1、有關仲裁申請書模板匯編9 篇仲裁申請書篇 1一、現將本文書的制作要點介紹如下：1首部。（ 1）注明文書名稱； （ 2）申請執行人和被執行人的基本情況。2正文。（ 1）請求事項；（ 2）事實和理由。3尾部。（ 1）致送人民法院名稱； （2）申請人簽名； （3）申請日期；（4）附項。二、格式：執行仲裁裁決申請書申請執行人：被執行人：請求事項：事實和理由：此致人民法院申請執行人：年月日附：仲裁裁決書及相關證據材料份三、舉一范例供制作時參考：執行仲裁裁決申請書申請執行人：××貿易公司地址：××省××市××路×&#

2、215;號法定代表人： A 職務：總經理被執行人：××省××市××開發公司地址：××省××市××路××號法定代表人： B 職務：經理請求事項：申請執行人與被執行人間因購銷××合同糾紛， 業經× ×仲裁委員會依法裁決，被執行人拒不遵照裁決履行義務。請求人民法院予以強制執行。事實和理由：( 應祥述，此略。)故根據中華人民共和國仲裁法和中華人民共和國民事訴訟法有關規定，向人民法院申請強制被執行人給付貨款×

3、5;萬元人民幣，并加付逾期利息。此致××市××區人民法院申請人：××貿易公司××年××月××日附：××仲裁委員會所作（19××）仲字第×號仲裁裁決書仲裁申請書篇 2申請人： xxx ，男、漢族、干部，1963 年 1 月 27 日出生，在五寨縣地稅局三岔稅務所工作，現住五寨縣地稅局家屬樓 2 棟東單元401 室。請求事項：1、懇請給予受害人xxx 在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。2、賠償受害人 xxx 醫藥費、住院期間生

4、活費、一次性醫療補助金等共 66136.51 元。事實和理由：在 20xx 年 9 月 28 日下午 3 時 30 分左右， xxx 所長駕駛晉、 HW6699轎車帶領 xxx 、徐世峰去新寨鄉新寨村清查漏管戶，途中由于長時間堵車， 當走到殷家灣大橋大約 5 時 30分左右，不幸被韓文軍駕駛的拉煤大車發生車禍，造成xxx死亡 ;xxx 、徐世峰受重傷。事故發生后，經五寨縣公安局交警大隊認定，韓文軍負事故的全部責任。申請人xxx 受傷后立即送往縣人民醫院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫院骨科治療。診斷為：1、左肩部、胸部軟組織損傷。2、口唇部、左手背部皮膚裂傷。3、右側胸腔積液。4、腦外傷綜

5、合癥。于同年 10 月 14 日出院。受傷給本人帶來了莫大的傷害，導致本人身體和心里受到嚴重摧殘，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有頭暈腦悶，精神不振，記憶力急劇下降，心煩意亂，時常還有失控現象，后又經多方醫院檢查，醫生囑托還需繼續休養治療，直到恢復正常為止。現經忻州人力資源和社會保障局于20xx 年 12 月 8 日作出 (20xx) 第 0012 號 WZ忻人社工認字工傷認定決定書，申請人受傷系工傷。綜上所述， 懇請給予申請人xxx 在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。賠償xxx醫藥費15366.81元;陪侍費1800元 ;住院期間生活費、營養費2500元;交通費2670

6、元 ;一次工傷性醫療補助金27800元 ;精神損害撫慰金16000元，共合計66136.51元。此致申請人：xxx20xx 年 12 月 25 日仲裁申請書篇 3申請人：楊某，男，漢族，1981 年 2 月 2 日出生，駕駛員，身份證號：0319810202XXXX，住連云區宿城鄉寶山村寶山組 X 號，被申請人：連云港寧海XX 建材有限公司，住連云港市宋跳工業區振興路X 號 。法定代表人：徐XX。請求事項：1、請求被申請人為申請人補辦20xx 年 3 月至勞動終止日的社會保險。2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、醫療費、鑒定費、護理費、營養

7、費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發工資、二次手術等費用共計338187 元。事實與理由：申請人于20xx 年 3 月 1 日到被申請人處從事駕駛員工作，并于上班當天雙方簽訂了勞動合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒按法律規定為申請人辦理社會保險事宜， 20xx 年 4 月 10 日中午時分，申請人在駕駛被申請人的蘇 G82509 號貨車往開發區中糧直屬庫送貨途中，行至黃海大道與 242 省道路交叉路口處時，被一輛蘇 G86331 號重型自卸貨車撞到，并經交通巡邏支隊開發區大隊作出了道路交通事故證明。致申請人受傷，后申請人被送到解放軍一四九醫院治療，期間花費

8、醫療費等費用近 60000 元，被一四九醫院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開放性粉碎性骨折。導致申請人不能獨立正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動不便，病情穩定后申請人到市人力資源和社會保障局工傷認定處申請了工傷認定，市人力資源和社會保障局工傷認定處依法作出了連人社工認字20xx 第 499 號工傷認定決定書，認定申請人受傷部位及傷情為工傷， 20xx 年 5 月 17 日連云港市勞動能力鑒定委員會作出連勞鑒通【20xx 】 578 號勞動能力鑒定結論通知書，認定申請人為八級傷殘。由于被申請人沒有為申請人辦理社會保險事宜，致使申請人在受傷后不能得到相關保險待遇，為此申請人找被申請人多次

9、協商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點應有的賠償。綜上，被申請人的行為已經嚴重侵犯了申請人的合法權益，為了維護申請人的合法權益，依據我國法律的相關規定，特向貴委提起仲裁申請，請求支持申請人的全部請求此致連云港市勞動人事爭議仲裁委員會申請人：楊某20xx 年 9 月 12 日仲裁申請書篇 4申請人：住所地：法定代表人：被申請人：姓名，民族，年月日出生，住省市區樓室。請求事項：請求依法撤銷人仲案字【 20xx 】第號仲裁裁決書 ; 事實與理由：區勞動人事爭議仲裁委員會在審理申請人與被申請人之間的勞動爭議時，違反法定程序， 直接導致認定事實錯誤，基于此做出的的常鐘勞人仲案字【20xx

10、 】第 2 號仲裁裁決書顯失公正。為此該裁決符合依照中華人民共和國勞動爭議仲裁調解法第四十九條規定“違反法定程序” 的申請撤銷條件，故特現提出申請撤銷。一、中華人民共和國勞動爭議仲裁調解法第38 條規定，“當事人在仲裁過程中有權進行質證和辯論。辯論和質證終結時，首席仲裁員或者獨任仲裁員應當征詢當事人的最后意見。”在本次仲裁中， 仲裁員作出事實認定的關鍵證據為，裁決書中所稱的“本委調查收集的證據，公司提交區勞動監察隊年檢材料 20xx 年 12 月正常工資薪金收入明細表” 。對這份關鍵證據，仲裁員在取得后未由申請人進行質證。更未征詢申請人的最后意見，即直接用此證據做為判決根據。顯然違反了中華人民

11、共和國勞動爭議仲裁調解法第38條規定，剝奪了申請人的質證權利和辯論的權利。正是由于仲裁庭沒有對該份證據進行證據，沒有在取證后征詢申請人的最后意見，申請人沒有對該份證據質證和發表意見，仲裁員又未對該證據內容進行認真審查，導致仲裁裁決認定事實錯誤。該份證據公司提交給區勞動監察隊年檢材料20xx 年 12月正常工資薪金收入明細表，是申請人將申報個人所得稅的表格直接抄送給勞動監察隊的。工資一項，該表格中并沒有結構分項，只有總數。根據該表根本不能推算出是否發放了爭議的加班費。該份明細表與申請人提供的工資發放表并無矛盾之處。根據這一表格仲裁庭不采信申請人提供的工資發放表沒有任何道理。該份證據為“ 20xx

12、 年 12 月正常工資薪金收入明細表”，而申請人與被申請人之間的勞動爭議區間為“20xx 年 12 月至 20xx 年 5 月”。該證據與本案沒有任何關聯性。用距離雙方爭議時間七個月后的與本案沒有關聯性的證據作為裁決依據顯然是錯誤的。二、中華人民共和國勞動爭議仲裁調解法第46 條規定，裁決書由仲裁員簽名，加蓋勞動仲裁委員會印章。該份裁決書并無仲裁員簽名。綜上，申請人認為， 【 20xx 】第號仲裁裁決書的作出違反了法定程序，裁決書本身缺少法定簽名要件，依法應予撤銷，懇請中級人民法院依法審查，撤銷。此致中級人民法院申請人：20xx 年 月 日仲裁申請書篇 5姓 名：編 號：南京仲裁委員會Nanj

13、ing Arbitration Commission申請人基本信息擔任仲裁員資格聯絡方式注：此欄信息是我們與您溝通的渠道，非常重要，如有變更，請及時與本會聯系，以便辦案秘書能盡快與您溝通。學 習 簡 歷（附最高學歷證明）主要工作經歷此表填妥后請郵寄或遞交到下述地址： 南京市華僑路 26-7 號4層南京仲裁委員會郵政編碼： 210029表中信息如有更改， 或有關建議及事項， 請及時與我們聯系：聯系電話： XX Email ： XX 仲裁申請書 篇 6當事人向仲裁機構提交的要求進行仲裁審理的書面文件。根據我國仲裁法的規定，當事人申請仲裁應當向仲裁委員會遞交仲裁協議、仲裁申請書及副本，其內容應包括：

14、申請人和被申請人的姓名、性別、年齡、職業、工作單位和住所，法人或其他組織的名稱、住所和法定代表人或主要負責人的姓名、職務，申請人的要求和所依據的事實和理由、證據和證據來源，證人的 姓名和住所。仲裁申請書申請人： ( 姓名 ) 性別：出生：年月日民族：戶籍所在地 ( 或外國人注明國籍) ：現住址：聯系電話：確認有效的通訊地址：郵政編碼：被申請人：法定代表人 ( 主要負責人 ) ： ( 姓名 ) 職務：住所：聯系電話：第三人：法定代表人 ( 主要負責人 ) ： ( 姓名 ) 職務：住所：聯系電話：仲裁請求：當事人向仲裁機構提交的要求進行仲裁審理的書面文件。根據我國仲裁法的規定，當事人申請仲裁應當向

15、仲裁委員會遞交仲裁協議、仲裁申請書及副本，其內容應包括：申請人和被申請人的姓名、性別、年齡、職業、工作單位和住所，法人或其他組織的名稱、住所和法定代表人或主要負責人的姓名、職務，申請人的要求和所依據的事實和理由、證據和證據來源，證人的姓名和住所。1234事實和理由：此致仲裁申請書篇 7申請人： *股份有限公司法定代表人：李*職務：董事長住所：上海XX區* 路 * 號，郵政編碼： 20xx*委托代理人： XX市 * 律師事務所 * 律師聯系電話： 021-2*被申請人：中國××團有限公司六盤水分公司法定代表人：王××住所：貴州省XX市××

16、;路×號，郵政編碼： 553000聯系電話：××××××仲裁請求：1. 裁 決 被 申 請 人 向 申 請 人 支 付 合 同 貨 款 rmb 176,960.00 元。2. 裁決被申請人向申請人支付逾期付款的違約金rmb5,308.8元。3. 由被申請人承擔本案的全部仲裁費用。事實與理由：被申請人自 20xx 年開始 20xx 年止，先后向申請人采購了總金額為240,960 元的 adsl終端設備。申請人已經履行了全部合同義務，被申請人于20xx年11 月20 日支付了64,000元，此后再未付款， 至今共欠申請人176,

17、960.00元(大寫壹拾柒萬陸千玖佰陸拾元整) ，雖經申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。依據銷售合同第12.2 條之約定，上述未付款之逾期違約金，應按逾期付款金額的3%計算，共計5,308.8元，應由被申請人支付于申請人。基于上述事實，申請人依據銷售合同第十四條之約定，向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實真相，依法維護申請人合法權益。此致上海仲裁委員會* 股份有限公司法定代表人：年 月 日仲裁申請書篇 8申 訴 人：（姓名） xxx性別： x 民族： x出生： 19xx 年 x 月 x 日 原籍： xx現住址：xxx（寫現在你居住的地址） 聯系電話： 13xxxxxx委托代理人：（姓名

18、） xxx 性別： x 民族： x出生： 19xx 年 x 月 x 日 原籍： xx現住址：xxx（寫現在你居住的地址） 聯系電話： 13xxxxxx被 訴 人： xxxxxx( 寫營業執照里的企業名稱)法定代表人（或主要負責人）： xxx地 址： xxxxxxxxxxxx聯 系 電話： 13xxxxxxx仲裁請求：1、請求被訴人立即支付 20xx 年 2 月至 20xx 年 12 月份應付未付二倍工資 xxx 元給申訴人。2、請求被訴人立即支付非法解除勞動合同的賠償金xxxx 元給申訴人（賠償金 =經濟補償金× 2）給申訴人。3、請求被訴人支付20xx 年 x 月 xx 日至 20

19、xx 年 xx 月xx 日延長工作時間和法定休假節日加班和未享受帶薪年休的勞動報酬xxxx元及經濟補償金xxxx （上述金額）元×50%=xxxx 元給申訴人。（詳見附表） 。4、請求被訴人立即支付代通知金xxxx 元（代通知金 =上個月工資）給申訴人。5、請求被訴人立即按相關的法律法規幫我補繳20xx 年xx 月至今的社保裁令被訴人一次性支付上述請求共 xxxxxx 元給申訴人并補繳申訴人 20xx 年入職至今的社保。事實和理由：申訴人自20xx 年 x 月 x 日進入被訴人處工作，從事xx工作。被訴人沒有與申訴人簽訂書面勞動合同。口頭約定工資為6000 元，每月工資被訴人分兩次發

20、放，在存折里發放工資 XX元，余下的4000 元工資在財務簽領。自入職以來被訴人沒有依法為我辦理參加社會保險手續（按相關規定單位要代扣代繳），在被訴人處工作每月休息4 天，每天工作x小時，連法定節假日 （法定節假日包括新年1 日、春節 3 日、清明 1 日、勞動1 日、端午1 日、中秋 1 日、國慶 3 日）也要工作，但被訴人從沒支付過加班費，而且在20xx 年在沒得到我同意的情況下不安排我休年休假，也沒在年尾支付我年休假工資報酬。申訴人從20xx 年 x 月 x 日進入被訴人處工作后，并沒有嚴重違反被訴人的規章制度，在20xx 年 12 月 31 日后也沒有找我補簽無固定期限合同，我很失望（

21、注：主動解除勞動合同方吃虧，也是案件的轉折點，所以立場一定要堅定：被訴人是在無正當理由解除勞動合同的情況下開除我的），現在被訴人又無故解除申訴人，被訴人也沒有提前三十日以書面形式通知申訴人或額外支付申訴人一個月工資，解除時被訴人還拒支付申訴人賠償金。根據我國勞動法律法規等有關規定，被訴人應支付申訴人如下經濟賠償金：1、 20xx 年 2 月至 20xx 年 12 月份二倍工資待遇差額：xxxx 元 / 月× 11 個月 =xxxx 元；2、被訴人非法解除勞動合同的賠償金：xxxx元 / 月×xx 個月× 2 倍 =xxxx 元；3、加班費： xx 元 / 天

22、15; xx 天 =xxxx 元（月平均工資 xxxx 元，每月按 20.83 天法定上班時間計算日工資； 每月上班 xx 天，即每月加班 x 天，上班共 xx 個月，加班共計 xx 天）及額外經濟補償金 xxxx 元（上述金額）× 50%=xxxx 元。4、代通知金：上個月的工資xxxx 元；5、補繳 20xx 年 xx 月至今的社保。綜上所述， 被訴人的行為已嚴重違反勞動法律、法規的規定，侵犯了申訴人的合法權益。故特申請貴委會依法仲裁，以實現我的仲裁請求。仲裁申請書篇9申請人：王某，男，漢族，1986年12 月6 日出生，住址四川省雙流縣金橋鎮昆山村2 組。聯系電話轉王某。被申請

23、人：巴中市某建材公司。法定代表人：李偉。請求事項：裁決被申請人一次性支付交通費用3000.00 元，停工留薪期工資 21600.00 元，一次性傷殘補助金21600.00 元，醫療補助金和傷殘就業補助金43953.00 元，總計 90153.00 元。事實與理由：20xx 年 3 月，被申請人巴中市某建材公司招聘申請人王某。年 5 月 12 日下午，申請人王某在處理輸送帶故障時，不慎右手伸入輸送帶受傷。經四川大學華西醫院診斷：1、右中指離斷傷 ;2 、右上臂皮膚肌肉挫裂傷。申請人王某申請工傷認定，年 11 月 30 日，巴中市勞動和社會保障局認定申請人王某為工傷【見巴市勞社認【】263 號】。年 11 月 5 日，巴中市勞動能力