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文檔簡介

1、第一季度科室護理質量持續改進記錄活動時間：2021年 03月_28日 16 時00 分召集人：李靜 記錄人： 孟香英參加人員：張敏杜君艷王圓圓潘聰聰楊晨上季度問題整改結果： 一、根底護理與整體護理：整改措施實施后， 加強護患溝通，提高了病人及家屬滿意度。二、護理文書與護理平安： 護士認真書寫，醫療護理文書內容一致。三、急救物品與危重患者護 理：繼續嚴格執行相關規章制度。四、消毒隔離與管道護理：認真執 行無菌技術操作原那么，用后的物品及時清潔消毒。目率一 間根底護理與整體護理護理文書與護理平安急救物品與危重病人消毒隔離與管道護理1月98%98%100%100%2月98%97%100%100%3月

2、99%97.5%100%100%平均合格率98.8%97.4%100%99.4%本季度檢查問題:根底護理護理文書急救物品消毒隔離I 1月> 2月3月10月11月12月護理文書與護理平安本季度檢查情況總結發現： 護理文書與護理平安質量下降，主要存 在以下問題：體溫單卷面不清潔，護理交班本簽名不標準，床頭牌空 缺，臨時醫囑簽名不標準。體溫單卷面不清潔醫囑簽名不及時責任心不強，F責任心不強，自查不夠自查不認真-護士有制度有制度未執行，監管不到位監督不力，未監管不到位護理文書護理平安下降工作不夠認真、細致J及時添加責任心差交班本簽名不標準精選床頭牌空缺護士未及時發現糾正本季度整改措施:1、加強對護理文書制度的學習與執行，做至U各項記錄及時、準確認真 自 己做好 自查，護士長及質控小組加強督導檢查。2、嚴格出入院流程，新入病人及時懸掛床頭牌。3、嚴格護理文

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