1、專業知識-第四十六章 骨與關節感染病人的護理一、a1 1、對全髖關節結核患者的處理不正確的是 a、全身抗結核治療 b、術后皮牽引3周 c、早期行病灶清除術 d、術后髖人字石膏固定1個月 e、條件允許，可行全髖關節置換術 2、托馬斯試驗檢查是為了檢查髖關節的 a、屈曲功能 b、外展功能 c、內收功能 d、外旋功能 e、內旋功能 3、膝關節化膿性關節炎病人體檢時最可能發現的陽性體征是 a、拾物試驗陽性 b、浮臏試驗陽性 c、“4”字試驗陽性 d、托馬斯試驗陽性 e、脊柱過伸試驗陽性 二、a2 1、患兒男，13歲。突然高熱，持續4天不退，伴大腿外上方疼痛和腫脹。檢查：體溫39.5，脈率120次/分，

2、一般情況尚可，左大腿上段腫脹，該處外側壓痛最嚴重，但無波動感。血白細胞計數19.5×109/l，中性粒細胞0.83，x線攝片無改變?？紤]可能是 a、風濕熱 b、尤文肉瘤 c、骨結核繼發感染 d、骨巨細胞瘤 e、急性化膿性骨髓炎 2、男性，48歲，左股骨開放性骨折，傷口不愈合2年，6個月前從傷口竇道排出小骨塊2個，不發熱。x線片見股骨下23增粗，密度增高，無骨折線，骨折腔內有1cm×1cm的高密度陰影，周圍有透明帶，最好的手術方法是 a、鉆孔術 b、竇道切除術 c、蝶形手術 d、截肢術 e、病骨段切除術 三、b 1、a.死骨摘除術b.切開引流術c.截肢術d.全身抗生素治療e.

3、竇道切除術 <1> 、慢性骨髓炎有死骨并完全分離，伴竇道流膿、骨包殼已充分形成，應采用 a、 b、 c、 d、 e、 <2> 、慢性骨髓炎，死骨形成，出現紅、腫、熱，有波動感，應采用 a、 b、 c、 d、 e、 <3> 、急性血源性骨髓炎早期，高熱，持續性劇痛及深壓痛，應采用 a、 b、 c、 d、 e、 答案部分 一、a1 1、【正確答案】 d 【答案解析】 對于全髖關節結核患者的處理應全身抗結核治療與局部處理相結合，早期行病灶清除術，術后皮牽引3周，髖人字石膏固定36個月，在抗結核藥物控制下，可以行全髖關節置換術。 【該題針對“專業知識-第四十六章 骨

4、與關節感染病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100405997】 2、【正確答案】 a 【答案解析】 托馬斯征(thomas征)，又稱為髖屈曲畸形試驗，檢查方法是病人仰臥硬桌上，檢查者將病人健側髖膝屈曲，使膝部盡量貼近前胸，患側下肢不能伸直為陽性，此試驗是檢查髖關節有無屈曲畸形。 【該題針對“專業知識-第四十六章 骨與關節感染病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100359735】 3、【正確答案】 b 【答案解析】 膝關節化膿性關節炎病人關節內積液，浮髕試驗陽性。 【該題針對“專業知識-第四十六章 骨與關節感染病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100359734】 二、a2

5、1、【正確答案】 e 【答案解析】 風濕熱在青少年多以心臟病變為主，成人則以關節病變為主，局部紅腫熱痛，排除a；x線攝片無改變排除b、d，結核易侵犯關節處，由題干可排除c，所以最可能的診斷為e。 【該題針對“專業知識-第四十六章 骨與關節感染病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100406005】 2、【正確答案】 e 【答案解析】 該病人為開放性骨折后引起的慢性化膿性骨髓炎，目前手術治療應進行病骨段切除術。 【該題針對“專業知識-第四十六章 骨與關節感染病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100359732】 三、b 1、<1>、 【正確答案】 a 【答案解析】 對于慢性骨髓炎一旦死骨形成并完全分離，骨包売形成時，應行死骨摘除術，故答案為a。 【該題針對“專業知識-第四十六章 骨與關節感染病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100406152】 <2>、 【正確答案】 b 【答案解析】 當慢性骨髓炎出現波動感時表現有膿腫形成，應釆用切開引流術，故答案為b。 【該題針對“專業知識-第四十六章 骨與關節感染病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100406153】 <3>、 【正確答案】 d 【答案解析】 根據骨髓炎的臨床治療經驗，急性血源性骨髓炎早期應用廣譜聯合大劑量