1、 模擬 主管藥師專業知識 115最佳選擇題 以下每道題目有 A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中 選擇一個最佳答案。第 1 題：下列哪一項不是氨基糖苷類的共同特點A. 由氨基糖和苷元結合而成B. 水溶性好、性質穩定C. 對革蘭陽性菌具有高度抗菌活性D. 對革蘭陰性需氧桿菌具有高度抗菌活性E. 一類與核蛋白體 30S 亞基結合，抑制蛋白質合成的殺菌劑參考答案： C氨基糖苷類抗生素是由兩個或三個氨基糖分子和非糖部分的苷元通過氧橋連接 而成；本類抗生素均呈堿性，水溶性好，性質穩定。其抗菌譜相同，且抗菌作用 相互間無顯著差別， 主要對革蘭陰性需氧桿菌具有強大抗菌作用。 氨基糖苷類抗 生素的抗菌作用

2、機制是阻礙核蛋白體 30S 亞基和 70S 亞基始動復合物的形成及 阻止蛋白質合成的終止因子進入 30S亞基A位，從而抑制蛋白質合成，起到殺菌 作用，所以答案為 C。第 2 題：下列藥物抗銅綠假單孢菌能力最強的是A. 鏈霉素B. 卡那霉素C .慶大霉素D. 妥布霉素E. 異帕米星參考答案： E異帕米星尤其適用于對其他氨基苷類耐藥的嚴重銅綠假單孢菌感染。第3題： 過敏性休克發生率最高的氨基糖苷類藥物是A. 慶大霉素B. 妥布霉素C. 阿米卡星D. 卡那霉素E. 鏈霉素 參考答案： E過敏反應可引起嗜酸性粒細胞增多、 各種皮疹、 發熱等，也可引起嚴重過敏性休 克，鏈霉素尤為顯著。第 4 題： 氨基

3、糖苷類抗生素影響蛋白質合成的環節為A. 作用于馱鏈合成的起始階段和延伸階段B. 作用于肽鏈合成的起始階段和終止階段C. 作用于肽鏈合成的延伸階段和終止階段D. 作用于肽鏈合成的起始階段、延伸階段和終止階段E. 抑制t-RNA進入A位 參考答案： D氨基糖苷類與細菌核糖體結合，干擾細菌蛋白質合成的全過程。與30S亞基結 合以及在mRNA起始密碼子上，通過固定30 一 50S核糖體復合物而干擾蛋白質合 成的起始階段；與30S亞基結合引起mRN錯譯，導致翻譯過早終止，產生無 意義的肽鏈；形成錯誤的氨基酸，導致無功能蛋白質的產生。第5題：氨基苷類抗生素的不良反應不包括A. 耳毒性B. 腎毒性C. 過敏

4、反應D. 神經肌肉阻止作用E. 骨髓抑制作用 參考答案： E氨基苷類藥物在耳蝸和腎臟內的濃度較高， 且排泄緩慢， 因此易產生耳毒性和腎 毒性，又因為可以影響突觸前膜乙酰膽堿的釋放， 因此可產生神經肌肉阻滯作用， 過敏反應少見，無骨髓抑制作用。第 6 題：氨基糖苷類抗生素 +骨骼肌松弛藥A. 增加腎臟毒性B. 增加耳毒性C. 擴大抗菌譜D. 神經肌肉麻痹E. 延緩耐藥性發生 參考答案： D氨基苷類藥物不良反應為神經肌肉阻滯而致神經肌肉麻痹。 第 7 題： 氨基苷類抗菌藥物引起的急性毒性反應與下列哪個離子的結合有關A. K⁺B. Ca<sup&g

5、t;2+</sup>C. Cl^-D. Na⁺E. Mg²⁺參考答案： B氨基苷類能與突觸前膜上的鈣結合部位結合， 從而阻止乙酰膽堿釋放， 導致肌肉 麻痹，呼吸暫停。第 8 題：關于多黏菌素 B 的應用，敘述正確的是A. 用于淋球菌感染B. 對各種厭氧菌均有效C .是鼠疫首選藥D. 局部用于燒傷后銅綠假單胞菌感染E. 以上都不對參考答案： D多黏菌素 B 臨床用于各種革蘭陰性桿菌感染，對其他抗菌藥耐藥或療效不佳時， 仍可作為選用治療藥。局部常用于敏

6、感菌的眼、耳、皮膚、黏膜感染及燒傷后銅 綠假單胞菌感染。第 9 題： 慶大霉素無治療價值的感染是A. 銅綠假單胞菌感染B. 結核性腦膜炎C. 大腸埃希菌所致尿路感染D. G-桿菌感染的敗血癥E. 細菌性心內膜炎參考答案： B氨基糖苷類抗菌譜較廣， 對需氧革蘭陰性桿菌的作用強， 對厭氧菌結核桿菌無效。 第 10 題： 目前在臨床中，僅作為治療對一線藥物耐藥的多重感染患者，還可口服作為肝 性腦病的輔助用藥的是A. 異帕米星B. 鏈霉素C .慶大霉素D. 阿米卡星E. 卡那霉素參考答案： E由于抗菌譜較窄已很少使用，一直與其他有效藥合并用于治療結核病。由于耳、腎毒性的危險性，僅用于治療對第一線藥物均

7、有耐藥性的多重耐藥菌感染患者。 還可口服作為肝昏迷的輔助治療藥。第 11 題：下列藥物中無抗厭氧菌作用的是A. 甲硝唑B. 阿米卡星C. 青霉素D. 氯霉素E. 克林霉素參考答案： B甲硝唑、青霉素、氯霉素、克林霉素對厭氧菌不同種類有不同程度的抗菌作用； 阿米卡星屬于氨基糖苷類抗生素， 此類抗生素對厭氧菌無抗菌作用， 所以答案為B。第 12 題：大觀霉素的特點是A. 對淋球菌抗菌活性高B .是鼠疫的首選藥C .是軍團菌病的首選藥D .抗各種厭氧菌E .以上都不對參考答案： A大觀霉素臨床唯一適應證是無并發癥的淋病。第 13 題：對氨基糖苷類產生耐藥性的細菌是A. 各種厭氧菌B .大腸埃希菌C.

8、 變形桿菌D. 金葡菌E .銅綠假單胞菌參考答案： A氨基糖苷類抗菌譜較廣，對需氧革蘭陰性桿菌的作用強，對厭氧菌無效 第 14 題：四環素中抗菌活性最強，且口服吸收率接近 100，主要用于治療酒糟鼻、痤 瘡和沙眼衣原體所致的性傳播疾病的是A. 四環素B. 多西環素C. 米諾環素D. 土霉素E. 美他環素 參考答案： C米諾環素口服吸收迅速，幾近完全，食物對其吸收無明顯影響，可用于泌尿系、 呼吸道、膽道、乳腺及皮膚軟組織感染。第 15 題： 下列四環素類抗生素中，抗菌作用最強的是A. 四環素B. 多西環素C. 米諾環素D. 土霉素E. 美他環素 參考答案： C米諾環素的抗菌譜與四環素相似， 但它

9、是四環素類抗生素中抗菌作用最強的， 所 以答案為 C。第 16 題： 下面有關多西環素的描述不正確的是A. 具有強效、速效、長效特點B. 為四環素類藥物C. 抗菌作用強于四環素D. 抗菌作用強于米諾環素E. 可用于腎功能不全患者 參考答案： D多西環素屬長效半合成四環素類， 抗菌活性比四環素強 210倍，但低于米諾環素，多西環素具有強效、速效、長效的特點。多西環素僅少量藥物經腎臟排泄， 腎功能減退時糞中藥物排泄增多，故腎衰竭時也可使用。 第 17 題：治療斑疹傷寒的首選藥是A. 羅紅霉素B. 四環素C. 頭抱拉定D. 青霉素E. 阿米卡星參考答案： B四環素屬于廣譜抑菌性抗生素，是治療斑疹傷寒

10、的首選藥，所以答案為B。第 18 題：治療傷寒和副傷寒的首選藥是A. 羅紅霉素B. 紅霉素C. 頭抱呋辛D. 氯霉素E. 青霉素參考答案： D 氯霉素對傷寒、副傷寒及立克次體感染有特效，所以答案為D。第 19 題： 下面有關多黏菌素的描述正確的是A. 僅對繁殖期的細菌有作用B. 對銅綠假單胞菌具有強大的殺菌作用C. 毒性較小D. 代謝后經腎臟排出E. 僅對G+菌感染有作用參考答案： B多黏菌素對靜止期和繁殖期的細菌都具有抗菌作用，主要以原形經腎緩慢排除， 毒性較大，僅對G-桿菌感染有作用。第 20 題： 下列藥物中不會引起二重感染的是A. 氯霉素B. 紅霉素C. 四環素D. 多西環素E. 土霉

11、素（氧四環素）參考答案： B四環素類 （土霉素、多西環素和四環素等 ）和氯霉素類屬于廣譜抗生素， 均可導致 二重感染，紅霉素不會導致二重感染，所以答案為 B。配伍題 以下提供若干組考題， 每組考題共同使用在考題前列出的 A、B、C D E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系密切的答案。根據材料，回答問題A 氨苯砜B 鏈霉素C 對氨基水楊酸D 乙胺丁醇E 利福平第 21 題：可引起球后神經炎的抗結核藥是 參考答案：D詳細解答：第 22 題：可引起嚴重耳毒性的抗結核藥是 參考答案：B詳細解答：第 23 題：常見胃腸道反應的抗結核藥是 參考答案： C詳細解答：第 24 題：與異煙肼合用，易引起肝損害的是 參考答案：E詳細解答：第 25 題：屬于抗麻風病藥的是 參考答案：A詳細解答：第 26 題：易在尿中析出結晶而損害腎的是 參考答案： C詳細解答：乙胺丁醇嚴重毒性反應是球后神經炎，引起弱視，視野縮小，紅綠色盲或分 辨率減退等；鏈霉素有嚴重耳毒性；對氨基水楊酸常見胃腸道反應及過敏反應； 利福平也具有肝毒性，與異煙肼合用，易引起肝損害；氨苯砜屬于抗麻風病藥； 對氨基水楊酸常見的不良反應除胃腸道反應外還包括結晶尿。根據材料，回答問題A 可引起外周神經