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文檔簡介
1、學生心理檔案表1基本情況姓名孫銪俊性別男出生年月2006.09民族 漢身體健康狀況健康血型興趣特長跑步籍貫黑龍江省富錦市家庭住址黑龍江省富錦市上街基鎮清化村寄住住址生理缺陷A有 B無 (有: &
2、#160; ) B2家庭情況父母姓名父母學歷父母職業及職務家庭關系模式 父A大學B高中及中專C初中D小學 C 農民A強勢B弱勢C和諧 C母A大學B高中及中專C初中D小學C 農民A強勢B弱勢C和諧 C家庭組織結構A大家庭 B小家庭 C單親家庭 D
3、再婚家庭 B家庭居住環境A較差 B一般 C良好 D很好 C家長的教育方式與態度A民主 B寬嚴有度 C嚴厲
4、 D 放任 B獨生子女A 是 B 否 A3.自我評價 很好較好一般較差很差人際關系 學習成績 學習態度 學習習慣 思想品德 行為習慣 身體狀況 自控能力 4.關鍵事件(對學生個人生活有影響的重大社會生活事件,如:家庭變動、親人逝去、天災人禍等)A有 B無 如果有請
5、寫出來: B學生心理檔案表1基本情況姓名崔景煥性別男出生年月2006.01民族 漢身體健康狀況健康血型興趣特長繪畫籍貫黑龍江省富錦市家庭住址黑龍江省富錦市上街基鎮清化村寄住住址生理缺陷A有 B無 (有: &
6、#160; ) B2家庭情況父母姓名父母學歷父母職業及職務家庭關系模式 父A大學B高中及中專C初中D小學 C 農民A強勢B弱勢C和諧 C母A大學B高中及中專C初中D小學C 農民A強勢B弱勢C和諧 C家庭組織結構A大家庭 B小家庭 C單親家庭
7、160; D再婚家庭 A家庭居住環境A較差 B一般 C良好 D很好 C家長的教育方式與態度A民主 B寬嚴有度 C嚴厲
8、 D 放任 A獨生子女A 是 B 否 A 3.自我評價 很好較好一般較差很差人際關系 學習成績 學習態度 學習習慣 思想品德 行為習慣 身體狀況 自控能力 4.關鍵事件(對學生個人生活有影響的重大社會生活事件,如:家庭變動、親人逝去、天災人禍等)A有 B無
9、0; 如果有請寫出來: B 學生心理檔案表1基本情況姓名劉長虹性別女出生年月2006.03民族 漢 身體健康狀況健康血型O興趣特長跑步籍貫黑龍江省富錦市家庭住址黑龍江省富錦市上街基鎮清化村寄住住址生理缺陷A有 B無 (有:
10、60; ) B2家庭情況父母姓名父母學歷父母職業及職務家庭關系模式 父A大學B高中及中專C初中D小學 C 農民A強勢B弱勢C和諧 C 母A大學B高中及中專C初中D小學C 農民A強勢B弱勢C和諧 C 家庭組織結構A大家庭 B小家庭 C單親家庭
11、160; D再婚家庭 B家庭居住環境A較差 B一般 C良好 D很好 C 家長的教育方式與態度A民主 B寬嚴有度 C嚴厲
12、; D 放任 A獨生子女A 是 B 否 A 3.自我評價 很好較好一般較差很差人際關系 學習成績 學習態度 學習習慣 思想品德 行為習慣 身體狀況 自控能力 4.關鍵事件(對學生個人生活有影響的重大社會生活事件,如:家庭變動、親人逝去、天災人禍等)A有 B無
13、60; 如果有請寫出來: B學生心理檔案表1基本情況姓名劉沛宇性別男出生年月20005.05民族 漢身體健康狀況健康血型興趣特長跑步籍貫黑龍江省富錦市家庭住址黑龍江省富錦市上街基鎮三合村寄住住址生理缺陷A有 B無 (有:
14、0; ) B2家庭情況父母姓名父母學歷父母職業及職務家庭關系模式 父A大學B高中及中專C初中D小學 C 農民A強勢B弱勢C和諧 母A大學B高中及中專C初中D小學 C 農民A強勢B弱勢C和諧 C 家庭組織結構A大家庭 B小家庭 C單親
15、家庭 D再婚家庭 C家庭居住環境A較差 B一般 C良好 D很好 B家長的教育方式與態度A民主 B寬嚴有度 C嚴厲
16、160; D 放任 B獨生子女A 是 B 否 A 3.自我評價 很好較好一般較差很差人際關系 學習成績 學習態度 學習習慣 思想品德 行為習慣 身體狀況 自控能力 4.關鍵事件(對學生個人生活有影響的重大社會生活事件,如:家庭變動、親人逝去、天災人禍等)A有
17、160;B無 如果有請寫出來: 父母離異學生心理檔案表1基本情況姓名王欣然性別女出生年月2005.10民族 漢身體健康狀況健康血型興趣特長音樂籍貫黑龍江省富錦市家庭住址黑龍江省富錦市上街基鎮大戶村寄住住址生理缺陷A有 B無 (有:
18、; ) B2家庭情況父母姓名父母學歷父母職業及職務家庭關系模式 父A大學B高中及中專C初中D小學 C 農民A強勢B弱勢C和諧 母A大學B高中及中專C初中D小學 C 農民A強勢B弱勢C和諧 C家庭組織結構A大家庭 B小家庭
19、 C單親家庭 D再婚家庭 C 家庭居住環境A較差 B一般 C良好 D很好 B家長的教育方式與態度A民主 B寬嚴有度 C嚴厲
20、60; D 放任 B獨生子女A 是 B 否 A3.自我評價 很好較好一般較差很差人際關系 學習成績 學習態度 學習習慣 思想品德 行為習慣 身體狀況 自控能力 4.關鍵事件(對學生個人生活有影響的重大社會生活事件,如:家庭變動、親人逝去、天災人禍等)A有
21、0; B無 如果有請寫出來: 父母離異 學生心理檔案表1基本情況姓名袁嘉成性別男出生年月2004.06民族 漢 身體健康狀況健康血型興趣特長跑步籍貫黑龍江省富錦市家庭住址黑龍江省富錦市上街基鎮四合村寄住住址生理缺陷A有 B無 (有:
22、; ) B 2家庭情況父母姓名父母學歷父母職業及職務家庭關系模式 父A大學B高中及中專C初中D小學 C 農民A強勢B弱勢C和諧 C 母A大學B高中及中專C初中D小學 C 農民A強勢B弱勢C和諧 C 家庭組織結構A大家庭 B小家庭
23、160; C單親家庭 D再婚家庭 B家庭居住環境A較差 B一般 C良好 D很好 C 家長的教育方式與態度A民主 B寬嚴有度
24、160; C嚴厲 D 放任 B獨生子女A 是 B 否 B 3.自我評價 很好較好一般較差很差人際關系 學習成績 學習態度 學習習慣 思想品德 行為習慣 身體狀況 自控能力 4.關鍵事件(對學生個人生活有影響的重大社會生活事件,如:家庭變動、親人逝去、天災人禍等)A
25、有 B無 如果有請寫出來: B 學生心理檔案表1基本情況姓名袁鑫性別男出生年月2006.05民族 漢身體健康狀況健康血型興趣特長籍貫黑龍江省富錦市家庭住址黑龍江省富錦市上街基鎮希賢村寄住住址生理缺陷A有 B無 (有: &
26、#160; ) B2家庭情況父母姓名父母學歷父母職業及職務家庭關系模式 父A大學B高中及中專C初中D小學 C 農民A強勢B弱勢C和諧 C母A大學B高中及中專C初中D小學 C 農民A強勢B弱勢C和諧 家庭組織結構A大家庭 B
27、小家庭 C單親家庭 D再婚家庭 C家庭居住環境A較差 B一般 C良好 D很好 B家長的教育方式與態度A民主 B寬嚴有度
28、0; C嚴厲 D 放任 B獨生子女A 是 B 否 A 3.自我評價 很好較好一般較差很差人際關系 學習成績 學習態度 學習習慣 思想品德 行為習慣 身體狀況 自控能力 4.關鍵事件(對學生個人生活有影響的重大社會生活事件,如:家庭變動、親人逝去、天災人
29、禍等)A有 B無 如果有請寫出來: 父母離異 學生心理檔案表1基本情況姓名孫銳杰性別男出生年月2006.06民族 漢身體健康狀況健康血型興趣特長籍貫黑龍江省富錦市家庭住址黑龍江省富錦市上街基鎮萬有村寄住住址生理缺陷A有 B無 (有:
30、; ) B 2家庭情況父母姓名父母學歷父母職業及職務家庭關系模式 父A大學B高中及中專C初中D小學 C 農民A強勢B弱勢C和諧 C 母A大學B高中及中專C初中D小學 C 農民A強勢B弱勢C和諧 C家庭組織結構A大家庭
31、160; B小家庭 C單親家庭 D再婚家庭 B家庭居住環境A較差 B一般 C良好 D很好 C家長的教育方式與態度A民主 B寬嚴有度
32、0; C嚴厲 D 放任 B獨生子女A 是 B 否 A 3.自我評價 很好較好一般較差很差人際關系 學習成績 學習態度 學習習慣 思想品德 行為習慣 身體狀況 自控能力 4.關鍵事件(對學生個人生活有影響的重大社會生活事件,如:家
33、庭變動、親人逝去、天災人禍等)A有 B無 如果有請寫出來: B 學生心理檔案表1基本情況姓名李卓然性別男出生年月2005.05民族 漢身體健康狀況健康血型興趣特長籍貫黑龍江省富錦市家庭住址黑龍江省富錦市上街基鎮三合村寄住住址生理缺陷A有 B無 (有:
34、160; ) B2家庭情況父母姓名父母學歷父母職業及職務家庭關系模式 父A大學B高中及中專C初中D小學 C 農民A強勢B弱勢C和諧 C母A大學B高中及中專C初中D小學 C 農民A強勢B弱勢C和諧 C家庭組織結構A大家庭 &
35、#160; B小家庭 C單親家庭 D再婚家庭 B家庭居住環境A較差 B一般 C良好 D很好 C家長的教育方式與態度A民主 B寬嚴有度
36、60; C嚴厲 D 放任 B獨生子女A 是 B 否 A 3.自我評價 很好較好一般較差很差人際關系 學習成績 學習態度 學習習慣 思想品德 行為習慣 身體狀況 自控能力 4.關鍵事件(對學生個人生活有影響的重大社會生
37、活事件,如:家庭變動、親人逝去、天災人禍等)A有 B無 如果有請寫出來: B 學生心理檔案表1基本情況姓名張博文性別男出生年月2005.08民族 漢身體健康狀況健康血型興趣特長籍貫黑龍江省富錦市家庭住址黑龍江省富錦市上街基鎮西富鄉村寄住住址生理缺陷A有 B無 (有:
38、 ) B2家庭情況父母姓名父母學歷父母職業及職務家庭關系模式 父A大學B高中及中專C初中D小學 C 農民A強勢B弱勢C和諧 B母A大學B高中及中專C初中D小學 C 農民A強勢B弱勢C和諧 家庭組織結構A大家庭 &
39、#160; B小家庭 C單親家庭 D再婚家庭 C家庭居住環境A較差 B一般 C良好 D很好 B家長的教育方式與態度A民主 B寬嚴有度
40、60; C嚴厲 D 放任 B獨生子女A 是 B 否 A 3.自我評價 很好較好一般較差很差人際關系 學習成績 學習態度 學習習慣 思想品德 行為習慣 身體狀況 自控能力 4.關鍵事件(對學生個人生活有影響
41、的重大社會生活事件,如:家庭變動、親人逝去、天災人禍等)A有 B無 如果有請寫出來: A 父母離異 奶奶去世學生心理檔案表1基本情況姓名劉欣性別女出生年月2006.07民族 漢 身體健康狀況健康血型興趣特長籍貫黑龍江省富錦市家庭住址黑龍江省富錦市上街基鎮明朗村寄住住址生理缺陷A有 B無 (有:
42、0; ) B2家庭情況父母姓名父母學歷父母職業及職務家庭關系模式 父A大學B高中及中專C初中D小學 C 農民A強勢B弱勢C和諧 C母A大學B高中及中專C初中D小學 C 農民A強勢B弱勢C和諧 C家
43、庭組織結構A大家庭 B小家庭 C單親家庭 D再婚家庭 B家庭居住環境A較差 B一般 C良好 D很好 B家長的教育方式與態度A民主
44、0; B寬嚴有度 C嚴厲 D 放任 B獨生子女A 是 B 否 A 3.自我評價 很好較好一般較差很差人際關系 學習成績 學習態度 學習習慣 思想品德 行為習慣 身體狀況 自控能力 4.
45、關鍵事件(對學生個人生活有影響的重大社會生活事件,如:家庭變動、親人逝去、天災人禍等)A有 B無 如果有請寫出來: B 學生心理檔案表1基本情況姓名張權性別男出生年月2006.04民族 漢身體健康狀況健康血型興趣特長籍貫黑龍江省富錦市家庭住址黑龍江省富錦市上街基鎮明朗村寄住住址生理缺陷A有 B無 (有:
46、; ) B2家庭情況父母姓名父母學歷父母職業及職務家庭關系模式 父A大學B高中及中專C初中D小學 C 農民A強勢B弱勢C和諧 C母A大學B高中及中專C初中D小學 C 農民A強勢B弱勢C和諧
47、0; C家庭組織結構A大家庭 B小家庭 C單親家庭 D再婚家庭 B家庭居住環境A較差 B一般 C良好 D很好 B家長的教育方式與態度A民主
48、; B寬嚴有度 C嚴厲 D 放任 B獨生子女A 是 B 否 A 3.自我評價 很好較好一般較差很差人際關系 學習成績 學習態度 學習習慣 思想品德 行為習慣 身體狀況 自控能力
49、160;4.關鍵事件(對學生個人生活有影響的重大社會生活事件,如:家庭變動、親人逝去、天災人禍等)A有 B無 如果有請寫出來: B 學生心理檔案表1基本情況姓名張瑞爻性別女出生年月2006.09民族 漢身體健康狀況健康血型興趣特長舞蹈籍貫黑龍江省富錦市家庭住址黑龍江省富錦市上街基鎮希賢村寄住住址生理缺陷A有 B無 (有:
50、160; ) B2家庭情況父母姓名父母學歷父母職業及職務家庭關系模式 父A大學B高中及中專C初中D小學 C 農民A強勢B弱勢C和諧 C母A大學B高中及中專C初中D小學 C 農民A強勢B
51、弱勢C和諧 C家庭組織結構A大家庭 B小家庭 C單親家庭 D再婚家庭 B家庭居住環境A較差 B一般 C良好 D很好 C家長的教育方式與態度A民主
52、160; B寬嚴有度 C嚴厲 D 放任 B獨生子女A 是 B 否 B 3.自我評價 很好較好一般較差很差人際關系 學習成績 學習態度 學習習慣 思想品德 行為習慣 身體狀況
53、0;自控能力 4.關鍵事件(對學生個人生活有影響的重大社會生活事件,如:家庭變動、親人逝去、天災人禍等)A有 B無 如果有請寫出來: B學生心理檔案表1基本情況姓名姜聞華性別女出生年月2005.03民族 漢身體健康狀況健康血型興趣特長舞蹈籍貫黑龍江省富錦市家庭住址黑龍江省富錦市上街基鎮西福山村寄住住址生理缺陷A有 B無 (有:
54、; ) B2家庭情況父母姓名父母學歷父母職業及職務家庭關系模式 父A大學B高中及中專C初中D小學 C 農民A強勢B弱勢C和諧 C母A大學B高中及中專C初中D小學
55、 C 農民A強勢B弱勢C和諧 C 家庭組織結構A大家庭 B小家庭 C單親家庭 D再婚家庭 B家庭居住環境A較差 B一般 C良好 D很好 B家長的教育方式與態度A民主
56、0; B寬嚴有度 C嚴厲 D 放任 B獨生子女A 是 B 否 B3.自我評價 很好較好一般較差很差人際關系 學習成績 學習態度 學習習慣 思想品德 行為習慣
57、身體狀況 自控能力 4.關鍵事件(對學生個人生活有影響的重大社會生活事件,如:家庭變動、親人逝去、天災人禍等)A有 B無 如果有請寫出來: B學生心理檔案表1基本情況姓名李雨旋性別女出生年月2006.01民族 漢身體健康狀況健康血型興趣特長舞蹈籍貫黑龍江省富錦市家庭住址黑龍江省富錦市上街基鎮大戶村寄住住址生理缺陷A有 B無 (有:
58、60; ) B2家庭情況父母姓名父母學歷父母職業及職務家庭關系模式 父A大學B高中及中專C初中D小學 C 農民A強勢B弱勢C和諧 C母A大學B高中及中專C初中D小學 C 農
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