1、會(huì)計(jì)學(xué)1臨床輸液藥物案例分析及對(duì)策臨床輸液藥物案例分析及對(duì)策報(bào)告分析：從藥物名稱(chēng)、癥狀、例數(shù)、轉(zhuǎn)歸列表如下我院藥物不良反應(yīng)第1頁(yè)/共16頁(yè)2010年110月輸液不良反應(yīng)/事件報(bào)告表序號(hào)序號(hào)科室科室藥名藥名癥狀癥狀轉(zhuǎn)歸轉(zhuǎn)歸1門(mén)診藥房門(mén)診藥房蜈黛軟膏蜈黛軟膏瘙癢、皮疹、面紅瘙癢、皮疹、面紅停藥后緩解停藥后緩解2急診科急診科注射用三磷酸腺苷輔酶胰島素注射用三磷酸腺苷輔酶胰島素風(fēng)團(tuán)、瘙癢風(fēng)團(tuán)、瘙癢停藥后緩解停藥后緩解3急診科急診科門(mén)冬氨酸洛美沙星門(mén)冬氨酸洛美沙星輸液反應(yīng)：寒戰(zhàn)輸液反應(yīng)：寒戰(zhàn)停藥后緩解停藥后緩解4內(nèi)一科內(nèi)一科鹽酸左氧氟沙星注射液鹽酸左氧氟沙星注射液瘙癢、藥疹、惡心嘔吐瘙癢、藥疹、惡心嘔吐

2、停藥后緩解停藥后緩解5神內(nèi)科神內(nèi)科18AA-V皮膚發(fā)紅、水泡、疼痛皮膚發(fā)紅、水泡、疼痛停藥后緩解停藥后緩解6內(nèi)一科內(nèi)一科阿莫西林舒巴坦鈉阿莫西林舒巴坦鈉藥疹藥疹停藥后緩解停藥后緩解7內(nèi)一科內(nèi)一科乳酸左氧氟沙星乳酸左氧氟沙星藥疹藥疹停藥后緩解停藥后緩解8藥劑科藥劑科氟羅沙星氟羅沙星瘙癢瘙癢停藥后緩解停藥后緩解9兒科兒科阿莫西林舒巴坦鈉阿莫西林舒巴坦鈉皮疹皮疹停藥后緩解停藥后緩解10心內(nèi)科心內(nèi)科美洛西林美洛西林胸悶氣促、過(guò)敏性休克胸悶氣促、過(guò)敏性休克轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)ICU治療治療11神內(nèi)科神內(nèi)科阿昔洛韋阿昔洛韋+18AA換瓶時(shí)莫菲氏滴管內(nèi)成換瓶時(shí)莫菲氏滴管內(nèi)成桔紅色桔紅色更換輸液器更換輸液器12內(nèi)二科內(nèi)二科甲

3、磺酸培氟沙星甲磺酸培氟沙星舌頭發(fā)麻、口唇發(fā)白、舌頭發(fā)麻、口唇發(fā)白、腹部疼痛腹部疼痛停藥后緩解停藥后緩解13內(nèi)二科內(nèi)二科乳酸左氧氟沙星乳酸左氧氟沙星頭暈頭暈停藥后緩解停藥后緩解14西藥房西藥房甲型甲型H1N1流感病毒裂解疫苗流感病毒裂解疫苗頭暈頭暈好轉(zhuǎn)好轉(zhuǎn)15神內(nèi)科神內(nèi)科丹參注射液丹參注射液胸悶胸悶 、腹脹不適、腹脹不適停藥后緩解停藥后緩解16婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科甲型甲型H1N1流感病毒裂解疫苗流感病毒裂解疫苗腹瀉腹痛腹瀉腹痛服易蒙停后緩解服易蒙停后緩解17手外科手外科低分子右旋糖苷低分子右旋糖苷風(fēng)團(tuán)、瘙癢、顏面紅腫、風(fēng)團(tuán)、瘙癢、顏面紅腫、重者惡心、呼吸困難重者惡心、呼吸困難停藥，予吸氧、異丙嗪肌注、地

4、塞米松靜注后緩解停藥，予吸氧、異丙嗪肌注、地塞米松靜注后緩解18手外科手外科頭孢替唑鈉頭孢替唑鈉全身瘙癢全身瘙癢停藥，使用地塞米松后緩解停藥，使用地塞米松后緩解19手外科手外科硝酸甘油硝酸甘油劇烈頭痛劇烈頭痛停藥后緩解停藥后緩解20手外科手外科氨芐西林氨芐西林瘙癢、散在風(fēng)團(tuán)瘙癢、散在風(fēng)團(tuán)停藥，葡萄糖酸鈣靜注、地塞米松靜滴后緩解停藥，葡萄糖酸鈣靜注、地塞米松靜滴后緩解21手外科手外科阿洛西林阿洛西林皮疹皮疹停藥，地米靜注后緩解停藥，地米靜注后緩解22手外科手外科AB型血漿型血漿全身瘙癢、紅色丘疹全身瘙癢、紅色丘疹停藥，異丙嗪、苯海拉明肌注，葡萄糖酸鈣及地米靜注，后停藥，異丙嗪、苯海拉明肌注，葡萄

5、糖酸鈣及地米靜注，后緩解緩解23普外科普外科亮菌甲素亮菌甲素四肢紅色風(fēng)疹，瘙癢四肢紅色風(fēng)疹，瘙癢停藥后地米靜注緩解停藥后地米靜注緩解24介入室介入室胸腺肽胸腺肽胸悶、喉緊、面部脹紅胸悶、喉緊、面部脹紅停藥后緩解停藥后緩解25CT室室碘伏醇碘伏醇惡心、嘔吐、發(fā)熱、口惡心、嘔吐、發(fā)熱、口角麻木角麻木停藥后緩解停藥后緩解第2頁(yè)/共16頁(yè)21手外科手外科阿洛西林阿洛西林皮疹皮疹停藥，地米靜注后緩解停藥，地米靜注后緩解22手外科手外科AB型血漿型血漿全身瘙癢、紅色丘疹全身瘙癢、紅色丘疹停藥，異丙嗪、苯海拉明肌注，葡萄糖酸鈣及地米靜注，后停藥，異丙嗪、苯海拉明肌注，葡萄糖酸鈣及地米靜注，后緩解緩解23普外

6、科普外科亮菌甲素亮菌甲素四肢紅色風(fēng)疹，瘙癢四肢紅色風(fēng)疹，瘙癢停藥后地米靜注緩解停藥后地米靜注緩解24介入室介入室胸腺肽胸腺肽胸悶、喉緊、面部脹紅胸悶、喉緊、面部脹紅停藥后緩解停藥后緩解25CT室室碘伏醇碘伏醇惡心、嘔吐、發(fā)熱、口角麻惡心、嘔吐、發(fā)熱、口角麻木木停藥后緩解停藥后緩解26CT室室泛影葡胺注射液泛影葡胺注射液惡心、嘔吐、發(fā)熱惡心、嘔吐、發(fā)熱停藥后緩解停藥后緩解27婦門(mén)婦門(mén)羅紅霉素分散片羅紅霉素分散片藥疹藥疹停藥后緩解停藥后緩解28耳鼻喉科耳鼻喉科羅紅霉素分散片羅紅霉素分散片V全身瘙癢全身瘙癢停藥后緩解停藥后緩解29放射科放射科泛影葡胺注射液泛影葡胺注射液惡心、嘔吐惡心、嘔吐停藥后緩解

7、停藥后緩解30藥劑科藥劑科氟羅沙星氟羅沙星瘙癢瘙癢停藥后緩解停藥后緩解31急診科急診科艾迪艾迪注射部位疼痛、氣促注射部位疼痛、氣促停藥后緩解停藥后緩解32內(nèi)二科內(nèi)二科頭孢他啶頭孢他啶惡心、嘔吐、胸悶惡心、嘔吐、胸悶停藥后緩解停藥后緩解32心內(nèi)科心內(nèi)科參麥參麥寒顫、發(fā)熱、氣促寒顫、發(fā)熱、氣促停藥后地米靜注緩解停藥后地米靜注緩解33腫瘤科腫瘤科順鉑順鉑喉緊、胸悶、氣促喉緊、胸悶、氣促停藥、吸氧、地米靜注、腎上腺素靜注后緩解停藥、吸氧、地米靜注、腎上腺素靜注后緩解34急診科急診科GS+VK1+kCL寒顫寒顫停藥后緩解停藥后緩解35婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科頭孢哌酮舒巴坦鈉頭孢哌酮舒巴坦鈉全身瘙癢、皮疹全身瘙癢、皮

8、疹停藥后緩解停藥后緩解36普外科普外科頭孢他啶頭孢他啶全身瘙癢全身瘙癢停藥后緩解停藥后緩解37骨科骨科舒血寧舒血寧寒顫、高熱寒顫、高熱停藥后地米靜注緩解停藥后地米靜注緩解38腦外科腦外科長(zhǎng)春西丁長(zhǎng)春西丁四肢及軀干起風(fēng)團(tuán)四肢及軀干起風(fēng)團(tuán)非那根肌注后緩解非那根肌注后緩解39五官科五官科阿洛西林阿洛西林寒顫、高熱寒顫、高熱停藥后緩解停藥后緩解40五官科五官科阿洛西林阿洛西林手臂水腫手臂水腫停藥，硫酸鎂濕敷后緩解停藥，硫酸鎂濕敷后緩解41普外科普外科亮菌甲素亮菌甲素風(fēng)疹、癢感風(fēng)疹、癢感停藥后地米靜注停藥后地米靜注42腦外科腦外科氨基酸氨基酸全身散在風(fēng)團(tuán)全身散在風(fēng)團(tuán)異丙嗪肌注后緩解異丙嗪肌注后緩解43外

9、三科外三科雷尼替丁雷尼替丁沿血管走向出現(xiàn)癢感沿血管走向出現(xiàn)癢感停藥后緩解停藥后緩解44外三科外三科雷尼替丁雷尼替丁大汗淋漓、腹脹痛大汗淋漓、腹脹痛停藥后緩解停藥后緩解45腦外科腦外科七葉皂甘鈉七葉皂甘鈉穿刺肢體腫、硬穿刺肢體腫、硬停藥，硫酸鎂濕敷后緩解停藥，硫酸鎂濕敷后緩解 46腦外科腦外科鹽酸氨溴索鹽酸氨溴索全身皮疹全身皮疹停藥后緩解停藥后緩解47腦外科腦外科血栓通血栓通寒顫、心慌寒顫、心慌停藥后緩解停藥后緩解48腦外科腦外科參麥注射液參麥注射液發(fā)熱、全身皮疹發(fā)熱、全身皮疹停藥后緩解停藥后緩解49腦外科腦外科血栓通血栓通頭暈、頭痛頭暈、頭痛停藥后緩解停藥后緩解50腦外科腦外科紅花注射液紅花注

10、射液面部瘙癢、紅疹面部瘙癢、紅疹停藥后緩解停藥后緩解51ICU頭孢硫咪全身皮疹異丙嗪肌注后緩解52手外科左氧氟沙星躁動(dòng)、興奮、幻覺(jué)停藥后地西泮靜注緩解第3頁(yè)/共16頁(yè)44外三科外三科雷尼替丁雷尼替丁大汗淋漓、腹脹痛大汗淋漓、腹脹痛停藥后緩解停藥后緩解45腦外科腦外科七葉皂甘鈉七葉皂甘鈉穿刺肢體腫、硬穿刺肢體腫、硬停藥，硫酸鎂濕敷后緩?fù)Ｋ帲蛩徭V濕敷后緩解解 46腦外科腦外科鹽酸氨溴索鹽酸氨溴索全身皮疹全身皮疹停藥后緩解停藥后緩解47腦外科腦外科血栓通血栓通寒顫、心慌寒顫、心慌停藥后緩解停藥后緩解48腦外科腦外科參麥注射液參麥注射液發(fā)熱、全身皮疹發(fā)熱、全身皮疹停藥后緩解停藥后緩解49腦外科腦外科

11、血栓通血栓通頭暈、頭痛頭暈、頭痛停藥后緩解停藥后緩解50腦外科腦外科紅花注射液紅花注射液面部瘙癢、紅疹面部瘙癢、紅疹停藥后緩解停藥后緩解51ICU頭孢硫咪頭孢硫咪全身皮疹全身皮疹異丙嗪肌注后緩解異丙嗪肌注后緩解52手外科手外科左氧氟沙星左氧氟沙星躁動(dòng)、興奮、幻覺(jué)躁動(dòng)、興奮、幻覺(jué)停藥后地西泮靜注緩解停藥后地西泮靜注緩解第4頁(yè)/共16頁(yè)2010年不同藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的次數(shù)統(tǒng)計(jì)排名排名藥名藥名例數(shù)例數(shù)排名排名藥名藥名例數(shù)例數(shù)1頭孢哌酮舒巴坦鈉頭孢哌酮舒巴坦鈉66胸腺肽胸腺肽12泛影葡胺注射液泛影葡胺注射液56順鉑順鉑12阿洛西林阿洛西林56GS+VitK1+kCL13羅紅霉素分散片羅紅霉素分散片46

12、亮菌甲素亮菌甲素13雷尼替丁雷尼替丁46參麥參麥13左氧氟沙星左氧氟沙星46紅花注射液紅花注射液13低分子右旋糖酐低分子右旋糖酐46頭孢硫咪頭孢硫咪14甲型流感病毒分裂病毒甲型流感病毒分裂病毒36硝酸甘油硝酸甘油15頭孢他啶頭孢他啶26舒氨西林舒氨西林15舒血寧舒血寧26頭孢品酯頭孢品酯15頭孢替唑鈉頭孢替唑鈉26頭孢氨芐甲氧羧芐膠囊頭孢氨芐甲氧羧芐膠囊15長(zhǎng)春西丁長(zhǎng)春西丁26血漿血漿15碘佛醇碘佛醇26丹參丹參15ATP+COA+RI26七葉皂甘鈉七葉皂甘鈉15門(mén)冬氨酸洛美沙星門(mén)冬氨酸洛美沙星26鹽酸氨溴索鹽酸氨溴索15阿莫西林舒巴坦鈉阿莫西林舒巴坦鈉26頭孢匹胺頭孢匹胺15復(fù)方氨基酸復(fù)方氨基酸26氟羅沙星氟羅沙星1第5頁(yè)/共16頁(yè)我院輸液不良事件報(bào)告與分析：第6頁(yè)/共16頁(yè)【案例分析 】與輸液有關(guān)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)新藥配置濃度過(guò)大例1:一護(hù)士中午值班時(shí)遵醫(yī)囑將注射用亞胺培南消炎藥用生理鹽水100ML+亞胺培南2.0，配置后該藥呈乳白色.護(hù)士猶豫了一下仍為患者接瓶,調(diào)慢了滴數(shù).而說(shuō)明書(shū)規(guī)定：生理鹽水100ML+亞胺培南0.5第7頁(yè)/共16頁(yè)第8頁(yè)/共16頁(yè)第9頁(yè)/共16頁(yè)第10頁(yè)/共16頁(yè)第11頁(yè)/共16頁(yè)