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文檔簡介

1、精選ppt肝臟影像報告和數據管理系統(LI-RADS)精選ppt肝臟影像報告和數據管理系統(liver imaging reporting and data system,LI-RADS)是美國放射學院(America College of Radiology,ACR)發布的肝臟病變的CT和磁共振成像(MRI)標準化報告及評價系統。此系統僅針對肝硬化患者或易患原發性肝細胞性肝癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC)的高危人群。精選pptLI-RADS將肝臟病變分為5類肯定良性(LR-1)可能HCC(LR-4)肯定HCC(LR-5)不能確定良惡性(LR-3)可能良性(LR

2、-2)精選ppt精選pptLI-RADS除明確定義了CT和MRI診斷HCC的主要特征(前兩期已作討論),還定義了支持HCC的次要特征以及支持良性病變的次要特征。支持支持HCC的次要特征的次要特征a. T2WI呈稍高或中等信號b. DWI彌散受限(圖2)c. 暈狀強化d. 馬賽克結構(圖3)e. 結節中結節(圖4)f. 病灶內脂肪成分g. 病灶內鐵缺乏h. 病灶內脂肪缺乏 i. 出血 j. 直徑增大但未達主要特征的界值k. 邊界清楚 l. 使用特異性對比劑時肝膽特異期 呈低信號環或均勻低信號具有以上次要特征可以升高LR分級,但是不能超過LR-4。精選ppt圖2 肝右葉HCC,DWI(b=500)

3、(左)明顯高信號,ADC圖(右)呈明顯低信號,表示病灶彌散受限精選ppt圖3 肝右葉HCC,門靜脈期病灶內見索條狀不規則強化伴周圍不規則低信號,呈馬賽克樣改變精選ppt圖4 肝右葉HCC,動脈期病灶出現結節內見小結節狀強化即“結節中結節”精選ppt支持良性病變的次要特征支持良性病變的次要特征a. 血管走形正常(圖5);b. T2WI明顯均勻高信號(圖6)或低信號;c. 與血管同步強化;d. 直徑縮小或直徑穩定2年;e. 使用特異性對比劑時肝膽特異期呈等信號。具有以上次要特征可以降低LR分級,但是沒有這些特征不能升高LR分級。精選ppt圖5 肝右葉局限性脂肪肝,低密度病灶內門靜脈分支走形正常精選ppt圖6 肝右葉血

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