1、養老服務體系2021年建設情況調研報告某月下旬至某月上旬，市人大調研組，赴縣開展養老服務體系建設情況調研，實地察看養老機構建設、運營情況。采用四不兩直的方式，調研縣、區農村敬老院管理和養老服務機構老人生活起居情況，詳細了解我市養老服務體系建設的現狀及存在某個單位的問題。同時，委托縣人大常委會進行調研，提交調研報告。現將調研情況報告如下：一、工作成效和做法近年來，市政府高度重視養老服務體系建設，不斷強化養老基本服務保障，積極推動養老機構提質增效和醫養結合深入發展，建立以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為支撐的養老服務體系，有力推動了全市養老服務業的健康發展。截至20某年底，全市戶籍人口.

2、萬人，其中：周歲以上老人萬人，占總人口的.%；歲以上老人.萬人，占總人口的%，已邁入老齡化社會。全市現有各類養老機構家，其中公辦養老機構家，民辦養老機構（含公建民營）家，醫養結合養老機構家，共擁有養老床位張，每千名老年人擁有養老床位數.張。（一）養老服務機制日趨完善。市政府將養老服務工作作為保障和改善民生的重要舉措，編制了市養老服務業發展十三五規劃市養老服務設施布點專項規劃，保障養老服務體系建設順利實施。將養老服務機構布局納入總體規劃，采取多種方式保障專業規劃的養老設施用地需求。健全完善養老機構補貼制度，對在市中心城區城市規劃區競買土地新建的養老機構，每張床位給予.-.萬元的補貼；對社會資本投

3、資養老機構建設，給予建設補貼、運營補貼等補助。深化農村敬老院改革，把農村敬老院管理服務人員工資報酬和管理服務經費納入財政預算，保障公辦養老機構日常運轉。（二）養老服務投入不斷增加。十三五以來，累計投入養老資金.億元，福彩公益金投入.億元。加大養老服務基礎設施投入，撥付資金余萬元，對全市家農村敬老院實施提檔升級和消防設施改造。強化失能失智老人服務經費保障，發放運營補貼資金.萬元，將失能五保老人供養標準提高到每人每年.萬元（原標準.萬元），較原有標準提高%。落實高齡津貼和特困供養政策，在全省率先建立高齡津貼普惠制度，累計發放高齡津貼余萬元。縣建成老年人日間照料中心、居家養老服務中心，為居家老人提供

4、多功能社區居家養老服務。（三）養老服務能力逐步提高。注重養老服務隊伍建設，開展養老服務從業人員業務培訓場次，培訓從業人員多少人次。加快推進智慧養老信息建設，建成全市智慧養老信息服務系統，積極開展智慧化養老試點建設工作，市社會福利中心被評為省級示范智慧養老機構，縣鎮社區被評為省級智慧社區居家養老示范項目。著力提升養老機構建設質量，全市現有三星級養老機構家、四星級養老機構家。注重提高醫養服務水平，全市現有護理型養老床位張，占比為.%，家庭醫生簽約老人.萬，為.萬歲以上老人提供健康管理，.萬歲以上老人進行醫養服務指導。不斷加大對失能五保老人的服務保障力度，提高集中供養服務水平，我市集中供養特困人員多

5、少人，集中供養率達到.%。（四）養老服務體系初步形成。公辦養老機構設施設備不斷完善。全市現有公辦養老機構家，配套床位張，配備管理服務人員多少人，購置活動器材和設施套。積極扶持發展民辦養老機構，鼓勵社會力量興辦養老服務機構，全市現有民辦養老機構家，床位張。居家養老模式穩步推進，已建成縣級居家養老服務指導中心所，街道（鄉鎮）養老服務中心所，城市社區養老服務站所，開通養老服務熱線，小時為居家老人提供服務。加快推進醫養結合服務模式，全市共有醫養集合示范單位家，二級以上醫療機構家設置老年病區和老年病科，老年醫療護理體系初步形成。二、存在某個單位的主要問題（一）社會養老觀念仍需進一步轉變。全市養老機構床位

6、使用率為.%，區養老機構床位使用率僅為.%。主要因為居家養老的傳統觀念根深蒂固，多數空巢老人不愿意到養老機構養老，或子女怕被說不孝順而不愿讓老人去養老機構。事實上，部分空巢老人的日間照料服務需求較大，從入住的養老機構人員來看，大部分為失能、半失能的老人，迫不得已送到養老機構照顧。縣家民辦養老機構，收住老人多少人，/以上的老人為失能、半失能人員。調研走訪的家養老機構中，入住的失能、半失能老人占比%。（二）養老服務設施建設配備不足。社區養老服務設施建設滯后。全市已建住宅小區中，配有養老服務用房的不多，社區養老服務用房不足，服務開展缺乏基礎平臺。以縣為例，縣共有某個城市社區，已建成住宅小區某個，住戶

7、戶，現有社區養老服務用房平方米。按照每百戶平方米的標準配套建設，應建設平方米，尚缺平方米。老舊小區適老化改造工作深度不夠，我市老舊小區適老化改造工作，只是增加樓梯扶手、斜坡道等無障礙設施，無法滿足老年人多層次、個性化的改造需求。農村養老服務設施資源相對缺乏，基礎設施配備尚不完善，養老服務有效供給不足。（三）社區居家養老服務工作相對薄弱。居家養老服務現有供給能力不高，服務內容單一。全市家社區養老服務站，可提供日托、康復護理的有家。社區養老服務站作用沒有充分發揮，對社區居家養老服務的資金投入不足，運營服務缺少標準，多元化的服務模式尚未形成，服務能力與老年人需求還存在一定的差距。居家醫養結合服務保障

8、不足，缺乏醫療護理和精神慰籍，特困老年人的健康管理和上門醫療護理服務難以開展，不能滿足高齡、失能老年人生活照料和醫療護理疊加的服務需求。（四）養老服務保障政策落實不夠到位。根據要求，新建住宅小區與配套養老服務設施要實行四同步（同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付），調研中發現，我市新建住宅小區有不少未按照四同步要求配套建設養老服務用房。敬老院經費保障落實不到位，個別縣區財政向敬老院撥付萬元運行管理經費不夠立馬。稅費減免扶持政策落實力度不夠，一些民辦養老機構未能享受用電、用水、用氣居民價格優惠政策。（五）醫養結合作用尚未真正發揮。醫養結合政策沒有完全落實到位，醫療衛生與養老服務的銜接需要進一步

9、加強，在服務資源整合、合作機制建設等方面仍需完善。進入養老機構、社區居家的醫療衛生資源不足，納入醫保定點范圍的醫療型、康復型養老機構偏少，醫療機構巡診養老機構的協作協議有的還停留在紙面上。全市醫療機構總數家，開設老年人綠色通道的家，占比.%，開設康復保健康科的家，占比.%，醫養結合服務資源供給仍需進一步優化。（六）養老服務隊伍建設有待加強。養老服務專業人才缺口大，養老護理人員整體年齡偏大，專業知識不足，護理技能單一。養老護理員年齡大多在歲左右，調研中發現，一家農村敬老院聘請的醫護人員歲，多數民辦養老機構有資質的護理人員占比低于%，缺乏專業型管理和服務人員。養老服務從業人員待遇偏低，農村養老服務

10、人員待遇平均在元左右，城區元左右。護理人員隊伍不穩定，護理人員缺崗率在%以上，人難招、人難留的問題突出。現有的養老服務隊伍整體職業水平與實際需求還有較大差距。三、意見建議（一）切實轉變傳統社會養老觀念。廣泛宣傳國家養老服務政策法規和新型的養老模式，引導全社會關注和支持養老事業發展，切實轉變廣大群眾的傳統養老觀念。做好居家老人的宣傳教育工作，逐步轉變老年人傳統的生活觀念和消費觀念，增進老年人對社會的認同感和信任感，鼓勵更多的老年人主動融入社區大家庭，樂于接受服務。以養老服務業的社會化、市場化為背景，有效利用國家和社會提供的相關資源，凝聚各方力量共同做好養老事業，制定切實可行的養老服務建設規劃。堅

11、持應對人口老齡化和促進經濟社會發展相結合，積極推動養老服務業供給側結構性改革，以老年人及其家庭的養老服務需求為導向，努力提升老年人的獲得感、幸福感。（二）著力加強養老服務設施配備。高度重視社區養老設施建設，按照立足實際、需求導向、合理布局、綜合利用的原則建設完善老年人活動場所，有效落實新建住宅小區配套建設居家養老服務用房政策。統籌資源配置，科學規劃社區各類公共服務設施配備，加強社區老年人活動場所與社區文化、體育、教育等公共服務設施功能的銜接，不斷滿足老年人活動需求。著力推進適老化環境改造，開展老舊住宅加裝電梯等適老化改造工作，改善老年人居家生活環境。充分利用農村現有的設施資源，優化改善農村養老

12、設施設備條件，不斷增加農村養老服務有效供給。（三）突出做好居家養老服務工作。加快構建居家養老服務標準體系，推進助餐、助浴、助醫、助潔等社區居家養老服務項目發展，制定服務流程、實際操作、服務評價標準，實現居家養老服務規范有序。發揮城鄉三級養老服務中心作用，形成兼具行業監管、資源鏈接、直接服務功能的養老服務網路，積極打造分鐘養老服務圈。加強信息資源整合，提升居家養老服務需求的收集、分析能力，實現居家服務管理科學有效。優化居家養老服務資源供給，更好地與市場導向相協調，引入專業社會組織、專業服務商參與居家養老服務，實現服務供給主體多元化，切實滿足老年人多樣化居家服務需求。（四）不斷加大養老服務監管力度

13、。嚴格執行新建住宅小區與配套養老服務設施同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付的要求，加大對各地各部門養老服務政策落實的監管力度。按照國家發展養老服務體系建設相關規定，仔細落實養老機構用電、用水、用氣、用熱享受居民價格政策。建立健全養老服務綜合監管機制，制定養老服務綜合監管部門責任清單，形成養老服務質量監管齊抓共管的工作格局。加強養老機構服務質量監管，建立養老機構服務質量定期發布機制，健全獎優罰劣機制。（五）持續深化醫養結合服務發展。制定醫養結合服務標準、工作流程，建立參與醫養結合社會機構的準入、考核、退出機制，實現醫養結合服務的標準化。完善醫養結合布局，鼓勵社會力量開展專業化的醫養結合服務。依托大數據運用和互聯網發展醫養結合健康服務產業，整合養老和醫療信息資源，提高服務質量。研究制定社區居家養老中基本醫療服務、康復護理等與醫保銜接的具體辦法，做實做好家庭醫生簽約服務工作，強化簽約履約，保障簽約老年人就醫取藥。積極推進中醫藥健康養老服務，結合世界中醫藥之都建設，構建中醫藥健康養老服務新模式，探索設立中醫藥養老服務專區，推動中醫藥健康養老服務快速發展。（六）高度重視養老服務隊伍建設。加大養老服務人才培訓培養力度，引導高職院校在人才培養標準、教學計