1、慧眼識健康（1）   中國中醫科學院眼科醫院 原院長 沙鳳桐教授作客養生堂   通常我們說：眼睛是心靈之窗，中醫在看病的時候要望神，望神的時候最主要就是看眼睛。通過對眼睛的觀察可以透視你全身的功能，看你的臟腑 氣血經絡這些狀態是否正常。     中醫在臨床治療和思維過程中有兩個特點:   中醫把一個人看成一個統一的有機的整體。也就是說人的五臟六腑、氣血、經絡、四肢、 百骸器官它整個是個統一的有機的整體，這是整體觀的第一個內涵。     第二個內涵認為人和天地宇宙之間是一個統一的整體。也

2、就是說，人生活在宇宙之中，天地之下，那么他應該隨時不斷地調整自己的機體的功能狀態來適應天地氣候等等這些變化。     既然人是個統一的整體，中醫就有個內病外應的說法。就是說你身體有些不平衡了，或者臟腑功能不協調了，或者是虛實寒熱，那往往在人體的表面會有些表現。眼科就是從看外應，來看人體的臟腑功能狀態。黃帝內經講的就是眼科辨證五輪學說的理論基礎上面的經文可以用下圖淺顯的表述  黃眼瞼就是上眼瞼和下眼瞼，眼瞼就是我們常說的眼皮。眼瞼是屬于土輪，內應于脾。中醫說脾為后天之本，脾主升，跟胃共同主消化，而且能夠提出水谷之精氣來養身體的需要。紅色的屬火輪，

3、就在眼睛的兩個眼角部位，內眼角和外眼角。內應于心，屬火，這里有毛病就說明你或者心血虛，或者心火盛等等。白色的部分，通常我們說的白眼珠，西醫稱為這個球結膜，屬于金輪，它內應于肺，又叫做氣輪。  綠色部分屬于風輪，又叫木輪，內應于肝，也就是西醫說的角膜部分，我們通常稱為黑眼珠。肝屬于東方，肝主疏泄，它的性質是喜調達，勿抑郁，就是肝你不能抑郁它，如果抑郁它，它就會生病。如果有肝熱 肝火，在這個部位可能會出現一些病變。 中心里面，也就是瞳孔里邊。黑色的，屬于水輪，它內應于腎，有腎虛或者腎的一些病，在水輪里會發生疾病，這個疾病往往都是眼底病，在眼底里邊的病比較多一點。醫生就是通過看五輪來判斷你

4、身體的狀況。中醫治病必求其本，有時候調整了你的臟腑功能，你的氣血功能，在外的一些病變很快地就可以得到恢復。眼瞼的邊，中醫叫眼弦，西醫叫瞼沿。如果經常發紅發癢，還有點分泌物，嚴重的使睫毛長亂了，有的向左，有的向右，有的向上，造成睫毛亂生。嚴重了會引起眼瞼的浮腫，甚至分泌物很多等等。這是比較常見的，西醫叫瞼緣炎，中醫叫瞼眼風賢赤爛，民間叫爛眼邊。病因：平時吃比較多的辛辣，肥甘厚味，再加上熬夜，脾的運化就不舒暢，它凝聚后就生濕化熱，這種濕熱上犯，有時候再加上一些風邪，就會出現這種現象。實際上它是脾經的濕熱。我們治療的時候用一些健脾 利濕清熱的藥，可以起到很好的效果，如果再加上一點外用外治方法，雙管齊

5、下，有時候能夠很快地能夠得到治療治愈。健脾利濕清熱用薏米粥 野菊、決明子、防風三味藥包起來煮薏米仁粥。薏米仁利濕，野菊 決明子清熱，防風祛風止癢。 外用藥，提供一個民間驗方，家人和病人都用過，很好，沒毒，沒副作用。         香油和水各一份，用銀具如銀勺，按一個方向攪拌，原來油和水不溶，慢慢就變成糊狀了。使用時用消毒的棉簽蘸一點后放在瞼沿上，如果眼瞼皮膚能起白屑就更好。第一天抹上，第二天癥狀就會明顯減輕。小孩子如果春天口唇干燥又紅，越舔越干，口唇干裂，周邊的皮膚都有點紅，就用這個方法。睡覺前抹上，第二天皮膚基

6、本上就能夠轉為正常顏色。然后還要反復幾次鞏固一下，效果非常好，這實際上也是脾經的消化不好?；垩圩R健康（2） 中國中醫科學院眼科醫院 原院長沙鳳桐教授作客養生堂眼科醫生看病會注意眼瞼，就是上下眼皮。最常見的現象是發黃，它不紅潤。說明脾虛，色黃 泛出本色，脾氣不足，可能后天之本有問題。針眼是一種化膿性的炎癥，它長在瞼板上，就是眼瞼上。早期一開始，感覺眼睛有一點腫，有一點疼，慢慢地會形成一個硬結似的，硬結紅的越來越大，逐漸形成一個小膿包，破潰后就好了。可以反復發作影響美觀。針眼和脾有關，內因來講有脾胃濕熱，外界的風和熱侵蝕身體，內外加合就容易多發針眼。風分內外風，外風如刮風，風邪是善行數變，它可以和

7、熱邪加在一起，也可以和寒邪加在一起。風寒，風熱可以造成不同的疾病。而風熱在侵害人體的時候，根據每個人的不同體質有不同的表現，其中有的人可能就會多發針眼。通常用清熱，解毒，化濕，祛風的方法。綠茶可以清熱解毒，輕度的針眼在早期時可以用綠茶熏洗，是可以解決問題的。推薦清目茶      每天一到二劑就可以起到一個治療和預防的作用。適合脾胃有濕熱的人，大部分人都可以用，如有脾胃虛寒的人就不適合了。茶分紅茶，綠茶，花茶。紅茶因為有一個發酵的過程，因此它有一點養胃的作用，它的寒涼不是很厲害。綠茶基本上是原胚茶，它有較好的清熱利濕的作用。胃比較弱的時候，喝綠茶

8、要盡量減少，改成喝紅茶好一點?；ú栌址殖沙Ｓ玫能岳蚧ú?，玫瑰花茶，茉莉花茶有一點芳香氣味，芳香醒腦，開胃。玫瑰花茶它有一點活血和疏肝的作用。所以大家喝茶時，可以根據茶的特性和你的身體情況來選擇適合自己的是最好的。決明子分生的和熟的，上面的方子里的決明子是生的。決明子炮制了以后，可能這個清熱涼肝的作用就會受到抑制。那么我們現在用的主要是用它來清熱，要涼肝明目，它還有一點通便的作用，所以通常是用生的，假如這個病人脾胃很虛弱，那可以用炙的，效果可能會差一點，但是它的通便作用也會輕微，這樣可能就更適合這個病人。如果只用一味決明子，應該也有這個作用，但是可能在眼科這方面應該有些引經藥，如菊花，枸杞子，因

9、為中藥有一個歸經的問題，就是藥力在什么部位發生作用，這是有所不同的。決明子使用有的人目的是不同的，有的為了通便，有的為了清肝，有的為了明目，如果要是明目，你就要配合一點明目的藥，可能效果就更好一點。如果針眼重的話，單純用茶是不行的，還要配合用一些藥，有一個簡便易行的方子推薦給大家，用黃連水熏洗眼睛。    藥店現在買來的黃連已經切成片了，取3-6克，用很開的水把它沏泡，先用熱的藥氣來熏這個眼睛，等溫度跟我們體溫差不多了的時候，用棉簽蘸黃連水洗眼睛。像針眼，眼睛充血，結膜炎都可以用。包括有的人早晨起來眼分泌物多也可以用。但是注意就是棉球，黃連水都一定要保持清潔。如果

10、洗的時候，進一點到眼睛里也沒關系，最后洗完了以后，再用清水拍一拍就可以了，用毛巾擦干凈就可以了。這個方法很簡便，熱癥的眼病都可以用。黃連是清熱燥濕解毒的，特別是清心熱，清脾熱，清肺熱都可以。推薦食材上面這些食材都有清熱解毒的作用。如果你要覺得有一點熱象都可以用。也還是剛才講的要選擇性的，不一定單純的，過量的吃某一種。馬蹄又叫荸薺，建議削皮，皮上有許多毛毛絮絮縫縫，它生長在泥里，你很難把它刷洗干凈，不衛生。另外，一定要生吃，荸薺里面有一種成分叫荸薺英，這是低溫抗菌的東西，煮熟了就沒有抗菌的作用了?？喙仙允斐远伎梢?。馬齒莧做餡做湯炒著吃都有清熱解毒的作用。 不適合吃的東西辛辣的東西少吃。肥甘厚味

11、如過肥的肉，過甜的東西這些都屬于厚味的，黃帝內經有句話“肥甘厚味，足生大疔”這里的足不是腳，是足以的意思，大疔也不是說一定是大癰，它就是多發的或者經常地會產生膿腫，疔瘡腫毒的。尤其是糖尿病患者一定要控制糖少吃一些。夏天冰鎮的東西可能有一點解暑降溫的作用，但如過量的吃，我們說行寒飲冷皆傷肺，就是受凍了，吃的冷了都對肺有不好的作用，脾胃也會受傷。 慧眼識健康（3）中國中醫科學院眼科醫院 原院長沙鳳桐教授作客養生堂講眼瞼上面會長痘嗎？會的，而且是比較多見的。它和青春痘還不太一樣，有一種病，看著多發在上眼瞼，可以是一個，也可以是兩三個。從外觀上看，上眼瞼不是很圓潤平坦的，而是有米粒大小的鼓包，叫瞼板線

12、囊腫。這是由于瞼板線排出口封閉，瞼板線液分泌不出來，它就容積在瞼板線里邊，而影響到周圍組織形成一個炎性的肉芽組織，慢慢的越來越大，大的可以到麥粒那么大，但是很少有破潰和化膿的，中醫叫胞生痰核。中醫說的痰和西醫的概念是有一點不同，它更廣泛一點，如有些腫塊，包括淋巴的一些腫塊，眼瞼生的腫粒都叫痰核。中醫認為肺為儲痰之器，脾為生痰之源，由于脾運化水濕的功能不足，水濕凝聚而成為痰。由于這些人的脾氣不足，運化的比較差，有時會有一些下肢的輕度浮腫，早晨起來眼胞有一點腫，往往體胖，中醫有一句話叫做“肥人多痰，瘦人多火”。每天用熱水洗臉，用你可忍受的溫度敷雙眼，然后該怎么洗臉就怎么洗臉。中醫認為熱敷可以起到一

13、個散的作用。瞼板線本來就分泌不好，淤在里面了，熱敷可以使瞼板線的開口通暢一點，瞼板線液可以排出來了，它自然地也就會縮小，周圍組織的熱敷有一點活血通絡的作用，很快就能給它散開。手術有它的優點，也有不足之處。眼睛上面的瞼板線是很多的，做好了一個，別的也有可能還會堵了。這樣此起彼伏，切開或刮除手術不能把所有的瞼板線都做完。另外，如果病人是瘢痕體質，手術后會有一個結疤，這個結疤收縮的很厲害，可以造成上眼瞼內翻，造成睫毛倒生，倒睫毛會掃角膜，就感覺非常不舒服，嚴重的還會造成角膜炎，角膜潰瘍等等疾病。中醫眼科通常用散的方法，健脾，利濕，化痰，清熱，散結。從根本上治療后不易復發。如果你發現了有一點小的結，不

14、疼，可以考慮下面這個方子。象貝的長處在于清熱散結，起到一個消散的作用，對痰核特別好。夏枯草是清肝的，又有散結的作用，軟堅散結。陳皮和姜半夏可以清熱化痰散結。半夏一定要用姜炙的，半夏有小毒，通常要經過炮制才能使用。姜半夏是用生姜和明礬水反復炮制的，生姜能解半夏的毒。 怎樣吃中藥中藥說的每天一劑，一劑是指一包藥。每劑兩煎，就是要煎兩次，連續煎兩次混合在一起，每次吃二分之一。這樣兩煎藥力均勻，濃度都差不多。煎藥之前一定要泡藥，中藥廠叫冷浸，先泡上20-30分鐘，。個很重要，有些成分低溫能夠提取出來，能充分發揮藥力。煎藥時先用武火，就是大火迅速的把它燒開以后，改成文火，就是小火，慢慢再煎20-30分鐘

15、。根據藥的不同，解表藥20分鐘，補藥30分鐘，這樣能夠充分的把藥的作用熬到湯里，你吃下以后效果就更好。推薦食材提倡吃軟堅的，散結的，健脾的食品，下面五種食品都有這方面的作用。海帶軟堅散結，桔皮行氣散結，白蘿卜散氣的，海蜇也有健脾，軟堅，散結的作用。絲瓜可以通絡。忌辛辣，肥甘厚味，肥甘厚味就是生痰的。慧眼識健康（4）中國中醫科學院眼科醫院 原院長沙鳳桐教授作客養生堂   看上面的字是什么？這是古體的美麗的麗字。這個古體的字里有許多象形的意思。下邊是一個鹿字，梅花鹿的鹿字，鹿這個動物非常美麗，它有一雙漂亮的腳，加上身上的皮毛，就像梅花一樣的美麗，所以叫梅花鹿。上面是它

16、的眉毛，下邊就像兩個眼睛一樣，而且里邊還有黑白相間的，這實際上是個象形字。通過這個字說明眼睛在美麗當中占有很大的地位。眼睛要黑白分明，睜的非常大，隨著表情和神態轉動靈活，這就可以稱得起是美麗的眼睛。如果眼睛睜得不夠大，就會影響面容和神態，影響美麗。眼睛睜不大也是一種病，中醫眼科有眼瞼下垂和松弛，也叫做眼胞浮腫。就是上瞼提高度不夠，下垂提不起來，可能就是一種病態。如果下眼瞼或者下方是水腫，隆起來的比較多，我們通常就叫做眼袋，眼科認為是眼瞼松弛。上瞼抬舉無力，就會有相應的一些癥狀。除了眼睛的癥狀外，還會有脾虛，氣虛，升清提舉不力的，這都和脾有關。脾主升有提舉的功能。下瞼浮腫和松弛，60歲以后老年人

17、是正常的，30-40歲的人就不正常了。向觀眾推薦兩個茶，如有輕微的癥狀，就沏這個茶，平常喝一喝，就會預防，而且會有明顯的效果。如果是很重建議你還是請醫生去看看。提眼茶這里五味藥是補脾益氣提升的。西洋參和炙黃芪是補氣藥，而且主要歸經也有脾經。在補氣健脾方面有比較好的效果。枸杞子和菊花是眼科明目養眼的常用藥，可以祛風，養肝，明目。這個方子就像泡茶一樣，比平常泡茶的杯子稍大一點，用滾開的水泡，不斷續水，可以從早喝到晚都有作用。消眼袋茶               

18、;             車前子因有粘狀物，可以用紗布包上，利水消腫。防己祛風利水，對上肢面部的水腫效果特別好。黃芪皮，要用生的，到藥店買黃芪，把皮剝下來，剰下的黃芪放在雞鴨中燉，增加補氣的作用。黃芪皮補氣又利水，它更走皮。舒眼按摩不管是眼袋還是眼瞼下垂都可以用舒眼的按摩，因為這兩種情況都有經絡不太通暢的問題。食指和拇指搭在一起，用食指的中節做。從里向外沿著眼球上瞼先做，直到眼角。如果有眼袋，就專門按眼袋，從里向外。局部的經絡通暢了對提上瞼和消除眼袋都有好處。但是注意，如果

19、有眼壓高的，最好不做這個。給大家介紹一個常識：眼壓高，有青光眼的人要注意三件事：一不要按眼球，按眼球時間長或用力比較重的，可以刺激眼壓升高。二是不要一次性大量飲水。三是不要在絕對黑的環境中時間太長。慧眼識健康（5） 中國中醫科學院眼科醫院 原院長沙鳳桐教授作客養生堂中醫眼科醫生把眼睛跳，頻繁的眨眼，叫做眼肌痙攣。都是眼睛輕度的毛病，把它當做是要調整或治療的疾病。偶爾很短時間的眼跳不算病。頻繁眨眼，自己不能控制，中醫叫瞬目。這實際就是眼肌的輪匝肌的痙攣，也叫眼肌痙攣，俗稱眨眼。兒童和中青年多見，如果是小兒，往往是脾經不足，消化不良等。年輕人多是心事重重，工作壓力大，考慮問題比較多，中醫叫思慮過多

20、而傷脾，脾經不足，加上風邪上擾。中醫還是從脾經考慮，用補脾益氣，祛風止痙的原則治療。補脾就可以益氣，脾是后天之本，是水谷之氣之源。祛風包括內外風。止痙就是制止痙攣和抽搐。中醫說邪之所湊，其氣必虛。如果病情不重，介紹一個小方子。山藥補脾，腎。白茯苓健脾，利水。鉤藤是一種藤，兩邊帶鉤，祛風止痙攣的。防風，祛風的藥。葛根是解痙攣。解痙茶白菊花養肝，祛風，明目。該方適于輕癥。也可以用一些疏眼的按摩，按摩攢竹，魚腰，魚尾，太陽，承泣 都可以。按摩后眼肌痙攣可以明顯的減輕。用食指節立著從里向外按摩眉棱骨和上眼瞼。眼壓高的人不要做。  慧眼識健康（6）中國中醫科學院眼科醫院 原院長沙鳳桐教授作客養

21、生堂 眼睛紅中醫叫目赤，是眼睛不舒服或者是眼睛有病的一個最常見的癥狀。 中醫眼科有一個病叫赤脈傳經。就是這兩個眼角有血絲，呈樹狀的或者一豎豎的，向中間延伸。檢查起來又沒有什么要排除的其它眼病。如果眼睛紅，有其它的眼病，像嚴重的炎癥，結膜炎，結石，或者角膜上有什么問題，甚至于虹膜睫狀體有什么問題，這些你要去治療。有的病人，眼科檢查沒問題，就是特別容易從兩個眼角起紅絲，中醫眼科叫赤脈傳經。這種病人很多。這個病是在火輪上，在五行中屬火，內應為心。心主火，心主血脈，心與小腸相表里。引起病的外因，有的人是有如下的歷史：在風沙地區工作，一些煙塵的環境，在野外工作日曬機會多。內因是個人喜好吃辛辣的東西，刺激

22、性的東西，這些東西都是容易助火的。上到眼睛就出現眼紅。這是實癥。還有一種是勞傷心脾，耗傷心陰，陰份不足也是陰陽不能制約，陽亢攻到眼睛出現眼紅。這是虛癥。     治療這兩者是不一樣的。屬于實癥的，可能就是血絲粗，眼睛分泌物多，就是眼屎比較黃稠，第二天醒來時可能都有硬結。情況重時流的眼淚是熱的，中醫說熱淚如湯。這時就要清心與小腸之火。清小腸之火就是要利尿。所以就是清心利尿。屬虛癥就要滋陰降火。中醫說壯水之主，以制陽光。就是說這個陽光很盛，你不能夠去把陽光給它壓制住，要把水給提高了，去滋陰養陰，陰份盛了可以制約陽光。實癥用黃菊，梔子，決明子三味藥。梔子清心火，疏風通便

23、，入心經和三焦經，是清心，肺，三焦的火的常用藥。黃菊疏風明目清熱。決明子清肝，通便祛火。中醫眼科常用菊花，分黃菊，白菊，野菊。白菊在處方里直接寫菊花或杭菊作用是疏風明目清熱養肝，如果眼睛沒有特別明顯的熱像，而用于養肝明目的時候，通常會用白菊。如果眼睛有熱像比如眼睛紅赤的明顯，有分泌物，赤多如膿，眼胞紅腫，通常用黃菊。野菊清熱解毒，對于癰瘡這方面效果就更好。元參養陰涼血，也有清熱作用。車前子利水明目，六一散是個復方，是6份的滑石粉加1份的甘草粉合起來稱為六一散，可以清熱利濕，可以清小腸的火，使得下焦的熱從小便里排出去。元參有一個功能是：下啟于腎水上焦于腎。心腎是要相交，人體的陰陽才能調和，如果心

24、火特別旺的時候，用元參可以把腎水提上來和心火相互濟濟，火就不會太旺。所以用元參既有養陰清熱，又可把腎水提上來抑制心火。這個病最好避免風沙，煙塵，日曬。 慧眼識健康（7）中國中醫科學院眼科醫院 原院長沙鳳桐教授作客養生堂有的人在外眼角長東西，向眼球方向延伸。西醫眼科叫翼狀胬肉 ，中醫眼科叫胬肉攀睛。這個病名包含一些內容：眼睛上有新肉生長叫胬肉，或稱細肉。實際上是由結膜增厚而引起來的，它有個特點，會逐漸向黑眼球發展，用了一個攀字，好像往前爬的意思。如果要是嚴重的攀爬，發展到角膜，就是黑眼珠的時候，可能會影響視力，還容易引起其它的眼病，淚囊炎，結膜炎等等。所以還是早預防，早治療，讓它在比較輕微的時候

25、能夠消失或者減退，這樣對眼睛的保護是有意義的。通常我們不主張手術，增生的東西手術后還會長，而且長的更快。中醫辨別有實熱和虛熱兩種，怎么判別呢？如果出現癥狀時感覺眼睛熱辣辣的，有磨痛比較厲害，像進了異物。另外，分泌物多，通常比較黃，粘稠，睜不開眼睛，早晨起來時還會粘上眼睛。流淚多，淚熱如湯，很多眼睛的熱癥都有這個現象。再結合全身癥狀，如這人的體質狀實，容易起急，長口瘡，大便干燥，像這一系列的表現屬于實熱。就用清熱，祛風，消淤，通絡治療。大家看這八個字，順便講幾句，通常中醫醫生提出的這個治療原則，他的先后都是有一個輕重之分，先把清熱放在第一位，說明這個病應該是以熱為主，但是有一點風所以清熱祛風。有

26、的病人有眼紅赤，絡脈有血瘀，所以要消瘀通絡。虛熱病人眼睛不紅，或有點發紅但是顏色不深，基本上保持透明狀態。眼睛有點怕風，分泌物比較清稀，這也是虛火的狀態。加上全身癥狀，這些人的體質比較弱，年齡比較大，平常有點怕風怕冷，穿得衣服比較多一點，吃飯喝水都愿意吃熱一點的，偶爾吃點涼的就大便溏稀。把眼睛和全身的癥狀參合起來，可以判斷這樣的病人屬于虛火，要滋陰，降火，消瘀，通絡來治療。實癥方前面的藥是清熱祛風的，后面的藥是通瘀。丹參有活血作用，平常中醫有一句話叫“一味丹參散，功同四物湯”。四物湯是治血癥的基本方子，有當歸，白芍，生地或者熟地，川芎。絲瓜絡通絡。竹葉清心熱，它配合黃連可以清心火。蟬衣祛風止癢

27、。輕的病人可以開始一天一劑，后來可以一天半劑或兩天一劑。要堅持一段。除了眼睛好了，同時全身癥狀也可以緩解。虛癥方方子里面有滋陰降火的藥，如知母，熟地，元參。丹皮可以清虛熱。石膏作為藥引，就是說不是以它為主要藥，和竹葉配合，清肺和清心的熱，石膏主要是清肺胃之火，是為了防止熱傳導到肺。老年人要避開風沙，防曬，避煙塵。飲食清淡，不要過食辛辣，生蔥，生蒜，胡椒粉。少吃肥甘厚味的東西。中醫認為辛辣，油炸燒烤食品，蔥蒜，都是生熱食品。肥甘厚味會化成熱。熱對眼睛很不利，因為中醫認為目為輕輕之腑，應該是很清靜的，清澈的，很深邃的。有的文獻寫到：目為玄浮，就是那個玄機不可泄露的意思。也有說目為火護，不是說里面有

28、火。輕輕之腑，玄浮，目為火護，這三者的意思是提醒我們：眼睛最容易被一些火熱之邪所干擾，眼睛既是一個清靜的環節，又是一個薄弱的環節。 慧眼識健康（8） 中國中醫科學院眼科醫院 原院長沙鳳桐教授作客養生堂眼睛紅疼，西醫叫結膜炎，中醫叫暴風客熱。在中醫眼科命名的時候它有很多內涵，暴風，說明它來的很快，而且這個疾病和風邪有關?？蜔?，客就說我附著在你這兒，或者是停留在這兒，什么停留在眼睛，是熱邪停留在眼睛。中醫辨證這種疾病的時候，大部分用祛風清熱來治療。它在球結膜和鞏膜的這個位置，俗稱白眼珠。這個位置是金輪（或氣輪，肺輪），內應于肺。肺主氣，肺主皮毛，肺主表，它就是周邊的衛外或固表的功能是和肺氣的功能有

29、關系的。肺與大腸相表里，有些病人在得類似病的時候，往往都有大便干燥，或者是經常有宿便，不能夠及時排出，結果大腸之熱向上熏蒸影響到肺，表現在眼睛上，就是在這個部位會出現一些病變。眼睛突然紅，而且疼，有的甚至于怕光，嚴重的叫畏光羞明，眼睛的分泌物比較多，甚至第二天眼睛睜不開，所有這些癥狀中醫就叫暴風客熱，就是西醫說的急性細菌性結膜炎。透視全身，這個病人會有肺熱的一些現象，咳嗽，黃痰，口渴等等，大便干的人比較多，如果影響到其他臟腑，可能有煩躁，起急等等。中醫辨證時認為以肺和大腸的熱為主，用清熱祛風的方法治療為主。 滴眼藥水竅門消炎紅腫熱疼時，病人點眼藥水要連續滴兩次。第一次滴進去以后，然后輕輕地用干

30、凈的消毒棉球，從里到外或從外到里，慢慢的搌干凈。然后再點一次，點進去以后，輕輕地瞇著眼含著。在眼睛很紅，又有很多分泌物如眵目糊，還有些炎性的殘渣都在這個結膜囊里邊，第一次眼藥水主要是清洗作用，第二次的眼藥水，真正的能和病灶接觸，而且真正能夠含到里邊，起的治療作用就會更明顯。其他不是炎癥，急性的如降眼壓，那就不要用這種方法，一是這種眼藥水貴，另外它沒有什么炎癥。關于抗菌的問題給大家介紹中藥的一些常識。中藥是以中醫理論來指導的對人體進行調整和治療，它和西醫理論指導下的治療，從理論上還是有一定的區別，如抗菌的問題。有些中藥服用了后，確實起到了很好的治療作用。如黃連，是一個清熱解毒的藥，它不一定是一個

31、直接的抗菌藥，但是對腸炎痢疾效果非常好，說明它不是直接作用于細菌，而是通過人體服了這個藥以后，它產生的一些作用間接的對細菌有抑制作用。因此有一些的中藥的清熱解毒藥不一定是抗菌藥，但是服用以后，對于細菌性的疾病能夠有很好的治療作用。中藥經過配方和單一的一味藥作用也不一樣，生麥散由人參，麥冬，五味子三味藥組成，有一定的降糖作用，分別用這幾味藥，降糖作用都不明顯。清熱祛風涼血方 洗眼方  先用熱氣熏洗雙眼，溫度到與體溫接近時，可以蘸水洗眼，萬一進到眼里也沒關系，它也有一定的清熱解毒的作用。如果只有眼癢也可洗。 慧眼識健康（9） 中國中醫科學院眼科醫院 原院長沙鳳桐教授作客養生堂 今天講眼干

32、燥癥，中醫眼科又叫干眼病，有的文獻寫叫神水干枯。它的最主要的癥狀：眼干，還有點癢，看東西久了就覺得堅持不住了，不能夠久視，或者叫不耐久視。有這些癥狀，通常反映這個病人陰份不足，如用眼過度，年老陰虛，夜讀，長時間看熒光屏都會出現眼干的情況，這些是外因，是消耗的比較多。內因是肺陰不足，不能夠把津液上承于目，來養目而造成的眼睛干燥。眼睛一干燥就特別容易疲勞，所以眼干燥癥和視疲勞兩個像難兄難弟，會夾雜到一塊。如果有眼干燥癥的病人，我們建議盡量不帶或減少帶隱形眼鏡。因為它畢竟是個異物，肯定會或多或少的對角膜有一點刺激。所以除了因為職業需要非戴不可，盡量短時間的戴，因為你要給角膜修復的時間。干眼癥的背后是

33、否會意味身體會出現什么問題呢？回答：是。往往都是由于陰份不足如肺陰，胃陰，脾陰，病人會有陰虛陽亢的癥狀，如口干，愛喝水；有時感覺身上發熱，有時感覺精神緊張，一陣一陣汗出等等。關于出汗問題。出汗有的人可能盜汗，就是說他陰虛，剛睡著時覺得頭上臉上出汗，這叫做陰虛盜汗。陽虛是自汗，如果陽份不足陽氣虛的話，有時他就在那兒坐著，突然的一陣身上出很多汗，這叫陽虛自汗。我們見到的這種病人，都用養陰清熱祛風這種方法。現在一般的干眼癥治療都會開最常見的一個藥，名字可能很多，實質上就是人工淚液，它是模擬人工淚液的成分制造的眼藥水。點上以后馬上就能緩解。但是我都建議病人，在中藥治療期間，你能少點就少點，能不點就不點

34、。因為中醫是從全身調整的角度來進行治療。如果通過補陰清熱生津，癥狀慢慢緩解的時候，你就讓他自身的來慢慢修復。如果過度的點人工淚液，可能還有一個負作用，就是你越點它會越頻繁，感覺原來點上兩三次，后來就要點五六次，甚至于有的人兜里頭就要老腋著一個眼藥水，一會就點一次。人是個整體，他有一個自身的反饋作用，你點上人工淚液，就會有一個信號到淚腺，告訴它現在淚液夠了，實際上使得這個淚腺分泌淚液的功能越來越減退。干眼病我們首先判斷是一個陰虛，肝腎陰虛，風邪上擾，會兼有潮熱，盜汗，手足心熱，心慌，氣短等等肝腎不足的癥狀。同時可能會受到風邪的干擾，出現眼癢，干澀，沙磣等等癥狀。推薦杞菊地黃丸。服丸藥時加一點沙參

35、，天冬，便干加決明子，當作茶引來送服杞菊地黃丸，有時效果比較好。老年人初發白內障用這個方法也是很好的。杞菊地黃丸每天1-2丸，水丸就是上下午各6克。 年輕人可以給他養肺胃之陰，建議喝這個潤眼茶，輕癥病人用這個茶基本上就可以解決問題。白菊養肝養陰，清熱，祛風，明目。麥冬養肺胃之陰，元參養肺陰，胃陰和腎陰。桔梗是提升的藥。愛喝茶的朋友可以放綠茶，綠茶可以清熱的。每1-2劑。 方子中的用量是常規用量，多少沒有太大的關系。 眼部保健操 按壓幾個穴位，當時就有潤眼和眼睛有濕潤的感覺   慧眼識健康（10）中國中醫科學院眼科醫院 原院長沙鳳桐教授作客養生堂肝開竅于目，眼睛應該跟肝關系最密切。心開

36、竅于舌，脾開竅于口，腎開竅于耳，肺開竅于鼻。這是從全身五大系統來討論開竅。但是我們講到五輪的時候，它的五臟在眼睛的各個部位，又分別各自有它的對照。今天我們講風輪，正好是和肝臟具體來對應。圖中的綠色部分，在白眼珠的里邊，我們平常叫做黑眼珠，就是一層透明的一層膜，通常西醫稱為角膜。在黑色的角膜上本來應該是很透明清澈的，如果發現黑眼珠上有很細小的反光點，就是角膜有問題了，西醫叫淺層點狀角膜炎，中醫叫做銀星獨見，是所有的角膜炎中比較淺層的比較輕的。最早出現角膜病的時候都是從淺層點狀角膜炎開始，如果你能早期發現，就不會進一步發展為角膜潰瘍，角膜變性，甚至于角膜白斑。淺層點狀角膜炎的特點請大家注意，如果發

37、現眼睛特別怕風；淚很多迎風更厲害；特別怕光，眼睛不想睜開，叫羞明。角膜上有很多細小的反光，眼睛紅，這個眼紅中醫叫抱輪紅赤。就是環繞著風輪的邊緣，在白眼珠和黑眼珠交界的這一圈，有特別細小的紅血絲，向白眼珠方向擴散，叫睫狀充血，它不是表面血管破裂的充血，它是從睫狀靜脈和睫狀動脈從里面向外膨脹充血的。出現這種情況一定要及時就醫。一般我們都說是肝經的風熱，也分虛實。有的人病來的很快，而且充血比較重，看全身癥狀，如病人有時候心煩，起急，可能還有大便干燥，有點口渴，口干，如果脈是弦勁有力的，我們說這是肝經風熱，屬于實癥。特別是有的時候可能工作緊張，有人本來就偏于陽盛的體質，中醫說：陽氣者煩勞則張。另外一種

38、情況就是虛癥。虛實際上也是熱，但是它的熱的性質不是過亢，而是由于陰份不足，陽氣相對來說就是顯得旺，這就屬于虛熱，虛火向上侵襲到眼睛而出現的銀星獨見。這種情況和肝經實癥還是不一樣的，在治療的時候也不一樣。這個就是肝腎陰虛引起的虛火上炎，容易有午后潮熱，一到午后感覺顴骨，手心，腳心就有點發熱，中醫說這是陰虛發熱。還可能有盜汗，睡覺不好，因為陽不入陰，陽不能潛入陰，就不容易睡好覺。體質比較弱，有的可能是一些老人或者體弱的，會出現腰膝酸軟，走路沒勁，脈相是尺脈不足。治療也要有不同的方法：實癥就要清肝瀉火，祛風退翳。通通便，吃點清肝祛火的藥，慢慢的癥狀就消失了。虛癥就要滋陰補肝腎，在扶正的前提下祛風退翳

39、，這是祛邪。這是扶正驅邪的具體治法的體現。醫生在臨床上遇到完全的實癥和虛癥都是少數，經常都是虛實相加的，所以這兩個治法在臨床上醫生可以參合使用。介紹一道茶，輔助治療用。慧眼識健康（11）中國中醫科學院眼科醫院原院長沙鳳桐教授作客養生堂今天講水輪。水輪包括瞳孔里面的，因此它也包括虹膜，晶體和眼底。水輪內應五臟是腎臟，在方位上屬北方，在五行上屬水，所以命名為水輪。             腎為先天之本，腎主藏精，腎主水。腎所藏精是來源于先天，養于后天。水輪里面的病都和腎有關，同時

40、也會和肝有關。在水輪里最常見的病就是白內障，特別是老年性白內障，白內障是晶狀體渾濁，而影響視力的一個結果。如果是白內障的話，發生病變的部位在圖中紅箭頭的地方。晶狀體渾濁了，就成為白內障。隨著年齡的增長50-60歲可能有60%-70%都會有白內障，當然輕重不同。70歲以上的有80%都會有白內障?？赡苡行├先撕茌p，從眼科的器械檢查是初期，但是他覺得視力夠用了，也沒有治療，所以可能他自己也不知道。如果要是很重的話，影響到視力了，那就會有明顯的癥狀，最初的癥狀是眼前好像有一層薄薄的紗擋住，這時就開始有視力下降了。以后慢慢的可以出現眼前有黑點或黑圈，黑點或黑圈是固定不動的，視力繼續下降，眼睛不紅，不腫，

41、不疼。這種病的原因，有的是過度用眼，有的人做電焊工，有的原來在海邊工作如漁民，長期在強烈的日光下工作，有的人工作接觸放射性元素如在醫院的透視，X光的，還有一些特殊工種。很多因素再加上隨著年齡的增長，自身的機體的老化，六七十歲的人，腎精慢慢的衰弱了，上承養眼的力度小了，這時晶狀體就會有一個退行性的病變，它從原來很透明的慢慢的出現渾濁。早期的預防很重要。初期有一個方子。通常是年齡比較大，沒有什么特別的原因，身體比較差，屬于肝腎不足，有一點早期白內障輕度的時候，用這個方子可以延緩它的發展。推薦一道茶飲對老年性白內障，屬于肝腎氣血不足，眼睛視力下降，白內障初發期的時候用這個方子挺好，因為它有補氣的西洋

42、參，補腎的熟地作為主要的，配合了一點炙黃芪，菊花可以疏風清熱明目。下面是一個用于老年保健的方子。如果是年歲大一點，65歲以上，70歲，喝這個茶都是有好處的。中醫藥膳有“以臟補臟”說法，有的時候眼睛不好吃點肝，最常選擇的是羊肝，羊肉是溫補的，羊肝它偏涼。牛肝是性平的。豬肝和雞肝是偏溫的。我們主張不要過量，每周有2-3次就夠了，一次就是一寸見方就夠了。肝臟膽固醇偏高，過量食用不一定有好處。眼睛不好，多吃胡蘿卜是對的，吃胡蘿卜有四大要點： 1）多放點油，吃炒熟的，最好和肉一起燉。這個對胡蘿卜素的吸收是最好的。如是生吃，90%的胡蘿卜素都吸收不了。 2）最好是切片，最好是再切絲，因為胡蘿卜素很多都是在

43、細胞里面，切的時候把斷面的細胞破壞了，它就容易出來。胡蘿卜素的油侵出率很高，你的吸收率就會高。 3）不要削皮，胡蘿卜素80%都在皮下，就是在最表層。胡蘿卜皮是很薄的，你如果削皮，實際上是削的不光是皮，而是把表層都削掉了。 4）吃胡蘿卜時不要喝酒，因為胡蘿卜素是一個抗氧化劑，和酒精一結合，就變成了醋氧化劑，醋氧化劑和抗氧化劑對人體細胞的作用正好相反，變成了生命活動中的細胞殺手，它搶出了細胞里的氧。喝酒吃胡蘿卜等于白吃，甚至有不好的作用。 慧眼識健康（12） 中國中醫科學院眼科醫院 原院長沙鳳桐教授作客養生堂今天講老年黃斑變性。黃斑變性在中醫文獻里有很多記載，有的叫做視瞻有色。視和瞻都是看的意思，看東西有顏色。還有的叫視瞻昏緲，昏就是天昏地暗的昏，緲就是不太清楚。還有的叫視直如曲，本來是一個很直的東西，但在這種病人的眼睛里它是一個彎曲的。還有的文獻寫的“爆盲”，就是突然的看不見了。這幾個叫法古人都是從主要的癥狀來描述的，都是病人講出來的。從現代醫學分析就