1、周璟周璟一頜面部一頜面部 檢查頜面部左右能否對(duì)稱，有無畸形、缺損，檢查頜面部左右能否對(duì)稱，有無畸形、缺損，面下面下1 13 3高度與面長(zhǎng)能否協(xié)調(diào)。察看上唇高度與面長(zhǎng)能否協(xié)調(diào)。察看上唇部的豐滿度，上唇的長(zhǎng)短能否左右相等。部的豐滿度，上唇的長(zhǎng)短能否左右相等。下頜張口有無偏斜和前伸，下頜運(yùn)動(dòng)能否下頜張口有無偏斜和前伸，下頜運(yùn)動(dòng)能否正常。顳下頜關(guān)節(jié)有無疼痛、彈響、張口正常。顳下頜關(guān)節(jié)有無疼痛、彈響、張口困難等病癥。困難等病癥。 二牙槽嵴二牙槽嵴 了解拔牙時(shí)間，檢查拔牙后傷口愈合情況及了解拔牙時(shí)間，檢查拔牙后傷口愈合情況及牙槽骨吸收情況。普通在拔牙后牙槽骨吸收情況。普通在拔牙后2323月，月，最早最早1

2、 1個(gè)月，制造義齒。個(gè)月，制造義齒。留意減輕牙槽嵴接受的負(fù)荷。留意減輕牙槽嵴接受的負(fù)荷。 三頜弓外形和大小三頜弓外形和大小 頜弓外形普通分為方圓形、卵圓形和尖圓形頜弓外形普通分為方圓形、卵圓形和尖圓形三種，頜弓的大小分為大、中、小三類三種，頜弓的大小分為大、中、小三類檢查時(shí)留意上下頜弓的外形和大小能否協(xié)調(diào)。檢查時(shí)留意上下頜弓的外形和大小能否協(xié)調(diào)。頜弓外形對(duì)選擇人工牙的形狀有參考價(jià)值。頜弓外形對(duì)選擇人工牙的形狀有參考價(jià)值。頜弓的大小與所選擇人工牙列的長(zhǎng)短有關(guān)，頜弓的大小與所選擇人工牙列的長(zhǎng)短有關(guān)，而頜弓間的協(xié)調(diào)與否，對(duì)人工牙的陳列位而頜弓間的協(xié)調(diào)與否，對(duì)人工牙的陳列位置有影響。置有影響。 四上下

3、頜弓的位置關(guān)系四上下頜弓的位置關(guān)系1 1程度關(guān)系程度關(guān)系 指上、下頜弓的前后、左右關(guān)指上、下頜弓的前后、左右關(guān)系，系， 普通有三種情況。普通有三種情況。 1 1正常的位置關(guān)系正常的位置關(guān)系 2 2上頜前突的位置關(guān)系上頜前突的位置關(guān)系 3 3下頜前突的位置關(guān)系下頜前突的位置關(guān)系 2 2垂直關(guān)系垂直關(guān)系 指上下頜弓的上、下位置關(guān)指上下頜弓的上、下位置關(guān)系系天然牙存在時(shí)，是指正中頜位時(shí)上下頜牙弓天然牙存在時(shí)，是指正中頜位時(shí)上下頜牙弓所占據(jù)的間隔所占據(jù)的間隔 ，稱為頜間間隔，稱為頜間間隔 。無牙頜的頜間間隔無牙頜的頜間間隔 ，是指正中頜位時(shí)，上下，是指正中頜位時(shí)，上下頜牙槽嵴之間的間隔頜牙槽嵴之間的間

4、隔 。此間隔。此間隔 的大小與的大小與原來天然牙牙冠和牙列缺失后牙槽嵴吸收原來天然牙牙冠和牙列缺失后牙槽嵴吸收的程度有關(guān)。的程度有關(guān)。普通分為三種情況： 1頜間間隔 適中 2頜間間隔 過大 雖便于陳列人工牙，但因人工牙的面距牙槽嵴頂較遠(yuǎn)，咀嚼時(shí)易產(chǎn)生不利的杠桿作用，引起義齒翹動(dòng)脫位。 3頜間間隔 過小 上下牙槽嵴較豐滿，牙槽骨吸收較少，有利于義齒的固位和支持，但排牙困難，有時(shí)需求磨除人工牙的蓋嵴部，方可使其陳列就位。五肌、系帶附著和位置五肌、系帶附著和位置檢查上下唇系帶的外形和位置能否與面部中檢查上下唇系帶的外形和位置能否與面部中線一致。線一致。牙槽嵴吸收嚴(yán)重者，肌、系帶附著點(diǎn)相應(yīng)上牙槽嵴吸收

5、嚴(yán)重者，肌、系帶附著點(diǎn)相應(yīng)上移位，離牙槽嵴頂近，甚至與之平齊；當(dāng)移位，離牙槽嵴頂近，甚至與之平齊；當(dāng)肌、系帶運(yùn)動(dòng)時(shí)易構(gòu)成義齒脫位。肌、系帶運(yùn)動(dòng)時(shí)易構(gòu)成義齒脫位。 六舌的位置及大小六舌的位置及大小牙缺失后，舌體由于沒有牙的限制可逐漸變牙缺失后，舌體由于沒有牙的限制可逐漸變大；義齒修復(fù)后，舌體經(jīng)過一段時(shí)間的順大；義齒修復(fù)后，舌體經(jīng)過一段時(shí)間的順應(yīng)，可逐漸恢復(fù)原有形狀。應(yīng)，可逐漸恢復(fù)原有形狀。舌體位置不正常，如舌后縮，那么不利于下舌體位置不正常，如舌后縮，那么不利于下頜義齒固位頜義齒固位七對(duì)舊義齒的檢查七對(duì)舊義齒的檢查假設(shè)患者戴用過全口義齒，那么須訊問其重假設(shè)患者戴用過全口義齒，那么須訊問其重做的緣

6、由和要求，仔細(xì)檢查舊義齒在口腔做的緣由和要求，仔細(xì)檢查舊義齒在口腔內(nèi)的情況，分析和改良舊義齒存在的問題內(nèi)的情況，分析和改良舊義齒存在的問題進(jìn)展，以便制造的新義齒到達(dá)患者的要求。進(jìn)展，以便制造的新義齒到達(dá)患者的要求。假設(shè)患者戴用舊義齒多年，對(duì)舊義齒外形順假設(shè)患者戴用舊義齒多年，對(duì)舊義齒外形順應(yīng)且稱心，僅由于應(yīng)且稱心，僅由于面重度磨耗而要求重面重度磨耗而要求重做音，在制造時(shí)，可復(fù)制義齒磨光面外形做音，在制造時(shí)，可復(fù)制義齒磨光面外形及人工牙陳列位置，以便患者縮短順應(yīng)新及人工牙陳列位置，以便患者縮短順應(yīng)新義齒的時(shí)間。義齒的時(shí)間。 1 1牙槽突修整牙槽突修整 牙槽嵴上有不規(guī)那么的骨突、骨牙槽嵴上有不規(guī)那

7、么的骨突、骨刺、骨嵴或倒凹，能夠會(huì)影響義齒戴入或刺、骨嵴或倒凹，能夠會(huì)影響義齒戴入或戴入后構(gòu)成疼痛，應(yīng)行牙槽突修整術(shù)。戴入后構(gòu)成疼痛，應(yīng)行牙槽突修整術(shù)。 2 2上頜結(jié)節(jié)修整上頜結(jié)節(jié)修整 3 3牙槽嵴低平牙槽嵴低平 對(duì)吸收嚴(yán)重、低平的上下頜骨牙對(duì)吸收嚴(yán)重、低平的上下頜骨牙槽嵴，為提高義齒的固位，可行牙槽嵴增槽嵴，為提高義齒的固位，可行牙槽嵴增高術(shù)。高術(shù)。4 4下頜舌隆突下頜舌隆突 下頜舌隆突過大，其下方構(gòu)成過下頜舌隆突過大，其下方構(gòu)成過大的倒凹，不能用緩沖基托組織面的方法大的倒凹，不能用緩沖基托組織面的方法處置者，在修復(fù)前應(yīng)作外科修整。處置者，在修復(fù)前應(yīng)作外科修整。 5 5唇頰溝加深唇頰溝加深 牙槽嵴過低致頰溝過淺者，義齒牙槽嵴過低致頰溝過淺者，義齒固位差，可作唇頰溝加深術(shù)，相對(duì)加高牙固位差，可作唇頰溝加深術(shù)，相對(duì)加高牙槽嵴，以添加義齒固位。槽嵴，以添加義齒固位。6 6唇頰系帶唇頰系帶 唇或頰系帶附著點(diǎn)過高，有時(shí)接唇或頰系帶附著點(diǎn)過高，有時(shí)接近牙槽嵴頂甚至與之平齊，相應(yīng)的基托切近牙槽嵴頂甚至與之平齊，相應(yīng)的基托切跡處影響基托邊緣的封鎖，不利于義齒的跡處影響基托邊緣的封鎖，不利于義齒的固位，應(yīng)做修整。固位，應(yīng)做修整。 7 7殘根殘根 牙槽內(nèi)有殘根者，應(yīng)檢查其松動(dòng)牙槽內(nèi)有殘根者，應(yīng)檢查其松動(dòng)度。牙根明顯松動(dòng)者應(yīng)拔除；牙根穩(wěn)定，度。牙根明顯松