1、骨折的急救處理教學目標：1、了解骨折的急救處理方法。2、 掌握對骨折傷肢的固定方法。教學準備：教師準備書本、樹枝、布條等。教學課件學生準備書本，布條。教學時間：1課時教學過程一、談話導入在我們的日常生活當中常常有意外情況發生，骨折就是一種較常見、后果比較嚴重的意外傷害。同學們必須掌握急救知識，才能在老師和家長不在的情況下及時處理，將傷害降至最低。這節課我們就學習骨折的急救處理，板書課題。二、骨折的急救處理 演示講解骨折往往是由摔傷、撞傷和擊傷所致。判斷骨折主要看皮下是否出血、畸形、骨擦音、腫脹以及非正常（非關節）運動等現象。如果自己判斷可能是骨折了，應立即用夾板固定，無夾板時也可用書

2、本等固定，否則觸及血管，會造成畸形，這樣做即使沒有骨折也無壞處。例外，準備急救物品和藥品，如無菌敷料（紗布和紗墊等）、繃帶、三角巾等。鎖骨骨折癥狀：鎖骨變形，有血腫，肩部活動時疼痛加重。推薦精選處理：這時應盡量減少對骨折部位的刺激，以免損傷鎖骨下血管，只用三角巾懸吊上肢即可。如無三角巾可用圍巾代替。 上臂骨折（肱骨干骨折）癥狀：上臂腫脹、瘀血、疼痛。活動時出現畸形。上肢活動受限制。處理：用夾板先放后側，再放前側，最后放內、外側夾板，然后用四條繃帶或23條三角巾固定。由于橈神經緊貼肱骨干，固定時骨折部位要加厚墊保護以防止橈神經損傷（橈神經負責支配整個上肢的伸肌功能。橈神經一旦受損，便不能伸肘，不

3、能抬腕和手指伸直有障礙）。同時肘部要彎曲，懸吊上肢。如果現場沒有夾板等固定物，可用三角巾將上臂固定在身體上，方法是將三角巾疊成寬帶后通過上臂骨折部位繞過胸前和胸后在對側打結固定，同樣上臂也要懸吊在胸前。前臂骨折癥狀：前臂骨折分橈骨或尺骨，或橈尺骨雙骨折?；顒訒r有非關節運動，顯現畸形。處理：前臂骨折對血管神經損傷機會不大。可用小夾板或用上下兩塊木板固定，肘部彎曲90度懸吊在胸前。也可用書本墊在前臂下方直接吊起前臂。股骨骨折（大腿骨骨折）癥狀：股骨干粗大，只有巨大暴力如車禍等所致。損傷大時出血多，易出現休克。骨折后大腿腫脹、疼痛、變形或縮短。處理：如果有條件，可用一塊長夾板從傷側腋窩下到腳后跟，一

4、塊短夾板從大腿根內側到腳后跟，同時將另一條腿與傷肢并攏，再用七條寬帶固定，固定時在膝關節、踝關節骨突出部位放上棉墊保護，空隙的地方要用柔軟物品填充。固定時先從骨折上下兩端開始，然后固定膝、踝、腋下和腰部。足尖保持垂直位置固定。如果沒有夾板也可用三角巾、腰帶、布帶等將雙腿固定在一起，注意兩膝、兩踝及兩腿間隙之間墊好襯墊。推薦精選小腿骨折癥狀：出血、腫脹。處理：小腿骨折固定時切忌固定過緊，同時在骨折部位要加厚墊保護。用夾板固定時，最好用五塊夾板，如果只有兩塊木板則分別放在傷腿的內側和外側；如只有一塊木板，就放在傷腿外側或兩腿之間，再用繃帶或三角巾分別固定膝上部、膝下部、骨折上、骨折下及踝關節處。同

5、樣要保持足尖垂直，“8”字固定；如果沒有夾板，可將兩條腿固定在一起。方法同股骨骨折固定。脊柱骨折脊柱骨折發生在頸椎和胸腰椎。所以懷疑有骨折，尤其是脊柱骨折時，不能讓受傷者試著行走，并且搬運脊柱骨折者一定要用木板，防止脊髓損傷加重。否則一旦骨折塊移位壓迫脊髓、損傷馬尾神經會導致癱瘓。頸椎骨折一是將圍領套在脖子上，防止頸椎活動。二是現用報紙、毛巾、衣物等卷制成頸套，從頸后向前圍在頸部。頸套粗細要能限制雙側下頜活動。胸腰椎骨折推薦精選有條件可用一長、寬與傷者身高、肩寬相仿的木板固定。固定時先將傷者側臥，動作要輕柔，并自始至終保持傷者身體長軸一致。頭頸部、足踝部及腰后空虛部位要墊實。另外，運往醫院前要

6、把傷者雙肩、骨盆、雙腿及雙腳用寬帶固定，以免顛簸、晃動。三、演示操作1、找一患者家屬做模特，演示骨折傷肢的固定方法。2、小組練習，醫生巡視指導。四、醫生總結 意外傷害面致骨折，出現局部疼痛、畸形、功能障礙等情況。有的骨折外觀無創口，稱為閉合性骨折。同時存在有創口的骨折，稱為開放性骨折。骨折后要限制傷處活動，避免加重損傷和減少疼痛。用夾板固定骨折是最簡單有效的方法。所用固定材料可就地取材，如小木板條、木棒、竹片、手杖、硬紙板等。上夾板前，可用棉花、軟物墊好，綁扎時應將骨折上下兩個關節都心須同時固定，才能限制骨折處的活動。四肢固定要露出指（趾）尖，以便隨時觀察末梢血液循環。如果指（趾）尖蒼白、發涼

7、、發麻或發紫，說明固定太緊，要松開重新調整固定壓力。上肢骨折固定的位置要取屈肘位，綁好后用帶子懸吊于頸部，下肢骨折要取伸直位固定。脊柱骨折要將傷員平抬平放在硬板上再給予固定。千萬不能用帆布、繩索等軟擔架運送，一定要保持脊柱挺直位置，更不能扶持傷員試圖行走。如果處理不當，可造成脊髓神經損傷，導致截癱，后果不堪設想。肋骨骨折往往伴有胸腔臟器損傷，要注意有無血氣胸發生。對沒有明顯呼吸困難的肋骨骨折，可在呼氣未了時用寬膠布或三角巾緊貼廓扎好，以便限制呼吸運動，減少痛苦。推薦精選五、效果考查說一說，如果同學摔傷，懷疑骨折，在送醫院時須注意什么? 學生自由暢談。第8課 頭部受傷應警惕教學目標：讓患者家屬了

8、解哪些頭部外傷需要高度重視。教學準備：醫生搜集有關頭部受傷沒有重視導致的后果的案例。教學時間：1課時教學過程一、談話導入玩耍中難免會發生磕磕碰碰。發生頭部外傷，如果沒有明顯的傷口時，同學們往往覺得無所謂。其實，這是不夠慎重的。因為有些時候已有顱內損傷，不立即就醫會延誤診治導致不良后果的。這節課我們一起了解哪些頭部外傷需要高度重視呢？板書課題。二、新授（1）案例分析：頭部受傷沒有重視導致的后果的案例。教師根據資料分析講解。（2）哪些頭部外傷需要高度重視呢？教師講解1、傷后短暫失去知覺，醒后不記得發生了什么事，不知何時何地受傷，更為嚴重時，連受傷前的一些事也忘記了。2、傷后越來越疲倦、昏睡，或者清醒過來后又失去知覺。3、傷后出現惡心、嘔吐。4、頭痛劇烈，或呈持續性加重。推薦精選5、傷后行為及注意力發生變