脫水如未經(jīng)處理最可能轉(zhuǎn)變?yōu)锳低滲性脫水B 慢性低鈉血癥C慢性水中毒D 高滲性脫水E 低鉀血癥8. 下列哪一項不是代謝性堿中毒的原因A嚴(yán)重腹瀉B 劇烈嘔吐C應(yīng)用利尿劑（味塞米，曝嗪類）D 鹽皮質(zhì)激素過多E 低鉀血癥9. 酸中毒時，中樞

3、神經(jīng)系統(tǒng)酶活性會發(fā)生下列哪項改變A谷氨酸脫竣酶活性TBy -氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性TC生物氧化酶活性TD碳酸酊酶活性JE谷氨酰胺酶活性J10. 下列哪項是腦死亡的首要標(biāo)志A瞳孔放大B 心跳停止C呼吸停止D 意識喪失E 自主呼吸停止11. 嚴(yán)重n型呼吸衰竭患者，不給予高濃度氧治療的原因是A缺氧不是主要原因B 防止引起氧中毒C容易誘發(fā)呼吸性堿中毒D 容易誘發(fā)代謝性堿中毒E 解除了低氧對呼吸中樞的興奮作用12. 微循環(huán)學(xué)說認(rèn)為各種類型休克的主要病理生理學(xué)特點是A微循環(huán)缺血B 交感神經(jīng)興奮C微循環(huán)血液灌流障礙D 微循環(huán)淤血E 血壓下降13. 糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、性激素等通過以下哪條途徑發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)A

4、受體TPK途徑B非受體TPK途徑C核受體途徑D 鳥苷酸環(huán)化酶途徑E 腺苷酸環(huán)化酶途徑14. 急性腎衰竭時腎血流阻力增高主要與哪項有關(guān)A白細(xì)胞黏附、聚集B 紅細(xì)胞聚集C血小板團(tuán)塊形成D 腎血管口徑縮小E 紅細(xì)胞附壁15. 低蛋白血癥引起水腫的機制是A毛細(xì)血管內(nèi)壓升高B 血漿膠體滲透壓下降C組織間液的膠體滲透壓升高D 組織間液的流體靜壓下降E 毛細(xì)血管壁通透性升高16. 下列屬于穩(wěn)定斑塊特點的是A斑塊內(nèi)脂質(zhì)核體積大B 纖維帽薄且小C大量浸潤的炎癥細(xì)胞D 斑塊內(nèi)有大量新生血管E 纖維帽平滑肌細(xì)胞數(shù)量多17. 下列關(guān)于氨的排泄錯誤的是A腎以NH4影式排出B 極少量氨由皮膚排出C極少量氨以尿素形式經(jīng)腎排

5、出D 極少量氨由肺呼出E 少量氨由糞便排出18. 心肌缺血引起心肌收縮性減弱，與下列哪個因素?zé)o關(guān)AATP生成減少B 心肌細(xì)胞死亡C酸中毒D肌漿網(wǎng)Ca2銀取能力降低E肌鈣蛋白與Ca2+結(jié)合障礙19. 下列哪種疾病的發(fā)病機制與細(xì)胞增殖過度無關(guān)A惡性腫瘤B 神經(jīng)退行性疾病C良性前列腺增生D 原發(fā)性血小板增多癥E 肺纖維化20. 下列哪項是腎前性急性腎衰竭患者尿的變化A尿鈉增高B 尿比重降低C尿滲透壓升高D尿/血肌酊比值降低E 管型尿21. 劇烈嘔吐導(dǎo)致代謝性堿中毒，與下列哪些因素?zé)o關(guān)A H+丟失B K+丟失C Cl- 丟失D Na+丟失E 細(xì)胞外液丟失22. 應(yīng)激時血漿中的物質(zhì)變化情況哪項是錯誤的A

6、氨基酸增加B 血糖增加C熱休克蛋白增加D 酮體增加E C 反應(yīng)蛋白增加23. 慢性腎功能不全，患者較早出現(xiàn)的癥狀是A少尿B 夜尿C高鉀血癥D 尿毒癥E 腎性骨營養(yǎng)不良24. 下列體液因子與休克早期微循環(huán)障礙關(guān)系不大的是A兒茶酚胺B血管緊張素nC抗利尿激素D 血栓素A2E 血小板源性生長因子25. 發(fā)熱病人過度通氣可產(chǎn)生A高滲性脫水B 等滲性脫水C低滲性脫水D 水腫E 水中毒26. 高鉀血癥時的心電圖特點是A T波高尖、QRS增寬、S波抬高B T波高尖、QRS變窄、S波加深C T波低平、QRS增寬、S波抬高D T波低平、QRS變窄、S波加深E T波高尖、QRS增寬、S波加深27. 下列疾病中最易

7、引起向心性心肌肥大的是A嚴(yán)重貧血B 高血壓病C瓣膜反流D 甲狀腺功能亢進(jìn)E 維生素B1 缺乏癥28. 血液中緩沖固定酸的主要緩沖堿是A NaHCO3B Na2HPO4C Na-PrD K-HbE K-HbO229. 關(guān)于DIC繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A凝血酶原時間縮短B 纖維蛋白原減少C出血明顯D FDP生成增多E 動脈血壓下降30. 病理生理學(xué)理論課教學(xué)一般包括如下三部分內(nèi)容A總論+疾病概論+各論B 總論+基本病理過程+各論C緒論+基本病理過程+各論D 緒論+疾病概論+各論E 總論+緒論+各論31. 引起腎臟血管收縮的因素有A血管緊張素nB PGI2C NOD 醛固酮E

8、腎素32. 下列屬于易損斑塊特點的是A斑塊內(nèi)僅有少量新生血管B 纖維帽薄且不均勻C斑塊內(nèi)脂質(zhì)核體積小D 少量炎性細(xì)胞浸潤E 纖維帽平滑肌細(xì)胞數(shù)量增多33. 假性神經(jīng)遞質(zhì)引起肝性腦病的機制是A干擾腦的能量代謝B 使腦細(xì)胞產(chǎn)生抑制性突觸后電位C干擾腦細(xì)胞膜的功能D 與正常遞質(zhì)競爭受體，但其效應(yīng)遠(yuǎn)較正常遞質(zhì)為弱E 引起血漿氨基酸失衡34. 高鎂血癥不出現(xiàn)下列哪項變化A骨骼肌遲緩性麻痹B 昏迷C心動過緩D 癲癇發(fā)作E 低血壓35. 下列哪一項不屬于血管源性休克的病因A脊髓麻醉B 過敏C感染D 嚴(yán)重腦部損傷E 大汗A pH T、 B pHT、 C pHT、 D pHT、PaCOa、PaCOa、PaCOa

9、、PaCOa、36. 單純型慢性呼吸性堿中毒時血氣參數(shù)的改變是HCO34、AB> SR +BETHCO3-T、AB< SR +BETHCO3-T、AB> SR +BETHCO34、AB< SR -BETE pHT、PaCOa、HCO3正常、AB=SB -BET37. 以下哪項是引起腎后性急性腎衰竭的原因A肝腎綜合征B 急性腎小球腎炎C輸尿管結(jié)石D 尿道狹窄E 狼瘡性腎炎38. 應(yīng)激時最早出現(xiàn)的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)是A GC 分泌增多B 交感- 腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)強烈興奮C CRH1放增多D ACTH分泌增加E 3 -內(nèi)啡肽分泌增加39. 血漿葡萄糖濃度低于下列哪項作為低血糖的標(biāo)準(zhǔn)

10、A血漿葡萄糖濃度低于2.8mmol/LB 血漿葡萄糖濃度低于1.8mmol/LC血漿葡萄糖濃度低于3.8mmol/LD 血漿葡萄糖濃度低于0.8mmol/LE 血漿葡萄糖濃度低于4.8mmol/L40. 哪型休克易于發(fā)生DICA感染性休克B 心源性休克C過敏性休克D 失血性休克E 神經(jīng)源性休克41. 三羥甲基氨基甲烷治療呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的機制是A直接緩沖固定酸B 直接緩沖揮發(fā)酸C生成補充HCO3-D 直接緩沖固定酸和揮發(fā)酸E 直接緩沖兩種酸并生成HCO3-42. 慢性腎衰竭早期，輔助診斷較為敏感的指標(biāo)為A血尿素氮B 血尿酸氮C血漿肌酊D 利尿試驗E 內(nèi)生肌酐清除率43. 下列哪項屬

11、于交感興奮所產(chǎn)生的3受體效應(yīng)A微循環(huán)動-靜脈短路開放B 皮膚血管收縮C腹腔臟器血管收縮D 腎臟的小血管收縮E 心腦血管擴(kuò)張44. 有關(guān)急性腎衰竭的描述中，錯誤的是A腎臟泌尿功能降低B 機體內(nèi)環(huán)境嚴(yán)重紊亂C等滲尿D 低鉀血癥E 代謝性堿中毒45. 關(guān)于胸膜腔的壓力，下列哪一項描述是錯誤的A胸膜腔負(fù)壓有利于肺泡擴(kuò)張B 吸氣時負(fù)壓增大，呼氣時負(fù)壓減小C胸膜腔內(nèi)壓始終比大氣壓低D 胸膜腔負(fù)壓可降低中心靜脈壓E 胸膜腔負(fù)壓是由肺的彈性回縮力造成的46. 嚴(yán)重缺氧最終導(dǎo)致細(xì)胞死亡，必然會出現(xiàn)下列哪種情況A細(xì)胞內(nèi)鈉水增多B胞漿Ca2秫度增高C細(xì)胞內(nèi)K矽卜流D 大量細(xì)胞因子釋放E 氧自由基大量增加47. 中央

12、氣道阻塞出現(xiàn)吸氣性呼吸困難的主要機制是A氣道內(nèi)壓大氣壓B氣道內(nèi)壓大氣壓C氣道內(nèi)壓胸膜腔內(nèi)壓D氣道內(nèi)壓胸膜腔內(nèi)壓E 等壓點上移48. 下列屬于局部性水腫的是A腎炎性水腫B 肝性水腫C淋巴性水腫D 腎病性水腫E 營養(yǎng)不良性水腫49. 下列關(guān)于用力呼吸的描述不正確的是A呼吸時腹壁肌肉收縮B 吸氣時膈肌收縮C輔助呼吸肌參與收縮D 呼氣時肋間內(nèi)肌收縮E 呼氣時肋間外肌收縮50. 功能性腎衰竭發(fā)生的主要機制是A腎小管阻塞B 腎內(nèi) DICC原尿回漏D 腎小球濾過功能障礙E 腎小球玻璃樣變51. 肺栓塞最可能引起的缺氧類型是A低張性缺氧B 循環(huán)性缺氧C組織性缺氧D 低張性缺氧合并循環(huán)性缺氧E 低張性缺氧、循環(huán)

13、性缺氧、組織性缺氧52. 目前認(rèn)為疾病的概念是：在病因作用下A引起了異常的機能、代謝和結(jié)構(gòu)B 導(dǎo)致機體內(nèi)外環(huán)境不協(xié)調(diào)的狀況C引起了細(xì)胞器官受損的狀況D 出現(xiàn)不舒服、疼痛的狀況E 因穩(wěn)態(tài)破壞而發(fā)生的異常生命活動53. 代謝性酸中毒時呼吸代償?shù)闹饕绞绞茿血H+T刺激延髓中樞化學(xué)感受器使呼吸加深加快B血H+T刺激外周化學(xué)感受器使呼吸加深加快C血H+T刺激主動脈體化學(xué)感受器使呼吸加深加快D血H+T刺激頸動脈體化學(xué)感受器使呼吸加深加快E血H+T刺激肺組織牽張感受器使呼吸加深加快54. 酸堿平衡紊亂時促進(jìn)腎月遠(yuǎn)曲小管主動泌H+勺主要酶是A谷氨酸脫竣酶B Na+-K+ATP 酶C H+-ATP 酶和 H+

14、- KATP 酶D 丙酮酸脫氫酶E 谷氨酰胺酶55. 高血糖對眼晶狀體的影響是A晶狀體脫水，導(dǎo)致白內(nèi)障B 晶狀體糖基化，導(dǎo)致白內(nèi)障C纖維蛋白糖基化，導(dǎo)致白內(nèi)障D 纖維蛋白聚合并沉淀，導(dǎo)致白內(nèi)障E 透明蛋白聚合并沉淀，導(dǎo)致白內(nèi)障56. 急性腎小管壞死所致急性腎衰竭，下列哪項不是少尿期的改變A代謝性酸中毒B 尿中有大量細(xì)胞管型C血鉀升高D尿滲透壓v 250mmol/LE尿比重1.02057. 下列哪項不是感染性休克的特點A發(fā)病機制復(fù)雜B 涉及休克的三個始動環(huán)節(jié)C早期常伴有高熱D 細(xì)胞可發(fā)生繼發(fā)性或原發(fā)性損傷E 大部分患者屬于高動力型休克58. 有關(guān)急性腎功能不全的描述，下列錯誤的是A功能性腎衰尿鈉

15、含量少于器質(zhì)性腎衰B 水潴留常超過鈉潴留，故易發(fā)生水中毒C高鉀血癥是急性腎功能不全最危險的并發(fā)癥D 多尿期尿量增多可迅速糾正少尿期造成的氮質(zhì)血癥E非少尿型ARF以腎小管濃縮功能障礙為主59. 有關(guān)體液電解質(zhì)成分的敘述，下列正確的是A組織間液和血漿的電解質(zhì)成分有較大差別B 細(xì)胞外液的主要陰離子是HCO3-C細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子是Na+D 細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液電解質(zhì)成分相同E 各部分體液中所含陰陽離子數(shù)總和相等60. 下列何項水、電解質(zhì)紊亂易出現(xiàn)腦疝A高滲性脫水B 等滲性脫水C低滲性脫水D 慢性水中毒E 急性水中毒61. 關(guān)于鉀代謝紊亂的描述錯誤的是A血清鉀離子濃度和體內(nèi)鉀離子總量一定呈平行關(guān)系B

16、血清鉀離子濃度低于3.5mmol/L 為低鉀血癥C高鉀血癥可導(dǎo)致血液 pH值降低D 急性堿中毒常引起低鉀血癥E 嚴(yán)重的急性高鉀血癥和低鉀血癥均可引起呼吸肌麻痹62. 引起慢性腎衰竭最常見的原因是A腎結(jié)核B 糖尿病性腎小球硬化C尿路梗阻D 慢性腎小球腎炎E 慢性腎盂腎炎63. 如血氣分析結(jié)果為 PaCOW高，同時HCO3降低，最可能的診斷是A呼吸性酸中毒B 代謝性酸中毒C呼吸性堿中毒D 代謝性堿中毒E 混合型酸中毒64. 下列哪項反應(yīng)已失去代償意義A心率加快B 心肌肥大C肌源性擴(kuò)張D 紅細(xì)胞增多E 血流重分布65. 高位脊髓損傷導(dǎo)致神經(jīng)源性休克的始動環(huán)節(jié)是A血容量減少B 血管床容量增加C心泵功能

17、障礙D 回心血量減少E 心排出量減少66. 以下哪項是慢性腎衰早期發(fā)生酸中毒的主要機制A腎小管泌NH4+章礙B 腎小球濾過率降低C腎小管重吸收HCO3減少D 醛固酮分泌增加E 固定酸排出減少67. 下述哪項因素與腎性骨營養(yǎng)不良的發(fā)病機制無關(guān)A高磷血癥和低鈣血癥B 繼發(fā)性甲狀旁腺機能亢進(jìn)C 1 ， 25-(OH)2D3 生成減少D 酸中毒使骨質(zhì)脫鈣E 血尿素氮加速溶骨活性68. 低容性高鈉血癥發(fā)生的原因和機制不包括A水源斷絕B 通氣過度和發(fā)熱C尿崩癥D ADH分泌釋放增多E 飲水困難69. 慢性阻塞性肺病患者用力呼氣時，產(chǎn)生呼氣性呼吸困難的機制是A小氣道壁順應(yīng)性增高B 胸膜腔內(nèi)壓增高C小氣道管壁

18、張力降低D 氣道內(nèi)壓降低E 呼氣時胸膜腔內(nèi)壓等于大氣壓70. 微循環(huán)進(jìn)行物質(zhì)交換的場所主要是A后微動脈B動-靜脈短路C微靜脈D 真毛細(xì)血管E 直捷通路71. DIC 發(fā)病過程中血管內(nèi)皮細(xì)胞受損時首先被激活的凝血物質(zhì)是A f n b FmC FXD FXH E FW72. 在肺的非彈性阻力中，最主要的是A黏滯阻力B 慣性阻力C氣道阻力D 肺彈性阻力E 胸廓彈性阻力73. 血液芳香族氨基酸含量增多引起肝性腦病的機制包括A血液支鏈氨基酸濃度JB血液支鏈氨基酸濃度TC腦內(nèi)ATPJD假性神經(jīng)遞質(zhì)生成TE導(dǎo)致血氨濃度T74. 對于劇烈嘔吐引起的代謝性堿中毒，最佳治療方案是A靜注0.9%生理鹽水B 給予噻嗪

19、類利尿劑C給予抗醛固酮藥物D 給予碳酸酐酶抑制劑E 給予三羥基氨基甲烷75. 行腎移植手術(shù)時會發(fā)生腎缺血- 再灌注損傷，此時腎臟最嚴(yán)重的變化是A腎小球纖維化B 腎小管上皮細(xì)胞水腫C腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生D 腎小管上皮細(xì)胞纖維化E 腎小管壞死76. 休克代償期血管加壓素釋放增多與下列哪項無關(guān)A疼痛B 血漿晶體滲透壓增高C低血容量D血管緊張素n增多E 血漿膠體滲透壓增高77. 休克時細(xì)胞最早發(fā)生損傷的部位是A線粒體B 溶酶體C細(xì)胞膜D 細(xì)胞核E 肌漿網(wǎng)78. 慢性腎衰竭患者尿量變化的特點是A早期多尿，晚期夜尿B 早期少尿，晚期多尿C早期多尿、夜尿，晚期少尿D 早期夜尿，晚期多尿E 早期多尿、血

20、尿，晚期少尿79. 慢性腎衰竭患者伴有出血傾向的主要原因是A凝血因子消耗過多B 繼發(fā)纖溶亢進(jìn)C血小板數(shù)量減少D 血小板功能障礙E FDP的抗凝血作用80. 促進(jìn)DIC發(fā)生的因素中，下列哪一項是錯誤的A休克晚期B 代謝性酸中毒C妊娠末期D 單核吞噬細(xì)胞功能亢進(jìn)E 肝功能嚴(yán)重障礙81. 低容量性低鈉血癥對機體的影響不包括A脈搏細(xì)速B 血壓下降C尿鈉增多D 直立性眩暈E 皮膚彈性減弱82. 在下列疾病中，引起 DIC最常見的疾病是A惡性腫瘤B 產(chǎn)科意外C代謝性疾病D 大手術(shù)創(chuàng)傷E 感染性疾病83. 代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒時，最可能出現(xiàn)下列哪組血氣參數(shù)A pHT、HCO3-T、PaCO2rB p

21、HT、HCO34、PaCO2rC pH正常、HCO3正常、PaCO2E常D pH J、HCO34、PaCO2E pH J、HCO3-T、PaCO284. 評價心室射血效率的指標(biāo)是A心指數(shù)B 射血分?jǐn)?shù)C -dp/dtmaxD 中心靜脈壓E 肺毛細(xì)血管楔嵌壓85. 腎小球濾過分?jǐn)?shù)增加引起近曲小管重吸收鈉水增多的機制是A遠(yuǎn)曲小管周圍毛細(xì)血管內(nèi)醛固酮增多B 遠(yuǎn)曲小管周圍毛細(xì)血管內(nèi)抗利尿激素增多C近曲小管周圍毛細(xì)血管內(nèi)心房肽增多D 近曲小管周圍毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓升高E 近曲小管周圍毛細(xì)血管內(nèi)流體靜壓升高86. 心力衰竭時啟動心率加快的代償機制是A主動脈弓壓力感受器傳入沖動增多B 心房舒張期壓力下降C心

22、臟迷走神經(jīng)緊張性增高D 對主動脈弓和頸動脈竇壓力感受器的刺激減弱E 心室收縮末期壓力升高87. SIRS 時，大量炎癥細(xì)胞活化產(chǎn)生的促炎因子是A PGI2B TNF” 和 IL-1C IL-4D可溶性TNF”受體E 轉(zhuǎn)化生長因子88. 下列哪一項不是呼吸性酸中毒的原因A呼吸中樞抑制B 肺泡彌散障礙C通風(fēng)不良D 呼吸道阻塞E 胸廓病變89. 呼吸衰竭時血氧變化的最主要特征是A動脈血氧分壓降低B動-靜脈氧含量差減少C動脈血氧飽和度降低D 血氧容量降低E 動脈血氧含量降低90. 酸堿平衡紊亂時，堿剩余-6mmol/L 不可能見于A AG 正常型代謝性酸中毒B AG 增高型代謝性酸中毒C呼吸性酸中毒D

23、 呼吸性堿中毒E 代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒91. APC的作用不包括A水解FV aB水解FWaCzKB Fn aD限制FX a與血小板的結(jié)合E 滅活 PAI-192. 下述哪項不是心力衰竭的病因A呼吸道感染B 心肌缺血缺氧C心臟負(fù)荷增加D 彌漫性心肌病變E 心肌淀粉樣變性93. 心力衰竭時，與心肌肌球蛋白頭部Ca2+-Mg2+-ATP酶活性降低有關(guān)的是A肌球蛋白重鏈“增多B肌球蛋白重鏈3減少C V1型ATP同工酶減少D V2型ATP同工酶減少E V3型ATP同工酶減少94. 與G蛋白結(jié)合而使 G蛋白處于活性狀態(tài)的物質(zhì)是A ATPB ADPC AMPD GTPE GDP95. 堿中毒時，中樞

24、神經(jīng)系統(tǒng)酶活性會發(fā)生下列哪項改變A谷氨酸脫竣酶活性TB 丫 -氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性TC生物氧化酶活性TD碳酸酊酶活性TE谷氨酰胺酶活性T96. 對神經(jīng)、骨骼肌和心肌來說，均是抑制性陽離子的是A Na+B K+C Ca2+D Mg2+E HCO3-97. HCO3-和PaCO2出現(xiàn)反向偏移時可見于A酸堿相消型的酸堿失衡B 酸堿相加型的酸堿失衡C三重酸堿失衡D 單純型酸中毒E 單純型堿中毒98. 慢性腎衰竭晚期，患者常發(fā)生胃腸道出血傾向，主要是由于A血小板數(shù)量輕度減少B 血小板功能異常C凝血因子減少D 紅細(xì)胞數(shù)量減少E 凝血因子活性下降99. 下列哪項不是心臟向心性肥大的特點A肌纖維變粗B 室壁增厚

25、C心腔容積正常或縮小D 心肌纖維呈串聯(lián)性增大E 室腔直徑與室壁厚度比值小于正常100. 關(guān)于慢性腎衰竭的敘述，下列哪一項不正確A腎單位進(jìn)行性破壞B 系膜細(xì)胞數(shù)目減少C有內(nèi)環(huán)境紊亂表現(xiàn)D 最終導(dǎo)致尿毒癥E 腎臟內(nèi)分泌功能障礙101. 代謝性堿中毒時，中樞抑制性介質(zhì)減少，主要與下列哪些酶活性的變化有關(guān)A谷氨酸脫竣酶活性TB碳酸酊酶活性TC丙酮酸脫氫酶活性JD 丫 -氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性TE谷氨酰胺酶活性T102. 應(yīng)激時機體最突出的反應(yīng)是A免疫反應(yīng)B 熱休克反應(yīng)C炎癥反應(yīng)D 神經(jīng) - 內(nèi)分泌反應(yīng)E 急性期反應(yīng)103. 下列哪項不是引起呼吸性堿中毒的病因A ARDSB COPDC血NH3增高D 發(fā)熱E

26、 癔癥發(fā)作104. 肝性腦病患者常常發(fā)生低鉀血癥，主要原因是A醛固酮增加B 鉀的攝入減少C尿量增加，排出增多D 機體利用增多E 稀釋性低鉀血癥105. 低張性缺氧時下列哪項指標(biāo)不降低A動脈血氧分壓B 靜脈血氧分壓C動脈血氧含量D 動脈血氧飽和度E 血氧容量106. 心、肺驟停后下列哪種器官復(fù)蘇最困難A心B肺C腦D肝 E腎107. 血液凝固的本質(zhì)是A纖維蛋白的溶解B 纖維蛋白的激活C纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白D 血小板的聚集E凝血因子刈的激活108. 高滲性脫水患者的處理原則是補充A 5%葡萄糖液B 0.9%NaClC先3%NaCl液，后5%!萄糖液D 先 5%葡萄糖液，后0.9%NaCl 液E 先

27、 50%葡萄糖液，后0.9%NaCl 液109. 導(dǎo)致心臟容量負(fù)荷增加的因素是A高血壓B 主動脈狹窄C肺動脈狹窄D 主動脈瓣狹窄E 二尖瓣關(guān)閉不全110. 下列哪種蛋白不是急性期反應(yīng)蛋白A纖維蛋白原B 銅藍(lán)蛋白C” 1蛋白酶抑制劑D 白蛋白E C 反應(yīng)蛋白111. 發(fā)熱時蛋白質(zhì)的代謝變化為A蛋白分解T ,血漿蛋白T ,尿氮排泄T B蛋白分解T ,血漿蛋白T ,尿氮排泄J C蛋白分解T ,血漿蛋白J ,尿氮排泄T D蛋白分解J ,血漿蛋白J ,尿氮排泄T E蛋白分解T ,血漿蛋白J ,尿氮排泄J112. 腎性因素引起的急性腎衰竭，腎臟損害的突出表現(xiàn)是A腎小球病變B 腎小管壞死C腎血管損害D 腎間

28、質(zhì)纖維化E 腎間質(zhì)水腫113. 慢性腎衰竭時病人有出血傾向的主要原因是A血小板數(shù)量下降B 血小板壽命縮短C骨髓造血功能障礙D 與腎性高血壓的發(fā)生有關(guān)E 血小板功能障礙114. 應(yīng)激時，下列敘述哪項是正確的A白蛋白增多B 補體水平降低C C 反應(yīng)蛋白減少D 糖皮質(zhì)激素的分泌能抑制免疫功能E 兒茶酚胺的分泌能增強免疫功能115. 下列哪項檢查最能反映慢性腎衰患者腎功能狀態(tài)A等滲尿B 低滲尿C尿紅細(xì)胞計數(shù)D 尿白細(xì)胞計數(shù)E 尿蛋白含量116. 關(guān)于過敏性休克的描述，下列哪一項不準(zhǔn)確A血管床容量增大B 血壓迅速下降C血容量變化不明顯D屬I型變態(tài)反應(yīng)E體內(nèi)組胺、5-HT、激肽等血管活性物質(zhì)增多117.

29、急性腎小管壞死患者，腎功能恢復(fù)最慢的是A腎臟內(nèi)分泌功能B 腎血流量C腎小管分泌功能D 腎小管濃縮功能E 集合管分泌功能118. 在行器官移植術(shù)之前，對供體器官做的哪項處理易誘發(fā)和加重再灌注損傷A高鉀灌注B 高鈉灌注C低鈣灌注D 低壓灌注E 低溫灌注119. 下列哪一項是原發(fā)性腎臟疾病A休克引起的腎衰B 高血壓腎病C糖尿病腎病D IgA 腎病E 高尿酸血癥腎病120. 擠壓綜合征造成腎臟損傷的機制是A肌動蛋白沉積在腎小球濾過膜B 腎臟缺血性損傷C腎小管阻塞D 系膜細(xì)胞收縮E 腎小球上皮細(xì)胞壞死121. 尿毒癥時不可能出現(xiàn)的病理變化是A活性維生素D減少B 腎小囊內(nèi)壓升高C血漿膠體滲透壓升高D 鉀代

30、謝紊亂E 繼發(fā)性甲狀旁腺功能降低122. ARDS一般發(fā)生在MODS勺哪個階段A急性腎衰竭的后期B 晚期C中期D 早期E 心功能不全的后期123. 肺通氣的直接動力是A呼吸肌收縮舒張B 肺泡壓和外界氣壓差C氣道的收縮D 肺泡的彈性回縮E 肺泡的擴(kuò)張124. 代謝性酸中毒時心血管系統(tǒng)的變化中正確的是A心肌細(xì)胞Em負(fù)值TB Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合TC Ca2+內(nèi)流TD肌漿網(wǎng)釋放Ca2+減少E對兒茶酚胺反應(yīng)性T125. 可通過外源性激活途徑使纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶的是A激肽釋放酶B FXIaC u-PAD 凝血酶E FXHa126. 患者，男，30 歲，夜尿增多，氮質(zhì)血癥，血鉀濃度3.5mmol/L

31、。 10 歲時曾患腎小球腎炎，后治愈。該患者可能的診斷是A慢性腎衰竭晚期B 慢性腎衰竭早期C急性腎衰竭早期D 急性腎衰竭晚期E 腎小管壞死127. 患者，女，44 歲。因“惡心嘔吐、腹痛腹脹 6 天，少尿2 天”入院。發(fā)病以來患者飲食減少，全身乏力。患者發(fā)病前在小店吃米粉、榨菜和腌菜佐料。查體：脈搏86 次 / 分，呼吸 21 次 / 分， 血壓102/70mmHg， 腹軟， 無壓痛、反跳痛和移動性濁音，腸鳴音減弱。化驗：血鈉131mmol/L,血鉀3.2mmol/L。下列最可能的診斷是A輕度等滲性脫水，伴高鉀血癥B 輕度高滲性脫水，伴低鉀血癥C重度等滲性脫水，伴低鉀血癥D 輕度低滲性脫水，伴

32、低鉀血癥E 輕度等滲性脫水，伴低鉀血癥128. 一慢性肝炎患者，近3 個月全身乏力、食欲缺乏，常有鼻出血。查體：鞏膜黃染，蜘蛛痣， 腹部有明顯的移動性濁音。實驗室檢查：凝血酶原時間20 秒 （對照 15 秒） ， 血鉀 3.2mmol/L ，血鈉135mmol/L,血鎂1.05mmol/L。4小時內(nèi)有一定量的嘔血，繼而煩躁不安、情緒激動而入院。該患者常有鼻出血的原因可能是A血小板被破壞B 肝素產(chǎn)生增加C凝血因子合成減少D 低蛋白血癥E 纖維蛋白原利用障礙129. 患者，男，68 歲，確診為尿毒癥1 年。近日因心慌氣促、惡心嘔吐，吐出大量胃酸來就診，緊急抽血做血氣分析。問：該患者最可能出現(xiàn)下列哪

33、組參數(shù)改變A pH 正常、HCO3-E常、 B pH下降、HCO3下降、 C pH升高、HCO3升高、 D pH正常、HCO3下降、 E pH正常、HCO3升高、PaCO2E常、AG升高 PaCO2r降、AG升高 PaCO加高、AG正常 PaCO加高、AG正常 PaCO2r降、AG正常130. 34 歲孕婦，血紅蛋白80g/L ，妊娠 8 個月時出現(xiàn)心慌氣短、下肢凹陷性水腫，醫(yī)生經(jīng)檢查認(rèn)為該孕婦出現(xiàn)心力衰竭。該孕婦發(fā)生心力衰竭最主要的機制是A心肌凋亡B 心臟纖維化C心肌收縮不協(xié)調(diào)D 心肌能量生成減少E 心肌能量儲存減少131. 患者，男，28 歲，因為劇烈嘔吐、腹瀉入院，煩躁不安，心率為125

34、 次 / 分，血壓為80/44mmHg ,尿量為300ml/24h。請問與患者出現(xiàn)少尿無關(guān)的體液因子是A兒茶酚胺B血管緊張素nC醛固酮D 血管升壓素E PGI2132. 患者，男，55 歲。因外傷后導(dǎo)致急性腎衰竭。化驗：血鉀6.0mmol/L 。下列降血鉀措施最合適的是A 5%葡萄糖液500mlB 大量平衡鹽溶液C 25%葡萄糖溶液200mlD 5%碳酸氫鈉溶液150mlE 0.9%生理鹽水500ml133. 患者，女，64歲，血氧檢查結(jié)果為：PaO253mmHg血氧容量 20ml/dl ,動脈血氧含量14ml/dl ，動 -靜脈血氧含量差4ml/dl 。其缺氧類型為A低張性缺氧B 血液性缺氧

35、C缺血性缺氧D 組織性缺氧E 淤血性缺氧134. 患兒，女，8 月齡。 1 日前突發(fā)咳嗽，流鼻涕，哭鬧不止，拒絕進(jìn)食，隨后家長發(fā)現(xiàn)患兒四肢濕冷，測體溫 39.5 ， 服用泰諾后體溫有所下降，但不久后體溫又迅速升高到40。10 分鐘前患兒突然發(fā)生抽搐，其機制可能是A先天性體溫中樞疾病B 大腦皮質(zhì)處于興奮狀態(tài)，皮質(zhì)下中樞興奮性降低C小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟D 大腦皮質(zhì)處于抑制狀態(tài)，皮質(zhì)下中樞處于抑制狀態(tài)E 大腦皮質(zhì)處于興奮狀態(tài)，皮質(zhì)下中樞興奮性增強135. 患兒，男，8歲。患新型隱球菌性腦膜炎，給予兩性霉素B治療3周，患兒目前出現(xiàn)四肢軟弱無力。查體：心律齊，腹稍脹，腸鳴音減弱，腱反射減弱，考慮

36、有低鉀血癥。下列有關(guān)低鉀血癥描述不正確的是A血鉀濃度低于 3.5mmol/LB 可出現(xiàn)腹脹，腸鳴音減弱，甚至麻痹性腸梗阻C可出現(xiàn)腱反射減弱，肌肉松弛無力，甚至呼吸肌麻痹D 可出現(xiàn)心律失常，心肌損害E 可出現(xiàn)病理性反射136. 患者， 男， 49 歲， 因 “發(fā)現(xiàn)血壓高 7 年， 心悸乏力半年”就診。 入院時血壓150/100mmHg，超聲心動圖示室間隔及左室后壁增厚，左室內(nèi)徑無明顯增大，左室射血分?jǐn)?shù)為59%。與過度心肌肥大造成心力衰竭無關(guān)的因素是A肥大心肌供血減少B 細(xì)胞膜表面積相對減少C心臟合成兒茶酚胺增加D 肥大心肌線粒體數(shù)量降低E 細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運能力降低137. 患者，男，50 歲，因土

37、墻倒塌被壓1 個多小時，救出后急診入院。查：雙下肢腫脹， 皮膚有壓痕，變硬，皮下淤血，皮膚蒼白、張力增加。脈搏和呼吸加快，血壓下降。緊急進(jìn)行血和尿?qū)嶒炇覚z查，初步診斷為高血鉀性代謝性酸中毒，其尿液pH發(fā)生改變的機制是A局血K+”"，使H+-K轉(zhuǎn)換T ,血 pHj , H+-Na轉(zhuǎn)換J ,尿 pHfB高血K+,使H+-K+交換T ,血 C高血K+,使H+-K+交換T ,血 D高血K+,使H+-K+交換T ,血 E高血K+,使H+-K+交換J ,血pHj , H+-Na膠換 J ,尿 pHj pHj , H+-Na膠換 T，尿 pHT pH J , H+-Na膠換 T，尿 pH J pH

38、 J , H+-Na膠換 J，尿 pHT138. 患者，男，56 歲，因患瘧疾導(dǎo)致畏寒、寒戰(zhàn)、體溫39.6 ，患者體溫的變化是因為A散熱中樞興奮B 皮膚血管擴(kuò)張C體溫調(diào)節(jié)功能障礙D 被動性體溫升高E 調(diào)定點上移139.41 歲孕婦，在妊娠8個月時出現(xiàn)心慌氣短，聽診兩肺底少量濕啰音，血紅蛋白70g/L ，其心功能損傷的主要機制是A心肌收縮蛋白減少B 心臟纖維化C心肌能量生成障礙D 心室收縮不協(xié)調(diào)E 心肌興奮- 收縮偶聯(lián)障礙140. 對家兔腸系膜上動脈進(jìn)行結(jié)扎，3 小時后恢復(fù)血流，復(fù)制腸缺血-再灌注損傷，此時嚴(yán)重腸缺血-再灌注損傷的特征為A腸黏膜損傷B 腸蠕動減慢C間質(zhì)水腫D 腸管毛細(xì)血管壁通透性

39、升高E 腸液分泌增加141. 患者，男，37 歲，因感染肺炎球菌而導(dǎo)致咳嗽咳痰，體溫升高到38.6 ，引起患者發(fā)熱是由于肺炎球菌作用于A下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞B 汗腺C皮膚血管D 骨骼肌E 產(chǎn)內(nèi)生致熱原細(xì)胞142. 患者，男，65 歲，咳嗽、咳痰、哮喘40 余年，近期加重，并出現(xiàn)頭痛、頭暈、煩躁不安、幻覺和嗜睡等臨床表現(xiàn)。根據(jù)上述表現(xiàn)，考慮患者最有可能發(fā)生下列哪種情況A心源性哮喘B 肝性腦病C肺性腦病D 尿毒癥E 感染性休克143. 患者，男，65 歲，慢性腎結(jié)核病史20 余年，近日發(fā)生腎衰竭，出現(xiàn)明顯的高磷低鈣血癥，但全身中毒癥狀尚不明顯。該患者的慢性腎衰竭處于哪一階段A腎功能不全代償期B 腎功

40、能衰竭期C腎性高血壓期D 腎性腦血病病變期E 尿毒癥期144. 患者，男，46 歲，患慢性腎衰竭8 年。患病以來，食欲缺乏，乏力，夜尿增多。查體：心率 85次 /分， 呼吸 16 次 /分， 血 pH7.30， HCO3-17mmol/L， 血鈉 142mmol/L， 血鉀 3.6mmol/L ， 血鈣1.82mmol/L ,血磷1.88mmol/L ,血肌酊 540(immol/L。尿量 2600ml/天，其中夜尿有 1300m1。患者高血磷、低血鈣的機制不包括A腎臟排磷減少B活性維生素 D3不足C甲狀旁腺功能亢進(jìn)D 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)E高AG性代謝性酸中毒145. 某患者因建筑物倒塌被壓住

41、下肢及軀干10 小時，營救出來后發(fā)生急性腎衰竭。其主要發(fā)病機制是A原尿回漏B 腎血管收縮C腎灌注壓下降D 腎小管阻塞E 血液流變學(xué)改變146. 患者，男，32 歲。化膿性闌尾炎手術(shù)后第一天禁食。下列治療措施不應(yīng)包括A氯化鈉4gB 氯化鉀 3gC葡萄糖150gD 碳酸氯鈉50gE 水 2000 2500m1147. 患者，女，75 歲， 6 年前曾患急性前下壁心肌梗死。近日出現(xiàn)心慌、憋氣，躺下休息憋氣加重，只能墊著3 個枕頭斜靠在床上。患者出現(xiàn)該表現(xiàn)的主要機制是A增加心肌供氧B 減少心肌凋亡C減少左心前負(fù)荷D 降低左心后負(fù)荷E 減輕支氣管平滑肌痙攣148. 患者，男，58 歲，腎臟輸尿管結(jié)石10

42、 年，超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞分離，腎盂積水。血鉀濃度 2.8mmol/L ，血肌酐濃度增高。該患者可能的診斷是A慢性腎衰竭晚期B 慢性腎衰竭早期C急性腎衰竭早期D 非少尿型急性腎衰竭E 腎前性急性腎衰竭149. 患者，男，58 歲，患胃潰瘍病約10 年。近因胃疼加重、噯氣、反胃、進(jìn)食即嘔吐而入院， 抽血做血氣分析，初步診斷為代謝性堿中毒。試問該患者可能出現(xiàn)下列哪組血氣參數(shù)改變A HCO3-正常、PaCOaB HCO3-T、PaCO2TC HCO3-T、PaCO2jD HCO3-T、PaCO2E常E HCO3-J、PaCO2T150. 肺 心 病 患 者 ， 血 氣 分 析 及 電 解 質(zhì) 測 定

43、 結(jié) 果 如 下 ： pH7.28 ， PaCO285.8mmH，g HCO3-37.8mmol/L, Cl-90mmol/L , Na+140mmol/L。可診斷為A呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒B 呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒C呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E 代謝性堿中毒合并代謝性酸中毒151. 患者，女，58 歲， 3 年前患左前壁心肌梗死。出院后堅持服藥并每天去公園鍛煉。入院前一天自覺鼻塞，流涕，自服感冒沖劑；晚間出現(xiàn)心慌，憋氣，躺下憋氣加重，只能斜靠在床上，不能平臥。患者發(fā)生這種呼吸表現(xiàn)的機制是A降低機體耗氧量B 降低右室后負(fù)荷C降低左室后負(fù)荷D 降低左

44、室前負(fù)荷E 降低右室前負(fù)荷152. 患者， 男， 25 歲， 長期患腹部疾病，多次劇烈腹痛，血漿呈奶油樣乳白色，但經(jīng) 1500r/min離心 30 分鐘，血漿清亮很多，且標(biāo)本表層浮有一厚層“乳脂”。 該患者血漿中哪種脂類成分 顯著升高A外源性三酰甘油B 內(nèi)源性三酰甘油C外源性膽固醇D 內(nèi)源性膽固醇E 內(nèi)源性三酰甘油和膽固醇153. 患者，男，44 歲，因“反復(fù)肢體乏力 2 年，加重1 天，意識不清半小時”急診入院， 查體：昏迷，R12次/分，P137次/分，呼吸淺慢，腹軟，腸鳴音減弱，四肢肌張力減弱，肌力不詳。PaCO256.3mmHg PaO253.6mmHg HCO3- 17.4mmol/

45、L , pH7.1 , K+1.5mmol/L。患者發(fā)生呼吸衰竭的原因是A阻塞性通氣障礙B 肺泡通氣與血流比例失調(diào)C限制性通氣障礙D 彌散功能障礙E 解剖分流增加154. 患者， 男， 患有肝硬化，皮膚黏膜反復(fù)出現(xiàn)淤斑，牙齦出血，近 2 日尿液呈茶色（血尿） 。臨床檢驗：凝血酶時間20秒，血小板38X 109/L。該患者出血的主要機制是A毛細(xì)血管通透性增加B 血小板功能障礙C紅細(xì)胞溶解增加D 凝血因子合成減少E K 族維生素缺乏155. 某女， 45 歲，在路上被汽車撞倒，顱腦骨折，以下蛋白中濃度升高最顯著的是A血清淀粉樣A蛋白B C 反應(yīng)蛋白C纖維蛋白原D 銅藍(lán)蛋白E” 1-酸性糖蛋白156

46、. 患者， 男， 24 歲， 建筑工地工人，勞動時鋼筋刺破導(dǎo)致股動脈破裂大出血，神志不清，面色蒼白，血壓測不到，其可能發(fā)生的缺氧類型為A血液性缺氧B 組織性缺氧C血液性缺氧合并組織性缺氧D 循環(huán)性缺氧E 血液性缺氧合并循環(huán)性缺氧157. 患者，男，35 歲，在參加市馬拉松長跑賽時，突然腹痛并劇烈嘔吐，吐出淡黃色水樣胃內(nèi)容物約1000ml。急診科醫(yī)師當(dāng)即予以輸注0.9% NaCl 2000ml進(jìn)行治療。試問下列哪項不是其治療的理論依據(jù)A患者可能發(fā)生了鹽水反應(yīng)性堿中毒B增加了循環(huán)血量使 HCO3從尿中排出C擴(kuò)充了細(xì)胞外液消除濃縮性堿中毒D 輸注鹽水增加遠(yuǎn)端腎單位小管液中Cl- 含量而促進(jìn)集合管Cl

47、-HCO3- 交換E 輸注鹽水增加遠(yuǎn)端腎單位小管液中Cl- 含量而抑制集合管Cl-HCO3- 交換158. 患兒，女，10個月，因“腹瀉伴嘔吐 3天”入院。大便10余次/天，伴嘔吐34次/天， 低熱， 不咳嗽， 尿量減少。查體： 體溫38，脈搏 133次 /分，呼吸 31 次 /分， 血壓96/60mmHg，精神不振，皮膚彈性差，眼窩凹陷明顯，腱反射減弱，腸鳴音01次/分。化驗：血鈉134mmol/L, 血氯101mmol/L,血鉀2.8mmol/L。該患兒最可能的脫水類型是A輕度等滲性脫水B 中度低滲性脫水C中度等滲性脫水D 中度高滲性脫水E 重度等滲性脫水159. 患者，男，大面積鈍挫傷引

48、起休克，此患者循環(huán)血量減少50%時，腎血流減少了( )A 75% 80%B 80% 85%C 85%90%D 90%95%E 95% 100%160. 患兒，男，1 歲半， 4 小時前誤吸花生米阻塞氣道，呼吸困難，煩躁不安。緊急抽血做血氣分析，初步診斷為急性呼吸性酸中毒。試問該患兒最可能出現(xiàn)下列哪組血氣參數(shù)改變A PaCO2 正常、HCO34B PaCO2T、HCO3-JC PaCO2T、HCO3-TD PaCO2T、HCO3正常E PaCO2j、HCO3-J( 161-163 ) 共用備選答案A. 腎上腺素B. 甲狀腺激素C. 糖皮質(zhì)激素D. 胰島素E. 生長激素161. 應(yīng)激反應(yīng)中對免疫起抑制作用的最主要激素是C162. 應(yīng)激時其分泌減少引起血糖升高的物質(zhì)是D163. 全身適應(yīng)綜合征的警覺期體內(nèi)分泌增多的激素主要是A( 164-166 ) 共用備選答案A. 肺泡氣氧分壓與動脈血氧分壓差增加B. PaCO2 增加C. 上述兩者均可D. 上述兩者均無E. 肺血流量增加164 .ARDS 患者