1、    分析醫院財務會計內部控制管理問題及應對策略    李勇摘要：醫院財務會計的內部控制管理質量在一定程度上決定著醫院的經濟效益，也體現著公民的醫療消費以及國家的財政資本。目前的醫院財務會計內部控制管理在實際的工作過程中還是有一些問題存在。基于此，本文分析了醫院財務會計內部控制管理的重要性，探究了醫院財務會計內部控制管理現狀，以及優化醫院財務會計內部控制管理的方法。關鍵詞：醫院財務;會計內部;控制管理;優化醫院的財務會計內部控制管理關系到醫院是否可以正常運行，必須要做好醫院財務會計的內部控制管理工作，才能滿足醫院對于財務管理工作的要求，也能確保醫院的財

2、務會計管理可以跟上社會發展步伐。但是，從現階段的醫院財務會計內部控制管理情況來看，還是有一些問題存在，影響著醫院的穩定發展，只有優化并解決這些問題，才能保障醫院的經濟收益和生存發展。因此，下文針對醫院財務會計內部控制管理問題及應對策略展開分析探究。一、醫院財務會計內部控制管理的重要性醫院財務會計內部控制管理主要是針對醫院的資金進行合理分配和計劃，核算、控制醫院所獲得的經濟收益，同時執行醫院的籌資和投資等。處理醫院內部的相關開支之外，還需要購置醫療藥品和醫療設備。并且因為醫院具有公益性和社會性，所以醫院的財務會計內部控制管理與一般企業單位的財務會計工作具有差異性，醫院不僅要保障社會效益，還要確保

3、經濟收益，才能維持醫院的生存和發展1。因此，醫院的財務會計內部控制管理，必須要有健全的內部控制制度，還要完善內部稽核制度等，才能進一步提高和確保醫院財務會計內部控制管理的質量水平和實效性。二、醫院財務會計內部控制管理現狀（一）未健全內部控制制度從目前的醫院財務會計內部控制管理情況來看，醫院的財務會計內部管理還不夠嚴格，導致管理質量一直得不到提高。再加上沒有健全醫院財務會計內部控制管理制度，不能全面的做好內部管理，并且控制手段及管理手段也不具備實際作用和效果，導致醫院的財務會計人員出現錯誤操作或者違規操作，進而影響著財務會計的工作質量，不僅不能確保醫院賬目的準確性，還會使醫院的整體效益受到影響2

4、。并且，由于沒有健全財務會計的內部控制制度，對于醫院的財務會計工作人員而言，沒有制約性，要是領導層的決策出現失誤，那么醫院財務會計的處理將會受到嚴重的影響。（二）未完善內部稽核制度醫院財務會計內部的審計監督并沒有將其的作用充分全面發揮出來，在全面監督醫院會計部門相關活動的時候，由于內部稽核制度沒有得到完善，并且缺乏權威性和獨立性，導致會計部門的活動得不到有效監督。而且，沒有配備足夠的稽核力量，有的部門屬于兼職，導致執行稽核工作的人員也是控制者，無形間增加了管理和控制的難度。所以，稽核部門不能及時的了解醫院財務會計的實際操作情況，也不能有效管理和操控會計部門，要是在會計部門有錯誤操作的時候也不能

5、對其提出相應具有指導性的建議3。可見，由于稽核制度的不完善，導致醫院的財務會計內部控制管理質量受到嚴重影響，同時還限制著醫院財務部門自身的發展。（三）信息技術滯后現代科學技術及現代信息技術得到了迅速發展，各行各業的電子化水平也在逐步提高，醫院的財務會計業務電子化程度得到很大程度提升，應用了信息化的信息業務，提升了醫院運營便捷性。但是，醫院財務會計內部的審計手段還相對滯后，再加上醫院會計內部控制相對薄弱，使得醫院的發展受到影響，并且還面臨著諸多的風險4。原有的內控制度已經不能與醫院計算機會計業務相適應，導致醫院財務會計內部的權責分工不夠合理和科學，進而造成內部的信息技術水平一直得不到提高。三、優

6、化醫院財務會計內部控制管理的方法（一）利用現代信息技術強化系統安全管理醫院內部的有效管理離不開內部控制信息系統的利用，通過內部控制信息系統可以使醫院內部工作人員都能明晰自身的職責任務，但是需要確保系統信息的暢通性和可靠性，以免造成資源浪費問題和決策失誤的問題。醫院在實際發展過程中必須要加強內部的網絡化控制，不僅可以提高財務會計內部的控制管理質量，還能順應時代發展，滿足時代發展需求和要求。醫院已經普及并應用了計算機，在計算機的應用過程中，業務失誤和個人疏忽操作等問題在一定程度上得到了消除，同時降低了道德風險，使信息系統的建設得到加強，提高了信息交流溝通渠道的通暢性和及時性5。雖然信息技術得到了廣

7、泛應用，但是信息技術也在不斷的發展，醫院的財務內部控制在此背景下也面臨著新的機遇和挑戰，只有將財務會計管理工作與信息技術相結合，才能及時獲取實時有效的信息，有利于做好相關的控制工作，并且還可以使組織反應能力得到提升。所以，醫院財務會計內部控制必須要建設信息系統，以確保管理質量和管理有效性。（二）完善財務會計內部評審體系及監督檢查制度醫院要想提高財務會計工作質量，確保賬目的可靠性和準確性，就必須要完善財務會計的內部評審體系和監督檢查制度，才能對醫院財務會計部門工作人員起到一定的約束指導作用，并且還能規范財務會計工作。首先要建立內部制定制度，確保執行制度的權責分明，合理科學的劃分不同崗位工作人員的

8、權責，并且制定出相應的制衡制度，明確財務工作人員的責任和分工，要是醫院的賬目出現問題，則可以直接找到相關的負責人，然后進行賬目整改工作。與此同時，還要以原有審查制度為基礎，來完善審查制度，增強內部審計監督部門的權威性和獨立性，以更加嚴格的監督醫院財務會計部門的工作活動，再有問題出現的時候也能及時制定出防御機制或解決措施，從而保障工作的可靠性6。此外，還要建立獎懲機制，并且在年底考評范圍內納入工作人員的日常表現，要是工作人員工作積極性高，且工作表現優異，可予以薪資獎勵或者提升工作人員的制度，而對于頻繁出現工作失誤的財務會計工作人員，則可實行適當的懲罰，一方面可以警示其他的員工，另外一方面還能增強

9、財會工作人員的責任意識。（三）樹立風險管理理念，培養全員內控意識醫院財務會計內部控制管理的實效性要想得到提升，首先要樹立先進且規范的風險管理理念，在理念意識的作用下開展內部控制管理工作。而制度體系的建立和健全，有助于提高工作人員的管理意識，并且還能規范醫院財務會計內部的工作。管理體系的建立主要是監控外部風險，同時管理醫院內部，并且還可以有效監控醫院高層的管理層。為防止醫院工作人員意識的疏忽，提高工作人員對于會計工作的重視程度，需要不斷完善管理程序和管理政策，在管理政策和制度中加入相應的法律法規來提升管理體系的約束性，繼而使醫院財務會計內部工作人員都能有內控意識，在實際的工作中也能端正工作態度，

10、嚴格謹慎的開展財務會計工作。四、結束語通過上文的分析探究，我們知道醫院的財務會計內部控制還是有一些問題存在，不僅影響著醫院財務會計內部控制質量，還不能確保醫院的經濟效益，可能還會影響著醫院的社會效益和穩定發展。因此，必須要利用現代信息技術強化系統安全管理，同時完善財務會計內部評審體系及監督檢查制度，還要樹立風險管理理念，培養全員內控意識，才可以保證工作人員可以嚴格按照工作要求和工作標準規范來開展會計工作，以保障醫院的經濟收益。參考文獻：1胡鶯，張歆玥.醫院財務會計內部控制中存在的問題及改革措施探析j.當代會計，2019 （3）：100-101.2彭霞，程麗華，黃陶.雅安市公立醫院內控建設存在問題及對策分析j.中華醫院管理雜志，2019，35 （1）：80-82.3何炎玨.加強公立醫院財務會計內部控制機制建設的思考j.財會學習，2019 （15）：88