1、黃煌教授的體質學說“桂枝體質 ”：患者膚色白而缺乏光澤，皮膚濕潤而不干燥，口唇暗淡而不鮮紅，體型偏瘦者多，肌肉比較堅緊，一般無浮腫，腹部平，腹部肌肉較硬而缺乏底力，如同鼓皮，嚴重者腹部扁平而兩腹直肌拘急。多見于循環系統疾病、消化道疾病、營養不良患者。桂枝體質是適合長期服用桂枝以及桂枝湯類方的一種患者體質類型。代表方為桂枝湯、小建中湯、桂枝加龍骨牡蠣湯等。這類患者在疾病狀態中多表現為心腎陽氣的不足，或肝胃陰液的不足，易于表虛，易于陽越，易于氣脫，易于氣陰兩虛。“柴胡體質 ”：患者體型中等或偏瘦，面色微暗黃，或青黃色，或青白色，缺乏光澤。肌肉比較堅緊，舌苔正常或偏干。主訴以自覺癥狀為多，對氣溫變化

2、反應敏感，情緒波動較大，食欲易受情緒的影響，四肢冷。女性月經周期不準，經前多見胸悶乳房脹痛結塊等。多見于精神神經系統疾病、免疫系統疾病、呼吸系統疾病、膽道疾病患者。柴胡體質是適合長期服用柴胡以及柴胡類方的一種體質類型。代表方為小柴胡湯、柴胡桂枝湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、四逆散等。此類患者在疾病狀態中多表現為氣機的郁滯或逆亂，或外邪郁于半表半里不易透發，或肝膽胃的氣機易于逆亂，或氣滯，或血瘀。“麻黃體質 ”，患者體格粗壯，面色黃暗，皮膚干燥且較粗糙。1 / 5惡寒喜熱，易于著涼，著涼后多肌肉酸痛，無汗發熱；易于鼻塞、氣喘；易于浮腫，小便少，口渴而飲水不多。身體沉重，反應不敏感。咽喉多不紅，舌體較胖，

3、苔白較厚，脈浮有力。多見于體格壯實的中青年和體力勞動者。呼吸道疾病、骨關節痛、寒冷、疲勞等常是這種體質患者患病的主要誘因。麻黃體質是適合較大劑量服用麻黃以及安全使用麻黃以及麻黃類方的一種體質類型。代表方為麻黃湯、麻黃附子細辛湯、葛根湯等。此類患者在疾病狀態中多表現為寒氣郁表，或肺氣郁閉，或寒濕滯留經絡之間，或表里俱實。“大黃體質 ”：體格健壯，肌肉豐滿，食欲旺盛，但容易腹脹，或大便秘結，口唇紅或暗紅，舌苔多厚。皮膚易生瘡痘。血壓偏高，或血脂偏高，或血粘度偏高。精神狀態飽滿，易煩躁，易激動。消化系統疾病、代謝病、感染性疾病等多見這種體質。這種患者長期使用大黃比較有效而且安全。大黃體質多見于中老年

4、人。代表方為大柴胡湯、三黃瀉心湯、桃核承氣湯、黃連上清丸、防風通圣散等。2 / 5此類患者在疾病狀態中多表現為積滯傷食，或腑氣不通，或瘀熱于內，或積熱上沖，或積熱逆于營衛之間。“黃芪體質 ”：其人多面色黃白或黃紅隱隱，或黃暗，都缺乏光澤。浮腫貌，目無精彩。肌肉松軟，腹壁軟弱無力，猶如棉花枕頭，按之無抵抗感以及痛脹感。平時易于出汗，畏風，遇風冷易于過敏，或鼻塞，或咳喘，或感冒。易于浮腫，特別是下肢腫，手足易麻木。咽喉多不紅，舌質淡胖，舌苔潤。這種體質的形成，除與遺傳有關外，尚與缺乏運動，營養不良，疾病、衰老等有關。患有心腦血管疾病、糖尿病、骨關節退行性病變、免疫系統疾病、血液病、呼吸道疾病、消化

5、道疾病的中老年人多見黃芪體質。黃芪體質是適用長期服用黃芪及其類方的體質類型。代表方如黃芪桂枝五物湯、防己黃芪湯、黃芪建中湯、玉屏風散等。此類患者在疾病狀態中多表現為肺脾氣虛，或表氣不固，或氣虛血瘀，或氣虛濕阻，或中虛等。“半夏體質 ”：營養狀況較好，膚色滋潤或油膩，或黃暗，或有浮腫貌，但缺乏正常的光澤；形體並不羸瘦，肥胖者居多。主訴較多而怪異，多疑多慮，易于精神緊張，情感豐富而變化起伏大，易于出現惡心感、咽喉異物感、粘痰等。脈象大多正常，或滑利。3 / 5舌象多數正常，或舌苔偏厚，或干膩，或滑苔粘膩，或舌邊有兩條由細小唾液泡沫堆積而成的白線，或有齒痕舌。半夏體質是適合與較長時間或大量服用半夏及

6、其類方的體質類型。代表方為小半夏加茯苓湯、溫膽湯、半夏厚樸湯等。此類患者在疾病狀態中多表現為痰熱內壅、痰氣交阻、風痰上擾、痰濕內阻等 “溫經湯體質 ”：羸瘦，肌肉松弛，腹壁薄而無力。口唇干燥而不紅潤，皮膚干枯發黃發暗，缺乏光澤，或潮紅，或暗紅，或黃褐斑。有些患者的手掌腳掌出現裂口，疼痛或發熱感。指甲變薄變脆，缺乏光澤。還有的女性可以出現陰道炎、陰道干枯瘙癢，毛發出現脫落、干枯、發黃，易于折斷。許多婦科疾病，特別是卵巢功能性疾病患者多見這種體質類型。“三黃瀉心湯體質 ”：營養狀態比較好，無明顯虛弱表現，面部暗紅，腹部充實有力，食欲較好，大便干結或便秘，多有出血傾向。咽喉多充血，唇色或舌質紅或暗紅

7、，脈象滑數。體檢血壓、血脂、血液粘度、血尿素氮較高者。目前最多見于高血壓、動脈硬化患者以及出血性疾病。“炙甘草湯體質 ”：羸瘦，面色憔悴，皮膚干枯，貧血貌。4 / 5這種體質狀態，多見于大病以后，或大出血以后，或營養不良者，或極度疲勞者，或腫瘤患者經過化療以后。患者精神萎靡，有明顯的動悸感，并可伴有早搏或心房心室顫動等心律失常。消耗性疾病、呼吸道疾病，或循環系統疾病，或血液系統疾病等的患者多見這種體質類型。目前在臨床上多見于腫瘤患者及老年病患者。“黃芪桂枝五物湯體質 ”：其人多肌肉松弛，皮膚缺乏彈性，平時缺少運動，食欲雖好，但經常疲乏，頭暈，氣短，尤其是在運動時更感力不從心，甚至出現胸悶胸痛，或頭暈眼花。運動心電圖常提示心肌缺血。面色黃暗，也有見暗紅者，其舌質多淡紅。頭痛、胸痛、身痛、肢麻的中老年人多見這種體質類型。“桂枝茯苓丸體質 ”：患者體質比較強壯，面色多紅或暗紅、皮膚干燥或起鱗