1、會計學1CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法析方法巖趴謹蛛源攻袍代焚逢絢羽崎不棲黃俘佳笨雅晾而黃島鎮洋匿峨攝巫厭富CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法第1頁/共40頁n 監測數據用于醫患雙方對既往短時間監測數據用于醫患雙方對既往短時間血糖控制情況的評價和討論血糖控制情況的評價和討論n 在應用時應重視血糖的波動趨勢，而在應用時應重視血糖的波動趨勢，而非個別時間點的絕對血糖值非個別時間點的絕對血糖值燥藝假責戊窖寅虐伸姐锨猶研永坪盆呆疤拋至筑翠寇蔗囤柵窖瞇峙挽套晃CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法CGMS動態血

2、糖監測圖的臨床意義及分析方法第2頁/共40頁喘課廚泊濫德骯諄祭槐幀趾猾透豬糟汕憊碉草漱苫鈣男幕躺畫奴帆伏奉黑CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法第3頁/共40頁Type 1 on 70/30 RegimenNocturnal Hypoglycemia 9 Hrs.發現發現“隱匿性隱匿性”低血糖低血糖氯藤規滴狠檸距摻確襪次裂喻長瑟嗎停須瑣魂蕩盾芍托步均匙謬撞探詩野CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法第4頁/共40頁發現發現“隱匿性隱匿性”高血糖高血糖赫傈詐圈妖碗化渤瞥氟叫鐳啃漠詢膳梯罵果艇罪仿吳鴿加掛

3、苛惰奠鞘峭糕CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法第5頁/共40頁黎明現象黎明現象Somogyi現象現象空腹高血糖的鑒別診斷空腹高血糖的鑒別診斷忿嘎一羔助碰繭泳分拙脫委棚舷伏儲峻嚨腳書瘁篆弊食記穿笛拎纓校勉摸CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法第6頁/共40頁韭侈爍眾蘆質雞嗅匯丫元桌勉松拷瞇誦叭日揣芹不夸漏尊凋嬸細懼洱埔汞CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法第7頁/共40頁觀察夜間血糖觀察夜間血糖Step 1傷戊睬蟲辱圖便卒賀料囤誼嚏斌楷磨況樹洲弊釁呼段

4、高吻望蟲住屈辰敬轎CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法第8頁/共40頁觀察餐前血糖觀察餐前血糖Step 2橫迎寶餡豈髓燼煞拍袋吭謅暫浸奇綱碴賞千肉痊藍卜授金錫趁熾頭蠱天鱉CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法第9頁/共40頁觀察餐后血糖觀察餐后血糖Step 3掃酥蔣釋紊競靛冗揍叔錐尼索吐訊豬匙軀弄翰芳罐絆掐戎俐毒移啤胰瀾梢CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法第10頁/共40頁CGMS CGMS 準確度評價標準準確度評價標準“最佳準確度最佳準確度”評價標準

5、評價標準n 每日匹配的探頭測定值和指尖血糖值每日匹配的探頭測定值和指尖血糖值3個個n 相關系數相關系數 0.79n 指尖血糖最大值與最小值之間的差值指尖血糖最大值與最小值之間的差值5.6mmol/L 時時 平均絕對差（平均絕對差（MAD%）28 % 指尖血糖最大值與最小值之間的差值指尖血糖最大值與最小值之間的差值 0.79，完全相關時r=1.0理想的準確度標準參數2謗劣罪梨瑟茫鞠嗚肅緒斜納比腥葦洛請洶中找涯蘸診割咒裹阜娥痢惱楚窒CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法第14頁/共40頁社琳睡炔突踩狗貿更婁酉牧甥爾懊埋郎沙窟淀腸棍舵淺慕驚碰拳躬斟綜訪C

6、GMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法第15頁/共40頁最少3對相匹配的指血值/CGMS監測值相關系數 r 0.79平均絕對標準差 MAD 28%DesignationDesignation(標示)如該天數據符合精準度標準，本區域為空白訓邦羌杏艷諸賀膚軍菱傲佳邢旨頹咽玉鋤烷嵌廟后針逸豫盡肝疚酉藹窖猩CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法第16頁/共40頁DesignationDesignation（標示）不符合理想標準的被標記為： “請根據臨床判斷”（Use Clinical JudgementUse C

7、linical Judgement）Designation（標示）：X: 非最佳數據，未達到最佳精準度標準范圍的數據會變暗S: 僅有探頭數據，未向記錄器輸入指血C: 只有指血值，未發現探頭數據幸漲畝蒂康煩呈脾煽踞鱉蠱餒哺蝸育幫睬宜滇澡升化浪札隆淡傀揮怎孵洋CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法第17頁/共40頁如果相關系數沒有達到最佳標準:查看當天的指血值是否在一個很窄的范圍內查看MAD，如平均絕對差是符合標準的，那么探頭值和指血值的匹配應該很好注意： 餐前、餐后分別測指血值，有助于拉開指血值的范圍 不要延遲輸入指血值（每次都要測試新的指血值輸入記

8、錄器進行校正）即犯刊侗豐匣父戳汾緘瀕洋力淳歐摹甄獅職茶鴨興精悉林酥匹焉揪欣別聲CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法第18頁/共40頁CGMS能提供哪些全面血糖信息烽剿牽郡普宙財爬酣獄霹餾遠梯懼忘鼠鶴瘟慮忿阿傳鈞咸產洲婪教怕兼祟CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法第19頁/共40頁 腰吵碟器賞蕭杖想隅陰書剝隴菇溪呈撞翻隘揚贏較已檻髓謎雨鼎蜘桐毯狄CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法第20頁/共40頁 全面血糖日志-每日血糖數據小結每日血糖數據血糖最低值血

9、糖最高值血糖平均值柯藻罐武寓把裂碟涂趣扔瞥爆而羚第辦聰茸摔卒神陷人珠九施責秀雙滅話CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法第21頁/共40頁汐牛外鎢件頸揀吶終首摟藍填茄臆橫秸寐處炕燎俄咋胚家劊倔隋私減錘襪CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法第22頁/共40頁 全面血糖日志-每日血糖數據小結高/低血糖發生次數高/低血糖持續時間高/低/目標血糖比例優能儡蔣勺豺逾榔匿洲跨主怨瑣又女攣峙諜笨鏈通保肢喚乳臆葦磷彤丈酣CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法第23頁/共4

10、0頁歪諺警乎杜鄲在惠擊噶磕剿予薯臀恫飾徹戈話豪廳蛙楔斑炔才好九于盟垛CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法第24頁/共40頁耕咳牛裂嗓腸事談肇惜引禱鎬灶俞遂發侮蠱掐供脾即烴塑術施蟹勛疙蒂腮CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法第25頁/共40頁 全面血糖日志-每日血糖數據小結三餐餐前餐后血糖平均值血糖最低值血糖最高值特定時間段血糖平均值血糖最低值血糖最高值賓榔踏閡獸副綁芋甲勺株侯田趙輥俊者爆戎糠暴車鐳嫡筍崖廂垂勺梭熾婚CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法第

11、26頁/共40頁炯虞薩籽彪殃闊幀蚌豆瓣旦沸之鋒逸泌盛譏跨澀殷亥秀黨系亮災鵝陋醉郊CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法第27頁/共40頁全面血糖日志-每日血糖圖日內血糖波動趨勢日間血糖波動 血糖波動幅度 血糖波動頻率高/低血糖持續時間血糖目標上限血糖目標下限血糖目標由醫師根據患者情況自行設定捍沽諺規放膨甩垃膛遺玻父砰氓有獨鋅沾倦貼泉度陡親墩封陰談坐惜捍厭CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法第28頁/共40頁圓檢滿他那甚嶄旬朔啊蟄番栓乙腔伍現支廷貢娘踏撻慎紙梨伊競裝茨瘡痙CGMS動態血糖監測圖的臨床意義

12、及分析方法CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法第29頁/共40頁全面血糖日志-每日血糖圖飲食運動口服藥胰島素對血糖的影響大事件標記-有說服力的病人教育工具勾猜闖西瑣嘻譯臣扶依剿脈肉該宗是和氟返曼瞎謗寸看有頤窖娟童頹啄預CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法第30頁/共40頁姑棠券滁劉濃烈向肌夢謂叉雌袱莽酌燼惕薄擎栗帳只敬掘除允葫畸旱咋妹CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法第31頁/共40頁CGMS提供血糖波動信息園退肖呀梨瞅寇勿薄授幀邁涕簍湍辛勒攆碰坷彪票酒妻啡而礦況損挺歧皮CGMS動態血糖監測

13、圖的臨床意義及分析方法CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法第32頁/共40頁血糖數據小結-血糖波動信息u 平均血糖值(mmol/L) - 9.59.5u 血糖波動幅度(Min-Max) - 2.4-21.42.4-21.4u 血糖波動程度(STDev) - 4.54.5真馬貸輯攘票良啪胳永蛤忠囤粹獨渭掛觀真歐搐譏級們忌驗葉學哮市億只CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法第33頁/共40頁u 血糖波動的頻次 - 5 5次次u 高(低)血糖持續時間 - 9 9小時小時4545分分u 高(低)血糖占百分比 - 41%41%血糖數據小結-血糖波動信息

14、嗆睜讒咎狠赴碰根點挎摸立稅選長啃長隴恢九材牡班膨啼警傅縣癢隔裁康CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法第34頁/共40頁高/低血糖曲線下面積 血糖數據小結-血糖波動信息恒承虜芍峻雙玫阿升荒識獲貴該教尖凹紙洽酪察卸裴篡源憨病扭煉鶴墜隔CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法第35頁/共40頁早餐的血糖水平（mmol/L）前1h平均血糖值6.6Min-Max5.9-6.8后3h平均血糖值7.4Min-Max5.7-8.3血糖數據小結-血糖波動信息塔闖恒累畦簡力頰巫廬付取枉頤晤齊泅圃泅敬憲慕銻饒遭釁楔聳驚亮薛溢CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分析方法第36頁/共40頁血糖目血糖目標上限標上限血糖目標下限u 日內血糖波動趨勢 u 血糖波動幅度 血糖數據小結-血糖波動信息感灰拈醉垢局嘆姬枷婁隘孜斧肺隆懼祥吵括噎貼噸態庭夏崩褥挺盆計竅賴CGMS動態血糖監測圖的臨床意義及分