1、中醫醫術專長綜述尊敬的老師大家好： 我所學的醫術來源于上學和臨床實踐經驗與名師的指導，我于 1995 年- 1998 年在赤峰衛校中西醫結合班學習，開始接觸中醫知識， 畢業后回到村衛生室做了調劑， 2010-2013 年在鄂爾多斯學院進修中醫，又認真學習張仲景的金匱要略 ，對治療婦女的盆腔炎掌握更 多的學習經驗劑驗證妙方，適用于臨床運用。盆腔炎主要是月經期、產褥期、流產后術后感染了外邪，具體分為急性和慢性兩種，急性的主要有下腹疼痛，腹脹還有腰痛，此外身 體發熱、寒戰、口干、口苦、食欲不振、惡心嘔吐、 腹瀉、尿頻尿痛、 排尿困難、帶下增多而黃，甚至膿一樣或赤帶的出現、舌頭紅、舌苔厚，持續時間久了

2、，也就形成了慢性的了。主要癥狀是經常下腹隱痛 或者脹痛，長期的反復發作，月經前或月經期間加重。盆腔炎的論中醫辨證：盆腔炎屬于祖國醫學月經病、帶下病、不孕血癥、淋濁、疝痛、腹痛、積聚等病范疇。濕聚成痰，血滯成淤， 痰瘀互結，是慢性盆腔炎的主要病理產物， 沖任二脈損傷是主要病機， 導致了臟腑功能失調，即使是寒濕癥，起始亦有濕熱的過程，所以祛濕清熱是治療盆腔炎的關鍵，肝經郁久內熾，下克脾土，脾土不能運 化導致濕熱之邪蘊滯而形成了盆腔性病變， 所以以肝脾濕熱為基礎病 變的盆腔炎亦應謹守調經為主，調肝為先，扶脾益腎的治療原則，在 臨床上堅持辨癥與辨證相結合的原則，提出調肝危險， 調經為要的思 路，認為濕

3、熱之邪貫穿于盆腔炎的始終。濕熱之邪貫始終， 盆腔炎患者多見面如油垢，大便粘滯不出，白 帶過多切黃、白、赤、褐詳見，帶下腥移難聞。 濕為陰邪，易阻氣機， 損傷陽氣，脾胃陰土，主運化水濕，故濕邪致病、常先困脾，脾陽不振，運化無權，水濕停聚，常伴腹脘脹滿，四未腫脹急性盆腔炎急性期下腹痛、發熱，陰道分泌物增多，甚至熱馳張、寒1戰、高燒、頭痛、食欲不振，形成腹膜炎，盆腔膿腫，伴有尿道刺激癥和直腸刺激癥，都與熱邪致病有關。濕熱之邪、糾合為病，轉歸為慢性盆腔炎后，病人常見為身熱不揚和小腹灼熱。濕熱的內淤與血相搏，阻滯氣機，不通則痛，傷及血絡則月經失調，如月經提前，量多，質稠、濕聚成痰、血滯成淤，所以痰瘀互結

4、，就是慢性盆腔炎的主要病理產物；沖任二脈損傷，是本病的主要病機，也導致了臟腑功能失調，即使是寒濕癥，起始亦有濕熱的過程，所以祛濕清熱法是治療盆腔炎的關鍵。（注重從肝經論治）婦人經水所以能應時而至，屆時而竭，全賴腎氣盛衰，腎主藏精，肝主藏血，肝腎精血之要。所以在調經門中反復強調“肝氣之郁結” 肝氣不舒，肝氣之逆等為經水失調之緣， 而其治法也正是以調肝為先。盆腔炎的主要病機是沖任二脈的損傷，而在十二經脈中，足厥陰肝經之脈，循陰股，入毛中，過陰器，抵小腹，肝脈與任脈交會于曲骨，又與督脈交會于百會，與沖脈交會于三陰交，而沖、任、督三脈同起與胞中，一源而三歧，肝脈通過沖、任、督三脈與胞宮相聯系。 中醫所

5、論之肝，功能上包括了現代醫學的神經內分泌面議及血液系統 和消化系統。 所以女性生殖道感染性疾病患與肝脈息息相關， 患病后 帶下異常是肝經濕熱下注的表現， 盆腔炎疼痛時多牽及股陰疼痛， 當 感染較重時，還會形成肝包膜炎，這都是足厥陰肝經過之處，因肝經 郁久內熾，下克脾土，脾土不能運化，致濕熱之邪蘊滯而形成了盆腔 炎性病變。所以，以肝脾濕熱為基礎病變的盆腔炎在治療上亦應謹守 調經為要，調肝為先，扶脾益腎的治療原則。辨證治療一、急性盆腔炎21. 發熱型：主證：高熱寒戰、腹痛拒按、帶下黃濁，或膿帶腥臭、腹脹便秘或搪而不爽，口干舌燥，小便腥臭，腹脹便秘，小便黃赤，舌苔黃厚或膩，脈滑數或弦數。治法：清熱解

6、毒、化瘀止痛。方藥： 1: 銀翹紅醬解毒湯：銀花30g, 連翹 30g, 紅藤 30g ，敗 醬草30g, 丹皮 10g , 生山梔子 10g , 赤芍 10g, 延胡索 15g , 川楝子 10g 。2: 大黃牡丹湯金匱要略加減，生大黃（后下）10g ，牡丹皮15g , 赤芍 15g, 薏仁 15g ，銀花 15g, 敗醬草 30g ，白花蛇草 30g 。加減：熱重者，加生石膏30g, 黃連 6g,腹脹加枳實 15g, 茵陳15g ，椿根皮 10g 。二、慢性盆腔炎1. 濕熱壅阻： 主證：低熱起伏，少腹隱痛或腹痛拒按，帶下增多，色黃粘稠穢氣，尿赤便秘，舌黯滯、苔黃膩、脈弦數。治法：清熱利濕，

7、祛瘀散結方藥：金銀花 30g ，鱉甲 15g ，連翹 15g ，升麻 10g ，紅藤 30g ， 蒲公英 15g ，紫花地丁20g ，生蒲黃 15g ，椿根皮 15g ，大青葉 10g ， 茵陳15g, 桔梗 10g加減：發熱者，加柴胡10g ，大便干加桃紅10g ，大黃 5g2. 氣滯血瘀型主證：少腹兩側吊痛或脹痛，刺痛拒按，腰骶酸痛，腹脹便秘，帶下增多，舌黃或白，月經不調，婚久不孕，苔薄，舌質黯而有瘀點，脈細弦。3治法：活血化瘀，理氣止痛方藥：少腹逐淤湯醫林改錯加減當歸 15g , 川芎 15g, 延胡索 15g, 五靈脂 20g, 孚 L 香 10g, 沒藥 10g , 川楝子 10g, 小茴香 10g , 焦山梔 15g加減：低熱者加紅藤30g, 敗醬草 30g , 蒲公英 25g, 經下不暢者加益母草 30g ，紅花 10g ，路路通 15g ，便秘者加大黃 5g，枳實 10g3. 氣虛血瘀型 患者表現為下腹疼痛或墜痛，痛連腰骶，經行加重，帶下增多， 色白質稀，經期延長，經血量多有塊，精神萎靡，體倦乏力，苔白，脈弦細或弦澀無力。治法：益氣活血方藥：參芪四物合紅藤敗醬散加減川芎 20g ，赤芍 20g ，桃仁 20g, 丹皮 20g, 香附 20