1、中醫醫院肝病科等5個科室建設與管理指南（試行）目 錄中醫醫院肝病科建設與管理指南（試行）2中醫醫院外科建設與管理指南（試行）9中醫醫院感染科建設與管理指南（試行）17中醫醫院重癥醫學科建設與管理指南（試行）25中醫醫院康復科建設與管理指南（試行）34中醫醫院肝病科建設與管理指南(試行)一、總則第一條 為指導和加強中醫醫院肝病科規范化建設和科學管理，突出中醫特色，提高臨床療效，在系統總結中醫醫院肝病科建設與管理經驗的基礎上，參照有關法律法規，制定本指南。第二條 本指南旨在指導中醫醫院及其肝病科管理者加強肝病科中醫藥特色優勢的建設與管理，同時可作為中醫藥管理部門開展評價工作的參考和依據。第三條二級

2、以上中醫醫院肝病科按照本指南建設和管理。第四條中醫醫院肝病科應在肝病基本診療技術基礎上，以中醫理論為指導，應用藥物和技術開展肝病診療工作，注重突出中醫藥特色，充分發揮中醫藥優勢，繼承、創新和發展中醫特色診療技術，不斷提高中醫臨床診療水平。第五條各級中醫藥管理部門應加強對中醫醫院肝病科的指導和監督，中醫醫院應加強對肝病科的規范化建設和管理，保持中醫藥特色優勢發揮，不斷提高臨床療效，保證醫療質量和醫療安全。第六條中醫醫院肝病科按收治病種可分為傳染性肝病和非傳染性肝病，以傳染性肝病為收治病種的肝病科建筑設計和服務流程，應符合中華人民共和國傳染病防治法和衛生部關于二級以上綜合醫院感染性疾病科建設的通知

3、的相關要求。以非傳染性肝病為收治病種的肝病科的建設與管理參照本指南執行。二、基本條件第七條中醫醫院肝病專科應具備與醫院級別、科室功能相適應的場所、設施、設備、藥品和技術力量，保障肝病科疾病診療工作的有效開展。第八條 有條件的中醫醫院肝病科門診，可開設專病門診。三級中醫醫院和有條件的二級中醫醫院肝病科應開設病房，具備提供肝病急診診療服務的能力。第九條中醫醫院肝病科門診應設置候診區、診室、檢查室、治療室，各區域布局合理，就診流程便捷合理，保護患者隱私，建筑格局和設施應符合醫院感染管理要求。中醫醫院肝病科病房應設置中醫特色治療室，能夠開展針刺、灸療、拔罐、中藥灌腸、結腸透析等。第十條 中醫醫院肝病科

4、設備設施配置，應與醫院級別、科室功能相適應，在配備基本診療設備和相應急救設備、藥品的同時，應配備肝病治療設備、中藥灌腸設備等有助于提高中醫診療水平的設備；三級中醫醫院和有條件的二級中醫醫院可配備熒光定量PCR儀、血漿置換等，診療設備和相關功能檢查室應全院共享。第十一條中醫醫院肝病科應建立健全并嚴格執行各項規章制度、崗位職責、診療規范與技術操作規程，保證醫療質量及醫療安全。根據本科室情況，建立穴位敷貼、穴位注射、中藥灌腸、中藥熏洗等肝病科常用診療技術操作規范及相關管理制度。三、人員隊伍 第十三條中醫醫院肝病科中醫類別執業醫師占執業醫師的比例不低于70%，并根據工作需要配備經過中醫專業培訓的其他類

5、別的執業醫師。第十四條中醫醫院肝病科高級、中級、初級專業技術職務任職資格的人員比例應合理，年齡構成基本均衡，具有支撐科室可持續發展的人才梯隊。第十五條中醫醫院肝病科醫師應接受過中醫肝病科專門培訓，掌握中醫學和肝病學的基本理論、基礎知識和基本操作技能。中醫類別住院醫師經規范化培訓后應熟練掌握肝病科常見病種（病證）的診斷標準，掌握本科室主要病種診療方案、臨床路徑和基本診療技能，熟悉常用中藥方劑，重點掌握100首常用方劑（見附件），掌握肝病科常用診療技術操作。中醫類別主治醫師應在達到住院醫師基本要求基礎上，對部分病種具有較高的中醫診療水平，對臨床常見病和疑難病形成系統的中醫診療思路，積累相當的診療經

6、驗，具備常見肝病科急危重癥處理能力，并能指導下級醫師開展中醫診療工作。中醫類別副主任醫師以上醫師應在達到主治醫師基本要求基礎上，具有較高的中醫理論素養與豐富的實踐經驗，具備中醫診斷和應用中醫方法處理少見疑難、危重肝病的能力，具備對本科室重要診斷和治療方案作出最終決策的能力。第十六條中醫醫院肝病科住院醫師應在完成規范化培訓中的轉科培訓后，在肝病科上級醫師指導下，重點培訓常見肝病的診斷標準、主要病種的中醫診療方案、臨床路徑、臨床指南和基本診療技能、肝病中醫基礎知識、基本理論及常用診療技術的操作。中醫類別主治醫師主要通過參加進修、跟師學習、參加學習班等方式，重點培訓疑難病的中醫診療技術方法、名老中醫

7、專家的學術經驗、新技術、新方法等，了解肝病防治新進展，明確個人專業發展方向，并具有一項以上中醫肝病科專病診療專長。中醫類別副主任醫師以上醫師主要通過參加高級研修班、學術會議、跟師學習等方式，重點培訓少見、危重及疑難肝病的中醫診療技術方法，掌握肝病防治新進展。第十七條三級中醫醫院肝病科主任應由從事中醫肝病科專業10年以上工作經歷并具有一定的行政管理能力的具有高級專業技術職務任職資格的中醫類別執業醫師擔任。二級中醫醫院肝病科主任應由具備中級以上專業技術職務任職資格的中醫類別執業醫師或系統接受過中醫藥專業知識培訓（2年以上）的其他類別執業醫師擔任。第十八條執業醫師人數在10人以上的三級中醫醫院肝病科

8、和有條件的二級中醫醫院肝病科，可建立學術帶頭人制度。學術帶頭人作為本科室的學術權威，應具有正高級專業技術職務任職資格，從事中醫肝病科專業臨床工作10年以上，在專業領域有一定學術地位，。學術帶頭人負責本科室中醫特色診療技術及診療方法的傳承和創新工作，組織研究確定本科室學術發展方向，指導重點項目的制定與實施。第十九條中醫醫院肝病科的學術繼承人，應有從事中醫肝病科專業5年以上的工作經歷，二級中醫醫院肝病科學術繼承人應具有中級以上專業技術職務任職資格，三級中醫醫院肝病科學術繼承人應具有高級專業技術職務任職資格。學術繼承人培養應充分利用本科室、本院以及本地區的資源，通過跟師學習、高級研修班、學術交流等方

9、式，著重進行中醫理論、老專家學術思想、臨床經驗、中醫肝病學新進展等方面的培訓。第二十條中醫醫院肝病科應做好本科室名老中醫專家學術經驗繼承，采取師帶徒、名醫講堂、名醫工作室等方式，整理、傳承名老中醫專家的學術經驗。第二十一條中醫醫院肝病科護理人員應系統接受中醫知識與技能培訓，西醫院校畢業的護士3年內中醫知識與技能培訓時間不少于100學時。第二十二條中醫醫院肝病科護士應熟悉肝病科常見疾病的中醫藥治療基本知識，掌握肝病科常見病、多發病的基本護理知識和方法，掌握肝病科中醫護理常規和中醫特色護理技術操作規程，能為病人提供具有中醫藥特色的肝病科護理服務和健康指導。第二十三條中醫醫院肝病科護士長是肝病科護理

10、質量的第一責任人，二級中醫醫院護士長應具備護師以上專業技術職務任職資格、具有1年以上肝病科臨床護理工作經驗。三級中醫醫院肝病科護士長應具備主管護師以上專業技術職務任職資格、具有2年以上肝病科臨床護理工作經驗。第二十四條中醫醫院肝病科要積極應用中醫藥方法，促進中醫診療水平的提高。應建立績效考核制度，將辨證論治優良率、中成藥辨證使用率、中醫治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數的比例、急診應用中醫診療技術、急重癥中醫參與率、治愈好轉率等納入醫師績效考核體系。四、服務技術第二十五條中醫醫院肝病科應注重繼承發揚中醫傳統診療技術，在保證醫療安全和患者利益的前提下，積極探索創新肝病中醫診療技術。第二十六條

11、中醫醫院肝病科應具備常見、多發肝臟疾病診治的能力。二級中醫醫院應能開展病毒性肝炎、積聚、鼓脹（肝硬化）、脂肪性肝病、自身免疫性肝病、藥物性肝損傷、肝癌（原發性肝癌）、瘟黃（重癥肝炎）等肝病的常規診療。三級中醫醫院應在二級中醫醫院服務能力基礎上，開展肝病科疑難、急危重癥和臨床治療難點的診療工作。第二十七條中醫醫院肝病科能夠開展中藥灌腸、熏洗、穴位貼敷、針灸、推拿等中醫特色服務項目，提高中醫臨床療效。第二十八條中醫醫院肝病科應按照國家中醫藥管理局制定和發布的相關病種中醫診療方案和臨床路徑，結合本科室臨床實際，形成本科室重點病種的中醫診療方案，并應用于臨床，定期對本科室診療方案的實施情況及療效水平進

12、行分析、總結及評估，不斷優化診療方案，提高臨床療效。第二十九條強化中醫基本功訓練，不斷提高中醫診療水平。執行三級醫師查房制度，查房內容要求體現中醫辨證思想，做到辨證準確，理法方藥一致，充分發揮上級醫師對下級醫師中醫診治的指導作用；及時開展病例討論，提高中醫診治急危重癥、疑難病的中醫診治水平。第三十條 中醫醫院肝病科應根據發展方向和建設規劃，注重引進吸收新的診療技術，并以臨床為基礎、療效為核心，在中醫理論、技術方法、藥物研發等方面積極探索，大膽創新。五、環境形象第三十一條中醫醫院肝病科應根據本單位和本科室的實際情況，在環境形象建設上注重體現中醫藥特色。第三十二條中醫醫院肝病科環境形象建設的重點包

13、括門診走廊和候診區、病房走廊、治療室等區域。第三十三條中醫醫院肝病科的環境形象建設，應通過內部裝飾，重點傳播中醫藥防治肝病的理念，宣傳中醫藥防治肝病的知識，介紹中醫藥防治肝病的方法及專家特長，彰顯中醫藥特別是本科室防治肝病的特色和優勢，營造良好的中醫藥文化氛圍。宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內容，應使用中醫病名和中醫術語，并依據病種的變化而及時調整。第三十四條中醫醫院肝病科的內部裝飾，根據不同的區域、內容，可以采用有關名醫名言警句的書畫作品、中醫肝病科歷史人物和本科室名醫塑像或照片、招貼畫、櫥窗展柜、實物、觸摸屏、視頻網絡、宣傳折頁等宣傳形式。六、附則第三十五條中醫醫院肝病科開展臨床教學和

14、科研工作，按照相關要求執行。第三十六條中西醫結合醫院、中醫專科醫院、綜合醫院中醫臨床科室以肝病診療為特色的，參照本指南進行建設和管理。第三十七條民族醫醫院肝病科建設與管理相關規定，由各省、自治區、直轄市中醫藥管理部門另行制定。第三十八條本指南由國家中醫藥管理局負責解釋。第三十九條本指南自發布之日起施行。 附件中醫醫院肝病科常用方劑目錄1.茵陳蒿湯（傷寒論） 2.甘露消毒丹（溫病條辨）3.茵陳五苓散(金匱要略) 4.胃苓湯（丹溪心法） 5.龍膽瀉肝湯(醫宗金鑒) 6.梔子柏皮湯（傷寒論） 7.苓桂術甘湯(傷寒論) 8.二陳湯(和劑局方) 9.二妙散（丹溪心法）10.三妙丸（醫學正傳）11.四妙丸

15、（成方便讀） 12.平胃散(和劑局方)13.半夏白術天麻湯(醫學心悟) 14.三仁湯（溫病條辨） 15.半夏厚樸湯（金匱要略) 16.碧玉散（傷寒直格） 17.六一散（傷寒直格） 18.清暑益氣湯（溫熱經緯）19.溫膽湯（三因極一病證方論） 20.小餡胸湯（傷寒論）21.蒿芩清膽湯（重訂通俗傷寒論） 22.藿香正氣散（太平惠民和劑局方）23.銀翹散(溫病條辨) 24.清瘟敗毒飲（疫疹一得）25.普濟消毒飲（東垣十書） 26.黃連解毒湯（外臺秘要引崔氏方） 27.葛根黃芩黃連湯（傷寒論）28.左金丸（丹溪心法） 29. 四君子湯(太平惠民和劑局方) 30.六君子湯(和劑局方) 31.香砂六君子湯

16、（古今名醫方論） 32.逍遙散(和劑局方) 33.丹梔逍遙散(內科摘要) 34.四逆散（傷寒論）35.柴胡疏肝散（證治準繩） 36.金鈴子散（素問病機宜保命集） 37.小柴胡湯(傷寒論)38.大柴胡湯（金匱要略）39.補中益氣湯(脾胃論)40.參苓白術散(太平惠民和劑局方) 41. 痛瀉要方(丹溪心法)42.越鞠丸(丹溪心法)43.玉屏風散(醫方類聚)44.少腹逐瘀湯(醫林改錯) 45.血府逐瘀湯(醫林改錯) 46.身痛逐瘀湯(醫林改錯) 47. 膈下逐瘀湯(醫林改錯)48.四物湯(仙授理傷續斷秘方) 49.桃紅四物湯(醫宗金鑒)50.當歸補血湯(內外傷辨惑論)51當歸芍藥散(金匱要略) 52

17、.桂枝茯苓丸(金匱要略) 53.桃核承氣湯（丹溪心法） 54. 大黃蟄蟲丸（金匱要略） 55.鱉甲煎丸（金匱要略）56.失笑散（太平惠民和劑局方） 57.丹參飲（時方歌括） 58.十灰散（十藥神書）59.黃土湯（金匱要略） 60八珍湯(正體類要)61.歸脾湯(校注婦人良方) 62.一貫煎（續名醫類案）63.二至丸(醫方集解)64.左歸丸(景岳全書) 65. 左歸飲(景岳全書) 66.杞菊地黃丸（醫級） 67.知柏地黃丸(醫宗金鑒) 68. 六味地黃丸（小兒藥證直訣） 69. 增液湯(溫病條辨) 70.二仙湯(中醫方劑臨床手冊)71.黃芪建中湯(金匱要略) 72.理中丸（傷寒論） 73.附子理中

18、丸（閻氏小兒方論） 74.黃芪桂枝五物湯(金匱要略)75右歸丸(景岳全書)76.右歸飲(景岳全書) 77腎氣丸(金匱要略)78濟生腎氣丸(濟生方)79真武湯(傷寒論) 80.茵陳四逆湯（衛生寶鑒）81.實脾散（重訂嚴氏濟生方） 82.十棗湯（傷寒論）83.禹功散(儒門事親) 84.舟車丸（景岳全書） 85.疏鑿引子（濟生方） 86.防己黃芪湯（金匱要略） 87.五皮散（華氏中藏經） 88.豬苓湯（傷寒論）89.保和丸（丹溪心法） 90.枳術丸（脾胃論引張元素方） 91.枳實導滯丸（內外傷辨惑論）92.健脾丸（政治準繩）93.大承氣湯（傷寒論） 94.麻子仁丸（傷寒論）95.四神丸證治準繩96.

19、清營湯（溫病條辨）97犀角地黃湯（千金方）98.酸棗仁湯 (金匱要略) 99.天王補心丹（攝生秘剖） 100.珍珠母丸（普濟本事方） 中醫醫院外科建設與管理指南（試行）一、總則第一條 為指導和加強中醫醫院外科規范化建設和科學管理，突出中醫特色，提高臨床療效，在系統總結中醫醫院外科建設與管理經驗的基礎上，參照有關法律法規，制定本指南。第二條 本指南旨在指導中醫醫院及其外科專業管理者加強外科中醫藥特色優勢的建設與管理，同時可作為中醫藥管理部門開展評價工作的參考和依據。第三條 二級以上中醫醫院外科按照本指南建設和管理。第四條 中醫醫院外科應在外科基本診療技術基礎上，以中醫理論為指導，應用藥物和技術開

20、展外科診療工作，注重突出中醫藥特色，充分發揮中醫藥優勢，繼承、創新和發展中醫特色診療技術，不斷提高中醫臨床診療水平。第五條 各級中醫藥管理部門應加強對中醫醫院外科的指導和管理，中醫醫院應加強對外科的規范化建設和管理，保持發揮中醫藥特色優勢，不斷提高臨床療效，保證醫療質量和醫療安全。二、基本條件第六條 中醫醫院外科應具備與醫院級別、科室功能相適應的場所、設備、設施和技術力量，以保證本科診療工作的有效開展。第七條 有條件的中醫醫院外科應開設門診，可開設專病門診，三級中醫醫院和有條件的二級中醫醫院應開設病房，具備提供外科急診診療服務的能力。第八條 中醫醫院外科門診應設置候診區、診室、檢查室、治療室（

21、含中醫治療室），各區域布局合理，就診流程便捷，能夠保護患者隱私，建筑格局和設施應符合醫院感染管理要求。中醫醫院外科病房應設置普通病房、觀察室、搶救室或重癥監護病房和中醫治療室,并符合相關規定。中醫治療室能夠開展針灸、火罐、理療和中藥外治療法等。第九條 中醫醫院外科設備設施配置，應與醫院級別、科室功能相適應，在配備基本診療設備和相應急救設備、藥品的同時，應配備醫用微波治療儀、中藥熏洗設備等有助于提高臨床療效的中醫診療設備。三級中醫醫院和有條件的二級中醫醫院在此基礎上應配備多功能艾灸儀、半導體激光治療機、醫用臭氧治療儀、腿浴治療器、足療儀等設備。診療設備和相關功能檢查室應全院共享。第十條 中醫醫院

22、外科應建立健全并嚴格執行各項規章制度、崗位職責、診療方案與技術操作規程，保證醫療質量及醫療安全。根據本科室情況，建立外貼敷、箍圍、切開、結扎、引流（藥捻、擴創、導管等）、砭鐮、墊棉、熏洗、熏蒸、溻漬、灌注、灌腸、掛線、拖線、蠶食、纏縛、熏法、熨法、熱烘療法、涂擦、針灸、耳穴治療、穴位注射、穴位貼敷及外用中藥臨方調配等操作規范以及心電圖、心電監護儀等外科常用診療設備操作規范和相關管理制度。三、人員隊伍第十一條 中醫醫院外科中醫類別執業醫師占執業醫師的比例不低于70%，并根據工作需要配備經過中醫專業培訓的其他類別的執業醫師。第十二條 中醫醫院外科高級、中級、初級專業技術職務任職資格的人員比例應合理

23、。年齡構成基本均衡，具有支撐科室可持續發展的人才梯隊。第十三條 中醫醫院外科醫生應接受過中醫外科專業系統培訓，掌握中醫學和中醫外科學的基本理論、基礎知識和基本操作技能。中醫類別住院醫師經規范化培訓后應熟練掌握外科常見病種（病證）的診斷標準，掌握本科室主要病種中醫診療方案、臨床路徑、臨床指南和基本診療技能，掌握常用中藥內服方劑100首（見附件1），熟悉常用中藥外治方劑20首（見附件2），掌握外科特色診療技術的操作。中醫類別主治醫師應在達到住院醫師基本要求基礎上，對部分病種具有較高的中醫診療水平，對臨床常見病和疑難病形成系統的中醫診療思路，積累相當的診療經驗，具備常見外科急危重癥處理能力，并能指導

24、下級醫師開展中醫診療工作。中醫類別副主任醫師以上醫師應在達到主治醫師基本要求基礎上，具有較高的中醫理論素養與豐富的實踐經驗，具備對少見、危重和疑難外科疾病的診斷和應用中醫方法處理的能力，具備對本科室重要中醫診斷和治療方案作出最終決策的能力。第十四條 中醫醫院外科住院醫師應在完成規范化培訓中的轉科培訓后，在外科上級醫師指導下，重點培訓外科常見疾病的診斷標準、主要病種的中醫診療方案、臨床路徑、臨床指南和基本診療技能、中醫外科基礎知識、基本理論及常用診療技術的操作。中醫類別主治醫師主要通過參加進修、跟師學習、參加學習班等方式，重點培訓疑難病的診療技術方法、名老中醫專家的學術經驗、新技術、新方法等，了

25、解外科病防治新進展，明確個人專業發展方向，并具有一項以上中醫外科診療專長。中醫類別副主任醫師以上醫師主要通過參加高級研修班、學術會議、跟師學習等方式，重點培訓少見、危重及疑難外科病的中醫診療技術方法，掌握外科病防治新進展。第十五條 中醫醫院外科科主任應由從事中醫外科專業工作的中醫類別執業醫師或系統接受過中醫藥專業知識培訓（2年以上）的臨床類別執業醫師、并具有一定的行政管理能力者擔任。二級中醫醫院外科科主任應具備從事中醫外科專業學習和工作10年以上經歷和中級以上專業技術職務任職資格；三級中醫醫院外科科主任應具備從事中醫外科專業10年以上工作經歷和副高級以上專業技術職務任職資格。第十六條 執業醫師

26、人數在10人以上的三級中醫醫院外科和有條件的二級中醫醫院外科，可建立學術帶頭人制度。學術帶頭人作為本科室的學術權威，應具備高級專業技術職務任職資格，從事中醫外科專業工作20年以上，在專業領域有一定的學術地位。學術帶頭人負責指導本科室中醫特色的傳承和創新工作，組織研究并確定本科室學術發展方向，指導重點項目的制定與實施。第十七條 中醫醫院外科的學術繼承人，應有從事中醫外科專業學習和工作10年以上的經歷，二級中醫醫院外科學術繼承人應具備中級以上專業技術職務任職資格，三級中醫醫院外科學術繼承人應具備高級專業技術職務任職資格。學術繼承人培養應充分利用本科室、本院以及本地區的資源，通過跟師學習、高級進修班

27、、學術交流等方式，著重進行中醫理論、老專家學術思想、臨床經驗、中醫外科疾病防新進展等方面的培訓。第十八條 中醫醫院外科應做好本科室名老中醫專家學術經驗繼承工作，采取師帶徒、名醫講堂、名醫工作室等方式，整理、傳承名老中醫專家的學術經驗。第十九條 中醫醫院外科護理人員應系統接受中醫知識與技能培訓，西醫院校畢業的護士3年內中醫知識與技能培訓時間不少于100學時。第二十條 中醫醫院外科護士應熟悉外科常見疾病的中醫藥治療基本知識，掌握外科常見病、多發病的基本護理知識和方法，掌握外科疾病中醫護理常規和中醫特色護理技術操作規程，提供具有中醫藥特色的護理服務和健康指導。第二十一條 中醫醫院外科護士長是外科護理

28、質量的第一責任人，二級中醫醫院外科護士長應具備護師以上專業技術職務任職資格、并具有3年以上外科臨床護理工作經驗，三級中醫醫院外科護士長應由具備主管護師以上專業技術職務任職資格、具有5年以上外科臨床護理工作經驗。第二十二條 中醫醫院外科要積極應用中醫藥方法，促進中醫診療水平的提高。應建立績效考核制度，將辨證論治優良率、中成藥辨證使用率、中醫治療率、門診中藥飲片處方比例、急危重癥中醫參與率、治愈好轉率等納入醫師績效考核。四、服務技術第二十三條 中醫醫院外科應注重繼承發揚中醫傳統診療技術，在保證醫療安全和患者利益的前提下，積極探索創新外科中醫診療技術。第二十四條 中醫醫院外科應具備常見、多發外科疾病

29、診治的能力。二級中醫醫院應具備開展瘡瘍疾病、乳房疾病、癭瘤疾病、周圍血管疾病、外傷性疾病、男性前陰病、急腹癥等外科疾病的常規診療能力。三級中醫醫院應在二級中醫醫院服務能力基礎上，具備開展外科疑難、急危重癥研究和診治的能力。第二十五條 中醫醫院外科能夠開展貼敷、箍圍、切開、引流（藥捻、擴創、導管等）、結扎、墊棉、熏洗、溻漬、灌注、灌腸、掛線、拖線、蠶食、纏縛、涂擦、針灸、耳穴、穴位貼敷及外用中藥臨方調配等中醫特色診療技術服務項目，提高中醫臨床療效。第二十六條 中醫醫院外科應按照國家中醫藥管理局制定發布的相關病種中醫診療方案和臨床路徑，結合本科室臨床實際，形成本科室重點病種的中醫診療方案，并應用于

30、臨床，定期對本科室診療方案的實施情況及療效水平進行分析、總結及評估，不斷優化診療方案，提高中醫臨床療效。第二十七條 強化中醫基本功訓練，不斷提高中醫診療水平。執行三級醫師查房制度，查房內容要體現中醫辨證論治思想，做到辨證準確、理法方藥一致，充分發揮上級醫師對下級醫師中醫診療的指導作用。手術病例能正確配合使用中醫藥治療。及時開展病例討論，提高急危重癥、疑難病的中醫診治水平。第二十八條 中醫醫院外科應根據專科發展方向和建設規劃，注重引進吸收新的診療技術，并以臨床為基礎、療效為核心，在中醫理論、技術方法、藥物研發等方面積極探索，大膽創新。五、環境形象第二十九條 中醫醫院外科應根據本單位和本科室的實際

31、情況，在環境形象建設上注重體現中醫藥特色優勢。第三十條 中醫醫院外科環境形象建設的重點應包括門診走廊和候診區、病房走廊、治療室等區域。第三十一條 中醫醫院外科的環境形象建設，應通過內部裝飾、展板布置等形式，重點傳播中醫藥防治外科病的科普知識，介紹中醫藥防治外科疾病的方法及專家特長，彰顯中醫藥防治外科病的特色和優勢，營造良好的中醫藥文化氛圍。宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內容，應使用中醫病名和中醫術語并依據病種的變化而及時調整。第三十二條 中醫醫院外科的內部裝飾，根據不同的區域、內容，可以采用有關名醫名言警句的書畫作品、中醫外科歷史人物和本科室名醫塑像或照片、招貼畫、櫥窗展柜、實物、觸摸屏、

32、視頻網絡、宣傳折頁等宣傳形式。六、附則第三十三條 中醫醫院外科開展臨床教學和科研工作，按照相關要求執行。第三十四條 中西醫結合醫院、中醫專科醫院、綜合醫院中醫臨床科室以外科疾病診療為特色的，參照本指南進行建設和管理。第三十五條 民族醫醫院外科建設與管理，由各省、自治區、直轄市中醫藥管理部門另行制定。第三十六條 本指南由國家中醫藥管理局負責解釋。第三十七條 本指南自發布之日起施行。附件1中醫醫院外科常用中藥方劑目錄1. 一貫煎（柳洲醫話） 2.二陳湯（太平惠民和劑局方）3.二妙丸（丹溪心法）4.二至丸（證治準繩）5. 二仙湯(經驗方) 6.八珍湯（正體類要） 7.八正散（太平惠民和劑局方）8.

33、十全大補湯（醫學發明） 9.人參養榮湯（太平惠民和劑局方） 10. 三妙丸（醫學正傳） 11. 大補陰丸（丹溪心法）12. 大黃牡丹湯（金匱要略）13大柴胡湯（金匱要略） 14.大承氣湯（傷寒論）15.小柴胡湯（傷寒論）16. 五神湯（外科真詮）17. 五味消毒飲（醫宗金鑒）18. 五苓散（傷寒論）19. 五子衍宗丸（醫學入門） 20. 五仁丸（世醫得效方）21.六一散（傷寒標本） 22.六君子湯（太平惠民和劑局方）23. 六味地黃丸（小兒藥證直訣）24.牛蒡解肌湯（瘍科心得集）25.半夏厚樸湯（金匱要略）26.甘麥大棗湯（金匱要略）27.平胃散（醫方類聚引簡要濟眾方）28.龍膽瀉肝湯（蘭室秘

34、藏） 29.丹梔逍遙散（太平惠民和劑局方）30.歸脾湯（濟生方）31.四物湯（太平惠民和劑局方）32.四海舒郁丸（瘍醫大全） 33.四神丸（證治準繩）34. 四妙散（外科精要） 35.四妙丸（成方便讀） 36.四逆湯（傷寒論） 37.四逆散（傷寒論）38.四妙勇安湯（驗方新編）39.烏梅丸（傷寒論） 40.豬苓湯（傷寒論） 41.白虎湯（傷寒論）42.生脈散（內外傷辨惑論） 43.仙方活命飲（醫宗金鑒） 44.瓜萎牛蒡湯（醫宗金鑒） 45.右歸丸（景岳全書）46.左金丸（丹溪心法） 47. 左歸丸（景岳全書） 48.失笑散（太平惠民和劑局方） 49.當歸六黃湯（蘭室秘藏）50.導赤散（小兒藥證

35、直訣）51.當歸四逆湯（傷寒論）52.當歸補血湯（內外傷辨惑論）53.陽和湯（外科證治全生集）54.托里消毒散（醫宗金鑒）55.血府逐瘀湯（醫林改錯）56.竹葉黃芪湯（醫宗金鑒）57.補陽還五湯（醫林改錯）58.補中益氣湯（脾胃論）59.沙參麥冬湯（溫病條辨）60.青蒿鱉甲湯（溫病條辨）61.附子理中湯（三因方）62.附桂八味丸（崔氏方）63.知柏地黃丸（醫宗金鑒）64.金鈴子散（袖珍方引圣惠方）65.參苓白術散（太平惠民和劑局方）66.抵當湯（傷寒論）67.神功內托散（外科正宗）68.茵陳蒿湯（傷寒論）69.獨活寄生湯（備急千金要方）70.香貝養榮湯（醫宗金鑒）71.香砂六君子湯（太平惠民和

36、劑局方）72.復元活血湯（醫學發明）73.消疬丸（外科真詮）74.逍遙散（太平惠民和劑局方）75.逍遙蔞貝散（經驗方）76.透膿散（外科正宗）77.柴胡清肝湯（醫宗金鑒）78.海藻玉壺湯（醫宗金鑒）79.桃紅四物湯（醫宗金鑒）80.真武湯（傷寒論）81.桂枝湯（傷寒論）82.顧步湯（外科真詮）83.清營湯（溫病條辨）84.清骨散（證治準繩）85.黃連解毒湯（外臺引崔氏方）86. 黃芪桂枝五物湯（金匱要略）87.萆薢滲濕湯（瘍科心得集）88.麻黃湯（傷寒論）89.麻黃附子細辛湯（傷寒論）90.銀花甘草湯（外科十法）91.麻子仁丸（傷寒論）92.理中湯（傷寒論）93.普濟消毒飲（東恒十書）94.犀

37、角地黃湯（備急千金要方）95.增液湯（溫病條辨）96.薏苡附子敗醬散（金匱要略）97.藿香正氣散（太平惠民和劑局方）98.痛瀉藥方（丹溪心法）99.酸棗仁湯（金匱要略）100.牡蠣散（太平惠民和劑局方）附件2中醫醫院外科常用中藥外治方劑目錄1.太乙膏（外科正宗）2.回陽玉龍膏（外科正宗）3.沖和膏（外科正宗）4.紅油膏(經驗方)5.生肌白玉膏(經驗方)6.黃連膏（醫宗金鑒）7.生肌玉紅膏（外科正宗）8.黑布膏(經驗方)9.金黃散（醫宗金鑒）10.玉露散(經驗方)11.青黛散(經驗方)12.升丹（醫宗金鑒）13.白降丹（醫宗金鑒）14.黑虎丹（外科診療學）15.生肌散(經驗方)16.八寶丹（瘍醫

38、大全）17.平胬丹（外科診療學）18.海浮散（外科十法）19.清涼油乳劑（醫宗金鑒）20.紅靈酒(經驗方) 中醫醫院感染性疾病科建設與管理指南（試行）一、總則第一條為指導和加強中醫醫院感染性疾病科規范化建設和科學管理，突出中醫特色，提高臨床療效，在系統總結中醫醫院外科建設與管理經驗的基礎上，按照傳染病、感染性疾病有關法律、法規和技術規范的要求，制定本指南。第二條本指南旨在指導中醫醫院及感染性疾病科管理者加強感染性疾病科中醫特色優勢的建設與管理，同時可作為各級中醫藥管理部門開展評價工作的參考和依據。第三條二級以上中醫醫院感染性疾病科按照本指南建設和管理。第四條中醫醫院感染性疾病科應在感染性疾病基

39、本診療技術基礎上，以中醫理論為指導，應用藥物和技術開展感染性疾病診療工作，注重突出中醫特色，充分發揮中醫優勢，繼承、創新和發展中醫特色診療技術，不斷提高中醫臨床診療水平。第五條各級中醫藥管理部門應加強對中醫醫院感染性疾病科的指導和監督，中醫醫院應加強對感染性疾病科的規范化建設和管理，保持發揮中醫特色優勢，不斷提高臨床診療水平，保證醫療質量和安全。第六條 中醫醫院感染性疾病科建筑設計和服務流程，應符合中華人民共和國傳染病防治法（中華人民共和國主席令2004第17號）、衛生部關于二級以上綜合醫院感染性疾病科建設的通知（衛醫發2004292號）和醫院感染管理辦法（中華人民共和國衛生部令第48號）和衛

40、生部消毒技術規范（衛法監發2002282號）等相關法律、法規和技術規范的要求，提高醫院感染性疾病診療和感染控制水平。二、基本條件第七條中醫醫院感染性疾病科應具備與其醫院級別、科室功能相適應的獨立場所、設備設施和技術力量，保障感染性疾病診療工作有效開展。第八條中醫醫院感染性疾病科的設置應相對獨立，各區域布局合理，分區清楚，便于患者就診，保護患者隱私，并符合醫院感染預防與控制要求。中醫醫院感染性疾病科應開設獨立的專業門診，開設獨立的發熱門診、腸道門診、傳染病門診，設置2-6張腸道留觀病床，2-10張呼吸道隔離病床，有條件的可以開設病房。第九條中醫醫院感染性疾病科門診應設置掛號收費室、發熱門診和腸道

41、疾病患者的各自獨立候診區和診室、檢查室、治療室、隔離觀察室、檢驗室、放射檢查室、B超室、藥房（或藥柜）、專用衛生間，三級中醫醫院及有條件的二級中醫醫院感染科還應設置獨立的處置室和搶救室等。中醫醫院感染性疾病科病房及有條件的感染性疾病科門診應設置中醫特色治療室（如針灸、火罐、足療、中藥灌腸、中藥離子導入、結腸水療等）。第十條中醫醫院感染性疾病科設備配置，應與醫院級別、科室功能相適應，在配備基本診療設備和相應急救設備、藥品的同時，應配備防護設備和設施，還應配備中藥離子導入機、肝病治療儀、中頻治療儀、結腸水療儀、足療儀等有助于提高中醫臨床療效的中醫特色診療設備。三級中醫醫院和有條件的二級中醫醫院還可

42、配備人工肝裝置、結腸透析機、血液凈化設備等以提高中醫療效。第十一條中醫醫院感染性疾病科應建立、健全并嚴格執行各級醫師、護士等工作人員的崗位職責；并按照傳染病防治法（中華人民共和國主席令2004第17號）、突發公共衛生事件應急處理條例（中華人民共和國國務院令第376號）、醫療廢物管理條例（中華人民共和國國務院令第380號）、醫院感染管理辦法（中華人民共和國衛生部令第48號）和衛生部消毒技術規范（衛法監發2002282號）等法律、法規和技術規范制定完善各項規章制度和工作流程，保證醫療質量及醫療安全。根據感染性疾病科的特點，建立肝病治療儀、中藥離子導入、中藥灌腸、針灸、穴位注射、穴位貼敷、結腸水療等

43、中醫治療以及人工肝、血液凈化、肝臟穿刺等感染性疾病科常用診療設備操作規范和相關管理制度。三、人員隊伍第十二條中醫醫院感染性疾病科醫師中中醫類別執業醫師應占執業醫師的比例不低于70%，并根據工作需要配備經過中醫專業培訓的其他類別的執業醫師。第十三條中醫醫院感染性疾病科高級、中級、初級專業技術職務任職資格的人員比例應合理。年齡構成基本均衡，具有支撐科室可持續發展的人才梯隊。對于本科室的優勢病種和主要病種，均有連續的人員梯隊。第十四條中醫醫院感染性疾病科醫生應接受過感染性疾病相關中醫專業系統培訓，掌握中醫學和感染病學的基本理論、基礎知識和基本操作技能。住院醫師經規范化培訓后應熟練掌握本科室常見病種（

44、病證）的診斷標準，掌握本科主要病種診療方案（規范）和基本診療技能，掌握常用中藥方劑100首（見附件），掌握感染性疾病科常用診療技術的操作。中醫類別主治醫師應在達到住院醫師基本要求基礎上，對部分病種具有較高的中醫診療水平，對臨床常見的疑難病形成系統的中醫診療思路，積累相當的診療經驗，具備常見感染性疾病急危重癥處理能力，并能指導下級醫師開展中醫診療工作。中醫類別副主任醫師以上醫師應在達到主治醫師基本要求的基礎上，具有較高的中醫理論素養與豐富的實踐經驗，具備對少見、危重和疑難感染疾病的診斷和應用中醫方法處理的能力，具備對本科室重要中醫診斷和治療方案作出最終決策的能力。第十五條中醫醫院感染性疾病科住院

45、醫師應在完成規范化培訓中的轉科培訓后，在感染性疾病科上級醫師指導下，重點培訓常見感染性疾病的診斷標準、主要病種的中醫診療方案、臨床路徑、臨床指南和基本診療方法、急救技術、感染性疾病科常用診療技術的操作、中醫感染性疾病基礎知識、基本理論。中醫類別主治醫師主要通過參加進修、跟師學習、參加學習班等方式，重點培訓疑難感染性疾病的中醫診療技術方法、名老中醫專家的學術經驗、新技新方法等，了解感染性疾病防治新進展，明確個人專業發展方向，并具有一項以上中醫感染性疾病科專病的診療專長。中醫類別副主任醫師以上醫師主要通過參加高級研修班、學術會議、跟師學習等方式，重點培訓少見、危重、疑難感染性疾病的中醫診療技術方法

46、，對新出現的傳染病有一定的識別能力，能開展中醫感染病學的臨床難點及提高臨床科研一體化能力的科學研究。掌握中醫感染性疾病學最新學術進展和動態。第十六條中醫醫院感染性疾病科主任應由從事感染性疾病相關專業10年以上工作經歷并具有一定的行政管理能力者擔任。二級中醫醫院感染性疾病科主任應由具備中級以上專業技術職務任職資格的中醫類別執業醫師擔任，三級中醫醫院感染性疾病科主任應由具備副高級以上專業技術職務任職資格的中醫類別執業醫師擔任。第十七條執業醫師人數在10人以上的三級中醫醫院感染性疾病科和有條件的二級中醫醫院感染性疾病科，可建立學術帶頭人制度。學術帶頭人作為本科室的學術權威，應在專業領域有一定學術地位

47、，具有正高級以上專業技術職務任職資格，從事中醫感染性疾病科專業臨床工作20年以上。學術帶頭人負責本科室中醫特色的傳承和創新，把握本科室發展方向，負責組織制定本專科的發展規劃，為組織制定與實施重點項目提供決策。第十八條中醫醫院感染性疾病科的學術繼承人，應有從事中醫感染性疾病科專業10年以上工作經歷，二級中醫醫院感染性疾病科學術繼承人應具有中級以上專業技術職務任職資格，三級中醫醫院感染性疾病科學術繼承人應具備副高級以上專業技術職務任職資格。學術繼承人培養應充分利用本科室、本院以及本地區的資源，通過跟師學習、進修、學術交流等方式，著重進行中醫理論素養、老專家獨特經驗、中醫感染性疾病學新進展等方面的培

48、訓。第十九條中醫醫院感染性疾病科應做好本科室名老中醫專家學術經驗繼承，采取師帶徒、名醫講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫專家的學術經驗。第二十條中醫醫院感染性疾病科護理人員應全部系統接受中醫知識與技能培訓，西醫院校畢業的護士3年內中醫知識與技能培訓時間不少于100學時。第二十一條中醫醫院感染性疾病科護士應掌握中醫藥治療常見感染性疾病的基本知識，掌握感染性疾病科常見病、多發病的基本護理知識和方法，掌握感染性疾病科中醫護理常規和感染性疾病科中醫特色護理技術操作規程，提供具有中醫藥特色的感染性疾病康復和健康指導。第二十二條中醫醫院感染性疾病科護士長是感染性疾病科護理質量的第一責任人，二級中

49、醫醫院應具備護師以上專業技術職務任職資格、具有感染性疾病科臨床護理工作經驗，三級中醫醫院應由具備主管護師以上專業技術職務任職資格、具有5年以上臨床護理工作經驗。第二十三條中醫醫院感染性疾病科鼓勵應用中醫藥方法，促進中醫診療水平的提高。應建立績效考核制度，將辨證論治優良率、中成藥辨證使用率、中醫治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數的比例、急危重癥中醫參與率、治愈好轉率等納入醫師績效考核指標體系。四、服務技術第二十四條中醫醫院感染性疾病科應注重繼承發揚中醫傳統診療技術，在保證醫療安全和患者利益的前提下，積極探索中醫診療新技術。第二十五條中醫醫院感染性疾病科應具備常見、多發感染性疾病診治的能力，二

50、級中醫醫院應能開展常見、多發感染性疾病。三級中醫醫院應在二級中醫醫院服務能力基礎上，開展疑難及危重感染性疾病的診療工作。第二十六條中醫醫院感染性疾病科應注重突出中醫藥特色，鼓勵門診和病房使用中藥飲片，在辨證論治原則指導下，合理應用中成藥和醫院中藥制劑。開展中醫特色診療技術，開展針灸、火罐、穴位貼敷、刮痧、穴位注射、霧化吸入、臍療等中醫特色服務項目。第二十七條中醫醫院感染性疾病科應制定常見感染性疾病及本科室重點病種的中醫診療方案及臨床路徑，應用于臨床，定期對本科室診療方案的實施情況及療效水平進行分析、總結及評估，不斷優化診療方案，提高中醫臨床療效。第二十八條中醫醫院感染性疾病科應根據發展方向和建

51、設規劃，注重引進吸收新的診療技術，并以臨床為基礎、療效為核心，在中醫理論、技術方法、藥物研發等方面積極探索，大膽創新。五、環境形象第二十九條中醫醫院感染性疾病科應根據本單位和本科室的實際情況，在環境形象建設上注重體現中醫藥特色優勢。第三十條中醫醫院感染性疾病科環境形象建設的重點應包括門診走廊和候診區、病房走廊、治療室等區域。第三十一條中醫醫院感染性疾病科的環境形象建設，應通過內部裝飾，重點傳播中醫藥防治感染性疾病的理念，宣傳中醫藥防治感染性疾病的知識，介紹中醫藥防治感染性疾病的方法及專家特長，彰顯中醫藥特別是本科室防治感染性疾病的特色和優勢，營造良好的中醫藥文化氛圍。宣傳知識、介紹方法和彰顯特

52、色的具體內容，應依據病種的變化而及時調整。第三十二條中醫醫院感染性疾病科的內部裝飾，根據不同的區域、內容，可以采用有關名醫名言警句的書畫作品、中醫感染性疾病科歷史人物和本科室名醫塑像或照片、招貼畫、櫥窗展柜、實物、觸摸屏、視頻網絡、宣傳折頁等方法，其部裝修應符合相關法律、法規的規定，并符合醫院感染預防與控制要求。六、附則第三十三條感染性疾病科開展臨床教學和科研工作，按照相關要求執行。第三十四條中西醫結合醫院、中醫專科醫院、綜合醫院中醫臨床科室以感染性疾病診療為特色的，參照本指南進行建設和管理。第三十五條民族醫醫院感染性疾病科建設與管理，由各省、自治區、直轄市另行制定。第三十六條本指南由國家中醫

53、藥管理局負責解釋。第三十七條本指南自發布之日起施行。附件中醫醫院感染性疾病科常用中藥方劑目錄1麻黃湯（傷寒論）2桂枝湯（傷寒論） 3白虎湯（傷寒論）4銀翹散（溫病條辨） 5桑菊飲（溫病條辨） 6麻杏石甘湯（傷寒論）7荊防敗毒散（攝生眾妙方）8小柴胡湯（傷寒論）9止嗽散（醫學心悟）10防風通圣散（宣明論方）11柴胡疏肝散（證治準繩引統旨）12逍遙散（太平惠民和劑局方） 13大承氣湯（傷寒論）14丹梔逍遙散（薛氏醫案）15導赤散（小兒藥證直訣）16大柴胡湯（金匱要略）17清營湯（溫病條辨） 18犀角地黃湯（外臺秘要）19黃連解毒湯（外臺秘要引崔氏方）20二陳湯（太平惠民和劑局方）21二妙丸（丹溪心

54、法）22八正散（太平惠民和劑局方）23平胃散（太平惠民和劑局方）24龍膽瀉肝湯（蘭室秘藏）25桂枝麻黃各半湯（傷寒論）26甘露消毒丹（溫熱經緯）27活血散瘀湯（外科正宗）28化斑湯（溫病條辨）29化斑解毒湯（醫宗金鑒）30茵陳蒿湯（傷寒論）31麻黃連翹赤小豆湯（傷寒論）32茵陳五苓散（金匱要略）33蒿芩清膽湯（重訂通俗傷寒論）34金鈴子散（素問病機氣宜保命集）35涼血四物湯（醫宗金鑒）36六味地黃丸（小兒藥證直訣）37清瘟敗毒飲（疫疹一得）38麻黃附子細辛湯（傷寒論）39半夏瀉心湯（傷寒論）40半夏厚樸湯（金匱要略）41葛根苓連湯（傷寒論）42沙參麥冬湯（溫病條辨）43清燥救肺湯（醫門法律）44普濟消毒飲（東垣試效方）45溫膽湯（備急千金要方）46五苓散（傷寒論）47胃苓湯（丹溪心法）48五皮飲（華氏中藏經）49血府逐瘀湯（醫林改錯）50膈下逐瘀湯（醫林改錯）51清骨散（證治準繩）52酸棗仁湯（金匱要略）53三仁湯（溫病條辨）54藿香正氣散（太平惠民和劑局方）55四君子湯（太平惠民和劑局方）56苓桂術甘湯（傷寒論）57四妙丸（全國中藥成藥處方集）58白頭翁湯（傷寒論） 59四逆散（傷寒論）60四物湯（太平惠民和劑局方）61參苓白術散（太平惠民和劑局方）62芍藥湯（素問病機氣宜保命集）63烏梅丸（傷寒論）64真人養臟湯（太平惠民和劑局方）65痛瀉