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文檔簡介
1、附件一深圳市2010-2015年醫療機構設置規劃為進一步完善新型城市兩級醫療服務功能體系,全面提高醫療資源配置效率,促進全市醫療事業均衡發展,為市民提供更加安全、有效、方便、價廉的醫療服務,根據衛生部醫療機構設置規劃指導原則(2009版)、市委市政府深圳市關于<珠江三角洲地區改革發展規劃綱要(2008-2020年)>的實施方案、關于推進醫藥衛生體制改革的意見,以及市政府深圳市城市規劃標準與準則、深圳市土地利用總體規劃、深圳市城市總體規劃等文件制定本規劃。一、總體目標堅持以區域衛生規劃為指導,以城市規劃組團為單位,全面加快以區域醫療中心和基層醫療服務網絡為架構的城市兩級醫療服務功能體
2、系建設,促進各城市規劃組團醫療資源均衡化布局,全面提高醫療資源的配置效率。繼續實施適度放開醫療服務市場的策路,形成多種所有制形式的醫療機構共同發展的辦醫格局,滿足人民群眾多層次、多樣化的醫療服務需求。具體目標如下:(一)完善服務體系。進一步明確區域醫療中心和基層醫療服務網絡的組成機構和服務功能,構建區域醫療中心與基層醫療服務網絡之間的緊密分工合作關系。區域性醫療中心由城市規劃組團區域內的三級醫院和二級醫院構成,包括綜合醫院和專科醫院,主要負責危急重癥、疑難病癥、重大突發事件醫療救護以及技術指導,負責醫學科研教學和重點學科群建設任務,負責跨區域輻射醫療服務和綜合性健康服務等服務功能。基層醫療服務
3、網絡是城市規劃組團區域內的一級醫院、社區健康服務中心以及門診部、社區醫療服務站、診所、醫務室、護理院等基層醫療機構共同組成基層醫療服務體系。主要負責常見病、多發病、慢性病的診療服務,負責社區康復、社區保健、社區健康服務和公共衛生服務等服務功能。到2015年,在全市建立起政府主導、社會參與、功能完善、運轉規范、協作有序、適應需求的城市兩級醫療服務功能體系。(二)增加服務資源。按照城市發展規劃,完成衛生事業“十一五”規劃確定的醫療機構的新建、改建、擴建項目,增加特區外衛生資源的供給。到2011年,達到每千人口床位數2.4張,每千人口執業(助理)醫師數2.4人,每千人口注冊護士數2.6人。到2015
4、年,全市達到每千人口床位數3.9張,每千人口執業(助理)醫師數3.0人,每千人口注冊護士數3.9人。使醫療服務供給與群眾醫療服務需求相適應。(三)提升服務水平。全面加強醫學人才隊伍建設,加強區域醫療中心服務能力建設,著力提高疑難疾病和危急重癥的診療水平,根據市民醫療服務需求,強力推進優勢重點醫學學科建設,到2015年,整體醫療技術水平達省內先進。加強基層醫療服務網絡建設,進一步夯實基層基礎服務能力,全面提高基層醫療服務網絡常見病、多發病診治能力,到2011年,基層醫療服務網絡承擔全市門急診量達到60%,到2015年達到70%。充分利用政府調控和市場調節兩種手段,引導醫療服務市場的良性競爭,促進
5、各類醫療機構發揮各自優勢,不斷提高醫療服務水平。二、設置原則(四)堅持從實際出發。根據我市經濟社會發展水平,按照群眾對醫療服務的實際需求,合理配置醫療資源,優化醫療服務模式。醫療機構基礎設施建設要適度超前,保障可持續發展,注重集約節約用地,為醫療機構留足發展空間。(五)注重向基層傾斜。強化基層醫療服務網絡建設,明確其功能定位和建設標準,推進社區健康服務中心標準化建設,推動中醫藥服務進社區,降低基本醫療服務成本,引導居民到基層醫療機構首診,構建合理就醫秩序。(六)兼顧公平與效率。堅持深化改革和實行衛生全行業管理的原則,打破部門分管、條塊分割的管理體制,有效地發揮政府調控和市場調節的作用,統一規劃
6、全市醫療資源布局,全面提高醫療資源的配置效率。(七)促進多元化辦醫。堅持非營利性醫療機構為主體、營利性醫療機構為補充,政府舉辦醫療機構為主導、社會舉辦醫療機構共同發展的辦醫原則,鼓勵和引導社會力量興辦非營利性醫療機構。三、實施策略(八)完善城市兩級醫療服務功能體系建設。1加快推進區域醫療中心建設步伐。制定區域醫療中心設置和建設標準,以城市規劃組團區域內三級醫院和二級醫院為單元,以管理和技術為紐帶,推動城市組團內的二、三級醫院聯網運營,逐步實現區域內醫療設備、醫療技術和專家人才等資源共享,提高整體服務水平。制定新建公立醫院委托管理實施計劃,利用現有三級公立醫院的資源帶動其盡快實現設計目標。制定和
7、實施十大優勢重點學科建設規劃和高層次醫學人才培育計劃,爭取5-10年內達到國內先進水平。結合區域醫療中心的新建、改建、擴建工程,推進衛生裝備的升級換代,提升診療設備的現代化水平。按照建設“數字化醫院”的目標,加快推進區域醫療中心的信息化建設。全面推行全成本核算制度,促進醫務人員節約資源,降低醫療服務成本。2強化基層醫療服務網絡內涵建設。制定向社區健康服務中心傾斜的財政投入保障機制,提高基層醫務人員的待遇,完善與其服務功能相匹配的人員、設備、自有產權業務用房等基本服務條件。繼續實施全科醫學規范化培訓項目,力爭5年內每個社區健康服務中心至少有1名經過全科醫師規范化培訓的全科醫生,建立正規化的全科醫
8、學隊伍。建立公立醫院專家定期到社區健康服務中心坐診的制度、社區健康服務中心醫務人員一般常見病診療技術定期輪訓制度。鼓勵退休專家到社區健康服務中心服務。對醫務室、診所、社區醫療服務站、門診部和一級醫院的醫務人員進行全面業務輪訓,加強基層醫療服務網絡內涵建設。(九)明確城市兩級醫療服務功能體系任務。1明確區域醫療中心學科建設要求。區域醫療中心在設置與其級別相適應的診療科目的基礎上,要重點發展優勢醫學專科。三級綜合醫院要發揮醫療技術的龍頭作用,集中力量提高診療技術水平,切實承擔全市疑難和重癥疾病診療、醫學科研教學、重點學科群建設、綜合性健康產業開發、跨區域醫療服務等任務,有1-3個醫學專科達到省級重
9、點學科水平。二級綜合醫院要達到功能齊全,技術先進,有解決區域疑難、重癥疾病能力,有2-3個專科達到全市重點學科水平。專科醫院(包括婦幼保健院)要達到主要項目領先、本專科綜合實力全市最強、在全國同類醫院綜合排名處于上游位置。2界定基層醫療服務網絡的服務功能。一級醫院要進一步增強基本醫療服務能力。社區健康服務中心要以促進居民健康為中心任務,以落實預防、保健、康復、健康教育、計劃生育和醫療服務“六位一體”服務功能為基本職責,進一步提高對一般常見病、多發病、慢性病的初級診療服務,有序開展家庭醫生、家庭病床服務,成為落實國家基本藥物制度和促進基本公共衛生服務均等化的基礎平臺。醫務室、診所、社區醫療服務站
10、和門診部等其它基層醫療機構按照各自服務能力和目標人群,在準入范圍內依法開展醫療服務工作。3強化區域醫療中心的技術指導作用。建立基層醫療機構醫務人員定期到區域醫療中心輪訓的制度,發揮區域醫療中心的技術指導作用。建立區域醫療中心專家定期到社區健康服務中心工作制度,落實政府舉辦的醫療機構的衛生專業技術人員在晉升中級專業技術資格前,必須到社區健康服務中心工作的制度。進一步完善區域醫療中心與基層醫療機構之間的“雙向轉診”制度,明確上轉和下轉的指針、轉診程序、轉診責任,將雙向轉診執行情況納入醫療服務體系的整體管理和質量評估標準中,促進區域醫療中心和社區健康服務中心建立分級診療制度。(十)優化城市兩級醫療服
11、務功能體系布局。1優化區域醫療中心空間布局。按每30-50萬人口設置1家綜合性醫院的原則,除鹽田與東部生態組團外,在各城市規劃組團至少建設1家按三級甲等標準建設的綜合性醫院。重點扶持寶安、龍崗、光明新區、坪山新區發展區域醫療中心。按照服務需求在各區設置專科醫院,形成門類齊全的專科醫院集群。中心組團(羅湖、福田兩行政區范圍,156.4平方公里)。本規劃期重點加強結構調整和現有資源優化利用,建成市濱海醫院,遷出市第三人民醫院(市東湖醫院)和市孫逸仙心血管醫院,將市眼科醫院舊址改建成市中醫院中醫特色門診部,將市東湖醫院舊址改建成市職業病防治院,將市職業病防治院舊址改建成市口腔醫院。將福田區梅林醫院建
12、設為二級醫院。新建市人民醫院外科大樓、市第二人民醫院內科綜合樓、北大深圳醫院外科樓。改擴建市康寧醫院、市慢性病防治中心、市中醫院和羅湖區人民醫院、羅湖區慢性病防治院、福田區婦幼保健院、福田區中醫院、福田區人民醫院,擇址新建羅湖區中醫院。實際增加床位4138張,規劃期末總床位12500張。(注:根據深圳市分區域人口調控指導性計劃(20092020),2015年該組團當量人口為242萬, 每千人口5.1張)南山組團(南山區范圍, 182.0平方公里)。本規劃期內增加市學府醫院,遷入市孫逸仙心血管醫院,將南山區人民醫院建設為三級醫院、南山區西麗醫院建設為二級醫院。完成蛇口人民醫院與南山區婦幼保健院的
13、改擴建。新增3家專科醫院。實際增加床位2304張,規劃期末總床位4200張。(注:根據深圳市分區域人口調控指導性計劃(20092020),2015年該組團當量人口為101萬,每千人口4.2張)鹽田組團(鹽田區范圍, 72.4平方公里)。本規劃期內完成鹽田區人民醫院的改擴建,將鹽港醫院建設成為鹽田區中西醫結合醫院。新增1家專科醫院。實際增加床位345張,規劃期末總床位650張。(注:根據深圳市分區域人口調控指導性計劃(20092020),2015年該組團當量人口為20萬,每千人口3.3張)寶安中心組團(新安、西鄉與福永南,162.1平方公里)。本規劃期內,新增市新安醫院,擇址重建寶安區婦幼保健院
14、,擴建寶安區中醫院、西鄉人民醫院、福永人民醫院,將寶安區人民醫院建設為三級醫院。新增專科醫院3家。實際增加床位1931張,規劃期末總床位4000張。(注:根據市規劃國土委深圳市寶安中心組團分區規劃,該組團當量人口為100萬,每千人口4張)西部工業組團(沙井、松崗、福永北,156.5平方公里)。本規劃期內增加三級綜合性醫院1家,新增專科醫院3家。實際增加床位900張,規劃期末總床位2260張。(注:根據市規劃國土委深圳市西部工業組團分區規劃,該組團當量人口為77萬,每千人口2.9張)西部高新組團(公明、光明、石巖,221.15平方公里)。本規劃期內增加市新明醫院,改擴建公明人民醫院、光明人民醫院
15、、石巖人民醫院;其中,光明人民醫院為區婦幼保健院。新增專科醫院3家。實際增加床位1500張,規劃期末總床位2463張。(注:根據市規劃國土委深圳市西部高新組團分區規劃,該組團當量人口為75萬,每千人口3.3張)中部綜合組團(龍華、民治、大浪、觀瀾、坂雪崗,203.5平方公里)。本規劃期內增加1家市級綜合性醫院和1家市級腫瘤醫院,改擴建市人民醫院龍華分院。新增專科醫院3家。實際增加床位1700張,規劃期末總床位3347張。(注:根據市規劃國土委深圳市中部綜合組團分區規劃,該組團當量人口為100萬,每千人口3.3張)中部物流組團(布吉<不含坂雪崗>、南灣、平湖、橫崗,163.85平方公
16、里)。本規劃期內遷入市第三人民醫院,擇址新建布吉人民醫院、平湖人民醫院,改擴建橫崗人民醫院。新增專科醫院3家。實際增加床位1000張,規劃期末總床位3350張。(注:根據市規劃國土委深圳市中部物流組團分區規劃,該組團當量人口為98萬,每千人口3.4張)龍崗中心組團(龍城、龍崗、坪地、橫崗機荷高速以北地區,195.88平方公里)。本規劃期內增加市寶荷醫院、龍崗區中醫院,將龍崗區中心醫院建設為三級醫院,新建龍崗區人民醫院住院樓、改擴建龍崗區婦幼保健院。新增專科醫院3家。實際增加床位1000張,規劃期末總床位2617張。(注:根據市規劃國土委深圳市龍崗中心組團分區規劃,該組團當量人口為74萬,每千人
17、口3.5張)東部工業組團(坪山、坑梓,167.02平方公里)。本規劃期內新增市聚龍醫院、市健寧醫院,改擴建坪山人民醫院,將坑梓人民醫院改擴建為區婦幼保健院,新增3家專科醫院。實際增加床位1800張(含800張精神專科床位),規劃期末總床位2351張(含800張精神專科床位)。(注:根據深圳市分區域人口調控指導性計劃(20092020),2015年該組團當量人口為50萬,每千人口3.1張,不含精神專科床位)東部生態組團(葵涌、大鵬、南澳,289.02平方公里)。本規劃期內主要任務是調整結構。新增專科醫院1家。實際增加床位300張,規劃期末總床位736張。(注:根據市規劃國土委深圳市東部生態組團分
18、區規劃,該組團當量人口為25萬,每千人口2.9張)2優化基層醫療機構的空間布局。在衛生資源相對缺乏或區域醫療中心難以有效覆蓋的區域,可按每10-30萬人口設置1家一級醫院。嚴格控制增設規模在400床位以下的綜合性醫院。適當增加門診部、護理院、診所、醫務室等基層醫療機構。社區健康服務中心按照深圳市社區健康服務中心設置規劃(2009-2015年)要求,綜合考慮各個城市組團的區域規劃、人口規模、人口結構等變動情況,以寶安、龍崗、光明新區和坪山新區為配置重點,合理調整社區健康服務中心布局。新增基層醫療機構之間及其與區域醫療中心之間的距離以不短于15分鐘步程為宜,使各類醫療機構網點更加合理,與城市規劃相
19、一致,克服人口密集區域網點空白的問題。引導門診部優先發展特色專科。3優化其它新增醫療機構的空間布局。新增基層醫療機構(主要是診所和門診部)之間要按照深圳市醫療機構選址指導意見(試行)(深衛醫政發200944號)的有關規定保持一定的距離,避免服務半徑重疊。職工數達到1000人及以上的大型廠礦企業、工業區,可根據職工醫療服務需求設置醫務室或社區醫療服務站。全市設置市血液中心、寶安區中心血站與市血液中心龍崗分中心,納入全省總體規劃。在每個功能組團設置3-5家固定的采血點。4優化醫學學科的結構布局。根據居民疾病譜和死因譜的變化,促進發展創傷、腫瘤、中醫、兒科、婦產科、危重醫學科等醫學重點學科,鼓勵醫療
20、機構開展臨終關懷服務。進一步完善我市專科醫療服務體系,優先興辦口腔、腫瘤、兒科、婦產科、中醫康復、老年護理等專科醫院。二級以上醫院按2-8%的比例配置重癥監護床位,綜合性醫院全部設置急救業務部門,確保區域內危急重癥救治需要。以市第三人民醫院為龍頭,開展重點監控傳染病學科建設,提高快速診斷和應急救治能力,適應應對突發重大傳染病疫情和反生物恐怖的醫療救治需求。(十一)鼓勵社會資源舉辦醫療機構。積極引導社會力量包括境外資源來深合資、獨資辦醫,優先考慮包括臺港澳地區在內的海內外著名大學、知名醫學專家、醫療服務連鎖經營機構等一流服務品牌的辦醫主體來深獨資興辦國際醫院和高級專科醫院,發展高端和特需醫療服務
21、項目,政府在同等條件下予以優先審批,逐步提高我市醫療服務國際化水平。鼓勵社會力量以收購、兼并、托管等形式,參與國有企事業單位等機構舉辦的公立醫療機構的轉制與管理。對于社會力量興辦的各類醫療機構,提供如下保障政策:1民營醫療機構規劃。到2011年,全市民營醫院床位數維持在全市醫療機構床位總數的20左右、門診服務量達到全市醫療機構的25%左右,住院服務量達到全市醫療機構的20%左右;在“十二五”規劃期末,在各城市規劃組團完成28家左右專科醫院的設置。引導民營醫療機構實行連鎖經營、發展高端服務,到2015年,三個指標均提高到30%左右。2自主選擇經營性質。營利性社會醫療機構在核準注冊的范圍內自主經營
22、、自主定價、自主分配。非營利性醫療機構執行國家統一的物價、財稅政策,收支結余用于彌補醫療本機構既往虧損、改善醫療服務條件、引進新技術和新項目、更新醫療設備等,不得用于投資方的分紅。醫療機構可以自主選擇經營性質,向衛生行政管理部門申辦相關的變更手續。3行業內部地位平等。符合條件的社會醫療機構,可以納入基本醫療保險定點醫療機構范圍,實行與同類公立醫療機構同等的醫保償付標準。社會醫療機構在醫療機構等級評定、人才引進、技術準入、科目設置、設備許可、轉診服務、信息化建設等方面與政府舉辦的醫療機構享受同等待遇。營利性醫療機構提供的公共衛生服務、基本醫療服務以及舉辦的社區衛生機構等均可按同類公立醫療機構的標準獲得政府財政補助。社會醫療機構的在崗人員在科研課題招標、繼續醫學教育等方面,與公立醫療機構同等人員享有同等待遇。醫學會、醫師協會等學術團體在組織衛生技術人員和管理人員參加學術組織、擔任學術職務和進行學術交流方面,對社會醫療機構和公立醫療機構應予一視同仁。4優化審批流程。衛生行政部門及時向社會公布醫療機構設置目錄和新設及變更選址指引,指導醫療機構設置申請人根據醫療機構類別、服務半徑、現有醫療機構布局和城市整體規劃等要求,快速、準確地選擇醫療機構地址。將新增醫療機構定期受理調整為常年受理。新設醫療機構或醫療機構變更執業地點,衛生行
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