1、精選學習資料 - - - 歡迎下載2021國際心肺復蘇指南操作流程2021國際心肺復蘇指南操作流程深圳市急救醫(yī)療服務質量整體評估之技術操作考核雙人法心肺復蘇 -基礎生命支持（bls）現場操作考核的評分細就表南）據 cpr 2021國際指（依說明：（1） cpr 操作考核統(tǒng)一使用帶電子顯示和打印儀的復蘇模型人,假設搶救對象為1名非目擊成人心臟停搏患者；（2） 考核終止后,應當場打印電腦評估報告單并交考核人簽字確認；電腦打印單必需附于本表一起裝訂儲存；（3） 雙人法cpr 操作考核的醫(yī)生和護士互為術者a與助手b,在考核前暫時抽簽打算ab 角色；（4） 所下達的口頭醫(yī)囑為（）否（）；現場心肺復蘇操作

2、指揮和醫(yī)囑的規(guī)范用語 適用于醫(yī)護多人協(xié)作搶救 留意細節(jié), 細節(jié)打算成敗 1. a0 判定四周環(huán)境為否安全：現場環(huán)境安全（第一施救者第一上場,看表記錄時間）2. a1判定患者有無反應：喂.喂！你怎么啦？你醒醒！（同時觀看呼吸為否正常）3. a2確定昏迷呼救：快來人吶,預備搶救！請你拿除顫儀.面罩 -球囊和急救箱4. c0擺放搶救體位：精品文檔溝通精品學習資料精選學習資料 - - - 歡迎下載建立靜脈通路如有需要請墊入按壓背板5. c1判定循環(huán)征象：沒有心跳！必要時心前區(qū)捶擊6.c2胸外心臟按壓：立刻胸外按壓（邊壓邊下醫(yī)囑）請助手盡快開放氣道7.c3下達緊急醫(yī)囑：腎上腺素1mg靜推快！打開除顫儀.

3、調至心電監(jiān)護位8. a3檢查清理口腔：由助手去檢查和清理（邊壓邊下醫(yī)囑）吸引器連接吸痰管9. a4徒手開放氣道：與胸外按壓同步進行（邊壓邊下醫(yī)囑）請保持氣道暢通10. b0預備呼吸器械：預備氧氣面罩（邊壓邊下醫(yī)囑）復蘇球囊接通氧氣11. b1賜予人工呼吸：球囊通氣兩次 計數 （假如為當場目擊的成人心搏驟停趕快除顫）12. d0預備電擊除顫：暫停按壓,連貼電極板.觀看心電示波,室顫！涂導電糊13. d1判定為否室顫：確認心電圖仍為室顫挑選能量200j/360j . 充電！14. d2盡快賜予一次電擊：我已離開.你已離開.大家都離開,放電！15. c/b連續(xù) cpr 輪回：精品文檔溝通精品學習資料

4、精選學習資料 - - - 歡迎下載連續(xù) cpr, 從胸外按壓開頭. 循 30:2做 5個輪回16. bls全面檢查評估：暫停 cpr,檢查評估連續(xù)心電監(jiān)護,12導ecg描圖17.假如復蘇勝利：現場心肺復蘇勝利！復原體位. 吸氧. 轉送 icu治療18. a0否就開頭acls：心肺復蘇失敗（進入 acls 階段）預備氣管插管物品19.a1 盡快氣管插管：開頭插管.連續(xù)按壓確定導管在氣管氣管內吸痰21. b1復蘇球囊過渡：捏皮球給氧,正壓通氣810次/ 分,監(jiān)測經皮血氧飽和度22. c1不間斷地心臟按壓：連續(xù)胸外按壓至少100次/ 分, 預備開胸按壓 有條件時 23. d1及早賜予復蘇藥物：腎上腺

5、素1mg 靜推急查血常規(guī).血生化和動脈血氣24. d2反復除顫和用藥：全身亞低溫愛護再次電擊除顫, 胺碘酮 300mg 靜推 預備心臟起搏, 5%碳酸氫鈉 100ml 靜滴 25. 何時終止心肺復蘇：半小時后心電圖一分鐘描圖,診斷生物學死亡終止搶救.尸體辦理雙人法bls操作考核的行為和用語規(guī)范標準適用精品文檔溝通精品學習資料精選學習資料 - - - 歡迎下載于醫(yī)護專業(yè)人員2人急救操作考核；僅限 bls階段（第一個abcd） 的技能； 假設倒地者為一非目擊的成人心臟停搏；第一施救者第一上場. 擔任主角 a , 而另一施救者為助手 b . 從旁幫助； 醫(yī)生與護士互為 a-b 角色, 臨考核時抽簽打

6、算； 用徒手協(xié)作器械的方法實施急救, 下醫(yī)囑的 （簡稱一看, 由第一施救者第一上場） 2. a1 判定患者有無反應：低頭呼吁并掐人中、（二喚）觀看呼吸為否正常,限 4秒鐘完成3. a2確定昏迷呼救：呼叫來人.啟動急救系統(tǒng)（三呼）攜帶除顫儀.面罩- 球囊和急救箱4. c0擺放搶救體位：去枕.解上衣.墊背板,（預備）下達口頭醫(yī)囑建立靜脈通路5. c1判定循環(huán)征象：觸摸頸動脈搏動,并抬頭（判定）巡察四肢和面色轉變,限 6秒完成6. c2胸外心臟按壓：快速定位后,用正確的手勢和姿態(tài). 17秒鐘連續(xù)用力地完成 30次按壓7. c3下達緊急醫(yī)囑：腎上腺素1mg 靜脈推注請助手開放氣道,保持氣道暢通8. a

7、3檢查清理口腔：與此同時,助手跪在患者的頭頂部,打開口腔檢查并且清除異物,第一施救者下達口頭醫(yī)囑預備氧氣面罩9.a4 徒手開放氣道：助手用托舉雙頜手法使患者頭后仰.保持全程無回位,管精品文檔溝通精品學習資料精選學習資料 - - - 歡迎下載理好氣道第一施救者下達口頭醫(yī)囑球囊通氣兩次10.b0預備呼吸器械：助手用規(guī)范的e-c 手法、左手固定密閉面罩,復蘇球囊已接通氧氣11.b1賜予人工呼吸：右手捏球囊緩慢通氣2次、每次通氣 gt;1秒至胸部抬起,共用時 lt;5秒12.d0預備電擊除顫：aed送到后下醫(yī)囑打開aed. 粘貼電擊片,分 析 ecg.不需要除顫13. c/b連續(xù) cpr 輪回：胸外按

8、壓與人工呼吸遵循 30:2交替.2分鐘不間斷地完成 5個周期14. bls全面檢查評估：包括呼吸與循環(huán)征象.意識瞳孔. p和 bp, 特別 12導ecg描圖15.假如復蘇勝利：報告 - 現場心肺復蘇勝利,復原體位. 吸氧. 轉送 icu進一步搶救操作終止醫(yī)護多人實施現場心肺復蘇操作程序指引（依據 cpr 2021國際新指南）1.a0判定四周環(huán)境為否安全：看天看地后報告（ 簡稱一看, 由第一目擊者第一施救）2.a1判定患者有無反應：低頭呼吁并掐人中、（二喚）觀看呼吸為否正常,限 4秒鐘完成3. a2確定昏迷呼救：呼叫來人.啟動急救系統(tǒng)（三呼）攜帶除顫儀.面罩- 球囊和急救箱4. c0擺放搶救體位

9、：精品文檔溝通精品學習資料精選學習資料 - - - 歡迎下載去枕.解上衣.墊背板,（預備）下達口頭醫(yī)囑建立靜脈通路5. c1判定循環(huán)征象：觸摸頸動脈搏動,并抬頭（判定）巡察四肢和面色轉變,限 6秒完成6. c2胸外心臟按壓：快速定位后,用正確的手勢和姿態(tài). 17秒鐘連續(xù)用力地完成 30次按壓7. c3下達緊急醫(yī)囑：請助手立刻開放氣道（邊壓邊說）腎上腺素1mg靜脈推注一旦 aed 送達患者身旁立刻下醫(yī)囑：打開aed. 粘貼電擊片（助手都要回應為）8.a3檢查清理口腔：與此同時,助手跪在患者的頭頂部,先打開口腔檢查并清除異物,裝配面罩 - 球囊,必需始終維護氣道暢通9. a4徒手開放氣道：助手用托

10、舉雙頜手法使患者頭后仰,并且全程保持頭部無回位,治理氣道為助手最重要職責（稍后用器械）10. b0預備呼吸器械：助手用規(guī)范的e-c 手法、單/ 雙手固定密閉面罩,復蘇球囊接通氧氣11.b1賜予人工呼吸：手捏球囊緩慢通氣兩次,每次通氣gt;1秒至胸部抬起,共用時 lt;5秒12.d0預備電擊除顫：貼壓電極板位置正確,提醒離開,但非目擊或兒童單人搶救暫緩除顫13.d1判定為否室顫：精品文檔溝通精品學習資料精選學習資料 - - - 歡迎下載心電示波快速識別為否室顫或無脈性室速,而 aed 可全自動分析心律14.d2盡快賜予一次電擊：假如為可電擊心律、挑選 200j/單向波360j充電,立刻除顫放電1

11、5.c/b連續(xù) cpr 輪回：從按壓開頭,按壓/ 通氣遵循 30:2交替. 2分鐘不間斷地完成 5個周期16.bls全面檢查評估：包括呼吸與循環(huán)征象.意識瞳孔.p和 bp, 尤 其 12導 ecg 描圖17.假如復蘇勝利：復原體位.吸氧.轉送 icu（至少2分鐘后）進入第三個abcd18.a0否就開頭acls：如一次除顫失敗、立刻進入其次個abcd, 預備氣管插管物品19. a1盡快氣管插管：20秒的正確位置,期間不間斷地心臟按壓20. b0預備人工呼吸機：連接并調試呼吸機,準時進行氣管810次/分連續(xù),不再與心臟按壓交替22. c1不間斷地心臟按壓：頻率 100 次/ 分,每隔 2分鐘檢查并

12、換人,有條件開胸按壓23. d1及早賜予復蘇藥物：只要靜脈一開通即應給藥.首選腎上腺素,重視病因鑒別24. d2反復除顫和用藥：連續(xù)心電監(jiān)護如提示室顫應反復電擊與藥物除顫,提示心臟靜止應緊急心過半小時,心電圖連續(xù)描圖仍舊呈一精品文檔溝通精品學習資料精選學習資料 - - - 歡迎下載條直線,直到診斷生物學死亡（而不為臨床死亡或者腦死亡！ ） 方可終止搶救 歡迎您的光臨, ord 文 檔下載 后可修 改編輯 雙擊 可刪 除頁眉頁 腳 謝 謝！希 望您提 出您寶 貴的意 見,你 的看法 為我進 步的動 力；贈 語； 1 .假如 我們做 與不做 都會有 人笑, 假如做 不好與 做得好 仍會有 人笑, 那么我 們干脆 就做得 更好, 來給人 笑吧！ .現 在你不 玩命的 學,以 后命玩 你； .我不知 道年少 輕狂, 我只知 道勝者 為王； . 不 要做 金 錢. 權 利的 奴 隸； 應 學 會做 “ 金