1、循環系統速記口訣1、心力衰竭的誘因感染紊亂心失常過勞劇變負擔重貧血甲亢肺栓塞治療不當也心衰2、右心衰的體征三水兩大及其她解釋:三水 :水腫、胸水、腹水兩大 :肝腫大與壓痛、頸靜脈充盈或怒張其她 :右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺3、洋地黃類藥物的禁忌癥 肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 預激病竇不應該4、房性早搏心電表現房早P與竇P異P-R 三格至無級 代償間歇多不全 可見房早未下傳5、心房撲動心電表現 房撲不于房速同 ,等電位線 P 無蹤 大 F 呈鋸齒狀 ,形態大小間隔勻QRS不增寬,F不均稱不純6、心房顫動心電表現 心房顫動 P 無蹤小 f 波亂紛紛 三百五至六百次P-R

2、 間期極不均QRS 當正常增寬合并差傳導7、房室交界性早搏心電表現 房室交界性早搏QRS 同室上P 必逆行或不見P-R 小于點一二8、陣發性室上性心動過速的治療刺迷膽堿洋地黃 ,升壓電復抗失常 （注:“刺迷”為刺激迷走神經）9、繼發性高血壓的病因兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質動脈與妊高（注 :“兩腎”腎實質性高血壓、腎血管性高血壓 ;“原醛”原發性醛固酮增多癥 ;“嗜鉻瘤”嗜鉻細胞瘤 ;“皮質”皮質醇增多癥;“動脈”主動脈縮窄;“妊高”妊娠高血壓）10、心肌梗塞的癥狀疼痛發熱過速心 惡心嘔吐失常心 低壓休克衰竭心11、心梗與其她疾病的鑒別 痛哭流涕、肺腑之言注 :“痛”心絞痛;“流”主動脈瘤夾層分離 ;

3、“肺”急性肺動脈栓塞 ;“腑”急腹癥; “言”急性心包炎12、心梗的并發癥 心梗并發五種癥 動脈栓塞心室膨 乳頭斷裂心臟破 梗塞后期綜合癥13、主動脈瓣狹窄的表現 難、痛、暈 超聲心動圖 :A 峰:愛玩 ,睡的比較晚 ,出現于舒張晚期 ,代表“舒張晚期心室充盈最大值”;E峰代表“舒張早起心室充盈最大值”。14、心肌梗死定位前間123,局前345,前側567,廣前1-5,下間123,下側567,見下加II、山、avF見側加I、avL,正 后有78，咼側L8。（1 V1）15、心梗酶學檢查 肌鈣蛋白l（cTnl）:我們三人11月24號請假去玩,7到10天才能回來。（I我們,3-4h升高,11-24

4、h 達咼峰 ,7到 10 天降至正常 ） 肌鈣蛋白T（cTnT）:她們三人這一兩天恐怕不能來上課，估計十天半個月回不來（T她們,24-48h達高峰,10-14天降至正常） 肌紅蛋白：小白2點開始發燒，12h還沒退燒,1到2天恐怕不能去上學（2h內升高,12h達最高 峰,24-48h恢復正常） CK-MB:小梅與我說好下午四點約會 現在16點24分還沒來，我打算3、4天不理她了。（心 肌酶學 4h 內升高 ,16-24h 達高峰 ,3-4 天恢復正常 ）16 、二尖瓣狹窄二哥就是大俠 ,還吃梨。 （二二尖瓣狹窄 ,哥格氏雜音 ,梨梨形心 ） 17、主動脈關閉不全主人傷風感冒很多天 ,沒有退燒 ,

5、終于得了一個慢性主動脈關閉不全（慢性主動脈關閉不全病因:主主動脈瓣二瓣化 ,風風濕性心臟病 ,退退行性瓣葉鈣化 ,心感染性心內膜炎 ） （奧 不全知 - 主動脈關閉不全 -Austin-Flint 雜音 ）18 、心肌病分類吃飯限制了 ,就不再肥了 ,身體也不擴張了 ,導致心律失常也好了 （女人減肥 ） 注:限制限制型心肌病 ,肥肥厚型心肌病 ,擴張擴張型心肌病 ,致心律失常型心肌病。19心肌炎（科薩奇B組病毒）兩菌、兩體、兩蟲 （感染性因素 ）- 細菌、真菌 ,螺旋體、立克次體 ,原蟲、蠕蟲。20、冠心病的臨床表現平時無體征 , 發作有表情 ,焦慮出汗皮膚冷 ,心律加快血壓升 ,交替脈 ,偶

6、可見 ,奔馬律 ,雜音清 ,逆 分裂 ,第二音。21、擴張型心肌病 一大二薄三弱四小一大 :心腔變大 ,主要為左室 ;二薄 :室壁變薄 ;三弱 :運動幅度減弱 ;四小:射血分數(EF減小22、新舊血壓單位換算血壓 mmHg, 加倍再加倍 , 除 3 再除 10, 即得 kpa 值。例如:收縮壓 120mmHg 加倍為 240,再加倍為 480,除以 3得 160,再除以 10,即 16kpa; 反之 ,血壓 kpa 乘 10 再乘 3,減半再減半 ,可得 mmHg 值。23、關于心電軸口對口 ,向左走 ;尖對尖 ,向右偏24、鉀離子對心電圖的影響 將T波瞧成就是鉀離子的 TENT(帳篷)，血鉀

7、濃度降低時,T波下降，甚至倒置，出現U波;血鉀濃 度升高時,T波也升高。25、心源性水腫與腎源性水腫的鑒別心足腎眼顏 ，腎快心源慢。 心堅少移動 ，軟移就是腎源。蛋白血管尿 ，腎高眼底變。心肝大雜音 ，靜壓往高變。第一句就是開始部位 ，第二句就是發展速度 ，三四句就是水腫性質 ，后四句就是伴隨癥狀。 "腎高 "的"高"指高血壓 ，"心肝大 "指心大與肝大。26、左心衰臨床表現端坐位 ，腿下垂 ，強心利尿打不啡 ，血管擴張氨茶堿 ，激素結扎來放血激素 ，鎮靜 ，吸氧。27、抗高血壓藥利尿杯阻 ，阻鈣抑酶加阻 a、28、抗高血壓藥注意(1

8、) 酶尿不用孕、(2) 杯阻不能肺、(3) 尿杯不用糖尿病、(4) 、心衰不用鈣杯29、急性肺水腫治療口訣 坐起來打三針 (不啡、速尿、氨茶堿 )30、法洛四聯癥歌訣 肺動脈窄 ，主動脈跨 ， 膜部缺損 ，右心室大。31、高血壓降壓藥物禁忌口訣 :酶尿不用孕 ，倍阻不能肺 ，尿倍不糖尿 ，心衰不鈣杯。解釋:ACEI影響胎兒發育，利尿減少血容量，不用于孕婦；B阻劑可引起支氣管收縮，不用于哮喘及COPD;噻嗪類利尿劑及B阻劑不用于糖尿病，前者干擾糖耐量，后者可掩蓋低血糖癥狀；鈣離子及B阻劑不能用于心衰，會使心衰加重。32、動脈粥樣硬化與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病口訣 :心梗與其它疾病的鑒別 : 痛哭流涕 ,肺腑之言。解釋:痛- 心絞痛;流-主動脈夾層、動脈瘤 ;肺- 急性肺栓塞 ;言- 急性心包炎。33、先心病瓣膜雜音 口訣 :二三不閉像吹風 ,二三狹窄響隆隆 主脈不閉在嘆氣 ,動脈導管像機器。解釋:,在心尖區最響。,在胸骨左下緣或劍突區最響 ,右心室顯著擴二尖瓣關閉不全 :全收縮期吹風樣高調一貫型雜音 三尖瓣關閉不全 :雜音為高調、吹風樣與全收縮期 大占據心尖區時 ,在心尖區最明顯。尖瓣狹窄 :心尖區有低調的隆隆樣舒張中晚期雜音,局限 ,不傳導。三尖瓣狹窄 :胸骨左緣第 4、5 肋間