1、    健康管理在糖尿病合并冠心病患者中的應用價值    胡文革【關鍵詞】健康管理;冠心病;糖尿病大部分的糖尿病合并冠心病患者對于疾病危害的意識較差，而且缺乏對自我護理干預方法的了解，造成治療的依從性較差，而且僅僅采取藥物治療的效果并不佳1。因而，必須對糖尿病合并冠心病患者加強進行健康管理，以更加有效地控制病情。1資料與方法1.1一般資料選取2019年1月至2020年12月我院接收的126例糖尿病合并冠心病患者，隨機分為兩組。觀察組63例，男33例，女30例，年齡36歲72歲，平均年齡（54.39±3.28）歲。對照組63例，男34例，女29例

2、，年齡37歲71歲，平均年齡（55.17±3.41）歲。兩組的基線資料具有可比性（p>0.05）。1.2方法健康管理方法：（1）心理干預：因為目前糖尿病合并冠心病還沒有根治的方法，必須終身治療，極易出現焦慮、沮喪、抑郁和恐懼的心理，造成病情加重，因而，對于健康體檢報告結果顯示異常的患者，均要求家人陪同自取或者自取，以方便及時將血糖監測方式、疾病的病因、飲食管理、治療計劃和運動計劃等認真地向糖尿病合并冠心病患者解釋說明，并且可以預留糖尿病合并冠心病患者的聯系方式，減輕其負面情緒。（2）日常生活干預：通過電話隨訪了解患者的用藥情況、血糖監測結果、運動情況和飲食控制情況，根據情況調整

3、相應的方案，知道其定期復查肝血糖、腎功能和血脂。因為在采取降糖藥物治療時，容易發生低血糖現象，告知患者可以隨身攜帶糖和餅干等食物，以有效減輕低血糖癥狀。糖尿病合并冠心病患者可佩戴急救卡，標記家屬聯系方式以及使用藥物的劑量等。（3）用藥干預：詳細講解治療原則、疾病程度、用藥名稱、治療目的、使用劑量、不良反應情況和治療效果等。幫助患者明確藥物是飯前服用還是飯后服用，以保證藥物治療的劑量和時間均正確。采取胰島素注射治療者，必須對注射事項、劑量控制、保存方法和注射方法給予規范性的指導。1.3觀察指標干預3個月后，比較兩組的空腹血糖、總膽固醇、舒張壓、糖化血紅蛋白、收縮壓、餐后2h血糖和體重指數。1.4

4、統計學分析采用spss20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，p<0.05為差異具有統計學意義。2 結果觀察組的空腹血糖、總膽固醇、舒張壓、糖化血紅蛋白、收縮壓、餐后2h 血糖和體重指數明顯低于對照組（p <0.05），見表1。3 討論因糖尿病患者的病情不斷延長，該病會影響患者全身的器官以及組織功能，特別是對眼、心血管和腎臟等具有較為明顯的影響，糖尿病患者最常見的一種并發癥為冠心病2，3。健康管理指的是對患者開展疾病相關知識的講解，通過進行健康管理可以盡可能多地消除對患者疾病康復不利的因素，降低并發癥的發生幾率，使患者的生活質量得到提高4。因為糖尿病合并冠心病患者必須長期采取藥物治療，易出現負面情緒，必須給予心理干預，可明顯減輕糖尿病合并冠心病患者的心理負擔，幫助其保持愉悅和舒暢的心情，增強對治療的依從性，而且進行健康管理能增強患者對糖尿病合并冠心病的認識程度，督促和指導糖尿病合并冠心病患者改正不健康的生活習慣和飲食習慣5。本研究發現，觀察組的空腹血糖、總膽固醇、舒張壓、糖化血紅蛋白、收縮壓、餐后2h 血糖和體重指數明顯低于對照組（p <0.