1、輻射安全管理制度第一章 總 則第一條 根據中華人民共和國放射性污染防治法、放射性同位素射線裝置安全和防護條例等有關輻射防 護法律、法規，結合醫院輻射工作實際，制定本制度。第二條 本制度適用于醫院輻射安全管理。第二章 工作崗位要求第三條 使用射線裝置工作人員必須經過崗前體檢，并經過輻射安全防護培訓，持證上崗。第四條 正確使用射線裝置，做到專人專管專用。第五條 接觸輻射的工作人員，工作時必須佩帶個人劑量監測筆。第六條 從事射線裝置崗位人員，要嚴格遵守操作規程和規章制度。第七條 嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪報告單報告。第三章 輻射防護第八條 從事輻射工作人員應該配備個人劑量筆，建立個人劑量檔案

2、，并定期進行體檢。第九條 射線裝置應設有專門工作室，工作室設立專人管理，非相關人員不得入內。第十條 作好輻射安全防護工作，設立輻射標志、聲光報警等，防止無關人員意外照射。第十一條 嚴格檢查門窗破損情況，使門窗經常處于關閉狀態。第十二條 定期進行放射防護檢測，并委托環保部門監督監測。第四章 設備管理第十三條 建立射線裝置臺帳管理制度，設有儀器名稱、型號、管電壓、輸出電流、用途等。第十四條 嚴格射線裝置進出管理，堅決杜絕外借現象發生。第十五條 對退役的射線裝置應該選擇有資質單位或廠家回收，杜絕私自銷毀或處于無人管理狀態。第十六條 工作人員應每天檢查一次射線裝置，加強衛生清潔和管理，使射線裝置處于良

3、好的運行狀態。第十七條 設備出現故障時，應請專業人員或設備生產廠家進行維修，建立設備檢修及維修記錄。第五章 人員培訓第十八條 科室負責人應接受醫院舉行的相關培訓，科室內部要定期對員工進行醫療衛生管理法律、行政法規、 部門規章和影像操作規程的培訓和醫療服務職業道德教育；所有新入職工作人員必須學習醫療事故處理條例。第十九條 堅持組織學習，并針對實際操作過程中發生的問題及時整改，切實提高操作人員使用、檢查儀器設備的水平，杜絕事故的發生。第六章 意外事故應急處理第二十條 發生不明原因停電、機房大面積漏水等情況時，應立即關閉電閘，向科室負責人匯報，并向醫院醫務 部和后勤保障處報告，同時做好病人的安撫工作

4、。第二十一條 發生火災時，應首先關閉電閘，使用滅火器滅火，撥打火警電話，立即向科室負責人匯報，并向醫 院保衛處、醫務部及相關部門匯報，并且采取自救措施。第二十二條 醫院發生重大公共衛生事故時（如發現 sars 患者），應立即向科室負責人報告，向醫院醫務部和相關部門報告，隨時等待醫院及上級衛生部門的指示。第二十三條 操作過程中，機器突然損壞，應立即上報科室負責人，必要時向醫院辦公室、醫務部報告，隨后及時與工程師聯系，進行維修。第七章 意外射線損傷應急處理第二十四條第二十五條員工或病人遭遇意外射線損傷時，操作者首先應立即關機，切斷高壓電源。立即將遭遇意外射線損傷的有關人員送至職業病科，必要時送急診科作相應處理。第二十六條 對放射工作人員受遭遇意外射線損傷的，還要將其個人劑量筆交到后勤保障處，送北京市疾病預防控制中心測量所受放射劑量。第二十七條 追蹤觀察遭遇意外射線損傷有關人員的健康狀況，做好隨訪工作。第二十八條 發生放射事故，立即報告上級領導和有關部門，采取有效措施，不得拖