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文檔簡介

1、危重病人的護理措施一、嚴密觀察病情變化，做好搶救準備 護士需密切觀察 患者的生命體征、 意識、 瞳孔及其它情況， 隨時了解心、 肺、腦、 肝、腎等重要臟器的功能及治療反應與效果，及時、正確的采取 有效地救治措施。二、保持呼吸道通暢 清醒病人應鼓勵定時做深呼吸或輕拍 背部，以助分泌物咳出；昏迷病人應使病人頭偏向一側，及時吸 出呼吸道分泌物， 保持呼吸道通暢。 并指導患者進行呼吸咳嗽訓 練。三、加強臨床護理1、眼睛護理 對眼瞼不能自行閉合者應注意眼睛護理，可 涂眼藥膏或覆蓋油性紗布，以防角膜干燥而致潰瘍、結膜炎。2、口腔護理 對不能經口腔進食者應做好口腔護理，防止 發生口腔炎癥、口腔潰瘍、腮腺炎、

2、中耳炎、口臭等。3、皮膚護理 危重病人由于長期臥床、大小便失禁、大量 出汗、營養不良及應激等因素，有發生皮膚完整性受損的危險， 故應加強皮膚護理，做到“六勤一注意” ，即：勤觀察、勤翻身、 勤擦洗、勤按摩、勤更換、勤整理，注意交接班。四、肢體被動鍛煉 病情平穩時， 應盡早協助病人進行被動 肢體運動，每天 2 3 次，輪流將病人的肢體進行伸屈、內收、 外展、內旋、外旋等活動，并同時做按摩，以促進血液循環，增 加肌肉張力，幫助恢復功能，預防肌腱、韌帶退化、肌肉萎縮、關節僵直、靜脈血栓形成和足下垂的發生五、補充營養和水分 為保證病人有足夠營養和水分， 維持 體液平衡，應設法增進病人飲食，并協助自理缺

3、陷的病人進食。六、維持排 泄功能 協助病人大小便，必 要時給予人工通便及在無菌操作下行導尿術。留置尿 管者執行尿管護理常規。七、保持各類導管通暢 各類引流管應 注意妥善固定、安全放置，防止扭曲、受壓、堵塞、 脫落，保持其通常，防止逆行感染。八、確保病人安全 合理使用保護具，防止意外發生。牙關緊閉、抽搐的病人，可用牙墊、開口器，防止舌咬傷，同時室內光線宜暗，工作人員 動作要輕，避免因外界刺激而引起抽搐。準確執行醫 囑，確保病人的醫療安全。九、心理護理1、態度要和藹、寬容、誠懇、富有同情心；語言應精煉、貼切、易于理解；舉止應沉著、 穩重；操作應嫻熟認真、一絲不茍，給病人充分的信 賴感和安全感。2、在任何操作前應向病人做簡單清晰的解釋，取得配合。3、語言溝通障礙者應注意病人的非語言行為，并與病人建立其它有效的溝通方式，保證與 病人的有效溝通。4、多采取“治療性觸摸”，以引起病人注意，傳遞關心、支持或接受的信息給病人，并能幫助病人指明疼痛部位，確認其身體的完整性和感覺存 在。5、減少環境因素刺激，如病室光線宜柔和，夜間降 低燈光亮度，使病人有晝夜差別感，防止睡眠

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