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文檔簡介

1、外科學國家題庫1、女性,56 歲,兩年前因右乳房腫塊診斷右乳房癌,經根治切除術后,最近腰痛,經腰椎攝片,示腰一 有破壞性病灶,骨骼轉移最常見的直接途徑是:A、肋間靜脈B、腋靜脈C、乳內靜脈 D、鎖骨下靜脈 E、癌栓子經胸導管返流2、膽囊結石行膽囊切除術,術中膽道造影的指征中,下列哪一項是不對的(指術中檢查所見): A、膽總管周增寬 B、膽總管管壁增厚C、膽囊多發性小結石 D、慢性胰腺炎 E、肝大3、關于十二指腸潰瘍的手術適應下一項是最合適的:A、潰瘍病多數需外科治療B、幽門梗阻者必需手術治療C、有急性穿孔者需手術 D、老年潰瘍病人較年青病人手術指征應從嚴E、有潰瘍出血者首先考慮手術4、下列哪個

2、部位不存在門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支:A、胃底、食管下端B、直腸下部,肛管 C、食管中段、胃底 D、前腹壁 E、腹膜后5、下列哪一項不是急性絞窄性腸梗阻的病理改變: A、梗阻上面腸管膨脹,腸壁變薄,梗阻下面腸管癟陷腸壁正常 B、梗阻上面腸管膨脹,腸壁肥厚,梗阻下面腸管癟陷腸壁正常 C、腸壁靜脈瘀血,水腫、滲出 D、腸邊緣動脈搏動消失,腸壁壞死,穿孔 E、腹腔出現血性液體、細菌和毒素6、急性胰腺炎最常見的病因是:A、損傷 B、酗酒或暴飲暴食C、感染 D、膽道疾病 E、甲亢、糖尿病7、男性、40 歲,腰痛二月,二周前因扭傷腰部,疼痛加劇,且向右小腿外側放射,腰部活動受限,腰 4、5 棘突偏右有

3、固定壓痛,右小腿及足背外側痛覺下降,直腿抬高試驗(+),加強試驗(+),右足拇趾背伸 力下降,X 線片示正常,最可能診斷為:A、腰背肌筋膜炎 B、慢性腰部損傷 C、強直性脊柱炎 D、腰椎結核 E、腰椎間盤突出癥8、腰椎間盤突出癥的最主要診斷根據是:A、直腿抬高及加強試驗B、跟臀試驗 C、皮膚感覺、肌力及腱反射變化 D、脊柱姿態變化 E、X 線平片9、男,23 歲,右小腿中 1/3 骨折入院,管形石膏固定 24 小時后,自訴足趾疼痛,發涼。查體:足趾不敢 活動,你認為以下哪種處理方法是不正確的?A、拆除石膏外固定B、立即切開筋膜減壓C、抬高患肢利于靜脈回流 D、應用脫水劑E、急檢血電解質和尿素氮

4、10、通過膀胱鏡及活檢發現膀胱癌已侵犯淺肌層,這應屬國際抗癌聯合會分期法中哪一期? A、TisB、T1C、T2D、T3E、T411、男性,50 歲,近 3 個月有刺激性咳嗽,有時痰中帶血,不發熱,胸片顯示右肺上葉前段不張,最可能 診斷為:A、肺炎 B、肺結核C、肺門淋巴結核并肺不張D、中央型肺癌并發肺不張 E、肺膿腫12 診斷甲狀腺機能亢進癥最靈敏可靠的實驗檢查方法是:外科學國家題庫 2 A、基礎代謝率B、血清蛋白結合碘測定C、放射免疫分析法測定 T4D、放射免疫分析法測定 T3E、放射性碘攝取試驗13、待下肢曲張靜脈不充時,在腹股溝下方扎一橡皮管,然后讓病人起立,放開橡皮管,如血流迅速自上

5、而下倒流,使淺靜脈立即充盈曲張,最應考慮:A、下肢淺深靜脈交通支瓣膜閉鎖不全B、大隱靜脈阻塞C、下肢深靜脈阻塞 D、小隱靜脈瓣閉鎖不全E、大隱靜脈瓣功能異常14、慢性十二指腸潰瘍并發瘢痕性幽門梗阻的手術選擇為:A、迷走神經干切斷術 B、選擇性胃迷走神經切斷術 C、高選擇性胃迷走神經切斷術 D、畢 I 式胃大部切除術E、畢 II 式胃大部切除術15、女性,18 歲,訴頸粗,無任何不適,檢查:甲狀腺彌漫性腫大,質圓,光滑,未聞及雜音。下面的試 驗結果依次是 2 小時、4 小時、6 小時、12 小時攝碘試驗:10、20、40、50 抑碘試驗:4、10、18、20,最合適的診斷是:A、原發性甲狀腺機能

6、亢進 B、繼發性甲狀腺機能亢進C、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎 D、單純性甲狀腺腫E、甲狀腺機能減退16、女性,56 歲,訴在洗澡時無意觸及右側乳房一腫塊,無痛,時隔十個月,來診,檢查:在右乳外上方 見局限性皮膚凹陷,該部且能捫及 32 厘米大小腫塊,此處皮膚凹陷最可能由下列何種原因引起? A、乳房充血、水腫B、癌細胞填塞皮內,皮下淋巴管C、癌腫浸潤 Cooper 韌帶 D、癌腫浸潤乳腺管E、癌腫浸潤乳腺小葉腺泡17、腹股溝斜疝的發生與下列哪種因素無關?A、腹橫肌發育不全B、腹內斜肌發育不全C、腹外斜肌腱膜發育不全 D、腹內斜肌弓狀緣位置偏高E、腹股溝區解剖缺損18、男性,45 歲,突然大量嘔血伴多

7、次柏油樣大便已一天,既往有胃部不適史。檢查:鞏膜黃染可疑,腹 平坦,全腹軟,無壓痛,肝未捫及,脾肋下 2cm,質中,移動性濁音陰性,血壓 12/8kpa(90/60mmHg), 脈率 108 次每分,血色素 60g/l,白細胞計數:2.5109/l,血小板計數 47109/l,診斷首先考慮: A、潰瘍病出血B、膽道出血 C、胃癌出血D、肝硬化并上消化道出血19、男性農民,40 歲,下肢靜脈曲張已 10 年,勞累后肢體腫脹,皮炎及潰瘍經久不愈,應行: A、彈力繃帶包扎B、抗感染治療C、手術治療 D、局部藥物治療 E、物理治療20、工人,男性,32 歲,脾破裂,脾切除術后 7 天,體溫漸升,左下胸

8、壁水腫,壓痛,X 線見左膈肌影模 糊,首先考慮為:A、膿胸 B、膈下膿腫 C、腹腔膿腫C、左胸壁感染E、左肺膿腫21、一中年婦女,乳腺內可捫及大約 1.51.51cm 的腫塊,活動,邊緣欠清,與皮膚無粘連,最應如何 處理?A、可短期內繼續觀察B、中藥治療 C、局麻下將腫瘤組織切除一小塊,送病理檢查,明確診斷后再決定方案 D、將腫塊邊同周圍的正常乳腺組織完整地切除送病理檢查,以明確診斷。外科學國家題庫 E、可作乳腺單純切除22、下列哪項與門靜脈高壓的病理變化無關?A、食管下端靜脈曲張 B、繼發性痔C、膽囊腫大 D、臍部海蛇頭樣征 E、脾腫大、腹水23、患者,女性,50 歲,主訴右上腹部痛伴進行性

9、黃疸一月,體檢發現鞏膜皮膚明顯黃染,右上腹部能觸 及腫大之膽囊,但無壓痛,余無陽性發現,化驗血白細胞正常,肝功能檢查直接膽紅素 114umol/l,間接 膽紅素 20umol/l,GPT90IU,糞便隱血試驗陽性,最可能的診斷是:A、膽管結合B、胰腺癌C、壺腹部癌D、膽囊細小結石 E、肝炎24、結腸直腸疾病的處理下列哪項是不正確的? A、黑斑、息肉病只有出現并發癥時才需手術治療 B、家族性息肉癥,當息肉較小時可以不處理 C、右側結腸癌并發急性腸梗阻可行一期右半結腸切除術 D、結腸腺瘤應積極處理以防癌變 E、直腸下段癌一般需行腹會陰聯合切除術25、腹膜炎患者一月來常出現畏寒、發熱,B 型超聲檢查

10、,提示盆腔液性暗影 34 平方厘米,下列哪項臨 床表現對該診斷最為重要?A 下腹壓痛及反跳痛B、直腸指診直腸前壁可捫及觸痛性腫塊,波動感 C、直腸指診,指套上有血及膿液D、里急后重感E、尿頻、尿痛26、下列哪種疾病不宜手術治療?A、繼發性甲亢B、妊娠早、中期的患者C、中度以上的原發性甲亢 D、胸骨后甲狀腺腫大者E、青少年患者27、69 歲男性,皮膚鞏膜黃染 2 個月,尿色深黃,糞便呈陶土狀,肝肋下弓下 3 厘米,血膽紅素 90mmol/l, 最準確的檢查方法是:A、低張十二指腸鋇餐檢查B、靜脈膽道造影C、肝動脈造影 D、口服法膽囊造影 E、空皮肝穿刺膽道造影28、男性,39 歲,反復嘔血、黑便

11、二天,急診入院。五年前患乙肝,脈搏 120 次每分,血壓(90/70mmHg), 神志淡漠,鞏膜黃染,腹膨隆,移動性濁音陽性,血清膽紅素 2.5mg,白蛋白 2.5g,球蛋白 3.5g, 下列哪項處理是不適宜的?A、三腔二囊管壓迫B、快速補液輸血C、急診行門腔靜脈分流術 D、垂體后葉素靜滴E、纖維內鏡下注射硬化劑29、與原發性肝癌的發生有密切關系的因素是:A、膽道感染B、肝炎后肝硬變C、血吸蟲性肝硬變 D、酒精中毒性肝硬變 E、肝臟良性腫瘤30、臨床上常見測定尿淀粉酶值來診斷急性胰腺炎,但下列之一是不正確的: A、尿淀粉酶值的增高遲于血淀粉酶B、尿淀粉酶下降較血淀粉酶為晚 C、尿淀粉酶測定值如

12、大于 128 溫氏單位有診斷意義D、簡單易行便于推廣外科學國家題庫 4 E、尿淀粉酶值的高低與病變輕重不一定成比例31、有關急性血源性骨髓炎的病因,病理描述,哪項是正確的? A、骨質破壞,壞死與新骨的形成互相平行B、早期以破壞、壞死為主 C、全身情況差是誘因之一D、兒童干骺端血供豐富,不易發病 E、死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供雙重缺血所致32、40 歲男性患者,訴頭痛頭暈,頸側彎或后伸位頭暈加重猝倒,肱三頭肌反射減弱,頸椎斜位片顯示頸 椎關節增生,首選診斷為國:A、美尼爾氏癥B、體位性眩暈C、脊髓腫瘤D、椎動脈型頸椎病 E、粘連性蛛網膜炎33、男性患者 69 歲,因跌傷致左脛腓骨中下段橫形骨

13、折,經手法整復,達功能復位,給予管型石膏外固 定,四個月后拍片復查,骨折線清晰,未見明顯骨痂生長,其最主要原因是:A、年老 B、周圍軟組織損傷的影響C、由于管型石膏外固定,影響患肢功能鍛煉 D、骨折段血液供應不良E、復位不理想34、男中學生 17 歲,右膝部被馬蹄踢傷后腫痛二個月仍不緩解,近日消瘦和發燒,查局部熱,皮下靜脈 清晰可見,X 線有日光放射狀骨膜反應,你認為以下哪種疾病可能性最大?A、慢性骨髓炎B、局部血腫機化合并感染C、惡性骨腫瘤D、轉移癌 E、骨結核35、下列類型的骨折中,最不穩定的是:A、嵌入性骨折B、斜形骨折C、青枝骨折D、橫行骨折 E、裂縫骨折36、關節受傷后出現關節囊空虛

14、,畸形,請指出最可能原因?A、關節囊破裂 B、關節內骨折 C、關節面失去對合關系 D、關節內血腫 E、并節功能喪失37、腓骨上端骨折,危害最嚴重損傷:A、畸形愈合 B、不連接C、腓總神經損傷 D、近端脛腓關節脫位 E、腓側副韌帶損傷38 急性血源性骨髓炎最好發部位是:A、短管狀骨干B、長管狀骨干C、長管狀骨干骺端D、長管狀骨骨端 E、以上都不是39、有關腰間盤突出癥的表現,下列哪項不正確?A、可以沒有外傷史B、可沒有腱反射的改變C、不會不排尿困難 D、疼痛可因咳嗽而加重E、健側下肢直腿抬高也可引起疼痛40、司機小鄭男 25 歲,因方向盤失靈,車撞到樹上,確定外傷致髖關節后脫位最有意義的體征是:

15、 A、肢體腫脹B、髖關節功能障礙C、下肢不能持重站立 D、髖部骨擦音 E、右髖屈曲內旋畸形41、雙腎積水最常見的原因是:A、膀胱頸部梗阻 B、腎結核C、腎盂輸尿管交界處梗阻D、妊娠子宮壓迫 E、輸尿管結石42、腎損傷時,哪一類型最不可能出現較大量血尿?外科學國家題庫 5 A、腎挫裂傷B、腎多發性裂傷 C、腎包膜下嚴重血腫及裂傷D、腎蒂撕裂傷 E、腎一極斷裂傷43、男性,65 歲,尿頻伴進行性排尿困難 2 年余,3 小時前突然不能排尿,伴下腹部脹痛,體檢下腹部膨 隆,叩診濁音,處理應首先:A、急診手術 B、留置導尿C、口服女性激素 D、口服酚芐酶E、留觀察室觀察44、一側腎結核,對側腎積水,攣縮

16、膀胱,入院前二天尿量開始減少,每天為 400ml,腎積水側腰部脹痛, 血 BUN:Cr 輕度升高,在抗癆治療的同時,首要的處理為:A、結核腎切除術 B、血液透析 C、積水腎造瘺術 D、插尿管持續導尿E、膀胱擴大術45、一側輸尿管急性完全性梗阻,該側腎臟正常的病理改變是: A、腎盂顯著擴張 B、腎實質高度變薄C、腎臟明顯增大 D、腎臟巨大積水 E、腎臟無明顯擴大46、下列為縮窄心包炎的臨床表現除了:A、肝大、腹水、胸水B、頸靜脈怒張 C、周圍靜脈壓升高 D、X 片示心包鈣化E、周圍血管搏動征陽性47、下列哪條不符合慢性心包炎的臨床表現?A、頸靜脈怒張B、肝大、腹水、下肢浮腫C、心尖搏動減弱或消失

17、 D、心律正常、脈搏細速,有奇脈E、心濁音界增大48、食管癌的最早期癥狀是:A、進行性吞咽困難B、進食后嘔吐C、進食時胸骨后痛,燒灼感,異物感 D、體重減輕、衰弱 E、進食后嗆咳49、中度以上二尖瓣狹窄心電圖最主要表現為:A、正常B、電軸左偏,P 波高尖C、P 波增寬且有切跡,右室大 D、P 波倒置,雙室大E、PR 間期延長,左室大50、開放性氣胸時,造成病人呼吸循環功能障礙的機理是: A、胸壁軟化B、肺組織挫傷C、肺泡肺間質出血水腫 D、縱隔氣腫壓迫氣管E、傷側胸膜腔負壓消失和縱隔撲動51、高位腸梗阻的腹脹是:A、遍及全腹 B、以腹部周圍較顯著 C、腹部隆起不均 D、多不明顯E、多位于臍周5

18、2、男性、18 歲,一個月前發現右側甲狀腺有一蠶豆大腫塊,近兩個月來腫塊有乒乓球大小,較硬,欠活 動,131 磺試驗 2 小時 8.5,治療最應選 :A、服碘劑后準備手術 B、131 碘治療C、手術治療 D、抗生素加激素治療 E、以上均不是53、女性、36 歲,反復發生右上腹疼痛,時有發燒,有時出現黃疸,近日腹痛復發,高燒,寒戰,黃疸指 數 18 單位,體溫 39.6 度,脈搏 126 次每分,尿三杯檢查陽性,該病人著重觀察的內容是: A、血漿白蛋白 B、膽紅素定量 C、轉氨酶 D、連續觀察 WBC 和血壓變化E、黃疸程度變化外科學國家題庫 6 54、門靜脈高壓施行斷流術其主要優點在于:A、手

19、術創傷較小 B、手術較簡便,易于推廣 C、手術并發癥少 D、既能確切控制出血又能保持肝臟 血液供應 E、明顯降低門靜脈壓力,減少再出血機會55、急性腸梗阻發生下列情況時,哪一種情況不宜手術? A、行胃腸減壓后,補液后一般情況惡化,出現休克B、腹痛加劇,出現腹膜刺激癥 C、便血 D、腹脹,并呈現溢液性嘔吐 E、腹部出現壓痛性包塊56、某女,38 歲,因雙乳脹痛伴腫塊數年而來就診,體檢時發現雙乳可捫及多個大小不等的結節,質軟, 同側腋窩淋巴結無明顯腫大,擠壓乳房時有乳灰白色液溢出,細胞學檢查未發現異常細胞,你認為最可能 的診斷是:A、乳腺癌 B、乳腺纖維腺瘤 C、乳管內乳頭狀瘤 D、乳腺結核 E、

20、乳房囊性增生病57、ChArCot 三聯癥為:A、黃疸、寒熱、腹痛 B、黃疸、寒熱、休克 C、腹痛、黃疸、腹水58、男性,28 歲,進食后突然腹部劇痛,伴惡心嘔吐 6 小時,嘔吐頻繁,急性痛苦病容,卷曲側臥位,腹 稍脹,臍旁左側隱約可摸一包塊,有壓痛,反跳痛,肌緊張,移動性濁音可疑,肝濁音界存在,血壓 96/70mmHg, 脈搏 122 次每分,診斷最可能的是:A、急性十二指腸潰瘍穿孔 B、急性小腸扭轉 C、急性胰腺炎 D、膽囊結石嵌頓急性膽囊炎 E、急性闌尾炎、局限性膿腫59、女性 34 歲,因腹脹、嘔吐、便秘 3 天就診,近三個月來覺腹部隱痛,大便習慣改變,既往健康,查 體:一般情況可,腹

21、脹明顯,有輕壓痛,無腹膜刺激征,腸鳴音活躍,腹部平片見多個氣液平,急診鋇灌 腸提示乙狀結腸梗阻,考慮乙狀結腸癌,此時最為有效的措施是:A、胃腸減壓、糾正水鹽代謝紊亂 B、及早行乙狀結腸癌根治術 C、用纖維乙狀結腸鏡電灼腫瘤,恢復乙狀結腸通暢性D、行橫結腸與腫瘤遠側吻合術 E、及早行橫結腸造口術60、某男,30 歲,陣發性腹痛、腹脹、嘔吐,肛門停止排便,排氣四天,三年前曾作闌尾切除術,右側腹 部有明顯壓痛,反跳痛及肌緊張,腸鳴音消失,最恰當的診斷為:A、麻痹性腸梗阻 B、粘連性、絞窄性腸梗阻 C、粘連性腸梗阻 D、腸扭轉 E、低位單純性腸梗阻61、預后最差的乳癌是:A、乳頭狀癌 B、髓樣癌 C、

22、彌漫型癌 D、膠樣癌 E、腺癌62、原發性肝癌肝內播散的最主要途徑是:A、經淋巴管 B、經肝靜脈 C、經肝動脈 D、經門靜脈 E、直接侵犯63、女性、四十歲,十二指腸潰瘍病史多年,近二個月來食后飽脹,每日傍晚嘔吐大量胃內容物,酸臭無 味,首先應想到:A、十二指腸潰瘍急性發作 B、晚期胃竇癌 C、瘢痕性幽門梗阻 D、腸系膜上動脈壓迫綜合癥 E、幽門痙攣64、患者女性,因甲亢施行雙側甲狀腺次全切除術后,發生呼吸困難,導致的原因有下列幾種,但應除外:外科學國家題庫 7 A、傷口內出血 B、雙側喉上神經損傷 C、雙側喉返神經損傷 D、急性喉頭水腫 E、氣管軟化塌陷65、女性,23 歲,因原發甲亢在全麻

23、氣管內插管下行甲狀腺次全切除術,術中經過順利,術后清醒安返病 房,術后 6 小時患者自感呼吸困難,伴有音啞,查體:P92 次每分,BP:130/70mmHg,R:28 次每分,面 紅無發紺,頸部不腫,引流管通暢,有少許血液外出,聽診雙肺呼吸音無異常,最恰當的處理: A、立即拆線,清除血腫 B、再次手術探查,有無喉返神經損傷 C、蒸氣霧化吸入 D、輸大量葡萄糖液及蘆戈氏液 E、氣管切開66、門靜脈高壓發生消化道出血時,為與十二指腸潰瘍大出血相鑒別,下列何項應首選? A、鋇透 B、纖維胃十二指腸胃鏡 C、三腔二囊管 D、選擇性腹腔動脈造影 E、腹部 B 超67、急性乳房炎形成膿腫后的切開引流,下列

24、哪項是錯誤的?A、切口應按放射方向 B、切口應引流通暢 C、必要時作對口引流 D、不要分離膿腫隔膜,以防擴散 E、乳房后膿腫可作下弧形切口68、上腹痛兩周余,于入院前突然出現劇烈腹痛,難以忍受,檢查全腹壓痛、反跳痛,脈搏 120 次每分, 血壓 150/90mmHg,最適宜的治療應選擇為:A、抗菌素應用 B、補液治療,進行觀察 C、解痙止痛劑應用 D、急診剖腹探查 E、給予半臥位69、一哺乳期患者,右乳腫痛四天,伴發燒,體溫 38 度,右乳紅腫,可及 36cm 腫塊,壓痛明顯,有波 動感,該患者最合適的治療是:A、停止哺乳 B、局部理療、熱敷 C、膿腫切開引流 D、大劑量抗菌素 E、排空乳汁7

25、0、一歲男嬰,健康,突然哭鬧,陣發性面色蒼白,伴有嘔吐,右上腹可捫及臘腸形,表面光滑,稍可移 動,有輕壓痛的腫塊,可以發現對診斷最有價值的體征是:A、腹膜刺激征 B、腹部聽診腸鳴音亢進 C、肝濁音界消失 D、大便呈果醬色 E、直腸指診可觸及息肉71、患者,男性 40 歲,晚餐后突發上腹持續性劇痛,向左肓及腰背部放射,伴惡心、嘔吐頻繁,吐后腹 痛不減輕,體檢:腹部輕度脹氣,腹肌稍緊張,全腹有壓痛及反跳痛,應首選作:A、胸腹聯透 B、腹部 B 超 C、血常規檢查 D、血糖及血鈣 E、血尿淀粉酶72、一歲以下嬰兒腹股溝斜疝可暫不手術的最恰當的理由是:A、不會發生嵌頓 B、啼哭容易復發 C、疝有自行消

26、失的可能 D、腹壁太薄無法修補 E、手術會影響睪丸發育73、中度惡性的甲狀腺癌體積為 221.8cm,下列哪一項不正確?A、發展迅速 B、常轉移至肺或骨 C、占甲狀腺癌 20 D、多見于 3050 歲女性 E、應行預防性頸部根治術74、肱骨髁上骨折的最嚴重的并發癥是:A、正中神經損傷 B、畸形愈合形成肘內翻畸形 C、前臂肌肉缺血性攣縮 D、骨化性肌炎 E、關節僵硬75、女青年,腰痛四年,乏力易疲勞,查體:低熱,右髖 Thomas 氏征陽性,髂窩膨滿,且有壓痛,叩實外科學國家題庫 8 音,腰椎深叩痛,腰椎照片,腰 23 椎體不規則破壞,椎間隙變窄,椎旁因腸道充氣,顯示不清,明確 診斷最可靠的步聚

27、選擇為:A、B 超 B、CT 或 MRI C、髂窩穿刺 D、99mTC 骨掃描 E、ESR76、女性,四十歲,因跌倒時右手掌撞傷而發生右腕及右手腫脹,疼痛及畸形(右手向背側和橈側偏移), 最可能的損傷是:A、下尺橈關節脫位 B、尺骨莖突骨折 C、Colles 骨折 D、腕舟狀骨骨折 E、屈曲型橈骨下端骨折77、骨折急救處理時,妥善固定的目的,哪一項是錯誤的?A、為了試行復位 B、避免搬動時骨折端刺傷重要血管神經 C、防止搬動時疼痛 E、有利于防休克 E、便于運輸78、3 歲小兒,右肘部被牽拉后即出現哭鬧,肘略屈,不敢拿東西,其診斷最大可能是: A、右肘關節脫位 B、右肘關節軟組織損傷 C、右橈

28、骨小頭半脫位 D、右肱骨髁上骨折 E、右肱骨外髁撕脫骨折79、40 歲男性患者,腰腿痛反復發作伴跛行四月余,查體:腰椎左側彎,L4、5 右側椎旁壓痛,右直腿抬 高試驗 40 度(陽性),加強試驗陽性,趾背伸力減弱,L4、5 間隙水平 CT 掃描發現椎管右前方有一部分鈣 化陰影,L5 左側神經根浸沒,首選診斷:A、椎管狹窄癥 B、腰椎間盤突出癥 C、退行性腰椎病 D、腰椎結核 E、椎管內腫瘤80、手外傷處理的最基本要求是:A、徹底清創 B、骨折的解剖復位 C、I 期神經修復 D、I 期肌腱縫合 E、抗菌素的應用81、骨折急救處理時下述中最重要的是:A、立即復位固定 B、清潔裸露骨折端 C、都需使

29、用止血帶 D、簡單妥善固定患肢 E、清潔創口后固定患肢82、18 歲青年,左膝扭傷,一周后就診,發現脛骨內髁部位有壓痛,診斷為內側副韌帶損傷,經休息理療 局部封閉治療一月后不見好轉,且疼痛加劇,夜間尤甚,再次就診首選:A、堿性磷酸酶 B、白細胞 C、攝片 D、查血沉、白細胞 E、查抗 O 類風濕因子83、一名肱骨髁上骨折患者,經手法復位,小夾板固定后感覺局部劇痛,手指麻木,腫脹,活動不靈,最 主要的原因是:A、神經損傷 B、動脈損傷 C、骨筋膜室內壓增高 D、神經和靜脈受壓 E、靜脈受壓84、男性,12 歲,平素體弱,易感冒,突發高熱 10 天,體溫 39 度到 40 度,伴寒戰、頭痛、食欲差

30、,左 大腿下段持續劇痛,患肢不愿活動,查:左大腿下段輕腫(活動關節時疼痛不重),局部皮溫高,深壓痛, 化驗:末梢血白細胞 18109 最能幫助診斷的檢查為:A、局部分層穿刺 B、結核菌素試驗 C、X 線攝片 D、膝關節穿刺 E、肌肉活檢85、有關骨腫瘤的發生、發展,下列哪項是錯的?A、發病率較低 B、骨肉瘤好發于青少年 C、骨巨細胞瘤主要見于成年人 D、脛骨上端是骨腫瘤最好發的部位 E、根據細胞來源可分成骨性、成軟骨性和纖維性等外科學國家題庫 9 86、男性患者,30 歲,脛骨骨折傷后半年仍骨未連接,診斷骨不連的最主要依據是: A、骨質疏松 B、骨折端吸收、硬化 C、骨折端對位線不好 E、骨折

31、線尚可見 E、骨膜反應87、右腎下盞結石直徑 1.5cm,左輸尿管中段結石直徑 1.2cm,選擇治療時應優先考慮的是: A、右腎上極切除取石 B、右腎盂切開取石 C、左輸尿管切開取石D、左輸尿管震波碎石 E、右腎震波碎石88、后尿道斷裂傷時,尿外滲的范圍在:A、會陰部 B、陰囊 C、下腹壁的疏松組織中 D、腹膜外膀胱周圍 E、腹膜外直腸乙狀結腸周圍89、女性,24 歲,婚后三天,尿頻、尿急、尿痛,查體:T36.4 度,雙肺腎區無叩痛,下腹部輕壓痛,尿 常規:膿細胞+,紅細胞+,經抗生素治療三天后癥狀緩解,最可能的診斷為:A、急性細胞膀胱炎 B、急性陰道炎 C、膀胱結核 D、血尿后疼痛 E、無癥

32、狀血尿90、尿路結石的血尿特點:A、鏡下血尿 B、肉眼全血尿 C、疼痛后血尿 D、血尿后疼痛 E、無癥狀血尿91、男性患者,65 歲,無痛性肉眼血尿三個月,膀胱鏡檢查,膀胱右側壁可見 33cm 菜花狀新生物,IVP 雙腎功能良好,最佳處理應為:A、膀胱全切術 B、化療 C、膀胱部分切除術 D、膀胱部分切除術+右輸尿管膀胱移植術 E、膀胱部切+右輸尿管再植+化療92、男性 70 歲,前列腺增生癥,排尿困難,每晚尿 56 次,但未發生尿潴留,B 超探查前列腺三葉增生 以中葉為甚,測殘余尿 80ml,心肝腎功能檢查無異常,最好的治療方法是:A、中西藥治療 B、射頻微波治療 C、留置導尿 D、膀胱造瘺

33、 E、前列腺摘除術93、腎損傷緊急手術指征是:A、閉合性腎損傷 B、血尿較重 C、肝部疼痛 D、合并其他臟器損傷 E、腰腹部包塊94、右側輸尿管上段結石,平片上約 1.51.2cm 致密影,病史中有發性右下腹痛,下列哪一種治療方法 為首選:A、中醫中藥沖擊排石療法 B、右側輸尿管導管術,取石治療 C、右側輸尿管導管術超聲波腔內碎石術 D、體外震波碎石術95、男性,40 歲,右前胸第 4 肋間刀傷后被送進急診室,呼吸淺弱,血壓(60/40mmHg),頸靜脈恕張,胸 腔穿刺未抽出血和氣,首選治療是:A、緊急手術 B、快速輸血輸液 C、大流量氧吸入 D、胸腔閉式引流 E、繼續觀察96、女孩 16 歲

34、,生后發現心臟病,明顯的活動后心跳氣短,聽診胸在第 3 肋間有 4 級收縮期雜音,心電 圖右室大,心導管右房右室肺動脈間無血氧差,右室漏斗部收縮壓高于肺動脈,舒張壓與右心室相等的移 行壓力曲線,造影示流出道梗阻并有第三心室,應首選的外科治療方案是: A、常溫阻斷上下腔,直視切開術 B、經皮穿刺氣囊導管擴張分離術 C、低溫直視切開 D、低溫體外循環下直視根治術。E、正中切口經右室或肺動脈器械擴張術外科學國家題庫 10 97、判斷肺動脈口狹窄程度和部位,最確切的檢查方法是: A、心電圖 B、胸部 X 線攝片 C、心臟聽診 D、彩色多普勒 E、右心導管測定右心室和肺動脈收縮期壓力階差及連續記錄壓力曲

35、線98、女性,42 歲,3 周前患肺炎經治療后恢復,近三日來體溫又升高,每日下午達 38.5 度,且伴有咳嗽、 氣憋胸疼,入院查體,體溫 38.2 度,左側間隙飽滿,叩診濁音,呼吸音明顯降低,胸片示左胸下部模糊 陰影,左側肺青晰,心影正常,最可能診斷是:A、肺炎 B、慢性膿胸 C、急性膿胸 D、急性化膿性心包炎 E、肺結核99、開放性氣胸的病理生理改變,哪項是錯誤的?A、傷側胸腔負壓消失 B、傷側肺萎縮 C、縱隔移向健側 D、呼氣時縱隔偏向患側 E、肺內部分氣體對流100、男性,60 歲,血絲痰 2 個月,X 線示右上肺大片狀陰影,右上葉體積縮小,OT 試驗陰性,痰查結核 菌陰性,首選的檢查方

36、法是:A、肺核素掃描 B、縱隔鏡檢 C、肺 CT D、行纖維支氣管鏡檢查 E、經皮穿刺肺活檢101、某 10 歲男孩,活動后心悸氣促 6 年,近一年來出現活動時昏厥 4 次,查體“愚型”面容,胸骨左緣第 二肋間 3 級全收縮期噴射性雜音,第二心音減弱,為確診應首選A、顱腦 CT B、彩色超聲心動圖 C、心電圖 D、心向量 E、X 線胸片102、正常人呼吸時胸膜腔內壓力應該是: 選項略103、原發性腹膜炎的病原菌最多為:A、大腸桿菌或厭氧類桿菌 B、溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌 C、溶血性鏈球菌或變形桿菌 D、肺炎雙球菌或變形桿菌 E、多種細菌的混合感染104、5 月妊娠患者,右中腹部疼痛 2 天,

37、伴惡心、嘔吐,查右中腹壓痛,反跳痛明顯,輔檢:WBC:17109/L,NC90,最佳的治療方案是:A、抗炎、利尿觀察 B、觀察病情變化,保胎 C、針刺足三里、理療 D、終止妊娠后手術 E、手術105、細菌性肝膿腫中,哪項不正確? A、大多數的感染來源于腹腔內的感染 B、起病較急,常表現為高熱寒戰 C、肝區疼痛及壓痛D、右上腹可捫及包塊并有波動感 E、膿腫穿破進入腹腔可致腹膜炎106、男性,45 歲,少量飲酒后,突然大口嘔吐鮮血 1500 毫升,否認肝炎史,檢查:血壓 75/50mmHg,P130 次每分,眼結合膜蒼白,肝不大,脾肋下觸不清,腹水+,血色素 50g/L,該病人最適宜的診斷方法是:

38、 A、急下鋇餐透視 B、急診內窺鏡檢查 C、選擇性腹腔動脈造影D、雙囊三腔管壓迫試驗 E、系列肝功能檢查107 在中國,肝內膽管結石最要的病因是下列哪一項?A、營養不良 B、肝炎 C、膽道蛔蟲癥 D、膽固醇代謝障礙 E、潰瘍病108、男性 19 歲四天前自覺心窩部不適,隱痛,伴惡心,食欲減退,三天前右下腹持續性加重伴發燒,T38外科學國家題庫 11 度,WBC:15.3109/L,右下腹可觸及 5.06.0 平方厘米大小的包塊,壓痛+,哪項處置是錯誤的? A、抗菌素 B、手術切除病灶 C、中藥消炎 D、理療 E、B 超動態觀察109、青年年性患者,因胃潰瘍全胃大部切除術畢 II 式吻合,術后四

39、天進食后腹脹,吐膽汁,不含食物, 鋇餐透視可通過吻合口,無梗阻,最可能的并發癥是:A、胃大部切除術后并發殘胃無力 B、胃大部切除術后并發吻合口梗阻 C、胃大部切除術后并發近端空腸綜合癥 D、胃大部切除術并發遠端空腸梗阻 E、胃大部切除術后近端空腸段逆流110、病人排便時肛門處劇烈疼痛,肛門邊可觸痛明顯的腫塊,以下哪種疾病可以解釋? A、內痔脫出嵌頓 B、直腸息肉脫出 C、肛周膿腫 D、血栓外痔形成 E、肛裂并前哨痔111、胰腺切除率低的主要原因是?A、癌早期就易發生浸潤和轉移 B、常合并慢性胰腺炎 C、并發肝膽疾病 D、年老體弱 E、手術復雜,并發癥多112、男兒,8 個月,陣發性啼哭,煩燥不

40、安,進乳后即嘔吐,曾解鮮紅色血便一次,發病 24 小時后入院, 右中上腹有肌緊張和反跳痛,可捫及 31.5 平方厘米的壓痛性腫塊,最應做的處理是: A、空氣或鋇劑灌腸檢查 B、腹部按摩并應用解痙藥物 C、剖腹探查D、胃腸減壓并服用植物油 E、氧氣驅蟲113、足月順產男嬰,生后 60 天入院,于 40 天前開始吃奶后嘔吐,噴射狀有凝乳塊,大便干而少,漸瘦, 此患兒體檢時最可能發現的體征是:A、腹肌緊張 B、腹部包塊 C、腹脹 D、腸蠕動音亢進 E、胃蠕動波114、哪一項不是腰 45 椎間盤突出的征象?A、一側腰痛 B、踝反射減弱 C、伸拇肌力減弱 D、小腿前外及足背內側痛覺減弱 E、椎管造影,腰

41、 45 椎間后充盈缺損115、骨折臨床愈合標準下列哪項錯誤?A、局部無壓痛及縱向叩擊痛 B、局部無反常活動 C、X 級片顯示骨折線消失 D、外固定解除后下肢不拐能連續步行 3 分鐘 E、邊續觀察兩周骨折處不變形116、脊髓損傷四肢癱,患者最常見的死亡原因為:A、體溫失調 B、泌尿系感染 C、呼吸道感染 D、高鈣血癥 E、褥瘡117、男性,40 歲,酒醉后跌倒,醒后覺下腹部劇痛,有尿閉,不能排尿 4 小時,查體:血壓 150/75mmHg), 插導尿管順利,導出少量血性尿液,應做下列哪項檢查?A、腹腔穿刺 B、同位素腎圖 C、導尿測漏試驗 D、腹部平片 E、膀胱造影118、腎結核早期唯一重要的陽

42、性發現是:A、腰部包塊 B、全身進行性消耗性病狀C、腰痛 D、尿頻、尿痛 E、尿中有少量紅細胞和膿細胞119、男性,45 歲,腹部外傷后排尿困難,全腹壓痛,反跳痛,以下腹部為重,移動性濁音陽性,插導尿 管順利,導出 200ml 血性尿液,最佳的治療方法是:外科學國家題庫 12 120、下列臨床表現對肺動脈口狹窄的診斷有幫助除外:A、心電圖電軸右偏 B、右心室肥厚 C、右心室肺動脈壓力階差大于 5.3KPaD、左心室肥大 E、肺動脈段突出121、下列哪一項食管癌最早出現進食梗噎?A、縮窄型 B、蕈散型 C、潰瘍型 D、髓質型 E、無明顯區別可顯122、男性患者,35 歲,右胸刀刺傷,病人極度氣促

43、,紫紺,皮下氣腫,叩診高度鼓音,胸片顯示右側肺 完全萎陷,氣管向左偏移,緊急采取的首選措施是:A、開胸探查 B、吸痰,吸氧保持呼吸道通暢 C、胸穿排氣 D、胸腔閉式引流 E、氣管內插管,正壓通氣123、肺癌的最典型的生物學特征是:A、較早經淋巴結轉移 B、較早經血行轉移 C、較早經淋巴及血轉移 D、對化療、放療不敏感 E、生長較快124、普查中,帶網氣囊食管脫落細胞檢查陽性,食管鏡距門齒 28cm 可見 321cm 腫塊,食管吞鋇 X 線 檢查,見食管中段有局限性粘膜皺襞增粗和斷裂,首選治療:A、手術治療 B、先放射治療后手術 C、先化學治療后手術 D、中醫中藥治療125、男性工人,25 歲,

44、3 小時前被鐵棒擊傷左下胸部,并從 3 公尺高處跳下,檢查:神智清,血壓:80/60mmHg, 脈率:120 次每分,白細胞 20109/L,左第 9、10 肋骨骨折伴移位,左脛腓骨下 1/3 骨折伴明顯移位, 左側腹部壓痛,輕度反跳痛及肌緊張,下列哪項處理是正確的?A、大劑量抗生素治療并觀察 B、輸血、補液并觀察 C、立即肋骨牽引固定 D、輸血同時急診剖腹探查 E、先作脛腓骨復位固定126、關于胃大部切除術哪項是錯誤的? A、畢 I 式胃大部切除術多用于治療胃潰瘍B、畢 II 式胃大部節除術適用各種情況的胃十二指腸潰瘍 C、畢 II 式胃大部切除術特別適用于十二指腸潰瘍 D、畢 I 式胃大部

45、切除術對十二指腸潰瘍病人不適合E、畢 I 式胃大部切除術后胃腸道紊亂的并發癥比畢 II 式少127、肝硬化病人,28 歲,男,發生大量嘔血,脈搏加速,血壓下降,血紅蛋白明顯降低,紅細胞比積下 降,此病人首要的處置是:A、鋇餐 B、食管鏡 C、腹腔動脈造影 D、雙囊三腔管壓迫止血 E、脾髓測壓128、女,55 歲,腹痛、腹脹,嘔吐胃內容物,24 小時無肛門排氣,體檢:腹部脹、壓痛和肌緊張,腸鳴 音弱,最佳處理是:A、胃腸減壓 B、剖腹手術 C、拍腹部平片 D、輸液,糾正電解質紊亂 E、吸氧、注意生命體征129、確定胃癌晚期的最重要臨床表現為:A、貧血 B、腹水 C、上腹部捫及腫塊 D、消瘦 E、

46、直腸指診捫及盆腔腫塊130、患者,女,40 歲,一向身體尚健康,無手術史,近半年來常感腹部隱痛,脹滿不適,近二天腹痛、外科學國家題庫 13 腹脹加劇,停止解大便及排氣,伴嘔吐,嘔吐物多有糞樣物,腹部體檢,腹部高度脹氣,可見腸型及蠕動 波,應首選哪項檢查?A、胸腹聯透 B、鋇劑灌腸、X 線檢查 C、纖維結腸鏡 D、直腸指診 E、乙狀結腸鏡檢131、男性,10 歲,左大腿腫痛高熱,經大量抗菌素,輸血治療熱退,至今一月來診,X 片示股骨干全長 呈廣泛篩孔樣破壞,最佳治療?A、髖人字石膏固定,抗炎、對癥治療 B、夾板固定抗炎對癥治療 C、鉆孔引流術 D、夾板固定,早期關節活動預防僵硬 E、病灶清除術1

47、32、化膿性關節炎,骨髓炎,能最早確定病灶的方法是:A、CT B、X 線攝片 C、MRI D、放射性核素骨顯像 E、分層穿刺術133、男,21 歲農民,被石頭砸傷 1 小時后入院,病人煩燥,脈搏細弱,腹部膨隆,壓痛明顯,髂前棘部 有 5cm 長皮膚裂口,骨盆分離試驗陽性,你認為應進行哪項最重要的措施?A、縫合皮膚裂口 B、立即縫合創口并骨盆足帶固定 C、吸氧 D、應用鎮靜止痛藥 E、腹腔試穿134、一男性自 2 米高處墜下,會陰部騎跨于硬物上,傷后尿道口滴血,不能自行排尿,最佳治療方案是: A、留置導尿 B、尿道對端外翻吻合術 C、膀胱造瘺術 D、會陰切開引流術E、尿道牽拉術135、男性,20

48、 歲,突發性憋氣、胸痛,診斷自發性氣胸,以前無類似發作,胸片示肺被壓縮 90以上, 縱膈向健側移位,入院后以下哪項處理最正確?A、每日攝胸片觀察其變化 B、穿刺抽氣,觀察 C、開胸探查 D、輸液并抗菌素治療 E、胸腔閉式引流136、左前胸刺傷后半小時,送到急診室時血壓不能測得,心率 150 次/分,面色蒼白,呼吸困難,左側呼 吸音低,頸靜脈充盈,很快心搏停止,緊急處理應是:A、立即胸腔穿刺排氣 B、心包穿刺后送手術室 C、胸外心臟按摩 D、動脈輸血 E、就地氣管插管,開胸手術探查137、目前引起小兒急性膿胸最多見的致病菌是:A、金黃色葡萄球菌 B、鏈球菌 C、肺炎雙球菌 D、大腸桿菌 E、結核

49、桿菌 B 型題A、丙基硫氧嘧啶 B、盧戈氏溶液 C、心得安 D、甲狀腺素 E、氫化考的松138、抑制無機碘氧化為有機碘,阻止甲狀腺素合成的是:139、阻止甲狀腺素球蛋白分爭,抑制甲狀腺素釋放的是:140、抑制交感神經興奮性使心率減慢的是: A、乳腺內有多發囊性結節,脹痛,質韌、腫脹 B、乳腺內有單發、光滑、活動度大的結節 C、乳腺內有單發、質硬、活動度差的結節 D、乳腺內有單發囊性結節 E、乳腺內有無痛、伴有波動感的腫物141、以上哪種情況最可能是乳腺癌:外科學國家題庫 站142、乳腺纖維囊性增生病143、乳腺纖維腺瘤A、手術切除+化療 B、手術切除+放療 C、肝動脈插管栓塞+化療 D、肝動脈

50、結扎+化療 E、肝動脈插管栓塞,化療+手術切除144、直徑 2 厘米的肝癌應采取:145、直徑 5 厘米的肝癌應采取146、直徑 10 厘米的肝癌應采取:A、直腸癌 B、內痔 C、血栓外痔 D、肛裂 E、肛瘺147、排便時有粘液血便的是:148、大便時有鮮血,不疼的是:149、大便時或大便后肛門劇痛,可帶少量鮮血的是:A、急性闌尾炎 B、急性胃腸炎 C、急性腸梗阻 D、急性膽囊炎 E、上消化道穿孔150、急性胰腺炎鑒別的最常見的疾病是:151、右側輸尿管結石最應該鑒別的是:A、進行性黃疸、膽囊腫大 B、ZollingEllison 綜合征 C、Whipple 三聯癥 D、Charcot 三聯癥

51、 E、Murphy 征152、胰頭癌可出現:153、胃泌素瘤可出現:154、胰島細胞瘤可出現:A、蓋被保溫,喂飲溫開水 B、開胸作心臟按摩 C、口對口人工呼吸 D、迅速作氣管切開插管 E、支持腦部血供,抬高下肢155、男性,25 歲,遭電擊后立即休克,意識喪失,呼吸暫停,幾乎無脈搏,對該病人首先采用的措施是:156、一女性,職員,23 歲,行甲狀腺大部切除術后 2 小時,發生呼吸困難,出現紫紺,躁動不安,首先 采用的措施是:A、直腸上段癌 B、左卵巢腫瘤 C、乙狀結腸癌 D、乙狀結腸腺癌 E、小腸腫瘤157、女性,53 歲,排便次數增加伴粘液膿血便一年余,發現左下腹腫塊二月,門診檢查:在左下腹

52、觸及 一 44cm 的腫塊,質硬,尚活動,應考慮:158、男性,30 歲,間歇性便血一年余,色鮮紅,鋇餐檢查在乙狀結腸發現一 0.8*0.8cm 的充盈缺損,應 考慮:A、易復性疝 B、難復性疝 C、嵌頓性疝 D、絞窄性疝159、疝囊內容物不能回納,腸壁有動靜脈血循環障礙的是:160、疝囊內容物不能完全回納,腸壁無動靜脈血液循環障礙的是:A、肛裂 B、內痔嵌頓 C、血栓性外痔 D、直腸肛管周圍膿腫 E、直腸息肉161、排便時肛門痛,有少量新鮮血,應診斷為:162、排便時有帶蒂腫物脫出,應診斷為:163、肛門中突然疼痛并有紫藍色壓痛性腫塊,應診斷為:外科學國家題庫 15 醫學考研網()中國最大的醫學考研專業指導站A、甲狀腺局部切除 B、甲狀腺患側及峽部全切加對側大部切除 C、甲狀腺患側及峽部全切,對側大部切除,加患側頸部淋巴結清除術 D、放射治療 E、甲狀

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