1、名師整理精華知識點學前衛生學第一章幼兒生長發育特點與衛生保健一、運動系統運動系統由骨、骨連結和骨骼肌組成。它們占人體體重的大部分，并構成人 體的輪廓。具有保護、支持和運動等功能。組成人體的骨骼共有 206塊，骨的形 態各異。（一）幼兒運動系統的特點1柔軟的骨幼兒的骨骼比較柔軟，軟骨多。幼兒骨骼中的有機物多，無機物少，因此， 骨的彈性大而硬度小，不易骨折，但受壓后容易彎曲變形。2. 靈活的關節幼兒的關節窩較淺，關節附近的韌帶較松，肌肉纖維比較細長，所以關節和 韌帶的伸展性和活動范圍比成人的大， 尤其是肩關節、脊柱和髖關節的靈活性和 柔韌性明顯超過成人，但關節的牢固性較差，在外力的作用下容易脫臼，

2、并常伴 有關節囊撕裂、韌帶損傷，出現腫脹、疼痛，失去運動能力。3. 易疲勞的骨骼肌肌肉是隨著中樞神經系統的發育而發育的。由于幼兒的神經系統發育不夠完 善,對骨骼肌的調節功能不強，所以肌肉的力量和協調性較差， 大小肌肉群發育 不同速度，支配幼兒上下肢活動大肌肉群發育較早， 而幼兒的小肌肉群，如手指 和腕部肌肉群發育得晚，手指的精細動作不易掌握。（二）幼兒運動系統的衛生保健1. 培養正確的坐、立、行姿勢2合理組織體育鍛煉和戶外活動適量接受陽光的照射，可使身體產生維生素 D以預防佝僂病。要根據幼兒 年齡特點，選擇運動方式及運動量，使幼兒全身得到鍛煉。不宜開展拔河、長跑、 踢球等劇烈運動。3. 保證充

3、足的營養和睡眠蛋白質、鈣、磷、維生素 D都能促進骨的鈣化和肌肉的發育，應供應充足 的營養，還要讓幼兒多曬太陽，并保證充足的睡眠，以保證運動系統的正常生長 發育。4. 衣服和鞋 子應寬 松適度衣服不宜過緊，以免影響血液循環。幼兒鞋子大小要合腳，不宜穿高跟鞋。5注意安全，預防意外事故發生在組織活動時，要做好運動前的準備，避免用力過猛牽拉幼兒手臂，防止脫 臼和肌肉損傷，女孩不宜從高處往硬的地面上跳，以免損傷骨盆。二、呼吸系統呼吸是通過呼吸系統完成的。呼吸系統包括鼻、咽、喉、氣管和支氣管和肺 組成的。肺是氣體交換的場所，其余器官是氣體的通道。鼻、咽、喉稱為上呼吸道。 氣管和支氣管稱為下呼吸道。（一）幼

4、兒呼吸系統的特點1鼻腔易感染，還可能感染其它；鼻是呼吸道的起始部分，也是嗅覺器官。幼兒鼻腔容易感染，并引起咽、中 耳等部位的感染和疾病。2喉腔狹窄，發炎時通路易被阻塞；幼兒咽部相對狹小及垂直，幼兒咽鼓管較短且呈水平位，所以幼兒容易患中 耳炎。3. 聲帶不夠堅韌，易充血、腫脹變厚，造成聲音嘶啞；幼兒的聲帶不夠堅韌，聲門肌肉容易疲勞。如果發聲時間過長，發聲方法不 對，經常哭鬧，可使聲帶增厚，聲音變嘶啞。-4氣管及支氣管非常容易感染，且發病后癥狀較重；幼兒的氣管、支氣管軟骨柔軟，缺乏彈力組織。粘膜柔嫩，纖毛運動差，粘 液分泌少，不易清除外來微生物，易發生感染。5肺泡數量較少，且容量也少。幼兒肺組織發

5、育不完善，肺泡數量少，彈力組織發育較差，氣體交換面積不 足，但間質發育良好，血管組織豐富。毛細血管和淋巴細胞間隙比成人寬，因此 幼兒肺含氣量少，而含血量多，容易感染。（二）幼兒呼吸系統的衛生保健1培養良好的衛生習慣（1）要讓幼兒養成用鼻呼吸的習慣，充分發揮鼻腔的保護作用。（2）教育幼兒不要用手挖鼻孔，以防鼻腔感染或鼻出血。（3）要教會幼兒擤鼻涕的正確方法。（4）教育幼兒養成打噴嚏時用手帕捂住口、鼻，不隨地吐痰，不蒙頭睡覺 等好習慣。2. 保持室內空氣新鮮新鮮的空氣病菌少，并含有充足的氧氣，能促進人體的新陳代謝，有利于幼 兒呼吸系統的健康，使幼兒情緒飽滿，心情愉快。因此，室內要經常開窗，換氣 通

6、風。3. 組織幼兒進行體育鍛煉和戶外活動加強體育鍛煉，增強呼吸系統的抵抗力。鍛煉可以促進幼兒肺和胸廓的發育， 使之肺活量加大，呼吸由淺而快逐漸變為深而慢。4. 保護幼兒的聲帶（1）教師應選擇適合幼兒音域特點的歌曲和朗讀材料，每句話或歌詞不要 太長，音調不要太高或太低，以免造成聲帶疲勞。（2）夏天玩得很熱時不要馬上吃冷食。感冒時，要多喝水、少說話。5. 嚴防異物進入呼吸道培養幼兒安靜進食的習慣，吃飯時不要哭笑打鬧。不要讓幼兒玩紐扣、硬幣、 玻璃球、豆類等小東西。二、循環系統（一）幼兒循環系統的特點1. 年齡越小，心率越快幼兒的心肌薄弱，心臟容量小，為滿足新陳代謝的需要，心率較成人快。新生 兒可達

7、140次/分鐘；成人則一般為60-75次/分。2 - 血液量相對比成人大正常人的血量約占體重的7%8%。每公斤體重約有7080毫升血液。幼兒 每公斤體重的血量約為85毫升，較成人略多。年齡越小，相對值越大。為保證 在成長過程中因代謝旺盛需較多氧氣的供應。3淋巴系統發育迅速，防御和保護機能比較顯著。幼兒淋巴系統發育快，淋巴結防御和保護功能比較顯著，表現在幼兒時期常 有淋巴結腫大的現象。（二）幼兒循環系統的衛生保健1保證營養，防止缺血（1）供給蛋白質、鐵及維生素豐富的食物，預防貧血。（2）減少膽固醇和飽和脂肪酸的攝入量，預防動脈硬化。（3）防止挑食、偏食，營養要均衡。2. 合理安排一日活動在組織幼

8、兒一日活動時，要注意動靜結合，避免幼兒長時間精神過度緊張， 使心臟保持正常的功能。要養成按時作息的習慣，這樣可以減少心臟的負擔。3. 組織體育鍛煉，增強體質組織幼兒參加適合年齡特點的體育鍛煉和戶外活動，可促進血液循環，增強造血功能，從而增強體質。4幼兒的衣服要寬大舒適窄小的衣服會影響血液的流動和養料、 氧氣的供給。因此，幼兒的衣服要寬 大舒適，以保證血液循環的暢通。5. 要預防傳染病幼兒抵抗力差，容易患傳染病。幼兒生病發燒時，要臥床休息，以減輕心臟 負擔。6. 預防動脈硬化應始于幼兒幼兒膳食應控制膽固醇和飽和脂肪酸的攝入量，同時少食鹽，口味淡。四、消化系統（一）幼兒消化系統的特點消化系統由消化

9、道和消化腺組成。1牙齒牙齒是人體最堅硬的器官，人生有兩套牙齒，即乳牙和恒牙。牙齒的發育始 于胚胎第6周，到出生時有20顆乳牙的牙胚。2歲半左右長出20顆乳牙。6歲 左右開始換牙，1213歲換牙完畢。2胃胃是消化道中最膨大的部分，其主要功能是暫時儲存食物，并初步消化食物。 幼兒胃容量小，隨著年齡的增長，胃容量逐漸增大。幼兒胃壁肌肉薄，伸展性和 蠕動功能差，胃液分泌量比成人少，因此幼兒的消化能力較差。 所以為幼兒選配 食物及每餐的間隔時間，應考慮不同年齡的幼兒的胃容量， 科學地制定幼兒的食 譜。3.小腸小腸是消化道中最長的一段，是消化食物、吸收養料的重要部分。4唾液腺人的唾液腺有三對，分泌的唾液中

10、含淀粉酶，幫助消化淀粉食物；還有溶酶 菌，殺滅口腔的細菌。(1) 新生兒的沒發育好，唾液少，口腔比較干燥。(2) 34個月，唾液的分泌增加。(3) 67個月唾液的分泌更旺盛，常流口水。5.肝臟肝臟是人體最大的消化腺，位于腹腔的右上部。肝臟不僅分泌膽汁，促進 腸液和胰液對脂肪的消化，還具有代謝、儲存養料和解毒的作用。(1) 相對比成人大；(2) 消化脂肪的能力差；(3) 解毒能力不如成人，抵抗感染的能力較差；(4) 肝細胞代謝旺盛，再生能力強，患肝炎后恢復較快，不易發生肝硬化；(5) 新陳代謝旺盛，但肝糖元貯備相對較少，饑餓時容易發生低血糖癥， 甚至出現 低血糖休克”。(二)消化系統的衛生保健1

11、保護牙齒(1) 預防齲(qU)齒，定期檢查。(2) 做好口腔衛生，養成早晚刷牙，飯后漱口的習慣。(3) 勤于咀嚼，不吃過冷或過熱的食物。(4) 糾正某些不良行為習慣，如咬下嘴唇、咬指甲等。2建立合理的飲食制度，培養良好的衛生習慣(1) 不能讓幼兒暴飲暴食，要少吃多餐，養成定時定量進食的習慣。(2) 飯前便后洗手，防止病從口入。(3) 培養幼兒細嚼慢咽、不挑食、不偏食的習慣，飯后擦嘴、漱口。五、排泄系統(一) 幼兒排泄系統的特點1泌尿系統泌尿系統包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道。幼兒泌尿系統特點：(1) 幼兒腎功能較差，易損失有用物質，也易發生脫水或浮腫。(2) 新陳代謝旺盛，需要水分多，但膀胱容量

12、小，貯尿功能差，由無約 束”到 有約束”排尿(即主動控制排尿的能力差)(3) 兒童尿道短，容易發生上行性感染幼兒的尿道較短，尤其是女性兒童的更短，再加上尿道離陰道、肛門都很近， 易發生尿路感染，男性兒童尿道較長，但有包莖者，可因積垢而引起上行感染。泌尿系統的衛生保健要求：(1) 定時排尿(2) 預防尿路感染(3) 充足飲水2皮膚皮膚覆蓋在身體表面，有厚薄之分，手掌和足底的皮膚最厚，眼皮等處的皮 膚最薄。幼兒皮膚的特點：(1) 皮膚薄嫩，角質層發育較差，保護機能不充足，易發生裂痕和擦傷。(2) 調節體溫的功能差，易受冷或受熱。（3）角質層薄、血管多，吸收力和滲透力高，易吸收有害物質幼兒皮膚衛生保

13、健要求：（1）保持皮膚的清潔，防止皮膚病和其它疾病。常洗澡、洗頭，勤換內衣、勤剪指甲；每天用香皂或皂液等洗身體裸露部分； 飯前、便前、便后要洗手，玩沙土或游戲后要洗手。（2）衣著要講究幼兒平時著裝不宜過多，衣服應安全舒適，式樣簡單，便于穿脫。冬季穿衣 以御寒保暖為主，夏季要注意防暑降溫，不僅要少穿，而且要注意通風、透氣， 以免皮膚受排泄物的刺激，發生皮膚病。（3）提高冷熱適應力 充分利用日光、空氣和水進行鍛煉。（4）防止受傷，一旦受傷，輕傷不可忽視。六、內分泌系統幼兒內分泌系統特點：1生長激素在睡眠時分泌旺盛生長激素是由內分泌之王 腦下垂體分泌的一種激素，它促進蛋白質合 成，脂肪的利用，降低糖

14、的消耗，把一切可利用的能源節約下來，供組織生長所 需。腦垂體有兩個發育最快的時期，一是 4歲前，二是青春期。 在一晝夜間， 生長激素的分泌并不均勻。夜間入睡后，生長激素才大量分泌。但是如果兒童睡 眠時間不夠，睡眠不安，生長激素的分泌減少，就會影響身高的增長，使遺傳的 潛力不能充分發揮。2缺碘一一影響甲狀腺的功能，缺碘威脅幼兒智力發育。甲狀腺是人體最大的內分泌腺，位于氣管的甲狀軟骨上面。甲狀腺分泌甲狀腺激素，碘是構成甲狀腺激素的原料。碘是一種微量元素，但是與兒童的健康息息相關。缺碘會引起大脖子病、克汀病等。幼兒內分泌系統的衛生保健：（1）組織好幼兒的睡眠，保證充足的睡眠，睡得踏實。幼兒在夜間入睡

15、后，生長激素才大量分泌。所以孩子長個子，主要是在夜里。睡 眠時間不夠、睡眠不安穩，就會影響孩子的身高，使遺傳的潛力不能充分發揮。（2）膳食中使用加碘食鹽。嬰兒補碘應在醫生指導下進行。碘是合成甲狀素的原料，缺碘會產生大脖子病，會導致幼兒的智力發育，聽 力下降、言語障礙等。七、神經系統中樞神經系統包括腦和脊髓。周圍神經系統包括 12對腦神經、31對脊神經 及自主神經,它們分布于全身各處。中樞神經系統通過周圍神經系統與身體各部 分發生聯系，調節全身各部分的活動。（一）幼兒神經系統的特點1. 腦的重量變化快新生兒出生時，腦組織尚未發育完善，腦重量約 350克。隨著年齡的增長， 腦的重量也隨之增長，1歲

16、就達950克，6歲達1200克，7歲基本接近成人。2神經系統的發育不均衡人出生的時候，脊髓和延髓已經基本發育成熟， 這就確保了嬰兒的呼吸、消 化、血液循環和排泄陳代謝的調節。小腦的發育則相對較晚，這是幼兒早期肌肉活動不協調的主要原因。3容易興奮，容易疲勞幼兒高級神經活動的特點是：興奮占優勢，抑制過程不夠完善，興奮過程強 于抑制過程。4. 植物性神經發育不完善幼兒的交感神經興奮性強而副交感神經興奮性弱。（二）幼兒神經系統的衛生保健1制定和執行合理的生活制度幼兒園應根據幼兒解剖生理特點，為不同年齡的幼兒安排好一天的活動時間 和內容。保證幼兒呼吸到新鮮的空氣，幼兒腦耗氧量幾乎占全身耗氧量的1/2,成

17、人只占1/4。因此應保證幼兒生活的環境空氣新鮮。2保證充足的睡眠睡眠是一種保護性抑制，睡眠時腦組織的能量消耗減少，而且睡眠時腦垂體 分泌的生長激素多于清醒時的分泌量。所以，睡眠與幼兒的生長發育關系密切。3提供合理營養營養是大腦發育的物質基礎，充足的營養能促進腦的發育。4創造良好的生活環境，使幼兒保持愉快的情緒心情舒暢、精神愉快是幼兒身心健康發展的基本保證。5開發右腦，協調左右腦引導幼兒多做體育性游戲和全身性運動， 這樣能促進幼兒腦發育，提高神經 系統反應的靈敏性和準確性。八、生殖系統1幼兒時期是性心理發育的關鍵期2. 保持外生殖器的衛生九、感覺器官（一）幼兒感覺器官的特點1視覺器官（眼）視覺器

18、官的主要組成部分是眼球，此外還有眼瞼、結膜、淚器、眼外肌等附 屬結構。眼球由眼球壁及其內容物（折光裝置）構成。眼球壁的最外層是鞏膜和角膜， 鞏膜白色不透明，較厚，堅韌，能保護眼球；角膜有豐富的神經末梢。中膜分為脈絡膜、睫狀體、虹膜三部分。脈絡膜有大量血管和色素，能防止 光線散射并為眼球輸送營養。虹膜含色素，決定眼球的顏色。眼球的折光裝置包括房水、晶狀體、玻璃體。幼兒眼球的前后徑較短，進出物體折射后形成的物象落在視網膜的后方， 故 稱為生理性遠視。一般到5、6歲即可轉為正視。3歲前是視覺發育的敏感期，視覺功能的發育有賴于外界環境光的刺激。2聽覺器官（耳）人耳內有兩種不同的感覺器官即聽覺器官和位覺

19、器官。耳分為外耳、中耳和業三部分。外耳和中耳是聲波的傳導器官，內耳是位、聽覺器官的主要部分。 外耳包括耳廓、外耳道和骨膜。中耳包括鼓室和咽鼓管，聲波經鼓室內三塊互相 連接的聽小骨傳到內耳。（二）幼兒感覺器官的衛生保健1眼的衛生保健（1）教育幼兒養成良好的用眼習慣。（2）注意科學采光。（3）加強安全教育，預防斜視。（4）培養良好的衛生習慣。不用手揉眼睛，不用他人毛巾預防沙眼和結 膜炎。（5）定期為幼兒測查視力。2耳的衛生保健（1）禁止用銳利的工具為幼兒挖耳。（2）預防中耳炎。（3）減少噪音，發展幼兒聽力。第二節生長發育規律及影響因素及生長發育評價一、幼兒生長發育的一般規律（一）生長發育既有連續性

20、又有階段性人的生長發育從卵細胞到發育成熟，是一個長達 20年左右的連續、統一的 過程。而生長發育有一定的階段性，每個階段都有其特點。前一階段是后一階段 發展的基礎，后一階段是前一階段的延續。（二）生長發育的速度是波浪式的兒童生長發育的速度不是直線上升的， 而是呈波浪式的，有時快有時慢。在 生長發育過程中，身體各部分發育的比例是不同的。幼兒出生后第一年增長最快，身高約是出生時（50cm ）的1.5倍，體重是出 生時（3kg）的3倍。在整個生長發育過程中，頭顱增加1倍，軀干增加2倍，上肢增加3倍，下 肢增加4倍。（三）身體各部分的發育是不均衡的，但又是統一協調的神經系統，尤其是大腦，在胎兒時期和出

21、生后一直是領先的。出生時腦重量 約為350克，到6歲時，腦重量已相當于成人的90%。這6年中由于大腦的迅速 發育，各種生理機能、語言和動作發展也是比較快的。（四）每個兒童的發展有其自己的特點由于先天遺傳和后天環境的差異，個體發育是不相同的，表現出個體差異。 在評價某一兒童的生長發育狀況時，應將他以往的情況與現在的情況進行比較， 觀察其發育動態，才有意義。二、影響幼兒生長發育的因素（一）內在因素1遺傳染色體上的基因是決定生物性狀遺傳的物質基礎，它決定個體發育的可能 性。2.性別一般同齡男孩比女孩重而高，但女孩青春發育期比男孩早2年左右。3內分泌甲犬腺、腦垂體、性腺等內分泌器官所分泌的激素與幼兒的

22、生長發育密切相 關。（二）外在因素1母親的健康狀況母親在受孕早期如受到精神創傷、患有感染性或病毒性疾病、X線照射、服藥、中毒等均可影響到生長發育。哺乳期母親的營養、工作條件及情緒狀況等也會影響嬰兒生長發育。2營養 的生長發育，嚴重的會導致疾病。營養是保證幼兒生長發育的物質基礎營養缺乏或不合理的膳食會影響幼兒3生活制度合理的生活制度可以促進幼兒的生長發育， 可以保證幼兒足夠的戶外活動時 間，保證幼兒充足的睡眠，保證幼兒有規律地生活。4體育鍛煉體育鍛煉是促進幼兒身體發育和增強體制的有效手段。5疾病任何急性、慢性病對幼兒生長發育都能產生直接的影響。6.季節與氣候季節對幼兒的生長發育有明顯的影響。 一

23、般而言，春季身高增長最快，秋季 體重增長最快。7環境污染環境污染不僅影響幼兒的健康，幼兒各種疾病，而且明顯抑制器正常發育進 程。8.家庭因素家庭的社會經濟狀況、父母素質、早期智力開發、非智力因素的培養、正確 的教育方式及家庭結構的完整性等都會影響幼兒的生長發育。9社會因素地區社會經濟狀況的差異、城鄉差異、戰爭、工業化等社會因素都會影響生 長發育。此外，精神因素也會影響幼兒的生長發育。 得不到撫愛的幼兒，內分泌的生 長激素少，平均身高可能低于同齡幼兒。三、生長發育評價（一）評價指標1形態指標生長發育的形態指標是指身體及各部分在形態上可測出的各種度量，如身 高、體重、頭圍等。2. 生理指標幼兒生理

24、機能受生長發育和外界條件的影響。 生理機能的發育變化迅速，變 化范圍廣，對外界環境的影響比較敏感。如心血管系統的功能以脈搏、血壓為基 本標志。3. 心理指標關于幼兒心理發展的研究，一般是通過感覺、知覺、語言、記憶、思維、情感、意志、行為等進行觀察。（三）評價方法1百分位數法2等級評價法3. 指數評價法4. 三項指標綜合評價法5. 幼兒心理發展評價第二章幼兒膳食 考綱要求（1）安排幼兒膳食的原則。（2）幼兒良好飲食習慣的培養。一、安排幼兒膳食的原則1. 合理配膳幼兒膳食中，蛋白質供給熱能應占 12%-15%，脂肪占總熱能的20%-30%。 糖類所供熱能占總熱能的 50%-60%。膳食中優質蛋白質

25、，占蛋白質總量的1/31/2 為好，每天喝半斤到1斤的牛奶或豆漿。每日膳食要使食物種類多樣化， 各類食 品合理搭配。2膳食巧搭配（1）粗細糧搭配細糧容易消化，口感好；粗糧富含維生素 B1，耐嚼。粗細糧搭配著吃，兼 顧了兒童的食欲和營養需要。（2）米面搭酉己米比面食耐嚼，多嚼有益。但面食花樣多，巧做、細做，可以引起食欲。（3）葷素搭配動物性食品多屬于酸性食物，蔬菜為堿性食物，葷素搭配不僅不膩，還可以 使體內酸堿基本平衡，有利于健康。（4）谷類與豆類搭配豆類蛋白質為優質蛋白質，谷類中的蛋白質營養價值較低。豆類與谷類混合 食用，可以起到 蛋白質的互補作用”。（5）蔬菜五色搭配綠色、紅色、黃色蔬菜，所

26、含胡蘿卜素、鐵、鈣等優于淺色蔬菜。淺色蔬菜 可以調劑口味，但菜籃子要以深色菜為主。（6）干稀搭配主食有干有稀，或有菜有湯，吃著舒服，水分充足。 3精心烹調由于幼兒咀嚼能力尚弱，腸胃消化能力尚差，食物宜碎、軟、細、爛，不宜喂食粗硬的食物，如臘肉、香腸、硬豆粒等。4進餐的次數1-2歲小兒每日可進食5次，三餐加上、下午各一次點心，以后逐漸改為4次，三餐加午后點心一次。每次間隔約 4小時。二、培養良好的飲食習慣1培養良好飲食習慣的重要性飲食習慣是生活習慣的重要組成部分， 對兒童來說，良好的飲食習慣是身心 健康的必要條件。2好的飲食習慣包括哪些內容（1）按時進食，食前有準備進食前，告訴幼兒要吃飯了。 1

27、-2歲孩子，要求他們洗好手，帶上圍嘴，坐 在自己的小椅子上。3歲左右可以在吃飯前做一些就餐的準備，如擦桌子、擺筷 子，放好自己用的碗和小湯匙。切忌放任幼兒端著碗到處走，邊玩邊吃。（2）飲食定量，控制飲食除了三頓飯，12次點心外，要控制零食，使幼兒養成吃好三餐的習慣。教 育幼兒不能貪食，以免消化不良。（3）不偏食偏食是一種不良的飲食習慣,不僅影響幼兒的健康，而且形成固定的口味以 后，長大成人也難以適應多樣化的膳食。膳食多樣化才能保證人體獲得全面的營 養。4）注意飲食衛生和就餐禮貌注意飲食衛生，如飯前洗手，飯后漱口，不吃不清潔、不新鮮的食物，不喝 生水，不撿掉在桌上或地下的東西吃，使用自己的水杯和

28、餐具等。自幼兒上桌開始，就應培養良好的就餐禮貌，如咀嚼和喝湯時不應發出大的 聲響，夾菜不可東挑西撿，不糟蹋飯菜等。特別是要懂得謙讓，不應把好吃的獨 占。3. 家長的責任（1）要有科學的 家庭食物圈”所謂 家庭食物圈”包括從采購到烹調，以及經常在餐桌上出現的菜肴，還包 括家長對飯菜表現出的好惡。家庭營養要以科學為指導，使營養均衡；少鹽、少 甜食，使兒童形成 雜食”的習慣，而且口味清淡，不饞糖。（2）安排好正餐之外的點心”時間安排上，可安排在上午10點、下午4點左右。點心應以低脂肪、低熱 量為宜。（3）創造和諧的餐桌氣氛餐桌上不處理問題，形成良好的就餐氛圍，增強幼兒的食欲。補充1. 營養素是食物中

29、所含的、能維持生命和促進機體生長發育的化學物質。包括宏量營養素和微量營養素。宏量元素包括蛋白質、脂類、碳水化合物（糖類）；微量營養素包括：礦物質、維生素。其他膳食成分：膳食纖維、水、其他生物活性物質。2. 水溶性維生素包括： 維生素 B1、維生素B2、維生素B6、葉酸和維生素 C ； 脂溶性維生素包括：維生素 A、維生素 D、維生素E和維生素K。3. 在每日膳食中，動物性蛋白質和豆類蛋白質不宜少于每日所需要蛋白質總 量的50%。但動物性食品含脂肪、膽固醇較高，尤其豬肉比其他肉類更高，所以 不是吃肉越多越好。4. 飽和脂肪酸可使血膽固醇增高，促成動脈硬化。動物性油脂，如豬油、牛 油、奶油等，含飽

30、和脂肪酸多。植物油，如芝麻油、豆油、花生油、菜籽油等不 飽和脂肪酸較多，所以為了預防動脈硬化，應多選用植物油。5. 碳水化合物又稱為糖類，是人能的主要食物來源。每日碳水化合物供給的 熱能應占總熱能的50%以上。神經系統所需要的人能完全由碳水化合物的代謝產 物一一葡萄糖來提供。6. 鈣是生理功能十分重要而人體又較容易缺乏的無機鹽。人體中的鈣，99% 存在于骨骼和牙齒中，其余 1%存在于血液和細胞外液中。7. 含鈣的食物中以牛奶最佳，且容易被人體吸收。8. 般把膳食中的鐵分為兩類：即血紅素鐵和非血紅素鐵。血紅素鐵主要來自動物性食物，鐵吸收利用率高。非血紅素鐵主要來自植物性食物， 鐵吸收利用 率低。

31、乳類含鐵量很少，所以以乳類為主食的嬰兒要注意補鐵。第三章幼兒常見疾病和意外事故的防護第一節幼兒常見病的種類和預防、維生素D缺乏性佝僂病（考試頻率較高） 維生素D缺乏性佝僂病 簡稱佝僂病,3歲以下幼兒的常見病。（一）病因1接觸日光不足；2. 生長過快；3. 疾病的影響，影響了對維生素 D的攝取：4. 鈣的吸收利用障礙。（二）癥狀1一般癥狀神經精神癥狀、運動功能發育遲緩、出牙遲。2骨骼改變頭部、胸部、四肢、脊柱等發育異常。（三）預防（需要記憶）（1）預防先天性佝僂病；（2）提倡母乳喂養，及時添加輔食；（3）多組織小兒在戶外活動，多曬太陽；（4）補充維生素D。二、肥胖癥（一）概念因過量的脂肪儲存使體

32、重超過正常的 20%以上的營養過剩性疾病稱為肥胖癥。（選擇題）（二）病因1. 多食2.少動3遺傳4.心理因素5.內分泌疾病(三) 預防1. 掌握乳兒哺乳量。2. 掌握幼兒的運動量。3. 減少遺傳的影響。(四) 矯治1飲食管理(即適當控制飲食) 必須滿足幼兒的基本營養需要； 不宜使體重驟然減輕； 仍須設法滿足幼兒食欲； 蛋白質的供應量不宜少于12克/公斤/日； 飲食調理須長期堅持。2解除精神負擔；3適當地增加運動量；4. 不可用減肥藥；5因內分泌疾病等所致的肥胖癥，針對病因進行治療 三、貧血(一) 缺鐵性貧血1體內缺鐵的原因(選擇題)(1) 先天儲鐵不足；(2) 飲食中鐵的攝入量不足；(3) 生

33、長發育過快；(4) 疾病的影響。2. 預防(注意簡答)(1) 注意孕母的營養，多吃含鐵豐富的飲食；(2) 合理喂養乳兒，出生第4個月添加含鐵豐富的輔食，注意糾正幼兒偏食習 慣。(3) 及時治療各種感染性疾病；(4) 有鉤蟲病的，要進行驅蟲治療；(5) 早產兒、雙胎兒可補充鐵劑。四、齲齒一一兒童最常見的牙病(一) 原因1口腔中細菌的破壞作用；2. 牙面、牙縫中的食物殘渣；3. 牙齒結構上的缺陷； 牙釉質發育不良；氟是增進抗齲的最主要的微量元素 牙齒排列不齊。(二) 預防1注意口腔衛生；2. 多曬太陽，注意營養；3. 氟化防齲。五、斜視當兩眼向前平視時，兩眼的黑眼珠位置不勻稱，即稱為斜視。六、弱視

34、（一）概念眼球沒有器質病變而戴矯正鏡片后視力仍達不到正常。（二）病因斜視性弱視、屈光參差性弱視、形覺剝奪性弱視、先天性弱視。（三）矯治年齡越小，治愈率越高，大于 7歲的治愈率明顯下降。常規遮蓋法 ，被公 認為是一種簡便易行的有效方法 。七、化膿性中耳炎（簡答題或材料分析）1病因：化膿性細菌侵入中耳所致的炎癥，多發生在 8歲以下兒童。2癥狀：有耳痛和耳道流膿的癥狀，而且可有發燒。3預防（1）壓住一側擤鼻涕；（2）給嬰兒喂奶取坐位，防止嗆奶；（3）不要給幼兒挖耳屎；（4）預防傳染病。4治療 對急性化膿性中耳炎要及時治療和徹底治療。八、肺炎（一）病因1病毒或細菌感染引起，3歲以下幼兒冬春季常見病;（

35、選擇）2. 患佝僂病或感染麻疹、百日咳后容易發生。（二）癥狀發燒、咳嗽、氣喘。（三）護理1. 居室環境：房間內要保持空氣新鮮，但要避免對流風；2. 穿衣蓋被均不宜太厚；3. 乳兒喂母乳或牛奶時應盡量減少嗆咳，且要勤喂水；4. 一般肺炎經24周可好轉，否則出現異樣現象，應立即送醫院就診 九、扁桃體炎（選擇題或簡答題）（一）原因溶血性鏈球菌感染所引起。（選擇題）（二）癥狀1發燒、畏寒；2.嗓子痛，不敢吞咽。（三）護理1. 徹底治療；2. 可吃流食或半流食；3多喝水；4. 飯前、飯后用溫淡鹽水簌簌口第二節 傳染病的特性、預防傳染病的主要措施一、傳染病的特性1 有病原體病原體包括病毒、細菌等。各種傳染

36、病都有其特異的病原體，如麻疹的病原體是 麻疹病毒，結核病的病原體是結核桿菌。2有傳染性病原體經一定的途徑進入易感者體內，引起傳染病的發生。所有傳染病都具有一 定的傳染性。3 有免疫性傳染病痊愈后，人體對該傳染病產生不感受性，稱為免疫。人體的免疫狀態因 病而異，個體之間也有差別。如，麻疹、水痘等，一次得病后幾乎不再感染，稱 為持久免疫。流行性感冒痊愈后，經一段時間后可再度感染。4病程發展有一定的規律性(1) 潛伏期(2)前驅期(3)癥狀明顯期(4)恢復期5可以預防二、傳染病發生和流行的三個環節1 傳染源被病原體感染的人或動物傳染源是指體內有病原體生長、繁殖并能排出病原體的人或動物。(1) 病人:

37、病人是主要傳染源(2) 病原攜帶者:是指無癥狀而能排出病原體的人或動物。(危險，不容忽視， 如乙肝)(3) 受感染的動物:如狂犬病、鼠疫、乙腦。2. 傳播途徑病原體由傳染源傳給易感者，在外界環境所經歷的全部過程，稱為傳播途徑。主要的傳播途徑有以下幾種：(1) 空氣飛沫傳播 呼吸道傳染病的主要傳播途徑(2) 食物傳播 腸道傳染病的主要傳播途徑(3) 水源傳播腸道傳染病的主要傳播途徑(4) 土壤傳播寄生蟲等傳染病的主要傳播途徑(5) 日常生活接觸傳播，如餐具、洗具等。(6) 蟲媒傳播(7) 直接接觸傳播(8) 醫源性傳播(9) 母嬰傳播3. 易感者對某種傳染病缺乏特異免疫力，被傳染后易發病的人，稱

38、為對該種傳染病的易感 者。人群中對某種傳染病的易感者多，則容易發生該傳染病的流行。三、傳染病的預防1監控傳染源(1) 依法監控甲、乙、丙三類傳染病傳染病防治法規定的傳染病分為甲類、乙類和丙類（2）早發現、早隔離、早治療病人即 三早”（3）管好傳染病接觸者2切斷傳播途徑（1）搞好環境衛生（通風、不隨地吐痰、濕式打掃）（2）講究飲食衛生（3）養成良好個人衛生習慣（飯前便后洗手、不吃不干凈的食物、用自己的毛 巾、不用手揉眼睛、保持皮膚清潔）（4）做好經常性的消毒工作（煮沸法、日曬法、化學法）3提高易感者的抵抗力（1）堅持鍛煉身體，增強體質；（2）預防接種（人工自動免疫）第三節 幼兒常見傳染病的種類和

39、預防 幾種主要疫苗及其預防的傳染病（注意考選擇題）（1）卡介苗（預防結核病）（2）乙肝疫苗（預防乙型肝炎）（3）百白破三聯制劑（預防百日咳、白喉、破傷風）（4）脊髓灰質炎疫苗（預防小兒麻痹）（5）麻疹減毒活疫苗（預防麻疹） 主要的傳染病：1麻疹、風疹、幼兒急疹、水痘（共同點：都是由病毒引起，且通過飛沫傳染。）（一）麻疹（重點）1病因及傳染途徑 由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病，主要經飛沫傳染。（二）風疹（重點）1病因及傳染途徑由風疹病毒引起的呼吸道傳染病，主要經飛沫傳染。傳染性較小。多見于5個月-5歲的幼兒。（三）幼兒急疹1病因及傳染途徑由病毒引起的呼吸道傳染病，主要經飛沫傳染。傳染性不強。多見于

40、6個月-1歲半的幼兒。2癥狀（1）起病突然，高燒可大40度，食欲差，但精神還好；（2） 高燒34天后，體溫驟然下降，同時面部及身上出現紅色疹子，經12 日皮疹全部退盡。3護理高燒期間多喝水，適當服退燒藥并配合物理降溫法，降低體溫至38C左右，以免因高燒而抽風。4預防（1）避免接觸患病的幼兒（最佳的預防措施）；(2) 提倡和鼓勵孩子增加運動，提高自身的免疫力(從根本上防患于未然)(四) 水痘(重點)1病因及傳染途徑 由病毒引起的呼吸道傳染病，主要經飛沫傳染 。(五) 流行性感冒(流感)1病因及傳染途徑由流感病毒引起的呼吸道傳染病，主要經飛沫傳染 。(五) 腮腺炎1病因及傳染途徑由病毒引起的呼吸道

41、傳染病，主要經飛沫傳染。2癥狀(1) 起病急，可有發燒、畏寒、頭痛、食欲不振等表現；(2) 12天后腮腺腫大；(3) 經45天腮腫消退。3護理(1) 注意口腔清潔，常用淡鹽水漱口；(2) 腮腺腫痛可用濕毛巾做冷敷，也可外敷清熱解毒的中藥；(3) 在腮腫期間飲食以流質、半流質為宜，避免吃酸的食物；(4) 應用中藥治療。(六) 流行性乙型腦炎(乙腦) 一一多發生于兒童，流行于夏秋季 1病因及傳染途徑由乙腦病毒引起的急性中樞神經系統傳染病，主要經蚊蟲傳播。(七) 傳染性肝炎1癥狀甲肝和戊肝屬于急性病癥，多由飲食、消化道感染引起，病程較短，多可 以自限和痊愈。乙肝和丙肝多為慢性病變，病情纏綿，活動性病

42、變者易導 致肝硬化甚至肝癌。乙肝傳染途徑多為垂直傳播和血液傳播；丙肝為輸血 和靜脈吸毒傳播。2綜合性預防措施(注意：簡答題)(1) 接種甲肝疫苗、乙肝疫苗，保護易感者；(2) 家庭中注意個人衛生、飲食衛生，培養幼兒有好的個人衛生習慣，水杯、牙刷等要專用；(3) 集體兒童機構的保教人員、炊事員等要定期進行體檢，乙肝表面抗原攜 帶者應不再直接接觸兒奄；(4) 注射用的針頭、針管，用后徹底消毒，可用一次性注射器；(5) 對肝炎病人的食具、用具、玩具以及便盆、屎尿，均應嚴格消毒，病人 應隔離治療；(6) 避免母嬰傳播”認真做好產前檢查，必要時及時給新生兒注射乙肝疫 苗，患乙肝的母親慎重對待母乳喂養。(

43、八) 狂犬病(選擇題)1病因及傳染途徑狂犬病又名恐水癥，是由狂犬病毒所致的自然疫源性人畜共患急性傳染病。 流行性廣，病死率極高，幾乎為 100%。2癥狀特有的恐水、恐聲、怕風、恐懼不安、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。三、細菌性傳染病（一）百日咳1病因及傳染途徑百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病。（二）猩紅熱1病因及傳染途徑由乙型溶血性鏈球菌病毒引起的呼吸道傳染病,主要經飛沫傳染。（選擇 題）（三）流行性腦脊髓膜炎（流腦）（需要注意）1病因及傳染途徑由細菌引起的呼吸道傳染病，主要經飛沫傳染。（四）小兒結核病1病因及傳染途徑由結核桿菌引起的慢性傳染病。（選擇題）第四節 幼兒常見意外事故的防護和急

44、救一、呼吸停止的急救方法 人工呼吸不管是哪一種傷害，已經造成呼吸極其微弱或呼吸停止，要立即施行人工呼 吸，因為呼吸完全停止4分鐘以上就瀕臨死亡。1. 什么是人工呼吸人工呼吸是采取人工方法幫助病人呼吸，最后使病人恢復呼吸功能的一種急 救技術。最常用的人工呼吸是口對口人工呼吸法和口對鼻人工呼吸法。2步驟（1）暢通呼吸道（2）吹氣對小嬰兒和對較大的兒童各有不同的要求：小嬰兒 一一每隔23秒鐘吹一 次；較大的兒童 有節律地進行，每隔34秒鐘吹一次。二、心跳停止的急救方法 胸外按壓法 步驟：1. 使病兒仰臥，背部有硬物支撐；2. 擠壓心臟；3. 與口對口吹氣法同時進行。三、創傷出血的急救方法在短時間內人

45、體丟失全身血量的1/3就會有生命危險。1小傷口 用干凈的紗布緊壓出血處2. 較大傷口 用干凈的布、棉花墊在傷口上，用繃帶包扎3. 動脈出血指壓止血，用拇指壓住出血血管的上端（近心端 ）四、骨折的急救 （注意，可能考材料分析）（一）癥狀 1疼痛2. 失去正常功能3. 出現畸形什么叫青枝骨折”?由于小兒骨頭最外層的骨膜較厚，可以發生 折而不斷”的現象，就像鮮嫩 的柳枝，被折后，外皮還連著。小兒的這種骨折稱為青枝骨折”。（二）現場處理骨折的現場急救原則一一限制傷肢再活動，避免斷骨再刺傷周圍組織，以 減輕疼痛。這種處理叫 固定”2.肋（1）不覺呼吸困難的，可用寬布帶將斷骨固定；（2）感到呼吸困難的，不

46、要處理，速送醫院。 3頸椎骨折（1）在頸下墊一小枕，保持生理屈曲度；（2）在頭的兩側各墊一小枕，避免頭部搖晃。 4腰椎骨折：凡傷及腰部，應嚴禁傷者彎腰、走動，也不得攙扶、抱持傷者而使腰部 彎曲。應由數名救護者動作一致地托住傷者的肩胛、腰和臀部，使傷者的腰 部不致彎曲，將傷者 滾”到木板上，傷者俯臥，用寬布帶將其身體固定在木 板上。五、溺水的急救（需注意）1抓緊水上救護；2. 救上岸后采取以下措施：（1）迅速清除溺水者口鼻內的淤泥雜草，松解內衣、褲帶（2）控水。注意時間不能過長。（3）迅速復蘇。六、煤氣中毒（需注意）（一）癥狀輕度中毒者：頭-暈、耳鳴、眼化、惡心、全身無力。中毒較嚴重者：呼吸困難

47、、昏迷。（二）急救立即打開門窗或盡快將病人通風好的房間內或戶外;注意保暖，給病人蓋好被子，防止著涼；呼吸、心跳已停止的，立即進行人工呼吸和心臟按壓第四章 幼兒園一日生活各環節的衛生要求與指導 考綱要求（1）生活活動（進餐、睡眠、盥洗等）（2）教學活動（3）游戲活動（4）戶外活動 一、生活活動1. 晨（午、晚）檢檢查兒童的衛生習慣、觀察兒童的精神狀態及衣著整潔情況。2. 進餐（1）進餐前可組織幼兒安靜地做游戲，不要劇烈運動。（2）吃飯前要洗手；進餐應定時。（3）掌握幼兒的進餐情況，要幼兒學會自己獨立進餐。（4）每頓飯約2030分鐘，不要催促小朋友快吃，或比誰吃得快，但邊吃邊玩 的小朋友，要提醒他

48、專心吃飯。（5）應教育幼兒專心吃飯，細嚼慢咽，掉在地上的食物不要撿起來再吃。（6）進餐時不處理問題。3睡眠（1）按時入睡，睡得好，按時起床；（2）要有正確姿勢，雙腿彎曲，向右側臥睡；（3）用鼻子呼吸，冬天要蓋好被子，不露肩，不蒙頭睡覺，不睡沙發床等；（4）自己整理床鋪、被褥，按順序穿脫衣服、鞋襪，衣服脫下后疊放在固定的 地方。4.盥洗培養幼兒自己洗手、刷牙、洗臉等能力，可以按一定順序，習慣成自然（1）用流水和香皂洗凈身體的裸露部分。（2） 飯前、便前、便后、手臟時能主動洗手，隨時保持清潔。（3）飯后漱口、早晚刷牙，按時剪指甲。（4）晚上洗腳，洗屁股。（5）定期洗頭、洗澡。（6）洗臉、洗手的方法

49、要正確。（7）要有專用的毛巾、漱口杯等。5入廁（1）應逐漸培養幼兒定時排便的習慣，教會幼兒擦屁股由前向后擦（2）在活動間歇，提醒幼兒入廁，不要憋尿。（3）教育幼兒大便后要用肥皂洗手，拉稀要告訴老師 。二、教學活動（注意）（1）上課時間應安排在每天精力最充沛的時間段內。（2）每節課持續時間應根據不同年齡的主動注意時間而規定。（3）教師應嚴格掌握時間。（4）上課環境要干凈，有良好的通風換氣設備，空氣清新、光線充足（5）培養幼兒坐立行的正確姿勢，注意保護幼兒的視力。三、游戲和戶外活動幼兒園工作規程第三章幼兒園的衛生保健第十三條：幼兒園應制訂合理的幼兒一日生活作息制度。兩餐間隔時間不得少于三小時半。幼

50、兒戶外活動時 間在正常情況下，每天不得少于二小時，寄宿制幼兒園不得少于三小時，高寒、 高溫地區可酌情增減。（1）遵守規則要求，合理選擇內容和玩法，注意活動安全，不過度活動；（2）根據活動量的大小、身體出汗的情況及時增減衣服，有汗及時擦干；（3）學會適當的休息，調整內容和時間，培養自我控制的能力；（4）對體弱兒要給予照顧。第五章幼兒安全與教育考綱要求1. 組織幼兒活動的安全措施。2. 幼兒安全教育。一、預防燙傷（需注意）1. 幼兒洗手、洗澡、洗腳、洗頭前，教師先試水溫，調節好后適宜再洗。2. 熱湯、熱粥等食物，溫度適宜再端入班中，并放在安全的地方，不要放在幼兒飯桌上或附近的地上，分發食品不要越過

51、幼兒頭頂傳遞，要從側面送到幼兒面前。3. 教師提出水壺或保溫桶均要加蓋，要注意周圍的孩子。4. 幼兒不得出入廚房，不得接近有火、有電、有煤氣、有熱水的地方。二、預防外傷1. 教育幼兒不打鬧，更不能拿著玩具或樹枝等投擲、掄打，學會保護自己，同時 也不傷著別人。2.教育幼兒不以小刀、玻璃片等危險物品做玩具，晨、午、晚檢時，注意發現幼 兒衣袋里有無不安全物品。3. 教育幼兒不要背著手走路，以免失去平衡，摔傷面部，體育鍛煉或戶外活動時, 不要穿硬皮鞋。4. 幼兒在大型玩具上活動，教師要注意照顧保護，戶外活動時，孩子均要在教師 的視眼中。5. 教育兒童不要爬到窗臺及樓道欄桿上游戲或向下張望，以免發生摔傷

52、事故。6. 每月檢修大型玩具，發現損壞及時修理，修好之前停止使用。7. 對兒童不要拖、拉、拽，防止發生關節脫臼。三、室內安全1. 保持活動室的整潔，因為雜物撒落或放置在地上，容易使人走路絆倒。2. 在活動室開展活動時，要跟桌椅保持一定距離，注意不要碰到桌椅堅硬的角。3. 打掃幼兒出入的地方時，不要灑太多的水，以免地面濕滑摔倒。4. 發現桌椅有突出在外面的釘子等尖利的東西，活動室內有電線松落，電線開 關或插座破裂，風扇或燈具松動等情況，要及時維護，不要讓幼兒自己動手 修理。5. 不要在走廊及其他費運動場所踢球、打球，不在走廊追逐打鬧。6. 上下樓梯靠右行，不在樓梯扶手處滑行，不準擠著上下樓梯。7

53、. 發現幼兒園其他場所有奇怪的聲音，不明的物體時，要立刻報告老師，不要 自己去觸碰。四、戶外活動1. 兒童必須懂得走路靠右邊，要走人行橫道。2. 讓兒童知道車輛速度與距離的關系。3. 告訴兒童不能在馬路上追逐打鬧、東張西望或突然跳進跳出4. 走在路上不去碰搖晃的樹干、電線和其他的高懸物體。5. 不隨意撿拾一些不明之物。6. 不隨意踐踏看上去凹凸不平的地方。7. 遇到雨天打雷時要盡可能在屋內。8. 不要擁擠在人多的地方。9. 外出時一定要金穗同去的成人。10. 在外面要知道與家人聯系的電話號碼以及自己的家庭住址。11. 知道遇事可以求助他人或警察的幫助。五、幼兒園安全1. 幼兒園設施安全幼兒園內

54、的裝置、設施、器件的安全直接關系到幼兒的安全， 也是引發意外事故 的主要原因之一。因此，幼兒園要建立安全檢查制度，確保幼兒園內的設施安全。2. 幼兒園的制度保證（1）門衛制度。為確保幼兒園的秩序安全，必須嚴格把好進門關，無關人員一律不得進入園內；若有事需進園，必須做好登記工作。門衛人員必須嚴格禁 止幼兒擅自離園。（2）幼兒接送制度。家長送幼兒入園必須和教師做好交接工作；幼兒離園 后，家長必須到幼兒所在班級接幼兒。一般情況下，非幼兒家長不能接走孩子。（3）食品安全制度。幼兒園管理條例規定：“幼兒園應當建立衛生保健 制度，防止發生食物中毒和傳染病的流行。”（4）藥品保管制度。幼兒生病許帶藥到幼兒園服用，必須在藥品上寫上名 字、服用劑量及時間等，避免服錯藥。（5）日常安全常規。帶班幼兒不得離開活動室，每個幼兒必須在教師或保 育員的視野之內，以便及時發現不