1、會計學1顱骨及眼眶骨性解剖顱骨及眼眶骨性解剖第一頁，編輯于星期三：五點 十三分。第1頁/共45頁第二頁，編輯于星期三：五點 十三分。男性，39歲。右側顳骨外傷一天第2頁/共45頁第三頁，編輯于星期三：五點 十三分。第3頁/共45頁第四頁，編輯于星期三：五點 十三分。第4頁/共45頁第五頁，編輯于星期三：五點 十三分。第5頁/共45頁第六頁，編輯于星期三：五點 十三分。第6頁/共45頁第七頁，編輯于星期三：五點 十三分。第7頁/共45頁第八頁，編輯于星期三：五點 十三分。顱骨及眼眶骨性解剖 第8頁/共45頁第九頁，編輯于星期三：五點 十三分。 顱骨顱骨 cranial bones 共23塊，另有

2、6塊聽小骨，因與聽覺有關，故列入前庭蝸器內。顱骨分為：腦顱bones of cerebral cranium: 8塊面顱bones of facial cranium：15塊顱骨顱骨 23塊眶上緣和外耳門上緣的連線第9頁/共45頁第十頁，編輯于星期三：五點 十三分。（一）腦顱骨（一）腦顱骨成對成對：顳骨、頂骨（4塊）不成對不成對：額骨（額竇）、篩骨（篩竇）、蝶骨（蝶竇）、枕骨（4塊）顳骨頂骨parietal bone額骨蝶骨枕骨篩骨ethmoid bone蝶骨sphenoid bone顳骨顳骨temporal bone枕骨occipital bone額骨frontal bone額骨第10頁/共

3、45頁第十一頁，編輯于星期三：五點 十三分。額骨 額鱗鼻部眶部鼻部額骨前面觀額骨下面觀分三部：額鱗 眶部 鼻部第11頁/共45頁第十二頁，編輯于星期三：五點 十三分。雞冠垂直板構成骨性鼻中隔上部篩板篩孔（嗅N）篩骨迷路篩竇中鼻甲上鼻甲眶板篩骨ethmoid bone篩板 cribriform plate垂直板 perpendicular plate篩骨迷路 ethmoidal labyrinth: 內有空腔，即篩竇。第12頁/共45頁第十三頁，編輯于星期三：五點 十三分。鱗部顴突外耳門內耳門鼓部莖突乳突巖部顳骨 temporal bone鱗部巖部鼓部分部下頜窩關節結節第13頁/共45頁第十四頁

4、，編輯于星期三：五點 十三分。蝶骨 sphenoid bone上面翼突垂體窩小翼小翼大翼大翼后面眶上裂顱底內面“一體兩翼”鞍背圓孔棘孔卵圓孔視神經管第14頁/共45頁第十五頁，編輯于星期三：五點 十三分。（二）面顱骨（二）面顱骨 bones of facial cranium ：（15塊）成對：不成對：上頜骨（上頜竇）、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨、下鼻甲骨犁骨、下頜骨、舌骨上頜骨maxilla顴骨zygomatic bone淚骨lacrimal bone鼻骨 nasal bone腭骨palatine bone犁骨 vomer下頜骨mandible下鼻甲骨inferior nasal concha（

5、12塊）（3塊）第15頁/共45頁第十六頁，編輯于星期三：五點 十三分。下鼻甲骨inferior nasal concha腭骨palatine bone犁骨vomer第16頁/共45頁第十七頁，編輯于星期三：五點 十三分。1、上頜骨 maxilla“一體四突”牙槽突顴突腭突額突眶面上頜竇第17頁/共45頁第十八頁，編輯于星期三：五點 十三分。2、下頜骨 mandible冠突下頜孔(下牙槽N)頦隆凸下頜體下頜支下頜角下頜底 頦孔 (頦N） 下頜頭髁突“一體二支”第18頁/共45頁第十九頁，編輯于星期三：五點 十三分。3、舌骨 hyoid bone大角小角舌骨體蹄鐵形舌骨第19頁/共45頁第二十頁

6、，編輯于星期三：五點 十三分。（一）顱頂面觀冠狀縫矢狀縫人字縫外 面內 面上矢狀竇溝（三條縫）第20頁/共45頁第二十一頁，編輯于星期三：五點 十三分。（二）后面觀 人字縫 枕外隆凸 上項線第21頁/共45頁第二十二頁，編輯于星期三：五點 十三分。（三）顱側面觀 乳突(2)乳突顴弓(3)顴弓顳窩(4)顳窩外耳門(1)外耳門(5)顳下窩顳下窩第22頁/共45頁第二十三頁，編輯于星期三：五點 十三分。在顱的側面顳窩內，由額、頂、顳、蝶骨匯合處，構成“H”形的縫，稱翼點。此處骨質最為薄弱，其內面有腦膜中動脈前支通過。此處骨折易損傷該動脈導致顱內出血。翼點翼點 pterion area 額骨頂骨顳骨蝶

7、骨第23頁/共45頁第二十四頁，編輯于星期三：五點 十三分。（四）顱底內面觀(1)顱前窩 (2)顱中窩(3)顱后窩第24頁/共45頁第二十五頁，編輯于星期三：五點 十三分。（1）顱前窩 雞冠額嵴盲孔篩板構成：額骨眶部篩骨篩板蝶骨小翼第25頁/共45頁第二十六頁，編輯于星期三：五點 十三分。（2）顱中窩構成：蝶骨體蝶骨大翼顳骨巖部視神經管前床突垂體窩鞍背蝶鞍后床突第26頁/共45頁第二十七頁，編輯于星期三：五點 十三分。（3）顱后窩構成：枕骨顳骨巖部后面枕骨大孔枕內隆凸內耳門頸靜脈孔乙狀竇溝舌下神經管內口橫竇溝斜坡第27頁/共45頁第二十八頁，編輯于星期三：五點 十三分。 雞冠篩板篩孔垂體窩(垂

8、體)視神經管（視N）破裂孔卵圓孔棘孔三叉神經壓跡枕骨大孔舌下神經管內口橫竇溝乙狀竇溝頸靜脈孔 圓孔眶上裂(眼N, 動眼N, 滑車N，展N)(上頜N)(下頜N)(腦膜中A)（嗅N）(頸內A)(頸內V，舌咽N,迷走N,副N)內耳門(前庭窩N,面N)枕內隆凸(三叉N節)頸動脈溝“一窩 一裂 三溝 十孔(成對)”第28頁/共45頁第二十九頁，編輯于星期三：五點 十三分。 鼻后孔卵圓孔棘孔枕骨大孔枕髁舌下神經管外口頸動脈管外口頸靜脈孔莖突莖乳孔乳突下頜窩關節結節破裂孔切牙孔腭大孔“一窩 九孔（成對）”髁孔（五）顱底外面觀第29頁/共45頁第三十頁，編輯于星期三：五點 十三分。鼻前孔眉弓眉間（六）顱前面觀

9、第30頁/共45頁第三十一頁，編輯于星期三：五點 十三分。第31頁/共45頁第三十二頁，編輯于星期三：五點 十三分。眼眶眼眶為兩個四棱錐狀骨腔，位于顱面正中垂直線兩側，左右對稱，眶口向前向外，眶尖向后和顱腔相通眼眶分為上、下、內、外四壁上壁、下壁又稱眶頂和眶底。眼眶眼眶第32頁/共45頁第三十三頁，編輯于星期三：五點 十三分。內壁大致平行, 相距2.5cm，長4.45cm外壁互成直角,長44.5cm從眶下緣的前緣到眶下溝的后緣的距離是2.53cm.成人眶深40-50mm容積約為2528ml眼眶眼眶第33頁/共45頁第三十四頁，編輯于星期三：五點 十三分。眼眶由七塊骨組成 額骨額骨 顴骨顴骨 蝶

10、骨蝶骨 篩骨篩骨 淚骨淚骨 腭骨腭骨 上頜骨上頜骨 眼眶眼眶第34頁/共45頁第三十五頁，編輯于星期三：五點 十三分。眶頂解剖特點眶頂解剖特點 眶頂類似三角形（）由額骨的眶板形成前方的大部分（）蝶骨小翼形成后方的三角形眶尖第35頁/共45頁第三十六頁，編輯于星期三：五點 十三分。 眶內側壁大致成長方形由四塊骨構成： 上頜骨額突，位于眶內側壁前方。淚骨，位于前下方。篩骨紙板，構成眶內側壁的中心部分。蝶骨體的側部，形成眶內側壁的一小部分。眶內壁解剖特點眶內壁解剖特點 第36頁/共45頁第三十七頁，編輯于星期三：五點 十三分。雞冠垂直板構成骨性鼻中隔上部篩板篩孔（嗅N）篩骨迷路篩竇中鼻甲上鼻甲眶板篩

11、骨ethmoid bone篩板 cribriform plate垂直板 perpendicular plate篩骨迷路 ethmoidal labyrinth: 內有空腔，即篩竇。第37頁/共45頁第三十八頁，編輯于星期三：五點 十三分。眶底似三角形，由內向外稍向下傾斜，外側的前部最低。眶底由三塊骨構成 上頜骨的眶面，形成其中心區的大部分。顴骨的眶面，形成外側前部。腭骨的眶尖，組成后方的一個小三角區。眶底解剖特點眶底解剖特點 眶下緣由上頜骨與顴骨構成，各占一半第38頁/共45頁第三十九頁，編輯于星期三：五點 十三分。眶外側壁呈三角形，由前向后向內傾斜，與正中矢狀面成45度角。 眶外側壁由兩塊骨

12、組成： 顴骨的眶面形成其前1/3部分蝶骨大翼形成其后2/3部分。眶外壁解剖特點眶外壁解剖特點 第39頁/共45頁第四十頁，編輯于星期三：五點 十三分。第40頁/共45頁第四十一頁，編輯于星期三：五點 十三分。右側顳骨巖部骨折淚骨骨折篩骨紙板骨折第41頁/共45頁第四十二頁，編輯于星期三：五點 十三分。鼻骨骨折上頜骨額突骨折第42頁/共45頁第四十三頁，編輯于星期三：五點 十三分。小結顱顱骨骨 23塊塊腦顱腦顱8塊塊面顱面顱15塊塊成對：顳骨、頂骨（成對：顳骨、頂骨（4塊）塊）不成對：額骨（額竇）、篩骨（篩竇不成對：額骨（額竇）、篩骨（篩竇）、蝶骨（蝶竇）、枕骨（）、蝶骨（蝶竇）、枕骨（4塊）塊）成對：顴骨、下鼻甲、上頜骨、鼻成對：顴骨、下鼻甲、上頜骨、鼻骨、顎骨、淚骨（骨、顎骨、淚骨（12）不成對：犁骨、下頜骨、舌骨（不成對：犁骨、下頜骨、舌骨（3塊）塊）顱窩：前、中、后。顱窩：前、中、后。翼點：翼點：額、頂、顳、蝶骨匯合處額、頂、顳、蝶骨匯合處，構成，構成“H”H”形的縫。形的縫。顱底內面觀：顱底內面觀：“一窩一窩 一裂一裂 三溝三溝 十孔十孔( (成對成對) )”眼眶骨（眼眶骨（7塊）