1、1頸部和喉的斷層解剖頸部和喉的斷層解剖2一、頸部的局部解剖一、頸部的局部解剖頸筋膜及筋膜間隙頸筋膜及筋膜間隙頸部主要臟器和血管神經頸部主要臟器和血管神經頸根部的主要結構頸根部的主要結構3（一）頸部筋膜及筋膜間隙（一）頸部筋膜及筋膜間隙v頸部筋膜頸部筋膜頸淺筋膜頸淺筋膜頸深筋膜淺層（封套筋膜）頸深筋膜淺層（封套筋膜）頸深筋膜中層（內臟筋膜）頸深筋膜中層（內臟筋膜）頸深筋膜深層（翼筋膜、椎前筋膜）頸深筋膜深層（翼筋膜、椎前筋膜）v頸部筋膜間隙頸部筋膜間隙胸骨上間隙胸骨上間隙內臟間隙（如：氣管前間隙）內臟間隙（如：氣管前間隙）咽后間隙咽后間隙椎前間隙椎前間隙危險間隙（第四間隙）危險間隙（第四間隙）4

2、頸筋膜及筋膜間隙頸筋膜及筋膜間隙危險間隙危險間隙頸動脈鞘頸動脈鞘頰咽筋膜頰咽筋膜氣管前筋膜氣管前筋膜封套筋膜封套筋膜舌骨下肌筋膜舌骨下肌筋膜椎前筋膜椎前筋膜翼狀筋膜翼狀筋膜咽后間隙咽后間隙5頸頸筋筋膜膜及及筋筋膜膜間間隙隙氣管前筋膜氣管前筋膜封套筋膜封套筋膜頰咽筋膜頰咽筋膜舌骨下肌筋膜舌骨下肌筋膜椎前筋膜椎前筋膜翼狀筋膜翼狀筋膜咽后間隙咽后間隙胸骨上間隙胸骨上間隙6頸頸筋筋膜膜及及筋筋膜膜間間隙隙1.椎前筋膜椎前筋膜2.翼狀筋膜翼狀筋膜3.臟器筋膜臟器筋膜4.咽后間隙咽后間隙5.危險間隙危險間隙6.椎前間隙椎前間隙7.食管后間隙食管后間隙8.氣管前間隙氣管前間隙9.胸骨上間隙胸骨上間隙10.氣

3、管前筋膜氣管前筋膜11.舌骨下肌后間隙舌骨下肌后間隙12.舌骨下肌前間隙舌骨下肌前間隙13.舌骨下肌筋膜舌骨下肌筋膜14.封套筋膜封套筋膜C77頸筋膜及筋膜間隙頸筋膜及筋膜間隙8頸頸筋筋膜膜及及筋筋膜膜間間隙隙9頸筋膜及筋膜間隙頸筋膜及筋膜間隙10頸筋膜及筋膜間隙頸筋膜及筋膜間隙11頸筋膜及筋膜間隙頸筋膜及筋膜間隙12頸部主要臟器和血管神經的配布規律性頸部主要臟器和血管神經的配布規律性支持格：支持格：位于頸部深層結構的后方，包括脊柱頸位于頸部深層結構的后方，包括脊柱頸段（位于中軸部位）及其周圍的肌肉。段（位于中軸部位）及其周圍的肌肉。內臟格：內臟格：位于脊柱頸段的前方，包括咽和食管頸位于脊柱頸

4、段的前方，包括咽和食管頸段、喉和氣管頸段、甲狀腺和甲狀旁腺等。段、喉和氣管頸段、甲狀腺和甲狀旁腺等。血管格：血管格：縱行排列于內臟器官的兩側，包括頸總縱行排列于內臟器官的兩側，包括頸總動脈、頸內動脈、頸外動脈、頸內靜脈、頸深淋動脈、頸內動脈、頸外動脈、頸內靜脈、頸深淋巴結、迷走神經、頸交感干、頸叢等。巴結、迷走神經、頸交感干、頸叢等。13頸頸闊闊肌肌與與皮皮神神經經14頸頸淺淺靜靜脈脈與與舌舌骨骨肌肌群群Investing fascia15胸胸鎖鎖乳乳突突肌肌與與舌舌骨骨肌肌群群Carotid sheath16頸頸動動脈脈鞘鞘內內結結構構17椎椎前前肌肌和和斜斜角角肌肌18頸根部結構頸根部結構

5、19二、頸部選擇性橫斷層解剖二、頸部選擇性橫斷層解剖20經會厭和舌骨經會厭和舌骨大角的橫斷層大角的橫斷層舌骨體舌骨體5舌骨大角舌骨大角7下頜下腺下頜下腺9胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌10甲狀軟骨上角甲狀軟骨上角12會厭會厭14喉咽喉咽15頸外動脈和甲狀腺上頸外動脈和甲狀腺上動脈動脈20頸內動脈頸內動脈21頸內靜脈頸內靜脈22第第4頸椎頸椎24頭長肌和頸長肌頭長肌和頸長肌25椎動脈椎動脈27脊髓脊髓3221經舌骨體的橫斷層經舌骨體的橫斷層舌骨體舌骨體4會厭前間隙會厭前間隙5下頜下腺下頜下腺6喉咽喉咽8梨狀隱窩梨狀隱窩9胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌11頸內靜脈頸內靜脈12甲狀軟骨上角甲狀軟骨上角13頸外靜脈頸外靜

6、脈18椎動脈椎動脈21脊髓脊髓26斜方肌斜方肌35頸總動脈頸總動脈3622經經聲聲門門裂裂和和第第5頸頸椎椎體體橫橫斷斷面面23經甲狀軟骨上經甲狀軟骨上份的橫斷層份的橫斷層甲狀軟骨甲狀軟骨3會厭前間隙會厭前間隙4喉咽喉咽8杓狀會厭襞杓狀會厭襞9喉前庭喉前庭10梨狀隱窩梨狀隱窩11第第5頸椎頸椎15椎動脈椎動脈16頸總動脈頸總動脈17胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌20頸外靜脈頸外靜脈21脊髓脊髓24頸內靜脈頸內靜脈28斜方肌斜方肌3624經甲狀軟骨中經甲狀軟骨中份的橫斷層份的橫斷層甲狀軟骨甲狀軟骨3喉中間腔喉中間腔4甲杓肌甲杓肌6甲狀舌骨肌上腹甲狀舌骨肌上腹7甲狀腺甲狀腺8杓狀軟骨杓狀軟骨9杓橫肌杓橫肌1

7、0喉咽喉咽11咽下縮肌咽下縮肌12頸總動脈頸總動脈13第第6頸椎頸椎18胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌14頸外靜脈頸外靜脈15頸內靜脈頸內靜脈21脊髓脊髓24斜方肌斜方肌2925經聲襞和環狀經聲襞和環狀軟骨的橫斷層軟骨的橫斷層胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌1喉結喉結2甲狀軟骨甲狀軟骨3喉中間腔喉中間腔4環甲肌環甲肌5環狀軟骨板環狀軟骨板6喉咽喉咽7甲狀腺甲狀腺8胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌9頸內靜脈頸內靜脈10頸總動脈頸總動脈11第第6頸椎椎間盤頸椎椎間盤12頸外靜脈頸外靜脈13脊髓脊髓16椎動脈椎動脈18斜方肌斜方肌3326胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌1胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌2環狀軟骨環狀軟骨3聲門下腔聲門下腔4甲狀腺甲狀腺5頸

8、長肌頸長肌6頸內靜脈頸內靜脈7頸總動脈頸總動脈8食管食管9迷走神經迷走神經10前斜角肌前斜角肌11臂叢臂叢12頸外靜脈頸外靜脈13第第7頸椎頸椎14脊髓脊髓16斜方肌斜方肌27經環狀軟骨和聲門下腔的橫斷層經環狀軟骨和聲門下腔的橫斷層27經經甲甲狀狀腺腺峽峽和和第第1胸胸椎椎體體橫橫斷斷面面28三、喉的解剖三、喉的解剖位置位置喉軟骨喉軟骨喉的連結喉的連結喉肌喉肌喉腔喉腔29喉的位置喉的位置 喉位于頸前中正喉位于頸前中正部，咽腔喉部前方，部，咽腔喉部前方，第第3 36 6頸椎之間；頸椎之間；向上借喉口通咽的向上借喉口通咽的喉部，向下與氣管喉部，向下與氣管相通。女性略高于相通。女性略高于男性，小兒比

9、成人男性，小兒比成人高。高。 喉上方借甲狀舌喉上方借甲狀舌骨韌帶和肌連于舌骨韌帶和肌連于舌骨，下方借環氣管骨，下方借環氣管韌帶連于氣管。韌帶連于氣管。30（一）喉軟骨（一）喉軟骨 laryngeal cartilages31（一）喉軟骨（一）喉軟骨 laryngeal cartilages32會會厭厭軟軟骨骨（一）喉軟骨（一）喉軟骨 laryngeal cartilages33環環甲甲關關節節和和環環杓杓關關節節（二）喉的連結（二）喉的連結 laryngeal articulations34方方形形膜膜和和彈彈性性圓圓錐錐（二）喉的連結（二）喉的連結 laryngeal articulatio

10、ns35環環杓杓關關節節的的內、內、外外側側旋旋轉轉運運動動36環環甲甲正正中中韌韌帶帶（二）喉的連結（二）喉的連結 laryngeal articulations37環環甲甲肌肌（三）喉肌（三）喉肌 Laryngeal Muscles38喉喉肌肌（三）喉肌（三）喉肌 Laryngeal Muscles39喉喉肌肌（三）喉肌（三）喉肌 Laryngeal Muscles40（三）喉腔（三）喉腔 laryngeal cavitylaryngeal cavity41喉腔被聲襞和前庭襞分為喉前庭喉腔被聲襞和前庭襞分為喉前庭laryngeal vestibule、喉中間腔、喉中間腔intermedia

11、l cavity of larynx 和聲門下腔和聲門下腔infraglottic cavity。聲襞聲襞前庭襞前庭襞喉喉腔腔的的分分部部42喉喉腔腔的的分分部部 喉中間腔喉中間腔Intermedial cavity喉前庭喉前庭喉室喉室聲門下腔聲門下腔43Figure. Normal anteroposterior radiograph of the upper airway, with the normal appearance of the subglottic region (arrows).44喉的冠狀斷面喉的冠狀斷面45喉的矢狀斷面喉的矢狀斷面46（四）喉的選擇性斷層解剖（四）喉的選

12、擇性斷層解剖47經舌骨和第經舌骨和第3頸椎體橫斷層頸椎體橫斷層舌骨下肌舌骨下肌1舌骨體舌骨體2舌骨大腳舌骨大腳3會厭前間隙會厭前間隙18舌會厭正中襞舌會厭正中襞17會厭谷會厭谷16會厭會厭15咽腔咽腔14梨狀隱窩梨狀隱窩13咽后間隙咽后間隙12橫突孔橫突孔11頸前靜脈頸前靜脈4頸闊肌頸闊肌19下頜下腺下頜下腺5頸外動脈頸外動脈6頸內動脈頸內動脈7頸內靜脈頸內靜脈20頸長肌頸長肌8斜角肌斜角肌1048經第經第3、4頸椎間橫斷層頸椎間橫斷層舌骨下肌舌骨下肌1甲狀舌骨膜甲狀舌骨膜25會厭前間隙會厭前間隙18會厭會厭15咽腔咽腔14 （喉前（喉前庭）庭）梨狀隱窩梨狀隱窩13咽后間隙咽后間隙12頸長肌頸

13、長肌8第第3、4頸椎間椎頸椎間椎間盤間盤21椎間孔椎間孔22第第3、4頸椎關節頸椎關節突關節突關節23頸前靜脈頸前靜脈4頸闊肌頸闊肌19下頜下腺下頜下腺5頸外動脈頸外動脈6頸內動脈頸內動脈7頸內靜脈頸內靜脈20斜角肌斜角肌1049甲狀軟骨上切跡甲狀軟骨上切跡11會厭前間隙會厭前間隙19甲狀軟骨板甲狀軟骨板3甲狀會厭韌帶甲狀會厭韌帶20會厭周圍韌帶會厭周圍韌帶29會厭會厭4喉口喉口21（喉前庭）（喉前庭）杓狀會厭襞杓狀會厭襞24梨狀隱窩梨狀隱窩15甲狀軟骨上角甲狀軟骨上角18頸前靜脈頸前靜脈16胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌6頸總動脈頸總動脈7頸內靜脈頸內靜脈9迷走神經迷走神經8頸外側淋巴結頸外側淋巴結2

14、2前斜角肌前斜角肌12中斜角機中斜角機10經第經第4頸椎體橫斷層頸椎體橫斷層50經第經第4、5頸椎間橫斷層頸椎間橫斷層甲狀軟骨上切跡甲狀軟骨上切跡1會厭前間隙會厭前間隙2甲狀會厭韌帶甲狀會厭韌帶3甲狀軟骨板甲狀軟骨板4聲門旁間隙聲門旁間隙33前庭襞前庭襞29喉口喉口20 （喉前庭）（喉前庭）杓狀會厭襞杓狀會厭襞6杓狀軟骨尖杓狀軟骨尖7梨狀隱窩梨狀隱窩18頸前靜脈頸前靜脈19胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌22頸總動脈頸總動脈8頸內靜脈頸內靜脈11迷走神經迷走神經9前斜角肌前斜角肌10中斜角機中斜角機1351經第經第5頸椎橫斷層頸椎橫斷層甲狀軟骨甲狀軟骨23聲門旁間隙聲門旁間隙33前庭襞前庭襞29喉前庭喉前

15、庭24喉室喉室28聲襞聲襞27喉口喉口20 （聲門下（聲門下腔）腔）甲狀軟骨板甲狀軟骨板4杓狀軟骨杓狀軟骨31甲狀會厭韌帶甲狀會厭韌帶3環狀軟骨板環狀軟骨板26梨狀隱窩梨狀隱窩18頸前靜脈頸前靜脈19胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌22頸總動脈頸總動脈8頸內靜脈頸內靜脈11迷走神經迷走神經9前斜角肌前斜角肌10中斜角機中斜角機135253經第經第5頸椎橫斷層頸椎橫斷層甲狀軟骨甲狀軟骨1聲門下腔聲門下腔2環甲間隙環甲間隙20環狀軟骨板環狀軟骨板5甲狀軟骨下角甲狀軟骨下角21喉咽喉咽16咽后間隙咽后間隙15頸前靜脈頸前靜脈17頸總動脈頸總動脈6頸內靜脈頸內靜脈8迷走神經迷走神經9前斜角肌前斜角肌7中斜角機中斜角機1054經第經第5、6頸椎間椎間盤橫斷層頸椎間椎間盤橫斷層舌骨下肌舌骨下肌19聲門下腔聲門下腔2環狀軟骨板環狀軟骨板5甲狀腺甲狀腺23喉咽喉咽16頸前靜脈頸前靜脈17胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌13頸總動脈頸總動脈6頸內靜脈頸內靜脈8迷走神經迷走神經9前斜角肌前斜角肌7中斜角機中斜角機1055經第經第6頸椎橫斷層頸椎橫斷層舌骨下肌舌骨下肌1環狀軟骨弓環狀軟骨弓2聲門下腔聲門下腔3環狀軟骨板環狀軟骨板12甲狀腺甲狀腺4喉咽喉咽11頸前靜脈頸