1、 學習目標學習目標了解：下丘腦的神經內分泌功能。了解：下丘腦的神經內分泌功能。理解：下丘腦對垂體和其他內分泌腺分泌功能理解：下丘腦對垂體和其他內分泌腺分泌功能的調節和控制。的調節和控制。掌握掌握：激素的作用的一般特征及作用機理；下激素的作用的一般特征及作用機理；下丘腦和垂體的結構與功能；下丘腦丘腦和垂體的結構與功能；下丘腦垂體垂體靶腺之間的聯系；甲狀腺、胰島、腎上腺的靶腺之間的聯系；甲狀腺、胰島、腎上腺的結構及其分泌的激素的生理作用。結構及其分泌的激素的生理作用。 重點：主要垂體激素的生理功能；下丘腦重點：主要垂體激素的生理功能；下丘腦-垂垂體體-靶腺之間的聯系；主要內分泌激素的生理靶腺之間的

2、聯系；主要內分泌激素的生理功能。功能。難點：下丘腦難點：下丘腦-垂體垂體-靶腺之間的聯系。靶腺之間的聯系。第一節第一節 概述概述一、內分泌的概念一、內分泌的概念（一）（一）內分泌系統內分泌系統：由分泌腺和分散存在于某些由分泌腺和分散存在于某些組織器官中的內分泌細胞組成的一個信息傳遞組織器官中的內分泌細胞組成的一個信息傳遞系統。系統。1、內分泌腺（無管腺）：內分泌細胞集中形成、內分泌腺（無管腺）：內分泌細胞集中形成的腺體。的腺體。2、內分泌細胞存在形式、內分泌細胞存在形式（1）集中成群，或形成腺組織、腺體。）集中成群，或形成腺組織、腺體。（2）散在于其他細胞之間。）散在于其他細胞之間。（二）激素

3、：（二）激素：內分泌細胞分泌的內分泌細胞分泌的高效能高效能生物活性生物活性物質。物質。（三）激素的分泌方式（三）激素的分泌方式1、遠距分泌：激素隨血液或淋巴運送至、遠距分泌：激素隨血液或淋巴運送至遠距離遠距離的的靶組織、細胞發揮作用。（主要形式）靶組織、細胞發揮作用。（主要形式）2、旁分泌：由組織液擴散作用于、旁分泌：由組織液擴散作用于鄰近鄰近組織細胞。組織細胞。3、神經內分泌：下丘腦的神經內分泌細胞，合成、神經內分泌：下丘腦的神經內分泌細胞，合成的激素借漿軸流動運送至神經末梢而釋放（入血的激素借漿軸流動運送至神經末梢而釋放（入血液）。液）。二、激素的種類和一般特征二、激素的種類和一般特征（一

4、）激素的種類（一）激素的種類 1、含氮激素：肽類、蛋白類（胰島素、下丘腦和、含氮激素：肽類、蛋白類（胰島素、下丘腦和垂體分泌的激素、甲狀旁腺激素、降鈣素）和胺垂體分泌的激素、甲狀旁腺激素、降鈣素）和胺類。類。2、類固醇激素：腎上腺皮質激素（皮質醇、醛固、類固醇激素：腎上腺皮質激素（皮質醇、醛固酮、雌、雄激素酮、雌、雄激素 ）（二）激素的作用特征（二）激素的作用特征1、激素的信息傳遞作用、激素的信息傳遞作用2、激素的特異性、激素的特異性靶器官、靶組織、靶細胞的概念靶器官、靶組織、靶細胞的概念3、激素的高效能生物放大作用、激素的高效能生物放大作用4、激素間的相互作用。、激素間的相互作用。協同作用協

5、同作用頡抗作用頡抗作用允許作用允許作用三、激素的作用機制三、激素的作用機制（一）（一）含氮類激素的作用機制含氮類激素的作用機制第二信使第二信使學說，學說，由由Sutherland1965年提出。（二）（二）類固醇激素的作用機制類固醇激素的作用機制基因表達基因表達學說（基因組效應）學說（基因組效應）第二節第二節 下丘腦和垂體下丘腦和垂體一、下丘腦的內分泌機能一、下丘腦的內分泌機能（一）（一）下丘腦的下丘腦的結構結構包括視交叉、灰結節、漏斗和乳頭體。包括視交叉、灰結節、漏斗和乳頭體。主要核團有：視上核、室旁核和漏斗核（弓狀主要核團有：視上核、室旁核和漏斗核（弓狀核）。核）。（二）下丘腦的內分泌功能

6、（二）下丘腦的內分泌功能1、促垂體區（弓狀核）釋放調節腺垂體激素釋放、促垂體區（弓狀核）釋放調節腺垂體激素釋放的激素（的激素（已知的有已知的有9種種）；）；2、視上核合成抗利尿素；室旁核合成催產素。、視上核合成抗利尿素；室旁核合成催產素。二、垂體二、垂體（一）垂體的位置、形態分部（一）垂體的位置、形態分部位置：借漏斗連于下丘腦，橢圓形，位于顱底蝶位置：借漏斗連于下丘腦，橢圓形，位于顱底蝶鞍的垂體窩內。鞍的垂體窩內。垂體垂體的分部的分部腺垂體腺垂體神經垂體神經垂體遠側部遠側部結節部結節部中間部中間部前葉前葉神經部神經部漏斗部漏斗部后葉后葉漏斗干漏斗干正中隆起正中隆起（二）垂體的結構（二）垂體的結

7、構1、腺垂體的結構、腺垂體的結構嗜酸性細胞：生長激素細胞；催乳素細胞嗜酸性細胞：生長激素細胞；催乳素細胞嗜堿性細胞：促甲狀腺激素細胞；促腎上腺皮質嗜堿性細胞：促甲狀腺激素細胞；促腎上腺皮質激素細胞；促性腺激素細胞（分泌促卵泡激素和黃激素細胞；促性腺激素細胞（分泌促卵泡激素和黃體生成素）體生成素）嫌色細胞：是衰老的嗜酸性細胞、嗜堿性細胞或嫌色細胞：是衰老的嗜酸性細胞、嗜堿性細胞或未分化的幼稚細胞。未分化的幼稚細胞。中間部中間部立方上皮細胞可圍成濾泡，立方上皮細胞可圍成濾泡，泡腔內含有膠泡腔內含有膠質，能分泌黑素細胞刺激素（促黑細胞激素）使皮質，能分泌黑素細胞刺激素（促黑細胞激素）使皮膚黑素細胞的

8、黑素顆粒向突起內擴散，體色變黑。膚黑素細胞的黑素顆粒向突起內擴散，體色變黑。結節部嗜堿性細胞可分泌促性腺激素。結節部嗜堿性細胞可分泌促性腺激素。2、神經垂體的結構、神經垂體的結構有神經纖維產生的激素經軸漿輸送到神經部貯存有神經纖維產生的激素經軸漿輸送到神經部貯存或釋放入血液。或釋放入血液。三、腺垂體的主要激素及生理作用（三、腺垂體的主要激素及生理作用（7種）種）1、生長素（、生長素（GH）：促進蛋白質合成；促進骨和）：促進蛋白質合成；促進骨和軟骨的生長；血糖升高；更多地利用脂肪供能。軟骨的生長；血糖升高；更多地利用脂肪供能。幼年缺乏：為幼年缺乏：為侏儒癥侏儒癥；幼年過多：；幼年過多：巨人癥巨人

9、癥；成年過多：肢端肥大癥。成年過多：肢端肥大癥。2、催乳素：促進乳腺開始分泌乳汁并維持泌乳。、催乳素：促進乳腺開始分泌乳汁并維持泌乳。3、促黑素細胞激素：促進黑素細胞生成并擴散黑、促黑素細胞激素：促進黑素細胞生成并擴散黑色素。色素。4、促激素促激素（1）促甲狀腺激素（）促甲狀腺激素（TSH）；（）；（2）促）促腎上腺皮質激素（腎上腺皮質激素（ACTH）；（）；（3）促卵泡激素）促卵泡激素（FSH）；（）；（4）黃體生成素（）黃體生成素（LH）四、神經垂體釋放的激素及生理作用四、神經垂體釋放的激素及生理作用1、抗利尿素（、抗利尿素（ADH）：又稱血管升壓素（）：又稱血管升壓素（VP），），升血壓

10、和抗利尿。升血壓和抗利尿。2、催產素（、催產素（OXT）：促進乳汁排出和刺激子宮收）：促進乳汁排出和刺激子宮收縮。縮。五、垂體機能的調節（下丘腦五、垂體機能的調節（下丘腦垂體垂體靶靶腺之間的聯系）腺之間的聯系）1.下丘腦與神經垂體的下丘腦與神經垂體的關系關系 視上核、室旁核合成的激素視上核、室旁核合成的激素 下丘腦垂體下丘腦垂體束束 神經垂體的軸突末梢貯存或釋放入血神經垂體的軸突末梢貯存或釋放入血液液來自頸內動脈的垂體下動脈來自頸內動脈的垂體下動脈 神經部內形神經部內形成毛細血管網成毛細血管網 小靜脈竇小靜脈竇2.下丘腦與腺垂體的下丘腦與腺垂體的機能聯系機能聯系（通過垂體（通過垂體門脈系統實現

11、）門脈系統實現）（1）垂體的血液供應）垂體的血液供應來自基底動脈環上的垂體上動脈來自基底動脈環上的垂體上動脈 正中隆起正中隆起處形成初級毛細血管處形成初級毛細血管 匯集成數條垂體門微匯集成數條垂體門微靜脈靜脈 遠側部次級毛細血管網遠側部次級毛細血管網 靜脈竇靜脈竇（2）下丘腦、腺垂體與其他內分泌腺的關系）下丘腦、腺垂體與其他內分泌腺的關系下丘腦對腺垂體分泌功能的調節下丘腦對腺垂體分泌功能的調節促垂體區合成的調節肽促垂體區合成的調節肽結節垂體束結節垂體束初級初級毛細血管網毛細血管網門微靜脈門微靜脈次級毛細血管網次級毛細血管網作用于腺垂體的分泌細胞。作用于腺垂體的分泌細胞。靶腺激素對下丘腦靶腺激素

12、對下丘腦垂體的反饋作用垂體的反饋作用負反饋調節負反饋調節正反饋調節（性激素）正反饋調節（性激素）一、甲狀腺一、甲狀腺（一）一）甲狀腺的位置、形態和結構甲狀腺的位置、形態和結構（二）甲狀腺激素的合成與釋放（二）甲狀腺激素的合成與釋放(自學自學)注意碘對合成甲狀腺激素的影響及注意碘對合成甲狀腺激素的影響及TSH對甲狀腺激素分泌對甲狀腺激素分泌的調節。的調節。（三）甲狀腺激素的生理功能（三）甲狀腺激素的生理功能T4約占約占90%，但，但T3的生物活性比的生物活性比T4約大約大5倍，游離狀態的倍，游離狀態的T3和和T4才能進入靶細胞內發揮作用才能進入靶細胞內發揮作用。1、對代謝的影響：促進能量和物質代

13、謝（氧化分解），、對代謝的影響：促進能量和物質代謝（氧化分解），增加產熱作用。增加產熱作用。第三節第三節 甲狀腺甲狀腺2、對生長發育的影響：促進組織的分化、對生長發育的影響：促進組織的分化、生長和發育成熟。生長和發育成熟。3、對中樞神經系統的影響：維持神經系統、對中樞神經系統的影響：維持神經系統的正常功能。的正常功能。（四）甲狀腺功能障礙（四）甲狀腺功能障礙1、缺碘對甲狀腺功能的影響：易患缺碘對甲狀腺功能的影響：易患大脖子大脖子病或稱地方性甲狀腺腫。病或稱地方性甲狀腺腫。2、甲狀腺功能低下：在幼兒期會出現、甲狀腺功能低下：在幼兒期會出現呆小呆小癥癥；在成人期可引起黏液性水腫。；在成人期可引起黏

14、液性水腫。3、甲狀腺功能亢進甲狀腺功能亢進：表現為激動緊張、心：表現為激動緊張、心動過速、煩躁、失眠。動過速、煩躁、失眠。（五）（五）甲狀腺激素的調節甲狀腺激素的調節 第四節第四節 腎上腺素腎上腺素一、一、腎上腺素的腎上腺素的位置、形態和結構位置、形態和結構（一）（一）腎上腺皮質及皮質激素腎上腺皮質及皮質激素1、球狀帶（、球狀帶（15%），分泌鹽皮質激素），分泌鹽皮質激素醛固酮可促進腎遠曲小管和集合管重吸收鈉、水醛固酮可促進腎遠曲小管和集合管重吸收鈉、水和排鉀作用和排鉀作用“保保Na+排排K+保水保水”。2、束狀帶（、束狀帶（78%），分泌糖皮質激素），分泌糖皮質激素使血糖濃度升高；促進蛋白質

15、和脂肪的分解；參使血糖濃度升高；促進蛋白質和脂肪的分解；參與應激反應，增加機體應激功能。與應激反應，增加機體應激功能。應激反應：應激反應：內外環境的一切有害刺激引起機體生內外環境的一切有害刺激引起機體生理功能的改變，以適應有害環境。對機體的調節理功能的改變，以適應有害環境。對機體的調節功能有功能有3方面。方面。3、網狀帶網狀帶（7%）少量的性激素（以雄激素少量的性激素（以雄激素為主為主）（二）腎上腺髓質及髓質激素（二）腎上腺髓質及髓質激素經交感經交感腎上腺髓質系統，可完成應急反應。腎上腺髓質系統，可完成應急反應。應急反應：機體遭遇緊急情況時，交感神經應急反應：機體遭遇緊急情況時，交感神經-腎上

16、腎上腺髓質系統緊急動員，提高機體應對突發危險的腺髓質系統緊急動員，提高機體應對突發危險的能力，增強機體體能，提高反應速度。能力，增強機體體能，提高反應速度。腎上腺素能強心（強心劑）；去甲腎上腺素能使腎上腺素能強心（強心劑）；去甲腎上腺素能使血管收縮，升血壓（升壓劑）；促進糖原分解血管收縮，升血壓（升壓劑）；促進糖原分解（升血糖）。（升血糖）。（三）（三）腎上腺分泌功能的調節腎上腺分泌功能的調節注意：應急反應與應激反應的異同！注意：應急反應與應激反應的異同！項目項目應激反應應激反應應急反應應急反應不同點不同點相同點相同點通過下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質釋放糖皮質激素通過交感-腎上腺髓質系統釋放腎上

17、腺髓質激素1、都由有害刺激或緊急狀況引起。2、均可提高機體對有害刺激或緊急狀況的適應能力第五節第五節 胰島胰島一、胰島的位置、一、胰島的位置、形態和結構形態和結構A細胞細胞20%分泌胰高血糖素，分布于周圍部；分泌胰高血糖素，分布于周圍部；B細胞細胞75%分泌胰島素，分布于中央部；分泌胰島素，分布于中央部；C細胞細胞5%，有人認為可分化為，有人認為可分化為A、 B細胞；細胞；D細胞細胞數量少分泌胰多肽，分布于數量少分泌胰多肽，分布于A、B細胞細胞間間。n二、胰島素的生理功能二、胰島素的生理功能n 促進葡萄糖合成肝糖原和肌糖原促進葡萄糖合成肝糖原和肌糖原降血糖降血糖n促進脂肪和蛋白質的合成。促進脂

18、肪和蛋白質的合成。n體內胰島素不足時（血糖濃度超過腎糖閾值體內胰島素不足時（血糖濃度超過腎糖閾值160180毫克毫克%）糖尿病。糖尿病。n三、胰高血糖素的生理作用三、胰高血糖素的生理作用n使血糖濃度升高。使血糖濃度升高。n四、四、胰島素分泌功能的調節胰島素分泌功能的調節n專家：碘專家：碘-131的半衰期為的半衰期為8天，也就是每過天，也就是每過8天天放射物質會衰減一半，放射物質會衰減一半，30個半衰期過后，輻射個半衰期過后，輻射已減至原來的十億分之一，基本無法被探測到，已減至原來的十億分之一，基本無法被探測到，也就沒有危害了。也就沒有危害了。n無論是碘無論是碘131、鍶、鍶90還是銫還是銫137，都帶有看不，都帶有看不見摸不著的強能量射線，這些射線可