1、內科學三基試題一. 型選擇題，各題選項可能多個正確，只能選擇其中最正確的一項。1. 藥物產生副作用的藥理學根底是A.藥物平安范圍小B.用藥劑量過大C.藥理作用的選擇性低D病人肝腎功能差E.病人對藥物過敏變態反響C2. 藥物的首過效應是A.藥物于血漿蛋白結合B.肝臟對藥物的轉化C口服藥物后對胃的刺激D.肌注藥物后對組織的刺激E.皮膚給藥后藥物的吸收作用B3. 等滲性脫水如未經處理可轉變為：A.低滲性脫水B.高滲性脫水C. 低鈉血癥 D. 低鉀血癥E.水中毒B4男24歲發熱385C 周，干咳，右胸刺痛，心悸氣促。體檢：心率110次，心尖區二級收縮期吹風樣雜音，右下胸部叩診發濁，呼吸音明顯減弱，偶有

2、小量干羅音。胸水：洗肉水樣，比重1.020,李凡他試驗+ ，乳酸脫氫酶200單位，紅細胞+，白細胞800X106/ L,中性0.60,淋巴0.40,首先應考慮的診斷是：A .肺炎并胸膜炎 B .肺癌并胸膜炎C.心衰并發胸水 D.結核性滲出性胸膜炎E.敗血癥并胸膜炎D5. 抑制甲狀腺球蛋白分解酶而減少甲狀腺激素分泌的藥物是：A.小劑量復方碘溶液B.大劑量碘化鉀C.丙基硫氧嘧啶 D.他巴唑E.甲亢平B6. 心房顫抖最常發生于A. 冠狀動脈硬化性心臟病 B. 二尖瓣狹窄C.高血壓性心臟病 D.甲狀腺機能亢進癥E.擴張型心肌病B7. 風心心衰,在用洋地黃過程中,病癥明顯改善,心率76次/分A.增加洋地

3、黃用量B.減少洋地黃用量C.停用洋地黃觀察 D.停用洋地黃并采取洋地黃中毒措施E.繼續洋地黃維持量E8. 關于球后潰瘍以下哪項是正確的A.病變在十二指腸球部后壁B.潰瘍直徑較大，鋇餐檢查易發現C.潰瘍愈合時，可致幽門梗阻D.用甲氰咪胍治療，效佳E常需外科手術治療E9. 鎖骨下靜脈穿刺輸液，病人出現呼吸困難，發紺，穿刺側呼吸音減低，可能是A.輸液反響B.心力衰竭C.氣胸D.空氣栓塞E.脂肪栓塞C10. 影響細胞內外水分正常分布的是A.組織液膠體滲透壓B血漿膠體滲透壓C.血漿晶體滲透壓D.血漿白蛋白濃度E.血漿球蛋白濃度C11. 長期禁食所致低血鉀者可出現A.酸中毒時酸性尿 B.鹼中毒時鹼性尿C.

4、鹼中毒時酸性尿D.酸中毒時堿性尿E酸堿正常時酸性尿C12. 穿好無菌手術衣后雙手應:A.在胸前持拱手姿勢B.交叉于腋下C.下垂于兩側 D.撐在腰部E放于腹部A13. 關于炎癥的概念最恰當的說法是A .炎細胞對細菌的一種作用B .由損傷引起的病變C.是機體細胞生長異常D.是充血、水腫的一種形式E是組織對損傷的一種以防御為主的反響E14. 甲胎球蛋白陽性對以下哪一疾病有診斷意義A.早期肝硬化 B.原發性肝癌C肝轉移癌D.肝腎綜合征E淤膽性肝炎B15男58歲，患高血壓病 5年，血壓持續在 21.3/14.7kPa以上，一月前突發失語，右 側肢體無力，活動不靈，半天后全恢復。 查體：心律齊，心界不大，

5、尿常規偶有紅 血球，心電圖及 X 線胸片正常，眼底動脈痙攣變細，診斷應為A.高血壓病I期 B.急進型高血壓c.高血壓病n期 D.高血壓腦病E.高血壓病川期E16. 消化性潰瘍具有特征性的臨床表現為:A.惡心嘔吐 B.慢性貧血C.常有反酸曖氣 D.長期失眠E.反復發作上腹痛E17. 治療重癥肌無力，應首選A.毒扁豆堿 B.毛果云香堿 C.新斯的明D.阿托品E.加蘭他敏C18. 肝硬化患者突然出現劇烈腹痛，發熱，腹水迅速增加，脾增大，最可能的并發癥是A.肝破裂B.原發性腹膜炎C門靜脈血栓形成D.肝腎綜合癥E胃腸穿孔C19. 原發性肝癌肝區疼痛的性質是:A.間歇性隱痛 B.持續性脹痛 C.陣發性疼痛

6、 D.劇痛E.灼痛C20. 女 30 歲，腹脹乏力二月。二肺底有細小水泡音，心濁音界稍向左擴大，心率94次分無雜音，BP 14.7/9.3kPa，腹膨隆肝脾觸診不滿意，有移動性濁音，白、球蛋白比值為4.2： 3.0, GPT 48單位。腹水：淡黃，比重1.018，李凡他試驗+，細胞總數600 XI06/ L,中性0.15，淋巴0.78，間皮0.7，應考慮診斷A. 縮窄性心包炎 B. 心肌病C.門脈性肝硬化 D.結核性腹膜炎E.肝硬化伴原發性腹膜炎D21. 以下哪項屬于肺原性心臟病失代償期的表現A. 肺動脈瓣區第二心音亢進 B. 右心室肥大C.呼吸音減弱 D.嗜睡、神志恍惚E.肺底干濕羅音D22

7、. 成年人發生低鉀血癥最主要原因是:A.攝入鉀減少 B.經腎喪失鉀增加C.經胃腸道喪失鉀增加D.經皮膚喪失鉀增加E.細胞外鉀轉移進入細胞內B23. 中心性紫紺的特點是A. 全身性發紺且皮膚溫暖 B. 全身性發紺皮膚冰涼C.局部發紺且皮膚溫暖D.局部發紺且皮膚冰涼E. 口唇耳廓鼻尖等處紫紺較明顯且皮膚發涼A24. 正常成人體液總量占體重的A. 8 B. 20 C. 40 D. 50 E. 60E25. 女20歲，發熱一天后昏迷，輕度黃疸，口有臭味，瞳孔等大0.4 0.4cm，尿常規及尿糖定性均陰性，尿膽紅質 。應考慮哪種疾病A.安眠藥中毒 B.有機磷農藥中毒C.尿毒癥D.肝性昏迷E.糖尿病昏迷D

8、二. 填空題 共 25 分 在空白處填上正確的文字、得數、編號或圖形26. 竇性心動過速首選 藥，心房顫抖或撲動首選 ，房性早搏首選B受體阻滯藥 強心甙 普萘洛爾維拉帕米、胺碘酮27. 低滲性脫水時，細胞外液 ，血漿膠體滲透壓 ，致使組織間液，因而臨床出現 等一系列組織脫水病癥。 明顯減少 反而增大 進入血管 皮膚彈性下降、眼眶內陷28. 血液是由 和 所組成的。血漿、血細胞29. 使用呼吸興奮劑治療呼吸衰竭如12 小時無效，應考慮 或術。氣管插管、 氣管切開30. 掛隔離衣時，如掛在清潔區的隔離衣應 面向外，如掛在污染區的隔離衣 面向外，掛在鉤上。清潔面，污染面31. 通過肺換氣， 血變為

9、血。靜脈、動脈32. 呼氣性呼吸困難是由于 及 所致。肺組織彈性減弱 小支氣管痙攣性狹窄33. 典型心絞痛發作持續時間約 分鐘，很少超過 分鐘，舌下含服硝酸甘油后常使發作在 分鐘內終止。3 5、15、2 334. 腎上腺皮質分泌的激素有： 激素、 激素以及 激素。測定 24 小時尿中 的含量可了解腎上腺皮質的功能狀態。糖皮質 鹽皮質 性 1 7-烴皮質類固醇35. 小兒易于發生體液平衡失常的原因是 、 、 、O新陳代謝旺盛、 日出入水量大、 調節機能差、 體液占體重比例大36. 阿斯匹林用于解熱鎮痛時的主要不良反響是 ，氨基比林的主要不良反響是 ，醋氨酚的主要不良反響是 。胃腸道反響 , 粒細

10、胞減少癥 , 高鐵血紅蛋白癥37. 急性心肌堵塞最早出現的病癥是 ，引起死亡的常見原因是 。疼痛、 心律失常38. 過早搏動按異位起搏點的不同，可分為 性、 性和 性三種，其中以 性最多見。房、 房室連接區、 室、 室39. 微循環的血流通路有 ，和 三條。直捷通路、迂回通路、動 -靜脈短路40. 炎癥是機體對各種致炎因素引起的損傷所發生的 的反響。以防御為主的41.ARDS 是由于 : 引起的 型呼吸衰竭。急性肺泡呼吸膜損傷低氧血癥I型換氣障礙型42. 混合性呼吸困難是由廣泛性肺部病變使 減少所致。呼吸面積43. 皮下注射角度不宜超過 °。4544. 聯合用抗生素可提高抗菌作用和防

11、止 的產生。抗藥性45. 男病人導尿，將導尿管，插入尿道約 厘米，見尿液流出，再繼續插入用彎盤接取尿液。20 22厘米 2 厘米46某藥的給藥量是1.0g,實際吸收量是0.6g，該藥的生物利用度是 。6047. 洋地黃類藥物治療心衰，主要利用其加強 和的作用。心肌收縮力、 減慢心率三. 名詞解釋題 共 20 分 解釋以下名詞 ,縮寫應先寫 譯出全文再解釋48. 成癮性 某些藥物連續應用， 病人不僅會對其產生精神上的依賴， 還會產生生理上的依賴， 一旦停藥可出現戒斷病癥稱成癮性 .49. 興奮性可興奮的組織細胞對刺激發生興奮反響動作電位 的能力或特性。50. 心力衰竭指各種原因引起的心肌收縮力減弱，以致心臟的排血功能與其負荷不相適應， 心輸出量不能滿足組織代謝需要的一個全身性病理過程。51. 肺性腦病 中度或重度呼吸衰竭引起高碳酸血癥，低氧血癥，以中樞神經系統功能紊亂為 主要表現的綜合征。52. 原發性肝癌 原發肝細胞或膽管上皮細胞的癌腫四. 問答題 共 30 分 答復以下問題 ,有計算時應列出公式 算式 及計算步驟53