1、施工準備階段一、施工單位辦理1、現場組織機構及主要人員報審表2、材料/構配件進場報驗單（原材料、配合比）3、施工設備進場報驗單4、工程測量放樣（施工放樣報驗單、施工測量成果報驗單）5、施工組織設計報審表6、項目劃分報審確認表7、質量檢驗方案報審表8、合同項目開工申報表二、監理單位辦理1、監理規劃2、監理細則3、施工單位上報資料審核簽字4、合同項目開工令三、建設（業主）單位辦理1、項目法人成立文件2、參建各方組織成員表3、安全生產責任書、水利工程質量監督申請表5、富陽市重點水利工程開工申請書一、施工單位辦理1、現場組織機構及主要人員報審表CB06現場組織機構及主要人員報審表（承包機人號）合同名稱

2、： 合同編號：致：（監理機構）現提交第次現場機構及主要人員報審表，請貴方審核。附件：1、組織機構圖2、部門職責及主要人員數量及分工。3、人員清單及其資格或崗位證書。4、承包人：（全稱及蓋章） 項目經理：（簽名）日期：年 月 日審核意見：監理機構：（全稱及蓋章） 監理工程師：（簽名）日期：年 月 日說明：本表一式份，由承包人填寫。監理機構審簽后，隨同審核意見，承包人、監理機構、發包人各份。2、材料/構配件進場報驗單CB07材料/構配件進場報驗單（承包材檢號）合同名稱： 合同編號： 致： （監理機構）我方于年月日進場的工程材料/構配件如下表。擬用于下述部位：1、；2、；3、。經自檢，符合技術規范和

3、合同要求，請貴方審核，并準予進場使用。序號材料/構配件名稱材料/構配件來源產地材料/構配件規格用途本批材料/構配件數量承包人試驗試樣來源取樣地點、日期試驗日期、操作人試驗結果附件：1、出廠合格證。2、檢驗報告。3、質量保證書。承包人：（全稱及蓋章） 項目經理：（簽名）日期：年 月 日核驗意見：監理機構：（全稱及蓋章） 監理工程師：（簽名）日期：年 月 日說明：本表一式份，由承包人填寫。監理機構審簽后，承包人2份，監理機構、發包人各份。3、施工設備進場報驗單CB08施工設備進場報驗單（承包設備號）合同名稱： 合同編號： 致： （監理機構）我方于年月日進場的施工設備如下表。擬用于下述部位：1、2、

4、3、經自檢，符合技術規范和合同要求，請貴方審核，并準予進場使用。序號設備名稱規格型號數量進場日期計劃完好情況擬用工程項目設備權屬生產能力備注123456附件：承包人：（全稱及蓋章） 項目經理：（簽名）日期：年 月 日審核意見：監理機構：（全稱及蓋章） 監理工程師：（簽名）日期：年 月 日說明：本表一式份，由承包人填寫。監理機構審簽后，承包人、監理機構、發包人各份。4、工程測量放樣（施工放樣報驗單、施工測量成果報驗單）測量的作用：1、找坐標點，確定主要建筑物的位置；2、復核原始地形。施工放樣報驗單CB11 （承包放樣號）合同名稱： 合同編號： 致： （監理機構） 根據施工合同要求，我們已完成 的

5、施工放樣工作，請貴方核驗。附件：測量放樣資料序號或位置工程或部位名稱放樣內容備 注自檢結果：承包人：（全稱及蓋章）技術負責人：（簽名） 項目經理：（簽名）日期：年 月 日核驗意見：監理機構：（全稱及蓋章） 監理工程師：（簽名）日期：年 月 日說明：本表一式份，由承包人填寫。監理機構審簽后，承包人2份，監理機構、發包人各份。施工測量成果報驗單CB13（承包測量號）合同名稱： 合同編號： 致： （監理機構） 我方測量成果經審查合格，特此申報，請貴方核驗。單位工程名稱及編號分部工程名稱及編號單元工程名稱及編號施測部位施測內容施測單位施測單位負責人：（簽名）日期：年月日施測說明承包人復查記錄：復檢人：

6、（簽名）日期：年 月 日附件：1、2、3、承包人：（全稱及蓋章） 項目經理：（簽名）日期：年 月 日核驗意見：監理機構：（全稱及蓋章） 監理工程師：（簽名）日期：年 月 日說明：本表一式份，由承包人填寫。監理機構審簽后，承包人、監理機構、發包人各份。 1、測量斷面與設計斷面樁號一致2、每張斷面圖施工及監理單位人員均應簽字確認5、施工組織設計報審表CB01施工技術方案申報表（承包技案號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構）我方今提交工程（名稱及編碼）的：施工組織設計施工措施計劃施工工法請貴方審批。承包人：（全稱及蓋章） 項目經理：（簽名）日期：年 月 日審核意見：監理機構：（全稱及蓋章） 監理

7、工程師：（簽名）日期：年 月 日說明：本表一式份，由承包人填寫。監理機構審簽后，隨同審核意見，承包人、監理機構、發包人各份。6、項目劃分報審確認表富陽市 工程項目劃分報審確認表富陽市水利水電工程監管中心：根據水利工程有關技術規范、規程要求及有關項目劃分原則，結合實際情況，我單位已組織本工程監理、施工等單位完成了本工程的項目劃分方案（見附表），現上報給貴中心，請審核確認。項目法人(建設單位)（蓋章）：負責人：日 期：年 月 日監管中心確認意見： 單位蓋章 ： 專職質量監督員： 日 期： 年 月 日富陽市 工程項目劃分表(例表)序號分部工程名稱單元工程名稱單元個數單 元 工 程劃分(請注明樁號和高

8、程)備注一基礎分部基礎及防滲體分部1、心墻基槽開挖可按長度劃分為若干單元2、壩坡清理可按長度劃分為若干單元3、兩岸嵌槽開挖可按高程劃分為若干單元二防滲體分部(根據實際情況可把該分部劃分為分部1與分部2）1、 土工膜鋪設可按每一固定梁固定長度作為1個單元劃分2、 斜墻土填筑可按高程劃分為若干單元，但由下至上高差應適當拉大，使每單元工程量大致接近3、漿砌或灌砌擋墻可按長度劃分為若干單元(以漿砌為例)三壩殼土分部迎水坡分部1、可按高程劃分為若干單元，但由下至上高差應適當拉大，使每單元工程量大致接近2、反濾料填筑及表面砌石護坡可按長度劃分為若干個單元四壩面護坡分部(假設迎水坡為預制塊護坡、背水坡框格草

9、皮護坡)背水坡分部1、迎水坡墊層可按高程劃分若干單元2、迎水坡預制塊護坡可按立方及塊數設若干單元3、背水坡框格及草皮護坡可按平方設若干單元4、馬道、踏步由實際情況可分1-2單元五壩頂及其他分部1、防浪墻、路面等按長度可劃分為若干單元六放水設施分部(列舉隧洞、涵管鋪設兩種方案)隧洞：1、隧洞開挖、隧洞襯砌可按長度各劃分若干單元2、隧洞進口段砼護坡及封堵視情況可設1-2個單元3、出洞口護坡及排水溝可由實際設若干單元4、啟閉設施及安裝可設1個單元5、漿砌石引梁及踏步可設1-2個單元6、啟閉房可設1個單元涵管鋪設：1、進水箱可設1個單元2、涵管開挖可按長度設若干單元3、涵管外包砼按長度設若干單元4、涵

10、管截水環可設1-2單元5、涵管及安裝可設1-2單元6、出水池、水渠可設1-2單元7、啟閉設施及安裝可設1個單元主（評定表同前）8、漿砌石引梁及踏步可設1-2個單元(評定表同前)9、啟閉房可設1個單元（評定表同前）七溢洪道分部注：1、加“”者為主要分部；加“”者為重要隱蔽單元工程，加“”者為關鍵部位單元工程。項目法人 (蓋章)：設計單位（蓋章）：施工單位（蓋章）：監理單位（蓋章）：項目負責人：項目負責人：項目經理：總監理工程師：日期：日期：日期：日期：7、質量檢驗方案報審表富陽市工程質量檢驗方案報審表富陽市水利水電工程監管中心：我單位已組織施工、監理單位根據相關規定、各參建方檢驗目的、要求及層次

11、的不同，編制完成了本工程的質量檢驗方案(見附表)，現上報貴中心，請審核確認。項目法人(建設單位)（蓋章）：負責人：日 期：年 月 日監管中心核定意見： 單位蓋章 ： 專職質量監督員： 日 期： 年 月 日備注：_工程質量檢驗方案結構部位序號試樣名稱檢測內容及數量送檢單位施工單位監理單位項目法人(建設單位)自檢平行抽檢跟蹤檢測見證取樣第三方檢測防滲粘土(斜)心墻1料場土料試驗（擾動土）送省水電監督檢驗站做土工試驗（包括滲透試驗、擊實試驗、土粒組成等，具體根據設計與規范要求確定），每同一料源抽檢1次。委托單位現場根據需要獨立取樣抽檢，或由委托單位編制檢測方案整體檢測，完工后根據檢測結果出具工程質量

12、評價意見。2填筑后土樣（原狀土）滲透性檢測每單元中根據不同高程、不同平面位置抽取2-4組(不少于施工方自檢數的15%)土樣送省水電監督檢驗站檢測，做滲透系數及干密度等。3填筑后土樣（原狀土）滲透性檢測每處防滲體不少于1-2次的(根據工程規模大小)實體質量檢測，由檢測單位自行取樣。3干密度抽檢（壓實度）每層干密度檢測(全部)防滲土工膜1土工試驗按每批次1次送省水電監督檢驗站抽檢，檢測項目按設計與規范要求，監理量少可跟蹤取樣(量大須做平行檢測)。壩殼土填筑1原材料土工試驗送省水電監督檢驗站做土工試驗，具體指標根據設計與規范要求，每同一料源抽檢1次。2壓實度每單元平行抽檢不少于1組(按規定數量見證)

13、放水涵管1基礎混凝土n組試塊抗壓強度2涵管外包混凝土n組試塊抗壓強度3混凝土截水環n組試塊抗壓強度4進出混凝土水箱n組試塊抗壓強度隧洞工程1涵管外包混凝土n組試塊抗壓強度2混凝土襯砌n組試塊抗壓強度3進口混凝土封堵n組試塊抗壓強度4回填混凝土n組試塊抗壓強度溢洪道工程1灌砌石混凝土n組試塊抗壓強度2混凝土截水墻n組試塊抗壓強度3C20混凝土護面n組試塊抗壓強度基礎與護坡1漿砌石擋墻砂漿n組試塊強度2混凝土框格梁或預制塊n組試塊抗壓強度啟閉系統1啟閉臺砼n組或砂漿n組強度2混凝土灌砌石基礎n組試塊抗壓強度3引梁n組試塊抗壓強度4踏步砼n組、砂漿n組強度其他原材料水泥、砂、碎石、鋼筋等按批次檢測，

14、檢測項目按規范要求；砼級配試驗、砂漿配比按材料批次分別經試驗確定。項目法人 (蓋章)：設計單位（蓋章）：施工單位（蓋章）：監理單位（蓋章）：項目負責人：項目負責人：項目經理：總監理工程師：日期：日期：日期：日期：注：1、以上方案為我站根據富陽市典型小型水庫編制而成，僅供參考；2、對砼工程中監理方的平行抽檢、跟蹤檢測及見證取樣項目，數量請按規范要求進行操作，在上報方案中明確數量。砼量較少的項目可根據實際情況進行見證取樣，可不單獨進行平行檢測。3、溪堤及其他工程可參考此形式編制。8、合同項目開工申報表合同項目開工申請表CB14（承包合開工號）合同名稱： 合同編號： 致：（監理機構） 我方承擔的 合

15、同項目工程，已完成了各項準備工作，具備了開工條件，現申請開工，請貴方審批。附：1、開工申請報告 2、已具備的開工條件證明文件3、承包人：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名） 日期：年月日審批后另行簽發合同項目開工令。監理機構：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名） 日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監理機構審簽后，隨同“合同項目開工令”承包人、監理機構、發包人、設代機構各份。開工申請報告 工程名稱建設單位工程地點監理單位合同工期施工單位已具備的開工條件：（監理機構）：我方已完成了開工前的各項準備工作，具備了開工條件，計劃于年月日開工，請予以審批。承包人：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名） 日期：年

16、月日二、監理單位辦理1、監理規劃2、監理細則3、施工單位上報資料審核簽字4、合同項目開工令合同項目開工令JL02（監理合開工號）合同名稱： 合同編號： 致：（承包人） 你方 年 月 日報送的工程項目開工申請（承包合開工號）已經通過審核。你方可從即日起，按施工計劃安排開工。本開工令確定此合同項目的實際開工日期為 年 月 日。監理機構：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名） 日期：年月日今已收到合同項目的開工令。承包人：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名） 日期：年月日說明：本表一式份，由監理機構填寫。承包人簽收后，承包人、監理機構、發包人、設代機構各份。三、建設（業主）單位辦理1、項目法人成立文件富陽

17、市 鎮人民政府文件X政2008XX號 關于成立XXXXXXX建設工程項目法人(建設指揮部)的通知各有關單位：為規范XX鎮XX村XXX建設工程建設程序，進一步加強工程建設質量管理，確保工程建設責任到位，職責明確，經研究，決定成立該工程的項目法人(建設指揮部)組織，現將該領導小組成員名單公布如下：項目負責人(主任)：XXX (原單位職務)項目負責人(副主任)：XXX (原單位職務)項目負責人(副主任)：XXX (原單位職務)成 員(技術負責)：XXX (原單位職務)成 員(現場代表)：XXX (原單位職務)成 員(財務及其他)：XXX (原單位職務)二一一年X月XX日 主題詞：成立 項目法人 通知

18、 抄送：XX人民政府辦公室 2008年X月XX日印發2、參建各方組織成員表XXXX建設工程參建各方組織成員表 富陽市XXXXXX建設工程已按合同及其他規定組建了各參建方的項目班子。作為項目法人(建設單位)，依據合同要求及各施工、監理單位的承諾，我單位對施工、監理各方派駐工地人員及其他相關人員的資質進行了審核。要求各參建方嚴格履行承諾及合同要求，未經我方及相關上級部門同意不得無故更換人員，在經各方同意更換的前提下，各崗位更換人員次數不得超過1次(累計2人次)。現將有關崗位人員名單上報市水利水電局相關部門及有關各方，以明確各方職責及人員分工，且方便業務聯系。單位名稱崗位姓名職稱證書編號聯系電話備注

19、 項目法人 (建設單位)主任副主任現場代表質量監督聯系員1成員質量監督聯系員2施工單位項目部經理技術負責人施工員質檢員安全員監理單位總監監理工程師現場監理員設計單位項目負責人項目法人(蓋章)：日 期：3、安全生產責任書4、水利工程質量監督申請表辦理需提交的申請資料：（1）、項目法人成立文件（2）、參建各方組織成員表（3）、立項文件（4）、初步設計報告及批準文件（5）、勘察、設計、監理、施工單位資質及合同（6）、監理、施工單位項目機構組成及人員資質（7）、施工圖、招標文件、技術標、商務標（8）、安全生產責任書（9）、水利工程質量監督申請表5、富陽市重點水利工程開工申請書（建設單位與水電局簽訂）6

20、、設計圖紙交底（也可委托監理組織）施工階段一、施工單位資料1、試驗資料2、隱蔽資料3、單元評定資料4、分部工程質量評定5、質量缺陷備案6、安全度汛方案7、安全臺帳二、監理單位資料1、監理日記2、旁站記錄3、監理通知（回復單）4、整改通知一、施工單位資料1、試驗資料（1）、進場原材料及配合比等必須先行檢測，檢測合格并報監理審批后，方可用于工程。注意出廠合格證、檢驗報告、質量保證書等的日期。（2）、施工中試驗檢測嚴格按上報審批的質量檢驗方案執行，不漏檢。工程有變更的，變更增加內容應相應檢測。（）、施工單位自檢與監理平行抽檢，原則上應委托不同的檢測單位進行檢測。（4）、土方試驗中，擾動土試驗應取具有

21、代表性的土樣進行測試。以利于施工中指標的正常控制。（5）、砼及砂漿試塊應放置在項目部，試塊上標明部位、樁號、強度、制作日期等，應做好養護工作，到期試塊及時送檢。CB07材料/構配件進場報驗單（承包材檢號）合同名稱： 合同編號： 致： （監理機構）我方于年月日進場的工程材料/構配件如下表。擬用于下述部位：1、；2、；3、。經自檢，符合技術規范和合同要求，請貴方審核，并準予進場使用。序號材料/構配件名稱材料/構配件來源產地材料/構配件規格用途本批材料/構配件數量承包人試驗試樣來源取樣地點、日期試驗日期、操作人試驗結果附件：1、出廠合格證。2、檢驗報告。3、質量保證書。4、承包人：（全稱及蓋章） 項

22、目經理：（簽名）日期：年 月 日核驗意見：監理機構：（全稱及蓋章） 監理工程師：（簽名）日期：年 月 日說明：本表一式份，由承包人填寫。監理機構審簽后，承包人2份，監理機構、發包人各份。2、隱蔽資料：每道工序完成，即將被隱蔽的都要進行隱蔽工程驗收。驗收必須實測數據。如基礎開挖、鋼筋、截滲墻等。隱蔽驗收單的實測數據即為單元評定所填數據的來源。監理必須復測，尤其是高程。隱蔽工程驗收單單位工程名稱分部工程名稱驗收時間驗收部位擋墻下碎石墊層起迄樁號高程驗收內容及簡圖：頂高程（設計值）：實測值簡圖：厚度（設計值）：寬度（設計值）：自檢情況和意見：（擋墻下碎石墊層材料、厚度、寬度等符合設計及規范要求，自檢

23、合格，申請驗收。）監理單位驗收意見：（抽查檢測數據）(經復核，符合設計及規范要求，驗收合格，同意進行下道工序施工)施工單位初檢監理單位復檢終檢重要隱蔽單元工程(關鍵部位單元工程)質量等級簽證表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位寫明名稱、起止樁號和起止高程自評日期年 月 日施工單位自評意見1、 自評意見：2、 自評質量等級： 終檢人員 (簽名)監理單位抽查意見抽查意見： 監理工程師 (簽名)聯合小組核定意見1、 核定意見：2、 質量等級： 年 月 日保留意見 (簽名)備查資料清 單(1) 地質編錄 口(2) 測量成果 口(3) 檢測試驗報告(巖芯試驗、軟基承載力試驗、結

24、構強度等) 口(4) 影像資料 口(5) 其他 口聯合小組成員單位名稱職務、職稱簽名項目法人監理單位設計單位施工單位地質單位運行管理 注：重要隱蔽單元工程驗收時，設計單位應同時派地質工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項目應在“口”內打“”，如有其他資料應在括號內注明資料的名稱。重要隱蔽單元工程：主要建筑物的地基開挖、地下洞室開挖、地基防滲、加固處理和排水等隱蔽工程中，對工程安全或功能有嚴重影響的單元。關鍵部位單元工程：對工程安全、或效益、或功能有顯著影響的單元工程。3、單元評定資料水 利 水 電 工 程混凝土單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施 工 單 位單元工程名稱、部位

25、評 定 日 期年 月 日項次工 序 名 稱工 序 質 量 等 級1基礎面或混凝土施工縫處理2模 板3鋼 筋4止水、伸縮縫和排水管安裝5混凝土澆筑評 定 意 見單元工程質量等級工序質量全部合格，主要工序鋼筋、混凝土澆筑兩工序質量 ，工序質量優良率為 %。施工單位年月日年 月 日建設（監理）單位 年月日年 月 日合格：工序質量全部合格。優良：工序質量全部合格，優良工序達50%及以上，且主要工序全部優良。水 利 水 電 工 程基礎面或混凝土施工縫處理工序質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗記錄1基礎巖面（1）建基面無松動巖塊

26、（2）地表水和地下水妥善引排或封堵（3）巖面清洗清洗潔凈，無積水，無積渣雜物2混凝土施工縫（1）表面處理無乳皮、成毛面（2）混凝土表面清洗清洗潔凈，無積水，無積渣雜物3軟基面（1）建基面預留保護層已挖除，地質符合設計要求/（2）墊層鋪填符合設計要求/（3）基礎面清理無亂石、雜物，坑洞分層回填夯實/評定意見工序質量等級主要檢查項目全部符合質量標準，一般檢查項目基本符合質量標準。合格施工單位年 月 日 建設（監理）單位年 月 日合格：主要檢查項目符合質量標準，其它檢查項目基本符合質量標準。優良：全部符合質量標準。注：不存在的項目用“/”劃去。水 利 水 電 工 程混凝土模板工序質量評定表單位工程名

27、稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期年 月 日項次檢查項目質 量 標 準檢 驗 記 錄1穩定性、剛度和強度符合設計要求支撐是否牢固，穩定性、剛度、強度如何2模板表面光潔、無污物、接縫嚴密項次檢測項目設計值允許偏差（mm）實測值合格數（點）合格率（%）外露表面隱蔽內面鋼模木模1模板平整度：相鄰兩板面高差235實測數值2局部不平（用2m直尺檢查）25103板面縫隙1224結構物邊線與設計邊線10155結構物水平斷面內部尺寸+206承重模板標高+57預留孔、洞尺寸及位置+10檢測結果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %。評 定 意 見工序質量等級主要檢查項目全部符合質量標準。一

28、般檢查項目符合/基本符合質量標準。檢測項目實測點合格率 %。合格施工單位年 月 日 建設（監理）單位年 月 日合格：主要檢查項目符合質量標準，一般檢查項目基本符合質量標準，檢測點總數中有70%及以上符合質量標準。優良：一般檢查項目符合質量標準，檢測點總數中有90%及以上符合質量標準。注：4、5、6、7項應寫圖紙設計值，且實測值應對應設計值，而非偏差水 利 水 電 工 程混凝土鋼筋工序質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期 年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗記錄1鋼筋的數量、規格尺寸、安裝位置符合設計圖紙2焊縫表面和焊縫中不允許有裂縫3脫焊點和漏焊點無項次

29、檢測項目設計值允許偏差（cm）實 測 值合格數（點）合格率（%）1點焊及電弧焊幫條對焊接頭中心的縱向偏移差0.5d2接頭處鋼筋軸線的曲折4度3焊縫長度-0.5d高度-0.05d寬度-0.1d咬邊深度0.05d不大于1表面氣孔夾渣在2d長度上不多于2個氣孔、夾渣直徑不大于34綁扎缺扣、松扣20%且不集中彎鉤朝向正確符合設計圖紙搭接長度-0.05設計值項次檢測項目設計值允許偏差（cm）實 測 值合格數（點）合格率（%）5對焊及熔槽焊焊接接頭根部未焊透深度2540mm鋼筋0.15d4070mm鋼筋0.10d接頭處鋼筋中心線的位移0.1d不大于2焊縫表面（長為2d）和焊縫截面上蜂窩、氣孔、非金屬雜質不

30、大于1.5d，3個6鋼筋長度方向的偏差±1/2凈保護層厚7同一排受力鋼筋間距的局部偏差柱及梁±0.5d板、墻±0.1d間距8同一排中分布鋼筋間距的偏差±0.1d間距9雙排鋼筋，其排與排間距的局部偏差±0.1d排距10梁與柱中鋼箍間距的偏差0.1箍筋間距11保護層厚度的局部偏差±1/4凈保護層厚檢測結果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %。評 定 意 見工序質量等級主要檢查項目全部符合質量標準。一般檢查項目 質量標準。檢測項目實測點合格率 %。施工單位年 月 日建設（監理）單位年 月 日合格：主要檢測項目符合質量標準，一般檢查項目基本符

31、合質量標準，檢測總點數中有70%及以上符合質量標準。優良：一般檢查項目符合質量標準，檢測總點數中有0%及以上符合質量標準。水 利 水 電 工 程混凝土止水、伸縮縫和排水管安裝工序質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢 驗 日 期年 月 日單元工程名稱、部位評 定 日 期年 月 日項次檢 查 項 目質 量 標 準檢 驗 記 錄1伸縮縫制作及安裝涂敷瀝青料（瀝青彬木板）彬木板為油浸瀝青材料，板面平整，斷面符合設計要求，安放位置準確。混凝土表面潔凈干燥，涂刷均勻平整，與混凝土粘接緊密，無氣泡及隆起現象。2粘貼瀝青油毛氈伸縮縫表面清潔干燥，蜂窩麻面已處理并填平，外露施工鐵件割除，鋪設厚度均勻平

32、整，搭接緊密。/3鋪設預制油氈板混凝土表面清潔，蜂窩麻面處理并填平，外露施工鐵件割除，鋪設厚度均勻平整、牢固，相鄰塊安裝緊密平整無縫。/4瀝青井、柱安裝電熱原件及絕緣材料置放準確牢固，不短路，瀝青填塞密實，安裝位置準確、穩固上下層銜接好。，/項次檢 測 項 目設計值允許偏差（mm）實 測 值 合格數（點）合格率（%）1金屬、塑料、橡膠止水金屬止水片的幾何尺寸寬+5高（牛鼻子）+22長+203金屬止水片搭接長度不小于20，雙面氧焊4安裝偏差大體積混凝土+30 20細部結構插入基巖部分符合設計要求1壩體排水管安裝拔管排水管平面位置1002傾斜度4%3多孔性排水管平面位置1004傾斜度4%5排水管通

33、暢性通暢檢測結果 共檢測 點，其中合格 點，合格率 %。評定意見工序質量等級主要檢查項目全部符合質量標準，一般檢查 質量標準 。檢測項目實測點合格率 %。施工單位年月日建設（監理）單位年月日合格：主要檢測項目符合質量標準，一般檢查項目基本符合質量標準，檢測總點數中有70%及以上符合質量標準。優良：一般檢查項目符合質量標準，檢測總點數中有0%及以上符合質量標準。水 利 水 電 工 程混凝土澆筑工序質量評定表單元工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位壓頂檢驗日期年 月 日至 年 月 日項次檢查項目質 量 標 準檢 驗 記 錄優 良合 格1砂漿鋪筑厚度不大于3cm，均勻平整、無漏鋪

34、厚度不大于3cm，局部稍差2入倉混凝土料無不合格料入倉少量不合格料入倉，經處理尚能基本滿足設計要求3平倉分層厚度不大于50cm，鋪設均勻，分層清楚，無骨料集中現象局部稍差4混凝土振搗垂直插入下層5cm，有次序，無漏振無架空和漏振5鋪料間歇時間符合要求，無初凝現象上游迎水面15m以內無初凝現象，其他部位初凝累計面積不超過1%并經處理合格6積水和泌水無外部水流入，泌水排除及時無外部水流入，有少量泌水，排除不夠及時7插筋、管路等埋設件保護保護好，符合要求有少量位移，但不能影響使用8混凝土保護混凝土表面保持濕潤，無時干時濕現象混凝土表面保持濕潤，但局部短時間有時干時濕現象9有表面平整要求的部位符合設計

35、規定局部稍超出規定，但累計面積不超過0.5%10麻面無少量麻面，但累計面積不超過0.5%11蜂窩狗洞無輕微、少量、不連續，單個面積不超過0.1m2，深度不超過骨料最大料徑，已按要求處理12露筋無無主筋外露，箍、副筋個別微露，已按要求處理13碰損掉角無重要部位不允許，其他部位輕微少量，已按要求處理14表面裂縫無有短小、不跨層的表面裂縫，已按要求處理15深層及貫穿裂縫無無評 定 意 見工序質量等級主要檢查項目符合 質量標準，一般檢查項目 。施工單位 年 月 日建設（監理）單位年 月 日合格：主要檢查項目全部符合合格標準，一般檢查項目基本符合合格標準。優良：主要檢查項目全部符合優良標準，一般檢查項目

36、符合優良或合格標準。4、分部工程質量評定分部工程施工質量評定表 單位工程名稱施工單位分部工程名稱施工日期自年月日至年月日分部工程量評定日期年月日項次單元工程種類工程量單元工程個數合格個數其中優良個數備注123456合計重要隱蔽單元工程、關鍵部位單元工程施工單位自評意見監理單位復評意見項目法人認定意見本分部工程的單元工程質量全部合格，優良率為 %；重要隱蔽單元工程及關鍵部位單元工程個，優良率為%。原材料質量。中單產品質量，金屬結構及啟閉機制造質量，機電產品質量。質量事故及質量缺陷處理情況： 分部工程質量等級：評定人：項目技術負責人：（蓋公章）年月日復核意見：分部工程質量等級：監理工程師：年月日總監或副總監：（蓋公章）年月日認定意見：分部工程質量等級：現場代表：年月日技術負責人：（蓋公章）年月日工程質量監督機構核定（備）意見：核定等級：核定（備）人：（簽名）負責人：（簽名）年月日 年月日注：分部工程驗收的質量結論，由項目法人報工程質量監督機構核備。大型樞紐工程主要建筑物的分部工程驗收的質量結論，由項目法人報工程質量監